Tommerup Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 3 Gyldig fra 21-09-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 16-11-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkkrediteringsnævnet Alle indikatorer er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt. Surveyteamets sammenfattende konklusion, ved Else Vestergaard Tommerup Apotek har enkeltstående afvigelser i de generelle akkrediteringsstandarder vedrørende lægemidler og lægemiddelrådgivning.apotekets arbejde med DDKM vurderes som ledelsesmæssigt forankret, og som en ak v del af apotekets planlægning og dri.apoteket har en kvalitetskultur hvor der systema sk og regelmæssigt vurderes på kvaliteten af apotekets funk oner og opgaver.iden ficeres der kvalitetsbrist, eller kvalitetsforbedrende muligheder, sæ er apoteket ltag i handling, og søger sammenhæng imellem apotekets planlægning og dri og apotekets virksomhedsgrundlag.apoteket er opsøgende i deres arbejde vedrørende best prac s, for dokumenta on af evaluering vedrørende den samlede kvalitesovervågning.tommerup Apotek e erlever ambitiøse værdier vedrørende apotekets ventetid, og lokat initieret aktiviteter der bidrager sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 1 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 2 af 32
1.1.4 Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 3 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Side 4 af 32
Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Side 5 af 32
Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt 1.2.3 Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 6 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 7 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Side 8 af 32
Indikator 12 Helt opfyldt 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 9 af 32
1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Side 10 af 32
Indikator 7 Helt opfyldt 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 11 af 32
1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 12 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 13 af 32
Indikator 3 Ikke relevant Apoteket har ikke haft akut opståede, truende eller farlige situationer. Indikator 4 Ikke relevant Jf. indikator 3. 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 14 af 32
Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 I betydelig grad opfyldt Der foreligger instruktion for recepthåndtering, der udover enkeltstående mangler, forholder sig til det, der kræves i indikatoren. Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 15 af 32
Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 16 af 32
Indikator 1 Apoteket har ikke vagttjeneste. Indikator 2 Apoteket har ikke vagttjeneste. Indikator 3 Apoteket har ikke vagttjeneste. Indikator 4 Apoteket har ikke vagttjeneste. Indikator 5 Apoteket har ikke vagttjeneste. Indikator 6 Apoteket har ikke vagttjeneste. 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 I betydelig grad opfyldt Der foreligger en godkendt og opdateret instruktion, der forholder sig til det, der kræves i indikatoren med enkeltstående mangler. Side 17 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Side 18 af 32
Indikator 14 Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 19 af 32
Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt 2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 14 Helt opfyldt Indikator 5 I betydelig grad opfyldt Apotekets retningslinjer er konsistent implementeret. Der er fundet en enkeltstående afvigelse, idet ikke alle medarbejdere havde kendskab til apotekets retningslinje vedrørende rådgivning til bruger af dosispakket lægemidler. Indikator 6 Helt opfyldt Side 20 af 32
Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 15 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 16 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 21 af 32
Indikator 3 Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. Indikator 6 Ikke relevant Apoteket anvender ikke måleudstyr. Indikator 7 Helt opfyldt 2.1.8 Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 22 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Side 23 af 32
Indikator 13 Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 24 af 32
Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Helt opfyldt Side 25 af 32
Indikator 7 Helt opfyldt 2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 8 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 26 af 32
Indikator 9 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 10 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 11 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 27 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 28 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 29 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 2.3.4 Tilsyn med apoteksfilialer og apoteksudsalg Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 30 af 32
Indikator 6 Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 2 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 3 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 4 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 5 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Side 31 af 32
Indikator 6 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 7 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 8 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 9 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 10 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 11 Ikke relevant Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Side 32 af 32