SCREENING, KORTLÆGNING OG ANMELDELSE AF PCB, FARLIGT AFFALD, SAMT ALM. BYGGE- OG ANLÆGSAFFALD 1. Oplysninger om ejendom, bygherre og entreprenør 1A. Byggeriets/anlægsarbejdets adresse: Adresse: Postnr: Matr. nr./ejerlav: Opførelsesår: Renoveringsår: Etageareal m 2 : Nærmere beskrivelse af arbejdet: Nedrivning Renovering Andet: 1B. Bygherre /Byggeleder Firma/navn Adresse Kontaktperson CVR-nr: E-mail 1C. Entreprenør Firma/navn CVR-nr: Adresse Kontaktperson E-mail 1D. Analysefirma/underentreprenør Firma/navn CVR-nr: Adresse Kontaktperson E-mail 1E. Nedknusningsaktiviteter på grunden Skal affaldet nedknuses på grunden: Ja Nej Nedknusningen skal anmeldes til kommunen mindst 14 dage i forvejen og anmeldelsen skal indeholde: Skitse af grunden med placering af nedknusningsanlæg Periode beskrevet ved dato og klokkeslæt. Afstand til nærmeste bebyggelse 1-7
2.Screeningsskema for PCB Skema skal udfyldes i forbindelse med: - renovering eller nedrivning af bygninger og anlæg opført eller renoveret i perioden 1950-1977. - udskiftning af termoruder der kan være fremstillet i perioden 1950-1977. Screeningskema for PCB Er bygningen, anlægget eller dele heraf opført eller renoveret i perioden fra 1950 til1977, er der risiko for, at der kan være anvendt PCB-holdigt materiale. Der skal derfor, jf. 78, foretages en screening af bygningen eller anlægget eller dele heraf ved renovering, inden byggearbejdet påbegyndes. Dette gøres ved at besvare følgende spørgsmål: Findes der i bygninger: Ja Nej Elastiske fuger omkring døre og vinduer, der kan være fra perioden 1950-1977? Elastiske fuger ved samling af facade- eller vægelementer, der kan være fra perioden 1950-1977? Elastiske fuger som dilatationsfuger mellem bygningselementer, der kan være fra perioden 1950-1977? Termoruder (vinduer med forseglede dobbelte ruder), der kan være fra perioden 1950-1977? Maling, der kan være fra perioden 1950-1977? Gulvmasse, der kan være fra perioden 1950-1977? Andre materialer, der mistænkes for at indeholde PCB? (Hvis JA angiv hvilke materialer, der er tale om) Hvis du har svaret JA til et af de ovenstående spørgsmål, skal du jf. 79 foretage en kortlægning af de bygningsdele, som kan indeholde PCB. Du skal i øvrigt være opmærksom på, at elektrisk udstyr med kondensatorer f.eks. belysningsarmaturer med lysstofrør, ventilatorer, motorer, pumper, samt højspændingsinstallationer herunder transformatorer, kondensatorer eller strømgennemføringer, der vurderes at være fra perioden 1950-1986 kan indeholde PCB, og skal håndteres som PCB-holdigt affald. Findes der i anlæg (f.eks. broer og vejanlæg, men ikke tekniske anlæg): Elastiske fuger, der kan være fra perioden 1950-1977? Maling, der kan være fra perioden 1950-1977? Andre materialer, der mistænkes for at indeholde PCB? (Hvis JA angiv hvilke materialer, der er tale om) Hvis du har svaret JA til et af de ovenstående spørgsmål, skal du jf. 79 foretage en kortlægning af de bygningsdele, som kan indeholde PCB. Læs næste side om kortlægning. Hvis der findes PCB i bygningen skal dette affald anmeldes til kommunen 2-7
3.Kortlægning af PCB og farligt affald i Bygning Bygningsdelene der skal nedrives skal gennemgås ved udtagelse af repræsentative materialeprøver, der analyseres for PCB, Bly og andre farlige stoffer. Ved forekomst af farlige stoffer i bygningsdelene skal affaldet herfra anmeldes til kommunen 14 dage inden det bortskaffes til korrekt behandling. Få hjælp ved at udfylde skemaet : Screening for forekomst af farlige stoffer i bygninger til at udpege hvor de farlige stoffer findes. Anmeldeskemaet skal vedlægges et kortlægningsnotat, som gør rede for nedenstående Vedlagt Resultat af analyser af repræsentative materialeprøver og en beskrivelse af den visuelle vurdering, der ligger til grund for materialeprøver skal vedlægges Placering af PCB-holdigt materiale angivet med billede eller tegning, hvor der kan opstå tvivl Hvordan PCB-holdigt materiale gennem mærkning, skiltning eller andre tiltag er identificeret. Hvordan PCB-holdigt materiale er planlagt fjernet og håndteret Gruppering af blyholdigt og PCB-holdigt materiale PCB og bly indgår ofte i samme affald. PCB- og blyaffald inddeles i 4 grupper opdelt efter de højest målte koncentrationer i affaldet. I tilfælde af blandet affald klassificeres alt affaldet som det affald, som har den højeste koncentration. Gruppe Koncentration mg/kg (ppm) Anvisning Gruppe 1 PCB total < 0,1 Bly < 40 Gruppe 2 PCB total 0,1-50 Bly 40-2500 Kan klassificeres til genanvendelse efter anmeldelse til Langeland Kommune Brændbart affald anvises til forbrænding på NORD, Lindholmvej 3, 5800 Nyborg. Deponeringsegnet affald anvises til deponering på Klintholm I/S, Klintholmvej 50, 5874 Hesselager. Gruppe 3 PCB total > 50 Bly > 2500 Gruppe 4 Blandinger Blandinger med farligt affald (gruppe 3) med indhold af PCB eller Bly skal betragtes som farligt PCB-eller blyaffald og anvises til 3-7
4.Anmeldelse af PCB-affald Husk PCB-affald skal kildesorteres på stedet. Her nævnes de typiske fraktioner hvor man kan finde forekomst af PCB. Affaldstype Mængde Gruppe Højest målte konc mg/kg (total PCB) Modtageanlæg Fugemasse Termoruder Beton og mørtel Murbrokker PCB-holdigt olie Dragter og filtre Letbeton Træ Puds (Maling) 4-7
5. Anmeldelse af farligt affald Husk farligt affald skal kildesorteres på stedet. Se Screening for forekomst af farlige stoffer i bygninger hvor affaldet findes i bygningen Affaldstype Mængde EAKkode Emballering Modtageanlæg Andet bygningsaffald indeholdende farlige stoffer Bly (> 2500 mg/kg) 170903 170403 PCB (>50 mg/kg) Klorparafiner (>1000 mg/kg) Lysstofrør og lavenergipærer 170903 200121 Spildolie 130208 Kemikalieaffald 160508 Affaldstyper og EAK-koder kan findes i affaldsbekendtgørelsens Bilag 2 5-7
6. Anmeldelse af alm. bygge- og anlægsaffald Husk de forskellige affaldsfraktioner skal kildesorteres på stedet 6A.GENBRUG - Rene materialer til direkte genbrug: feks mursten til mursten Beskrivelse: 6B.GENANVENDELSE - Rene materialer til genanvendelse: Affaldsfraktion Ton Transportør Modtageanlæg Natursten fx granit og flint Uglaseret tegl (mur og tagsten) Beton Blandinger af natursten, beton og uglaseret tegl Asfalt Jern og metal Stenuld Gips Pap, karton Plast Tagpap Genanvendelig PVC-affald Træ Andet 6-7
6C.GENANVENDELSE af bygge- og anlægsaffald som erstatning for primære råstoffer Skal materialet genanvendes som erstatning af primære råstoffer skal dette anmeldes med mængde materiale, adresse for udlægning af materiale og skitse over hvor på grunden det udlægges. Husk materialet SKAL være rent (Beton, uglaseret tegl) Uglaseret tegl Mængde Beton Blandinger af beton og tegl Adresse for udlæggelse Mængde Mængde Type anlæg (vej,gårdsplads,fundament) Dato Underskrift 6D. FORBRÆNDINGSEGNET Beskrivelse af fraktioner: Urent træ, urent papir og pap, tæpper (ikke vinyl), malet træ, tapet, ikkegenanvendeligt glas, flamingo, brændbart inventar som madrasser og møbler. Affaldsfraktion Ton Transportør Modtageanlæg 6E. DEPONI - Ikke forbrændingsegnet til deponi Deponiaffald fra Langeland skal bortskaffes til Klintholm I/S Beskrivelse af fraktioner: Mørtelpuds, tagplader eternit m/u asbest, Isoleringsmaterialer, Byggeaffald med sod, ikke-genanvendelig PVC f.eks. vinyl, farvet sanitet, glaseret tegl, ikke-genanvendelig sandblæsningssand. Fraktioner Ton Transportør Modtageanlæg 6F. ASBEST - Abestholdigt affald til deponi (Klintholm I/S) Fraktioner Emballage Ton Transportør Modtageanlæg Asbest støvende Befugtet og pakket i 2 Klintholm I/S F.eks. Isolering, brudte lag kraftig plast mærket eternitplader og filtre. Asbest Asbest ikke-støvende Hele eternitplader og lignende hvor asbesten er fast bundet Klintholm I/S Evt. bilag? Ja Nej 7-7