Tommerup Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra: 01-10-2013 Gyldig til: 25-11-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Begrundelse for akkrediteringsstatus: En indikator er vurderet BO på en patientsikkerhedskritisk standard på trin 1. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved indsendelses af dokumentation inden for 3 måneder efter akkrediteringsnævnets afgørelse. Surveyteamets sammenfattende konklusion: Apoteket arbejder fornuftig med kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Løbende tiltag, som f.eks. indførelse af årshjul, medvirker til kontinuitet og overblik og vil fremadrettet gøre det nemmere for apoteket at dokumentere evalueringer og kvalitetsforbedringer på trin 3 og 4. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 1 af 21
1.1.3 Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.1.4 Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 2 af 21
Indikator 6 1.1.5 Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 1.2.1 Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 3 af 21
Indikator 6 Indikator 7 I betydelig grad opfyldt Der er foretaget systematisk kvalitetsovervågning, men den er ikke komplet. Manglende dokumentation for 2011. Indikator 8 I betydelig grad opfyldt Der er foretaget systematisk kvalitetsovervågning, men den er ikke komplet. Manglende dokumentation for 2011. Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 1.2.3 Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 4 af 21
Indikator 6 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.2.7 Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 5 af 21
Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 6 af 21
1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 7 af 21
Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 1.4.2 Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 8 af 21
Indikator 6 Indikator 7 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Side 9 af 21
Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 2.1.1 Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Apoteket har ikke beskrevet, hvorledes det sikres, at man kan identificere, hvem der har været involveret i en ekspedition 3 måneder tilbage. Ikke relevant Apoteket har ikke filial. Indsendelse af dokumentation Instruktion der beskriver, hvorledes apoteket sikrer, at det er muligt 3 måneder tilbage at identificere hvilke medarbejdere, der har medvirket ved elevers ekspedition. Indikator 6 Side 10 af 21
Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning vagtapotek. Indikator 2 vagtapotek. Indikator 3 vagtapotek. Side 11 af 21
Indikator 4 vagtapotek. Indikator 5 vagtapotek. Indikator 6 vagtapotek. 2.1.4 Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Side 12 af 21
Indikator 13 Indikator 14 2.1.5 Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 2.1.6 Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 13 af 21
Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Indikator 13 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 14 af 21
Indikator 6 Indikator 7 2.1.8 Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Side 15 af 21
Indikator 13 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 16 af 21
Indikator 6 Indikator 7 2.1.11 Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Side 17 af 21
Indikator 11 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 2.3.2 Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 18 af 21
Indikator 6 2.3.3 Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 19 af 21
I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i dot D: manglende beskrivelse af hygiejne vedrørende device, som kunden har haft i hænderne. Indikator 6 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Side 20 af 21
Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Side 21 af 21