Referat fra 13. lægesystemleverandørmøde

Referat fra 13. lægesystemleverandørmøde Dato: 25.10.10 Vor ref.: IJO Dato: Mandag den 25. oktober 2010 Sted: Deltagere: MedCom Erling Abildgaard, NOVAX Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Denmark Claus Roost-Ørsnæs, EG Data Inform Jesper Sørensen, EG Data Inform Paul Samsig, A-Data Kristian N. Foged, DataGruppen MultiMed Tom Sørensen, EM-data René Rosenlund, Lægernes EDB-central Jens Christian Lauritzen, Aver & Lauritzen Mikkel Kruse Johnsen, Linet Thomas Larsen, Dansk Medicinsk DataCenter Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Ib Johansen, MedCom Jacob Glasdam, MedCom Karin Demkjær, MedCom Rikke Viggers, MedCom Peder Illum, MedCom Susanne Noesgaard, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende: Anita Christensen, CompuGroup Medical Denmark Erik Jacobsen, DataGruppen MultiMed Joachim Mathiassen, EM-data Jørgen Granborg, A-Data Morten V. Pedersen, Docbase Per Winther, Lægernes EDB-central Jørgen Bloch-Petersen, PC-Idé Søren Eisenhardt Tvede, MyClinic Palle Eldblom, Structura IT Folmer S. Gørtz, Dan-Med-Soft Svend Lind, Medol Jens Rastrup Andersen, sundhed.dk Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Iben Søgaard, MedCom

Referat: Ad 1) Velkomst Velkommen ved Ib. Der er afbud fra Søren Tvede, Jørgen Bloch-Petersen og Erik Jacobsen. Mødet er blevet udskudt lidt fra det planlagte, det skyldtes helt banalt manglende ledigt lokale. Der er sendt dagsorden ud, som blev gennemgået kort. Husk at indsende afregningsbilag og husk at kilometerpenge bliver opgivet som B-indkomst. Ad 2) Referat fra sidste møde Er der kommentarer til referatet fra sidst? Det var ikke tilfældet. Referatet blev godkendt. Ad 3) Meddelelser JRN: I E-journal projektet er vi meget glade for, at I fik lavet et link til E-journal på Sicilien. Hvis det er muligt vil Jens meget gerne have tilsendt et skærmdump af hvordan det ser ud i de forskellige systemer til jrn@medcom.dk Der vil blive åbnet for adgang til e-journal fra speciallægerne. Har fået tilbud fra REFHOST så man kan få en forespørgsel ned i REFHOST. Sættes formentlig i drift omkring årsskiftet. IJO: Vi har ansat en ny medarbejder, Michael Due Madsen, som er ny tekniker og som fortrinsvis skal tage sig af sårprojektet, men han skal også tage sig af de øvrige standarder som vi arbejder med i MedCom JRN: HBJ har lavet forslag til etablering af en praksisjournal. I RSI pejlemærkerne er en af dem: adgang til praksisjournal. Forslaget er lagt i MedComs styregruppe og PLO. Jesper sidder som repræsentant for jer i en arbejdsgruppe som kvalificerer forslaget PL forum er glad for at blive budt med, har holdt gode møder, får vendt tingene. Føler at de har kunnet bidrage med noget. Det er stadig kun i skitseform men som hovedregel drejer det sig om at få adgang til pt. journaler via DAMD databasen, Sentinel datafangst adgangen bruges som omdrejningspunkt. Projektet tænkes opdelt i 2 faser, hvor man i første fase vil se på det, som man har fået opsamlet via Sentinel. Lægesystemerne kommer nok først mere på banen i fase 2 hvor man vil bruge FNUX formatet. IJO: I har jo nok hørt om dannelsen af RSI (Regionernes Sundheds-It organisation) med Heidi Forberg som kontorchef. Der er opsat 14 pejlemærker for sundheds-it, som involverer bl.a. MedCom. Læs mere her: http://www.regioner.dk/aktuelt/temaer/~/media/451ff22296124c9fb78a6efe881fcbc3.ashx Der er også dannet en MC7 koordinationsgruppe, som skal følge op på de projekter som kører i MC7 perioden. SDSD lukker og i stedet kommer der en ny selvstændig institution som hedder national sundheds-it (NSI) med egen direktør som er Otto Larsen. Han har ansvaret for drift, økonomi og personale i NSI og refererer til departementschefen i Indenrigs- og Sundhedsministeriet. NSI starter op efter nytår og skal have ansvaret for bl.a. standarder. Der er kommet ny kiropraktor overenskomst. Nye henvisninger også ml. kiropraktorer. Ny fodterapi overenskomst på vej. Vi ved ikke om den er skrevet under endnu. Undersøges inden referatet sendes ud. Der er forhandlinger den 5.11.2010. Ad 4) Regionernes pejlemærker v/ijo MedCom skal stå for tværsektoriel kommunikation og vi skal understøtte de projekter som kommer op. MedCom kan ikke i samme grad som før tage nye projekter op. Der er nogle målepunkter i økonomiaftalen, hvor vi står for målepunkterne 5, 4 og 3 og dem har vi så forsøgt at sætte ind i de projektlinier, hvor det er relevant. Ad 5) Fokuseret FMK v/kde 2

Det er en forudsætning for at kunne udrulle FMK i samtlige regioner at der bliver sat fokus på FMK for lægesystemerne, så I kan nå at blive godkendt og komme godt i gang inden udgangen af 2010. Karin håber at I vil arbejde hårdt for at blive klar. TRIFORK har skrevet til jer om en nyhedsgruppe som I kan melde jer til. Det opfordres I til så I får information om nye ting. Vi sender oplysninger om tilmelding med ud i referatet. De kommer her: Hej, Hermed en reminder om at tilmelde sig vores informationsliste. Det vil fremover kun være den der bliver brugt, når der mailes om teknikermøder og anden information. Tilmelding kan ske ved at sende en mail til: fmk-information-request@list.netic.dk<mailto:fmk-information-request@list.netic.dk> med subject: subscribe vh Jon J. Nørrelykke, Software Pilot Vi har fået penge til det fokuserede FMK projekt og de skal selvfølgelig bruges på lægesystemleverandørerne. I bliver kontaktet af Karin for at lave aftaler. En praktisk ting: Til digital signatur kommer der en ny løsning med NemID til medarbejdercertifikat. Vi tager kontakt til PLO om et skriv, som de så vil sende ud til alle læger med en vejledning og nogle skærmdump af hvad de skal vælge, så de får valgt det rigtige certifikat. Karin havde en forespørgsel til de elektroniske recepter: Det viser sig, at det kun er 50% af recepterne, som er elektroniske i dag. Forespørgslen går på, om man skal lave en udskriftsmulighed i systemet som viser hvad det er for noget medicin som patienten har en recept på og som man kan give patienten i hånden så de ved hvad de skal have af medicin. Det skal ikke være en kopi af recepten, som de kan få udleveret medicin på, men bare en orientering om hvad der er udstedt af medicin. Paul fremsatte problemet som at der går for lang tid inden recepten lander på receptserveren, så når patienten møder op på apoteket, så er recepten ikke nået frem endnu, derfor er mange læger tilbøjelige til at give recepten med i hånden. Konklusionen blev at det løses med FMK i og med man laver recepten på receptserveren og så er den jo tilgængelig med det samme. Måske man med sedlen kunne løse andre problemer, f.eks. at fru Hansen kan vise at det er det her jeg skal have og ikke en gammel recept, som ligger på receptserveren i forvejen. Vi lader den ligge lidt endnu og snakker med LMS igen. Ad 6) Organiseringen af samarbejdet mellem PL forum og MedCom v/ijo og PL forum Vi har holdt et formøde i tirsdags den 19.10. med MedCom. Jesper fortalte om organiseringen og at det er etableret for at få noget ud over rampen. PL forum ville gerne have nået noget længere i processen inden mødet i dag, men tiden går jo så stærkt. Man vil også gerne gøre møderne mere effektive bl.a. det som vi sidder til i dag. Det kunne bl.a. være noget med forventningsafstemning inden møderne. PL forum er glade for at MedCom har taget handsken frem. Vi skal være mere skarpe på, hvordan cyklussen er henover året, så man kan få sorteret skidt fra kanel. Det kunne være i form af ad hoc grupper som afklarer inden møderne. Orientering af hinanden rettidigt, så man får afklaret uoverensstemmelser o.lign. inden møderne. Se i øvrigt slide fra Jesper. MedCom er meget tilfreds med dette her og målet med dette er, at vi ikke vil diskutere så meget detaljer på disse her møder. Det vil være dejligt at vi kan få fælles fodslag og at det bliver konstruktivt. Udmøntningen af ovenstående vil være fælles orientering, fælles kursus, hvor det er obligatorisk at deltage og hvor der vil være obligatorisk test og godkendelse samt obligatorisk deadline for udbredelse. 3

Hvis man ikke deltager, skal der betales for test og godkendelse, og testdagen vil kun blive tilbudt x 1 om måneden. Det tager alt for mange kræfter at samle op ad flere omgange. Ad 7) Efter Trapani kursus sådan gik det! v/ib Johansen og PL forum Vi synes det gik forrygende godt. I var meget aktive og programmørerne var meget forberedte hjemmefra. Vi er meget tilfredse. Husk at sende en regning på 25.000 kr. når I er testet og godkendt færdig på alle punkter. I skal have det ude hos jeres kunder senest 1. januar 2011. Hængere: SOR berigelse, forslag til formatet lægges op i Primær Leverandør forum Det særlige sundhedskort: her bliver der sendt en ordentlig beskrivelse ud om hvordan det skal håndteres både vedr. placering af CPR-nummeret og håndtering af MEDRUC-erne. FNUX-formatet: der bliver nedsat en godkendelsesgruppe. Implementering aftales. ErstatningsCPR-nummer: her lægges også et forslag ud til Primær Leverandør forum. Implementering aftales. WS til hentning af laboratorierekvisitioner er frivilligt. Aftale vedr. link til Teddy Øfeldt henvisning på REFHOST Ad 8) Opgaver 2011 for lægesystemerne og MedCom v/ijo Opgaver blev døbt om til Fokuspunkter de næste par år og er ikke som sådan opgaver. Nedenstående er eksempler på, hvad man kan komme på listen både fra MedComs side og leverandørernes side, og vi skal så aftale, om det er noget man vil lave eller ikke. Noget kan også komme på listen pga. overenskomster. Vil nedenstående være muligt og hvordan kan man få det prioriteret? Vi skal være optimistiske og Jesper håber, at man også kan se opgaverne i et større perspektiv, opgaverne kommer jo ikke kun fra MedCom, man laver jo også andre ting. Vi har jo slet ikke nævnt økonomi i dette her og det kan jo også influere på prioriteringen og de timer der skal lægges i udviklingen. Fokuspunkter frem til 2011: FMK Webside, FMK online. FNUX Dækker også tandlægeområdet nu og kommer nok til at være det nordiske format. Erstatningscpr-nummer Vi arbejder videre med det i form af en central server. Vi klarer det af. Henvisninger/beriget SOR tabel Pakkeforløb hvordan skal det se ud. Udmelding om beriget SOR-tabel, MedCom beriger tabellen med kræftpakker, diagnose, link, EDI-typer o.a. Hvordan den berigede tabel endelig kommer til at se ud tager vi op med PL forum. Vaccinationsdatabasen MedCom har ikke nogen aktier i dette. Vi sidder som observatører i styregruppen. Driftstart i juni siger Jesper, betyder det så at lægesystemerne skal være klar. Indberettes på ATC kode og drugid siger Paul. Praksisjournal Genoptræningsplan 4

PLO overenskomst VANS kuvert Er klar og færdig dokumenteret. KMD laver den. Evenex ved vi ikke. Erik Jacobsen har nogle ønsker som KMD og Evenex ikke har. Værktøj til fremstilling af LÆ blanketter Er der behov for det. MedCom havde lagt den på hylden efter et møde, men hvis I siger at der er behov for at lave den, så vil vi da tage den op igen. EKG, standard for udveksling Der kommer nok en standard på hvordan man gør det. Dokumentboks Opmærksomhed på hvor stopper MedComs meddelelser og hvornår kommer de i dokumentboks. Observationsliste præparater Tanken var at det skulle lægges ind i datagrundlaget at alle nye præparater var på en observationsliste. Men det er usikkert hvad det var man ville med det. Ad 9) Status på MedCom 7 projekterne LÆ blanketter v/rikke Viggers Kort status og planer fremadrettet. På kommunesiden er det kun Kommuneinformation som kan standarderne. Der er 30 kommuner som har taget Netforvaltning Sundhed i brug. Kommuneinformation holder styr på hvilke læger der kan svare elektronisk og hvem der skal have videresendt på papir, så kommunerne skal ikke tænke over dette. På vores hjemmeside kan lægerne se, hvilke kommuner som er med, og der er lavet en oversigt der viser hvordan lægerne kommer i gang alt efter hvilket system de har. Det går fremad med elektronisk forsendelse, men der er dog et stykke vej endnu. Ca. 30 % af blanketterne besvares elektronisk. Planer: Det går fint med at få lægerne til at tage det i brug i takt med at kommunerne går i gang. Der er over 300 læger på i øjeblikket. Tag kontakt til Rikke hvis I vil testes og have hjælp til at komme i gang, også hvis man vil oprettes på kommuneinformations testmiljø. Dafolo kan ikke kommunikere blanketter elektronisk endnu, men er i gang med at se på standarderne. Selvom en kommune bruger Dafolo vil de kunne tilkøbe Netforvaltning Sundhed fra Kommuneinformation, og sende LÆ-blanketter derigennem, hvis de ønsker det. Kommuneinformation skulle være klar til at kunne modtage vedhæftede filer, hvilket er en mulighed i DDB standarden. Der arbejdes på at muliggøre kommunikation af LÆ165 som i modsætning til de andre LÆblanketter initieres af lægen. Dvs. lægesystemerne skal kunne afsende en blanket uden forudgående anmodning. Den tilrettede dokumentation for Den Gode LÆ Service, der ligger som et draft, giver et bud på hvordan dette kan implementeres. Kommuneinformation er ved at implementere Den gode Korrespondance på den klassiske måde. Teletolkning v/susanne Noesgaard og Peder Illum Vi har været i gang med projektet i 1 ½ år. Aftalen er at sygehusene skal tilbyde teletolkning og de er godt i gang med dette. Der er ikke så meget erfaring i forhold til praksissektoren og MedCom vil godt finde ud af, om det er lige så god en idé i praksissektoren som i sygehussektoren. Vi har lavet et lille pilotprojekt med 20 praksis. Vi har sendt brev ud til alle lægesystemleverandører om, at vi har sat det i værk. Der er aftaler med 17 lægepraksis og de bliver installeret med det udstyr som skal bruges. Lægerne i de tilmeldte praksis har taget godt i mod webkameraerne. Der er 6-7 tolkebureauer tilknyttet. 5

Der er opstået nogle tekniske problemer omkring de systemleverandører, som har en ASP-løsning, det kræver for meget båndbredde. Vi vil gerne tilbyde at I kan have en repræsentant, som kan deltage i teknikgruppemøderne, så vi bliver opmærksomme på de problemer som I har. Peder Illum illustrerede problemet på tavlen. Det var meget teknisk. Vi vil gerne løse problemet sammen med jer. Peder Illum spurgte til, om I har gjort jer nogle tanker om, evt. løsninger. Skal vi holde os væk fra de kunder som har en ASP løsning? Kristian spurgte til hvor langt ned kan man presse det uden det går ud over kvaliteten? Peder tager problemet op for at blive klar over og få præciseret, hvad der er lægesystemernes problem. Direkte MPLS opkobling til SDN fra den enkelte lægepraksis, skal vi arbejde hen imod dette? Eller er det overkill? MedCom vil gerne have lægesystemleverandørernes mening om dette her til evalueringsrapporten for om det er noget som man kan bruge og vil betale i praksis. Det blev slået fast, at det er frivilligt at koble sig på SDN, og at MedCom bare stiller det til rådighed. Kommuneområdet v/dorthe Skou Lassen Vi har snakket rigtig meget hjemmepleje og LÆ. Men der er rigtig mange andre områder, så som forebyggelsesområdet, træningsområdet. Det organiseres meget forskelligt i de forskellige kommuner. Så det er et multifaceteret område. Det store projekt nu er hjemmepleje-sygehus kommunikation, hjemmepleje læge kommunikation. Der er kørt 4 nye standarder i gang, og de er udelukkende i XML format. Så de er opgraderet i forhold til sundhedsaftalerne. Og så er der udviklet en VANS envelope, som skal bruges i forhold til de nye standarder og DGOP-en. Dorthe viste nogle grafer omkring kommunikationen. Korrespondancen ml. hjemmepleje og praktiserende læge, hvor lægen ikke er så vant til at bruge korrespondancen, og hvor overskriften i emnefeltet er væsentlig for at kunne sortere det ud ude i kommunerne. Receptfornyelse: 36 Rambøll Care kommuner sender pr. EDIFACT og 2 Unic Omsorg (Avaleo) kommuner er startet op. CSC kommuner kører via PEM, men Dorthe har ikke kunnet få noget tal på hvor mange der kører. Hvornår kommer FMK i kommunerne? Jesper kunne orientere om, at det skulle være i 2015. Leverandørerne vil kunne det i løbet af 2011, men hvornår alle kommuner er på er en anden ting. DGOP-XGOP: DGOP er frosset fast på DDB version 0.99. Kommunerne modtager i DGOP eller korrespondance format. Nu er problemet, hvordan man kommer af med korrespondanceformatet igen. Dorthe kunne godt tænke sig et hotel, hvor man kunne lægge DGOP-en og så kunne lægerne selv hente den, hvis de havde behov for at se den. Der skal laves en afkobling af korrespondanceformatet inden det breder sig ud til alt for mange faggrupper. Kommunale forebyggelsestilbud: PLO, DSAM, SST og KL har sat sig sammen og udarbejdet en vejledning til hvilke kroniker data der skal med, og man har taget udgangspunkt i KOL, diabetes og hjertepatienter. Der er også kommuner som forespørger om adgang til at hente fys.henvisninger. Kristian oplyste, at der er 20-25 kommuner som er oprettet på REFHOST, hvor de kan hente fysioterapihenvisninger. Kommunestatistik database: her kan man få en mere retvisende oversigt over hvordan fordelingen af kommunikationen er. Vi har udviklet videre på databasen fra Region Syddanmark og loader alle statistikdata fra KMD og Evenex og parrer dem med data fra SOR. Dorte viste databasen og hvad man kan udtrække af forskellig statistik. 6

Man kan også se hvordan kommunerne har organiseret sig. Og også hvilke meddelelser man kommunikerer med hvem helt ned på lokationsnummerniveau. Der er mange muligheder. KL overenskomstforhandlinger PLO: går i gang igen 26.10.2010. Der er en rammeaftale om e-kommunikation mellem kommune og kommunens praktiserende læger. Her må man gerne gå i gang. Man prøver på at holde antallet af lokationsnumre i kommunerne nede ved at sige, at det er brugeradgang som styrer hvad man må se og ikke se. Svartider og fravær: forslag om at det kunne ligge på sundhed.dk. Praksis- laboratoriemedicin v/ijo Vi har lavet nogle foldere omkring projektplaner og projektoversigt for MedCom7. Dem kan I få, hvis I ikke har fået dem endnu. Ib præsenterede de forskellige projektlinier indenfor Praksis og laboratoriemedicin. Vi fokuserer mest på henvisningsområdet, Ib viste en graf over hvad de forskellige regioner sender af elektroniske henvisninger. Vi sætter projektet i gang selvom der kun er en region som har underskrevet en samarbejdsaftale. Der bliver etableret en gruppe og vi kunne godt tænke os at PL forum var repræsenteret i gruppen. Der skal tages stilling til følgende punkter i P2 Pakkehenvisninger projektet: Tekstlængder i henvisningerne øges Metoden til bilagsmodtagelse aftales Berigelse af partnerskabstabellen Etablering af henvisningsserver til kommunale henvisninger mv. Undersøge mulighed for central visitation. Strategi for dynamisk henvisning aftales I laboratoriemedicin delen er der 14 delprojekter, som der ikke blev gået nærmere i detaljer med, men Ib viste hvordan det nye laboratorieskema bliver præsenteret på sundhed.dk. Der er ikke interval på. Vi har også lavet et nyt skema til at vise hvilke systemer, der er godkendt til de forskellige delprojekter indenfor laboratoriemedicin. Se slides. Ad 10) Eventuelt De næste mødedatoer: 10. november 2010 PL/MC udvalgsmøde i Odense, 24. november PLO IT udvalgsmøde i PLO, 27. januar 2011 PL leverandørgruppen i Odense Vi vil prøve fremover at kører møderne mere som orientering om hvad der er behandlet og besluttet og ikke som diskussionspunkter. 7