Styregruppen for MedCom. Dagsorden og indstillinger for 3. møde i styregruppen for MedCom 7

Transkript

1 Slotsholmsgade DK-1216 København K T F M im@im.dk W Styregruppen for MedCom Dato: 26. august 2010 Enhed: Sundhedsøkonomi Sagsbeh.: SUMMK Sags nr.: Dok. nr.: Dagsorden og indstillinger for 3. møde i styregruppen for MedCom 7 Der indkaldes hermed til 3. møde i styregruppen for MedCom 7 torsdag d. 9. september 2010 kl Mødet afholdes i Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Slotsholmsgade 12 mødelokale C på 3. sal. Dagsorden og indstillinger for styregruppemødet er: 1. Godkendelse af referat fra 2. styregruppemøde 20. maj 2010 Bilag: Referat af andet styregruppemøde i MedCom maj Meddelelser. Orientering om arbejdet med national IT-strategi og organisation. 3. Økonomiaftalen og MedCom7 projekterne I økonomiaftalen af 12. juni 2010 mellem regeringen og regionerne er MedComs rolle og opgaver beskrevet. Som det fremgår af nedenstående tabel er der væsentlig overlap mellem MedCom 7 projekterne og økonomiaftalens mål 3, 4 og 5. MedCom 7 projek- Økonomiaftalens målepunkter terne 1.Telemedicin 2. Kommune projekter 3. FMK i lægepraksis 4. ejournal udbredelse 5. Praksis og LAB projekter Mål 5: Udbrede tolkning via videokonference på alle relevante sygehusafdelinger inden udgangen af Mål 4: Alle MedComs standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse inden udgangen af Mål3: FMK er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af Mål 3: ejournal er fuldt udrullet på alle sygehuse inden udgang af Mål 4: Alle MedCom standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sy-

2 Side 2 gehuse inden udgangen af Det forventes derfor at gennemførelse af MedCom 7 vil kunne understøtte opnåelse af økonomiaftalens mål. Det foreslås derfor at MedCom 7 projekterne gennemføres som planlagt, dog tilpasset økonomiaftalen. Vedr. økonomiaftalens mål 3: Nationalt Patient Indeks indstilles At MedCom 7 projektet FMK i lægepraksis gennemføres som planlagt inden udgangen af 2011 som en del af det samlede FMK projekt, idet det som hidtil forudsættes, at de nødvendige midler er til rådighed og at evt. problemer på overenskomstområdet er løst. At ejournal udbredelsen gennemføres som planlagt og styrkes yderligere ved udarbejdelse af en kortsigtet plan, der sikrer at ejournal er fuldt udrullet på alle sygehuse inden udgangen af Der afholdes ejournal styregruppemøde 16. september. Vedr. økonomiaftalens Mål 4: MedComs standarder fuldt udbredt 2012 indstilles At delprojektet Hjemmepleje-sygehusprojekt under Med- Com 7 styrkes med henblik på at sikre 100 % benyttelse af de sygeplejefaglige meddelelser, indlæggelsesrapport, plejeforløbsplan og udskrivningsrapport som regioner og kommuner skal udveksle jævnfør sundhedsaftaler. Med- Coms xml hjemmepleje-sygehus-standarder er en udbygning af advis kommunikationen som 98 % af kommunerne har implementeret. Projektet foreslås at ske ved en styrkelse af MedCom7 projektet hjemmepleje-sygehus udbredelse. Styrkelse kan ske både ved initiativer fra regioner, kommuner og Med- Com. MedCom kunne f.eks. styrke området ved opgradering af antallet af konsulenter på sygehus-kommune området. Dette vil kræve en øget finansiering f.eks. via Med- Coms reservepulje. Deltagelse af alle 5 regioner og samtlige kommuner vil kunne gennemføres ved at ajourføre MedComs eksisterende samarbejdsaftale, således at der er sammenhæng til økonomiaftalen mellem regeringen og Danske Regioner. Fire regioner har vedtaget at implementere hjemmeplejesygehusstandarder. At delprojektet Pakkehenvisning under projektlinje 5 Praksis og laboratorieprojekter styrkes og udvides. Det udvidede henvisningsprojekt har til formål at sikre 100% benyttelse af MedComs henvisninger på sygehusområdet

3 Side 3 inden udgangen af Projektet omfatter også en modernisering på henvisningsområdet ved indførelse af mulighed for at medsende bilag og henvise akut. Vedr. økonomiaftalens Mål 5: Teletolkning udbredt 2012 indstilles At teletolkeprojektet forsætter uændret med fokus på udbredelse af videobaseret teletolkning på alle sygehusafdelinger senest 2012, idet økonomiaftalens mål svarer til den eksisterende ABT plan Bilag: Notatet Økonomiaftalen og MedCom7 projekterne 4. Adgang til patient data fra praksislæger Borgere og sundhedsprofessionelle har i dag national adgang til sygehusdata i ejournal. Til trods for at lægepraksis på andre områder er længere fremme med benyttelsen af IT, gives endnu ikke tilsvarende adgang for borgere og sundhedsprofessionelle til patientdata fra lægepraksis. MedCom har derfor i samarbejde med DAK-E udarbejdet et forslag til, hvordan der kan gives adgang for sundhedsprofessionelle og borgere til data fra praksislæger. Forslaget søger i videst muligt omfang at genbruge eksisterende IT-infrastruktur i sundhedssektoren, herunder DAK-Es nationale kvalitetsdatabase (DAMD) og Sintinel datafangst modulet, ejournals fremvisning af patientdata, sundhed.dks sikkerhedsløsning samt MedCom s PLO format og sikre net (SDN). Løsningen vil efterfølgende kunne udbygges med yderligere data fra almen praksis og vil kunne anvendes til nye formål f.eks. som en yderligere udbygning af DAK-Es kvalitetsdata, indberetning af data til centrale databaser og konvertering og videresendelse af data til andre interessenter. Forslaget vil således skabe mulighed for større fleksibilitet i den fremtidige udvikling af nationale databaser på almenlægeområdet. På denne baggrund indstilles: At MedCom udarbejder en plan med budget og beskrivelse af funktionalitet og arkitektur for udvikling og drift af en national Praksisjournal der giver læger, sygehuse og borgere adgang til relevante journaldata fra patientens egen læge. Udredningsarbejdet tager udgangspunkt i At borgere og sundhedsprofessionelle gives adgang til praksisdata fra DAK-E s kvalitetssikringsdatabase DAMD

4 Side 4 (Dansk AlmenMedicinsk Database) hvorfra data også vil kunne tilgås af andre parter. At visningen i starten omfatter DAMD s eksisterende dataindhold, det vil sige oplysninger om patienten (fra CPRregistret), samboende, egen læge, vaccinationer, medicin, diagnoser, laboratorieresultater (egne og andres), ICPCdiagnoser, KRAM-data, graviditet og fremover (version 3.1) også MedComs røntgensvar og epikriser. Ustrukturerede praksis notater medtages ikke. At visningen udvikles og drives som en udvidelse af e- journal. Alternativt udvikles ved en udvidelse af DAK-Es kvalitetssikringsadgang. At visningen i e-journal tilpasses erfaringerne med fremvisning af kvalitetsdata fra lægepraksis. At der parallelt til internetvisningen publiceres et struktureret MedCom-PLO datasæt, der gør det muligt for sundhed.dk og andre parter også at tilgå de viste praksisdata. Under forudsætning af væsentlig genbrug af eksisterende infrastruktur (DAK-E, ejournal, SDN og sundhed.dk) kan den samlede omkostning ved udvikling og etablering skønnes til 3-5 mio.kr. Bilag: 4 Adgang til patientdata fra praksislæger Praksisjournal 5. NPI, MedCom, sundhed.dk og økonomiaftalen I forbindelse med økonomiaftalen i juni blev det aftalt at Indenrigs- og sundhedsministeriet uddelegerer det udførende ansvar for NPI til fællesoffentlige udførende organisationer som fx Med- Com eller Sundhed.dk. I samme anledning afsattes et øremærket beløb på 15 mio. kr. til det fremadrettede arbejde. I vedlagte notat gives et foreløbigt bud på hvordan MedCom (og sundhed.dk) kan indgå i dette arbejde. På baggrund af økonomiaftalens bemærkninger om NPI, foreslås derfor at følgende indgår i Indenrigsministeriets og sundhedsministeriets overvejelser om den kommende udvikling af NPI: At MedCom og Sundhed.dk begge indgår som udførende parter i NPI, hvor o Sundhed.dk varetager internetvisning, brugeradministration og sikkerhed og evt. webservice drift o MedCom varetager udvikling og fremvisning af et fælles datasæt samt tværsektoriel projektimplementering i samarbejde med regioner, læger og kommuner

5 Side 5 At NPI arbejdet udvides med relevante data fra læger og kommuner At der udvikles et fælles, struktureret basis datasæt med de mest benyttede journaldata som kan stilles til rådighed for kommunikation på tværs mellem sygehuse, læger og kommuner. Datasættet laves med udgangspunkt i epsos projektets Patient Summary og det danske PLO format suppleret med yderligere data fra den kommunale omsorgsektor. At der på baggrund af det fælles datasæt udvikles en klinisk hensigtsmæssig og sammenhængende internatadgang til data fra flere af de datakilder, der findes i NPI. Bilag: 5 NPI MedCom sundhed.dk og økonomiaftalen 6. Elektronisk Fødselsanmeldelse På mødet i MedCom styregruppe den 20. maj 2010 blev det besluttet, at MedCom i samarbejde med Danske Regioner og KL inden udgangen af juni måned skulle udarbejde en faseopdelt projektplan for et udbredelsesprojekt vedrørende elektronisk fødselsindberetning, med henblik på mulig indpasning i MedCom 7. KL har ansøgt digitaliseringspuljen om finansiering af MedComs gennemførelse af projektet og regionerne har i forbindelse med de foreløbige tilbagemeldinger på deltagelsen i MedCom7, bakket op om projektets gennemførelse. Projektets primære formål er udbredelse af elektronisk fødselsindberetning til den kommunale sundhedstjeneste og CPR. Indberetning til CPR skal ske via den eksisterende Webservice, udviklet og implementeret af Kirkeministeriet og indberetning til kommunal sundhedstjeneste skal ske via Medcom s standard for Den Gode Fødselsanmeldelse, der som en del af projektet vil blive opdateret på baggrund af brugererfaringer med den foreliggende standard. Det indstilles til MedComs styregruppe, at igangsætte udbredelsen af elektronisk fødselsindberetning med det konkrete mål, at fødselsanmeldelsen til kommunal sundhedstjeneste og til CPR afsendes elektronisk fra regionernes fødesteder inden udgangen af 2012, under forudsætning af, at o Opdateringen af Den Gode Fødselsanmeldelse sker med udgangspunkt i konkrete og nødvendige brugerønsker, indenfor rammerne af de registreringer, der allerede findes i sygehusenes systemer

6 Side 6 o Udarbejdelse af dokumentation og testfaciliteter finansieres særskilt, jf. KL ansøgning til digitaliseringspuljen. o Der indgås forpligtende samarbejdsaftaler med alle relevante IT leverandører. o Fødselsanmeldelserne er omfattet af økonomiaftalens målsætning om udbredelse af alle MedCom standarder på sygehusene inden udgangen af 2012 Bilag: Forslag til projektplan for udbredelse af elektronisk fødselsanmeldelse 7. Promovering af ejournal og Telemedicin På mødet i MedComs styregruppe den 20. maj 2010 blev det besluttet, at MedCom skulle udarbejde 2 generelle notater om henholdsvis ejournal løsningen og telemedicin i almindelighed, herunder bl.a. om standardisering og forudsætninger i øvrigt for gode løsninger. Notatet om ejournal er udarbejdet i samarbejde med Danske Regioner og notatet om telemedicin er baseret på dele af udredning om Telemedicin, udarbejdet af MedCom for ABT-fonden i foråret Notaterne vedlægges til orientering. Bilag: Notat om ejournal Bilag: Notat om Telemedicin 8. Siden Sidst Indstillinger siden sidst Telemedicinprojekterne Det indstilles til MedComs styregruppe, at orienteringen om status på telemedicinprojekterne tages til efterretning Kommuneprojekterne For at forenkle DGOP-standarden indstilles det til styregruppen, at DGOP-standarden ændres til en XGOP FMK i primærsektoren Det indstilles til MedComs styregruppe at de systemer, der er færdigudviklet, indgår i MedCom7- udrulningsprojektet i de regioner, der indgår aftale med MedCom om udrulning. For nuværende er det aftalt med Region Syddanmark. at de leverandører, der endnu ikke er testet og godkendt, tilbydes dette i takt med, at de færdiggør deres systemer henover efteråret, og at der ydes bistand til de lægepraksis, der deltager ved endelig afprøvning til godkendelsen af systemet. at status for test og godkendelse Hvem kan hvad nu publiceres løbende på MedComs hjemmeside

7 Side 7 Praksis- og laboratorieområde status Laboratoriemedicin: Møderække med alle tilmeldte regioner gennemføres på regionalt niveau i efteråret. Projekterne følges med statistik og bistand i form af ad hoc-support. Pakkehenvisning: Igangsat. Møderække med interessenter og regioner i september. Fastlæggelse af tekstlængder og metoder for bilagsmodtagelse afklares. Henvisningsserver til pakkehenvisninger og kommunal forebyggelse udvikles som prototype. Bilagsmodtagelse i regionerne testes. Spørgsmål i Pakkeforløb samles og kodes. PLO-XML-formatet: Kursus for lægesystemer afholdes i oktober. Testserver udvikles. Partneroplysning EDI/XML: Implementering aftales med lægesystemerne i oktober Oprindeligt planlagt til maj EKG-udvekslingsformat: Temamøde, hvor fælles standarder forelægges for interessenter, forsinket. Afholdes i september. Fastlæggelse af udvekslingsformat forventes at kunne ske umiddelbart efter. Nationalt erstatnings-cpr-nummer: Møde for interesserede regioner afholdes i september med henblik på etablering af fælles løsning baseret på Århus database. Korrespondance med styrelser: Forelagt for embedslægeinstitutionen. Deltagelse forventes afklaret i efteråret. Møde med Lægemiddelstyrelsen. Internationale projekter Det indstilles til MedComs styregruppe, at projekterne videreføres som planlagt. Bilag: Siden Sidst Statusnotat 9. Regnskabsvurdering. Der er vedlagt regnskabsvurdering for MedCom 7 for 2.kvartal Vedrørende regnskabet bemærkes At der endnu ikke er fundet en løsning på momsproblemet. Af likviditetstgrunde har MedCom derfor udsendt aconto fakturer med moms. At der på basissiden er i alt brugt 4,8 mio. kr. (15%) eller 3,2 mio. mindre end de budgetterede på nuværende tidspunkt. Med henblik på at sikre tilstrækkelige frie projektmidler på længere sigt, søges basisforbruget fastholdt på det nuværende niveau på cirka 10 mio. om året svarende til cirka 60% af de samlede faste bidrag på 17 mio. kr. om året. Gennemførelse af de særskilt finansierede projekter vil

8 Side 8 derfor i så høj grad som muligt ske på baggrund af tidsbegrænsede ansættelser. Det kan senere besluttes at overføre sparede basisudgifter til projektmidler. Det indstilles til MedComs styregruppe At momsproblemet løses hurtigst muligt At regnskabsvurderingen pr 30/ tages til efterretning At der senere i MedCom 7 overføres en del af budgettet fra basisdelen til projekterne. Bilag: Regnskabs vurdering for MedCom pr. 30/ Eventuelt Med venlig hilsen Mogens Køllner