s Kræftstyregruppe R E F E R A T Emne 71. møde i s Kræftstyregruppe Mødedato Torsdag den 2. december 2013 Sted Deltagere s lokale E Else Smith, (formand) Jakob Krogh, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kirstine Krogsager, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Helle Ulrichsen, Region Nordjylland Ole Thomsen, Region Midtjylland Per Busk, Region Syddanmark Peder Ørnsholt Ring, Region Sjælland Anne Skriver (stedfortræder for Svend Hartling), Region Hovedstaden Josefina Krausing-Vinther, Danske Regioner Michael Borre, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper Leif Vestergaard, Kræftens Bekæmpelse Lars Bo Svendsen, Dansk Kirurgisk Selskab Ulrik Lassen, Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Dorte Johansen, Statens Serum Institut Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Henrik Harling, Dansk Kirurgisk Selskab Ole Mogensen, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Lars Kjeldsen, Dansk Hæmatologisk Selskab Jeanette Bech, Dansk Sygepleje Selskab Karen Marie Dalgaard, Dansk Sygepleje Selskab 19. december 2014 j.nr. J.nr. CHH 4-1612-11/1 - CIU Sundhedsplanlægning Islands Sygehuse Brygge og Beredskab 67 2300 København S Tlf. Axel Heides 72 22 Gade 741 00 Fax 2300 København 72 22 74 S 05 E-post info@sst.dk Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 11 Dir. E-post tlf. 7222 info@sst.dk 7840 E-post efp@sst.dk Dir. tlf. 72 22 76 72 E-post ciu@sst.dk : Søren Brostrøm, Helene Probst, Cecilie Iuul, Afbud Jesper Grau Eriksen, Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Morten Grønbæk, Statens Institut for Folkesundhed Roar Maagaard, Dansk Selskab for Almen Medicin Jens Karstoft, Dansk Selskab for Diagnostisk Radiologi Ole Andersen,
1. Godkendelse af dagsordenen Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger. Side 2 2. Orientering fra SST Behandling i styregruppen: Til orientering National monitorering på kræftområdet D. 29. november 2013 offentliggøres data for monitoreringen af kræftområdet for 3. kvartal 2013. I forbindelse med offentliggørelsen af data for monitoreringen af kræftområdet offentliggør Styrelsen sine kommentarer til data med udgangspunkt i de beregnede nationale kvartiler for 3. kvartal 2013. fokuserer i sine kommentarer specifikt på de forløb, der er lig med eller ligger under den nationale 1. kvartil samt på de forløb, hvor der har været fremgang. SST vil kort orientere om data på mødet. orienterede om, at de forløb, hvor der er udfordringer og de forløb, hvor der er fremgang, er fremhævet i s kommentarer af data for monitoreringen for 3. kvartal 2013. Data for 3. kvartal 2013 viser forbedringer på nogle områder, herunder brystkræft og hovedhalskræft, men at der stadig er udfordringer vedr. gynækologi og urologi. Der er alene kommenteret på forløb med mere end 10 patienter, idet der ikke er udregnet en andel for gennemførte forløb inden for standardforløbstiden for pakkeforløb med 10 eller færre patienter. Disse forløb indgår dog i beregningen af kvartilerne, som den kommende årsrapporten vil kunne sige mere om. Der udspandt sig en diskussion vedr. registreringen, idet det blev fremsat, at der mangler data i monitoreringen. Der blev orienteret om at registreringspraksis er forbedret, idet der er lavet aftaler på sygehusafdelingerne med henblik på at øge registreringerne. Der blev givet udtryk for, at de kvartalsvise data ser anderledes ud måneder efter, at de er offentliggjort, idet der sker efterregistreringer. SSI og kommenterede, at det tager tid at få registreringerne korrekt i hus, og at mere tidstro data vil kunne findes i den kommende årsrapport. Opfølgningsprogrammer for kræftpatienter Arbejdet med revidering af de eksisterende opfølgningsforløb forløber planmæssigt. Der er nyligt afholdt 3. møde i arbejdsgrupperne for mandlige kræftformer og brystkræft, som blev igangsat som de første grupper og nu er nået til arbejdets slutfase. Den 29. oktober blev der afholdt en midtvejskonference, hvor der blev gjort status for arbejdet, og hvor der blev drøftet udfordringer og udvekslet ideer til det videre arbejde.
orienterede om, at shared care og organisering af indsatserne samt kommunikation og implementering af de nye opfølgningsprogrammer var hovedpunkterne på midtvejskonferencen. Der blev endvidere orienteret om, at der i arbejdsgrupperne pt. er fokus på antallet af opfølgende standard-billeddiagnostiske undersøgelser samt på forventningsafstemningen med patienterne. Side 3 Revision af specialeplanen orienterede om, at der planlægges en revision af den nuværende specialeplan. Revisionen påbegyndes i 2014 - igangsættes med et Kick-off møde den 21. januar 2014 i Odense og efterfølges af en gennemgang af samtlige specialer med deltagelse af de lægevidenskabelige selskaber og regionerne. Livmoderhalskræftscreening orienterede endvidere om sagen vedr. kvinder frameldt livmoderhalskræftscreeningen i Region Midtjylland. På baggrund af en pilotundersøgelse i Region Midtjylland opstod der mistanke om, at et stort antal af de kvinder, som var blevet frameldt screeningsprogrammet for livmoderhalskræft i perioden 1981-2007, var blevet uberettiget frameldt. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse modtog den 21. november 2013 en foreløbig redegørelse fra Danske Regioner. Redegørelsen er foreløbig, idet der pågår et videre analysearbejde, der ifølge Danske Regioner forventes afsluttet i den kommende tid. Regionerne er fortsat i gang med bl.a. at afdække it-mæssige forhold og gennemgå de berørte kvinders sager i relation til muligheden for at få erstatning. Når der er flere oplysninger fra regionerne vil ministeren invitere sundhedsordførerne til en drøftelse af sagen. Danske Regioner supplerede, at der pt. arbejdes på højtryk for at finde ud af, hvad årsagen til frameldingerne skyldes, og at der forventes at foreligge en endelig redegørelse før jul. Regionerne vil fremlægge status på næste møde i Kræftstyregruppen. 3. Drøftelse af pakkeforløbet for analkræft Behandling i styregruppen: Til drøftelse Sagsfremstilling: I samarbejde med en bredt nedsat arbejdsgruppe har udarbejdet et pakkeforløb for analkræft. Pakkeforløbet tager udgangspunkt i kliniske retningslinjer udarbejdet af DMCG en: Dansk Anal Cancer Gruppe. Pakkeforløbet er tilpasset den skabelon for pakkeforløb for kræft, der blev revideret i forbindelse med Kræftplan III. s kommentarer: ønsker at drøfte indholdet i pakkeforløb for analkræft med Kræftstyregruppen.
Bilag 28: Pakkeforløb for analkræft orienterede om, at den eksisterende pakkeforløbsskabelon er anvendt til pakkeforløbet for analkræft. Kapitlet vedr. efterforløbet er dog generelt under revidering i alle pakkeforløb for kræft, idet de omdannes til opfølgningsprogrammer. Opfølgningsprogrammet for tyk- og endetarmskræft, som er under udarbejdelse, afventes i forhold til, om det vil dække opfølgning af analkræft eller om der skal udarbejdes et specifikt opfølgningsprogram for analkræft. Side 4 I pakkeforløbet er der angivet 20 kalenderdage til forløbstiden fra udredning afsluttet til start på initial behandling (operation). På mødet blev der spurgt om årsagen til denne høje forløbstid sammenlignet med pakkeforløb for tykog endetarmskræft, hvor den samme forløbstid er 10 kalenderdage. svarede, at den faglige begrundelse for forløbstiden vil blive drøftet med arbejdsgruppen. Det blev desuden foreslået, at der under filterfunktionen tilføjes, at reglerne om maksimale ventetider gælder, da der er mistanke om analkræft. Patienten skal således ses af kirurgisk speciallæge/afdeling senest to uger efter henvisningen er modtaget. Endvidere blev der givet udtryk for, at der i afsnittene vedr. kommunikation og inddragelse bør lægges yderligere vægt på inddragelse af patienten samt aktiv kommunikation, herunder indhentning af informeret samtykke. Styrelsen svarede, at ændringsforslagene vil blive drøftet med arbejdsgruppen mhp. en endelig færdiggørelse af pakkeforløbet. 4. Orientering om implementering af det nationale tarmkræftscreeningsprogram, ved Morten Rasmussen fra Region Hovedstaden Som en del af Kræftplan III blev det besluttet at indføre landsdækkende screening for tyk- og endetarmskræft som et tilbud til personer i alderen 50-74 år hvert andet år. Screeningen påbegyndes i 2014 og indfases over 4 år. I regi af Danske Regioner er der nedsat en tværregional arbejdsgruppe, der har til opgave at forberede regionerne på implementering af tarmkræftscreeningen og følge regionernes implementering. Morten Rasmussen orienterede om den tværregionale arbejdsgruppes planlægning af implementering af tarmkræftscreeningsprogrammet i regionerne og deadlines derfor samt om information (landsdækkende og lokal) vedr. screeningsprogrammet til befolkningen og til praktiserende læger. 5. Orientering om Kræftens Bekæmpelses kampagne vedr. tarmkræft, ved Iben Holten fra Kræftens Bekæmpelse
Kræftens Bekæmpelse planlægger en tarmkræftkampagne, som primært vil køre i januar-februar 2014. Kampagnen er rettet mod mænd og omhandler tre symptomer på tarmkræft, med opfordring om at søge læge hvis disse symptomer opleves. Iben Holten fra Kræftens Bekæmpelse orienterede om kampagnen. Side 5 Der var positive tilkendegivelser vedr. kampagnens indhold og budskaber. Det blev endvidere foreslået at revurdere, at der ikke er en aldersgrænse for målgruppen samt at symptomerne primært rammer personer med lav risiko. 6. Orientering fra Kræftstyregruppens medlemmer Det blev fremsat, at der er et problem ift. hvem der udarbejder hvilke kliniske retningslinjer og snitfladerne i mellem de forskellige retningslinjer. RADS har konkret udarbejdet retningslinjer vedr. anvendelse af lægemidler, som har underkendt retningslinjer fra DAPROCA. Der blev givet udtryk for, at det bør tydeliggøres hvad RADS og KRIS kan og bør, så den enkelte læge ikke kommer i den situation at skulle gå imod en klinisk retningslinje fra et selskab o.l. eller en national klinisk retningslinje. Danske Regioner meddelte, at man vil tage dette principielle spørgsmål med tilbage og vende problematikken. 7. Næste møde Næste møde i kræftstyregruppen afholdes den 2. april fra kl. 14-16. 8. Eventuelt