NOTAT Administrationens kommentarer til høringssvarene til Værdighedspolitikken for 2016 31. marts 2016 Journal nr. Sagsbehandler SLNIE Nr. 1: Høringssvar fra Ældrerådet BORGEREN i centrum: Værdighed for den enkelte borger behøver ikke at være det samme for alle personer. Vi er ikke ens. Derfor respekt for det enkelte individ. Det vurderes at være indeholdt i politikken i afsnittet om selvbestemmelse. "Et værdigt liv betyder, at man har mulighed for selv at bestemme". Opmærksomhedspunkter fra ældrerådet: selvbestemmelse ud fra de muligheder der er. bestemme over dagligdagen pænt tøj på - ønsker til hygiejne og evt. make up. tid til at tale med borgeren ( ligeværd ) pårørende skal inddrages tilstrækkelige ressourcer til videreuddannelse af personale og ledere. fokus på maden mulighed for aktiviteter og " ud af huset " oplevelser særlig opmærksomhed og hensyntagen til borgere med demens, bl.a. gennem udredning, forebyggelse og boligindretning en god og nænsom livsafslutning bl. a. med smertelindring. INGEN BØR DØ ALENE. alle tiltag skal gælde for beboeren på plejecentrene såvel som borgere i eget hjem.
Nr. 2: Høringssvar fra Sygeplejerske Pernille Venzel Nielsen Det er ikke kun ældre døende borgere der skal tages hånd om. I tråd med, at alle forløb i hjemmene bliver tiltagende komplekse, gælder det også palliation. Vi har i stigende grad, unge familier med små børn, hvor et medlem i familien skal dø af fx cancer. Det er komplekse opgaver, som kræver stor faglighed, speciel uddannelse, mod, rummelighed, og ekspertise af det personale som varetager disse opgaver.. (Forslag om) en eller flere specialuddannede sygeplejersker (i palliation) i Frederikssund kommune. Nr. 3: Høringssvar fra Lokalt MED-udvalg (Daghjem, Ældre og Sundhed) Vi ønsker, at Frederikssund Kommunes værdighedspolitik var lidt mere præcis og måske med nogle eksempler på konkrete initiativer. Som den ser ud nu, så opleves det at der både kan lægges alt eller intet ind i den, da den opleves meget bred. Værdighedspolitikken skal sætte rammen for udmøntningen af midlerne. Udmøntningen for 2016 besluttes på velfærdsudvalgets møde i maj 2016. Livskvalitet Vi oplever at der er en del pårørende til meget plejekrævende borgere (både fysiske og demente) som er belastet og i den forbindelse isolerer sig. Især ægtefæller til demente oplever ofte deres livskvalitet meget forringet, når de har en svært dement ægtefælle i hjemmet. Bemærkningen tages til efterretning og der indarbejdes et afsnit vedrørende støtte til pårørende i værdighedspolitikken. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng Mad og ernæring I forhold til demente borgere og selvbestemmelse ønsker vi også at man er mere præcis, da demente borgere jo netop ofte ikke selv er i stand til at være selvbestemmende i forhold til ex beslutninger om hvor de skal tilbringe deres hverdag og hvad de skal udfylde den med. Der ønskes eksempler på, hvad der mere konkret skal optimeres i forhold til sammenhæng og tværfagligt samarbejde samt hvordan det tænkes i praksis. Her ønskes også eksempler på, hvordan man tænker at ex. gode fysiske og sociale rammer for måltidet kan tilbydes de ensomme ældre, som ikke er i stand til at færdes alene udenfor hjemmet.. Dette vil blive mere konkret ved udmøntningen af puljen. Dette vil blive mere konkret ved udmøntningen af puljen. 2/7
Nr. 4: Høringssvar fra borger Else Møllerskov...jeg undrer mig over, at der ikke nævnes støtte til de pårørende, hvilket er en forudsætning for at ældre plejekrævende kan få et værdig liv i eget hjem Bemærkningen tages til efterretning og der indarbejdes et afsnit vedrørende støtte til pårørende i værdighedspolitikken. Nr. 5: Høringssvar fra rehabiliteringsafdelingen, Ældre og Sundhed Livskvalitet...Andre siger nej pga. økonomi- betaling af transport. Er gratis transport en mulighed? Ja det vil være muligt at afsætte midler til transport til kommunale tilbud. Livskvalitet Kontinuitet i hjemmeplejen- samme person/ samme team i borgerens hjem. Der skal skabes mere hverdagsliv på plejecentrene, fx frisør, indkøbsmuligheder, legepladser, dans, musik osv. Ældre mangler berøring: massage, behandlinger kan medarbejdere uddannes? Mulighed for flere ressourcer? Dialog om begrebet værdighed med personalet. Hvad er værdighed? Sat værdighed på dagsordenen, så den løbende bliver drøftet. Aktiviteter på forskellige centre- kan besøges af andre, åbne dørene op! Specialisering af plejecentrene - idræt, friluft, kunst osv. Livshistorie som arbejdsredskab! Kompetenceudvikling af personalet ift til at bruge livshistorien. Der skal satses på velfærdsteknologi. Skylle tørre toiletter kan forbygge infektioner. Spiserobotter understøtter selvstændig spisning Kompetenceudvikling, så medarbejdere også bruger dem hensigtsmæssig. 3/7
Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng Følge demente og svage borgere til undersøgelser, indlæggelser, lægebesøg osv. Skabe tryghed for borgeren og sikrer den gode overgang til sekundær sektor. Lige nu er der ikke ressourcer til dette. Følgehjemteam efter indlæggelse Videre arbejde med dokumentationsstrategi i kommunen Udvikling af samarbejde med hospitalet Ansættelse af kommunelæge, der har behandlingsansvar: forebyggelse af indlæggelser, behandling i eget hjem. Investér i akutsygeplejen, borgere bliver dårligere og behandlinger bliver mere komplekse Tidlig opsporing- Kompetenceudvikling af alle medarbejdere Tværfaglighed i grupperne fremfor flerefaglighed skabe rum til videndeling, både tværfagligt, men også monofagligt. Mad og ernæring Afsat mere tid og flere hænder til måltider! Både i eget hjem og på plejecentrene! Hjemmelavet mad på plejecentrene! Sanseindtryk Yderst relevant emne i ældreplejen, alle har ret til en værdig afslutning på livet. Palliativ pleje, kompetenceudvikling, særlige nøglepersoner Flere hænder i den sidste livsfase, tag hånd om dem og de pårørende i eget hjem. Se kendte ansigter, kontinuitet. Specialsygeplejersker som overordnede tovholdere. 4/7
Nr. 6: Høringssvar fra Ældresagen Kommunens personale skal i tale og handling vise, at de respekterer den enkelte borger som et individ der er i stand til selv at tænke, beslutte og handle. Dette gælder også for borgere på plejehjem eller i ældreboliger. Her er der behov for efteruddannelse. I vores kommune er der desværre store afstande, og det betyder at det er nødvendigt at sikre at der er offentlig transport, så borgere uden egen bil kan komme til aktiviteter i kommunen. Anvendelse af velfærdsteknologiske løsninger kan gøre flere selvhjulpne, og det kræver motivation af de enkelte borgere, oplæring af dem i at anvende løsningen samt at kommunen står for vedligeholdelsen. Vi erkender, at kommunen ikke er i stand til at løse samtlige opgaver - inddragelsen af frivillige bør være en del af politikken, og her skal kommunen have et formelt samarbejde med de frivillige organisationer herunder ÆldreSagen. Her skal afsættes tid til fra begge sider, således at man i fællesskab kan følge op på de aktiviteter der er i gang - rette uhensigtsmæssigheder, og evt. drøfte nye tiltag. Det er vigtigt, at de frivillige kan kun deltage uden faglig kompetence. Administrationen ser frem til et fortsat godt samarbejde med ÆldreSagen Nr. 7: Høringssvar fra Danske Seniorer Skibby og Brugerrådet, Skibby Ældre- og aktivitetscenter Livskvalitet Rehabilitering er også et spørgsmål om at kunne deltage i de aktiviteter, som man før kunne, dvs. foredrag, banko etc. Det er dog et problem for mange, da offentlig transport ikke er lige om hjørnet og flextur er for dyrt (især hvis manbor mere end 10 km fra Nyvej). Vi mener, at der skulle høre en minibus til Nyvej, som er øremærket ældre (chauffør kan vi klare i egne rækker). Det ville også være ønskeligt med flere aflastningspladser i nærområdet. Vi mener, der er brug for flere hospices, og at det skal gå let og hurtigt at blive indstillet til en plads. 5/7
Nr. 8: Høringssvar fra Det koordinerende lokaludvalg Høringsfristen har været kort. Det har for flere af de lokale MED udvalg, ikke været muligt at behandle materialet. Da puljen skal udmøntes i 2016 har det været nødvendigt med en kort høringsperiode. Medlemmerne har derudover forstået at der kun kunne gives høring på oplægget og ikke en mulighed for at komme med forslag til initiativer til udmøntning af politikken. Udvalget er optaget af om nye ansættelser er faste stillinger. Derudover en bekymring for hvad der sker med eksisterende stillinger når en ny politik skal udmøntes om 2 år. Udvalget ønsker at teksten omkring En værdig død suppleres til følgende. En værdig afslutning på livet forudsætter gode rammer, nærvær og omsorg for såvel den døende som de pårørende. Medarbejderne skal være fagligt kompetente og erfarne. Kunne koordinere forløbet tværfagligt og tværsektorielt og ikke mindst tilgodese behov hos både den syge og dennes familie således at der etableres et trygt og roligt forløb i vante og rolige omgivelser. Bemærkningen tages til efterretning og der indarbejdes et afsnit vedrørende organiseringen af "en værdig død" i værdighedspolitikken. Nr. 9: Høringssvar fra Lokaludvalget i døgnplejen Udvalget har ikke haft mulighed for at behandle politikken på et møde da der er kort høringsfrist (hvor en påske indgår). Da puljen skal udmøntes i 2016 har det været nødvendigt med en kort høringsperiode. I politikken mangler de psykisk syge. Det er en stor gråzone, hvor hjælpen ofte skal tilrettelægges anderledes. Der er ikke nævnt aktiviteter - hverken for de psykisk syge, misbrugerne samt de alm ældre. Det savnes der en uddybning af. Værdighedspolitikken rummer som udgangspunkt den målgruppen der er defineret af Sundheds- og Ældreministeriet. 6/7
Nr. 10: Høringssvar fra Danske seniorer, Kreds Nordsjælland...At uddanne medarbejdere er da udmærket, men det skulle da gerne være de svage ældre, pengene skal komme til gode og ikke kun medarbejderne. Administrationen bemærker at der i politikken både lægges op til anvendelse af midler til kompetenceudvikling og til konkrete indsatser for de ældre borgere.... Der mangler at stå, at ingen må ligge alene, når døden er nær. Det er jo ikke altid, pårørende er i stand til at påtage sig en vågevagt, men der skal altså være mulighed for, at der kan være fast vagt. Det kan så enten være en frivillig vågekone, eller en ansat. 7/7