Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 27. november 2009 /METANE Åben dagsorden til mødet i Samarbejdsudvalget på psykologområdet 7. december 2009 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, lokale F3
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af refer af åben dagsorden fra mødet den 21. september 2009 * 1 2 Gensidig orientering * 2 3 Orientering om fordeling af ledige ydernumre pr. 1. januar 2010 * 3 4 Opslag af ledige ydernumre pr. 1. juli 2010 * 5 5 Drøftelse af ventetidsundersøgelse 2010 * 7 6 Efteruddannelsesaktiviteter 2010 * 9 7 Mødekalender for 2010 * 11 8 Eventuelt * 12
1 1-01-72-49-07 1. Godkendelse af refer af åben dagsorden fra mødet den 21. september 2009 Resumé Refer af den åbne dagsorden fra mødet den 21. september 2009 indstilles endeligt godkendt. Administrionen indstiller, refer af den åbne dagsorden fra mødet den 21. september 2009 godkendes. Sagsfremstilling Refer af den åbne dagsorden fra mødet den 21. september 2009 har været udsendt til samarbejdsudvalgets medlemmer. Der er ikke indkommet bemærkninger til referet. Endeligt refer blev udsendt pr. mail til medlemmerne den 7. oktober 2010. Referet indstilles endeligt godkendt.
2 1-01-72-49-07 2. Gensidig orientering Administrionen indstiller, der gives en gensidig orientering til samarbejdsudvalgets medlemmer. Sagsfremstilling 1. Stus på aldersgrupper i forbindelse med depressionsbehandling. 2. Stus på angst/ocd. 3. Håndtering af interne flytninger i bedømmelsesudvalget. 4. Fortolkning af genhenvisning efter nogle år/ nogen tid ved let til moder depression.
3 1-31-72-104-09 3. Orientering om fordeling af ledige ydernumre pr. 1. januar 2010 Resumé Der har været møde i Bedømmelsesudvalget, hvor fem af de syv ledige ydernumre i Region Midtjylland er blevet fordelt. Der er således to ledige ydernumre i den vestlige del af regionen. Administrionen indstiller, orienteringen om fordeling af ydernumre tages til efterretning. Sagsfremstilling Der er i Bedømmelsesudvalget fordelt ydernumre til opstart pr. 1. januar 2010, jf. 11 i overenskomst om Psykologhjælp. I efteråret 2009 blev tre ledige ydernumre fra Region Midtjylland opslået i PsykologNyt. I opslaget tilkendegav Region Midtjylland, ydernumrene fortrinsvis ønskedes placeret i Struer Kommune, Samsø Kommune og enten Herning, Randers, Ringkøbing-Skjern, Silkeborg, Viborg eller Syddjurs Kommune. Disse kommuner havde det laveste antal psykologer pr. 1.000 borgere. Derudover blev fire ydernumre ledige mellem tidspunktet for opslaget i PsykologNyt og mødet i Bedømmelsesudvalget. Det blev aftalt mellem Region Midtjylland og Dansk Psykologforening, disse kunne fordeles blandt ansøgerne til de opslåede ydernumre, idet der i opslaget var indkaldt ansøgere til de områder, hvor de fire ydernumre var blevet ledige. Dermed var der i alt syv ydernumre til fordeling i bedømmelsesudvalget, to i Struer Kommune, et på Samsø, et i Viborg Kommune, et i Ringkøbing-Skjern Kommune, et i Herning Kommune og et i Randers Kommune (Randers er efter fordelingen af de øvrige ydernumre, den af de seks kommuner hvorimellem der skulle fordeles et ydernummer, der har det laveste antal psykologer pr. 1.000 borgere). Ved ansøgningsrunden kom der 31 ansøgninger. Der var imidlertid ingen ansøgere til Herning Kommune, og psykologerne i Bedømmelsesudvalget vurderede, kun en ud af tre ansøgere til de to ydernumre i Struer Kommune var kvalificeret. Ydernumret fra Herning og det ene fra Struer blev friholdt til opslag næste gang. Bedømmelsesudvalget blev enige om nedenstående fordeling af de ledige ydernumre: Benny Ellermand (Struer Kommune) Inge Lise Jensen (Samsø Kommune) Helle A. Neil Jensen (Viborg Kommune)
4 Gitte Meldgaard (Ringkøbing-Skjern Kommune) Pia Høgh (Randers Kommune) Bedømmelsesudvalgets oversigt over tildelte ydernumre og afslag er vedlagt. Som det fremgår ovenfor, er der således to ubeste ydernumre, et i Herning Kommune og et i Struer Kommune. Set i lyset af, der ud af de 31 ansøgninger kun var fire, der søgte den vestlige del af regionen, kan det overvejes, om der ved næste opslagsrunde skal gøres en særlig indss for besætte disse ydernumre. Bedømmelsesudvalget drøftede kort, hvilke muligheder der kan være for tiltrække psykologer til et område. Der blev nævnt dispensioner fra minimumsindtjeningen og tilladelse til mobil-psykologer. Til sidstnævnte knytter sig dog en lokalemæssig udfordring, idet en mobil-psykolog ikke kan forventes have egne lokaler i flere områder. Der bør derfor, hvis der skal forsøges lave en mobilpsykolog-ordning, undersøges muligheder for psykologen gives adgang til fx benytte kommunale eller regionale lokaler. Bilag Bedømmelsesudvalgets oversigt over tildelte ydernumre og afslag
5 1-31-72-183-09 4. Opslag af ledige ydernumre pr. 1. juli 2010 Resumé Administrionen er blevet informeret om, der ultimo januar 2010 er frist for opslag af ledige ydernumre til besættelse pr. 1. juli 2010. Der er tre nye ydernumre til opslag, samt de to der ikke blev bes i sidste runde. Der skal tages stilling til, hvor ydernumrene opslås. Administrionen indstiller, der opslås tre ydernumre i henholdsvis Holstebro, Skive og Hedensted Kommuner, de to ydernumre i henholdsvis Struer og Herning genopslås, og det drøftes, om der skal gøres en særlig indss for få bes de ledige ydernumre i den vestlige del af regionen. Sagsfremstilling Administrionen er af Danske Psykolog Forening blevet oplyst om, der forventes være frist for indmelding af opslag om ydernumre til tiltrædelse den 1. juli 2010 ultimo januar 2010. Der er pt. tre ledige ydernumre i regionen, to som følge af ophør i Holstebro og Skive og et som følge af dødsfald i Århus../. En opderet oversigt over antal borgere pr. psykolog viser, de tre kommuner med flest borgere pr. psykolog er Hedensted Kommune, Favrskov Kommune og Viborg Kommune. Favrskov og Hedensted kommuner fik ved tildelingen pr. 1. juli 2009 hver et nyt ydernummer og ligger med relivt korte ventetider i ventetidsundersøgelsen 2009. På grund af dette blev der ikke opslået ydernumre i kommunerne ved fordelingen pr. 1. januar 2010, på trods af kommunerne også da lå højest ift. borgere pr. psykolog. Administrionen foreslår, to af de tre ledige ydernumre opslås i Holstebro, Skive, hvor de er opsagt, og det tredje opslås i Hedensted, der er den kommune, der har flest borgere pr. psykolog. Indstilling omkring de to ydernumre i Holstebro og Skive begrundes i, det vurderes være vigtigt forsøge få psykologer til den vestlige del af regionen, når der opsiges ydernumre der. Særligt med det in mente, det jf. forrige punkt lader til være lidt svært tiltrække psykologer til nogle områder i den vestlige del af regionen. Derudover skal de to ydernumre, der ikke blev bes ved efterårets uddeling, opslås igen. Dvs. der ud over de tre ovenstående ydernumre opslås et ydernummer i Struer
6 og et ydernummer i Herning. Jf. det forrige punkt på dagsordenen kan det overvejes, om der skal gøres en særlig indss for tiltrække ansøgere til de to ydernumre. Bilag Oversigt over antal borgere pr. psykolog pr. 1. november 2009
7 1-35-72-5-08 5. Drøftelse af ventetidsundersøgelse 2010 Resumé Samarbejdsudvalget for psykologhjælp i Region Midtjylland har i 2008 og 2009 lavet ventetidsundersøgelser på psykologområdet. Det har været drøftet om en undersøgelse i 2010 er nødvendig, set i lyset af alle psykologer jf. overenskomst om psykologhjælp skal oplyse deres ventetider på sundhed.dk. Det er dog endnu ikke muligt lægge oplysningerne på sundhed.dk, hvorfor det ønskes drøftet, om der skal laves en undersøgelse i 2010. Administrionen indstiller, der tages stilling til, om der skal laves en ventetidsundersøgelse i uge 10 2010. Sagsfremstilling I 2008 og 2009 er der i Region Midtjylland på samarbejdsudvalgets initiiv blevet lavet ventetidsundersøgelser blandt de praktiserende psykologer. Undersøgelsen blev lavet for afdække og følge ventetidens omfang for nye pienter henvist fra praktiserende læger til psykologhjælp. På samarbejdsudvalgets møde den 15. juni 2009 blev ventetidsundersøgelsen fra 2009 fremlagt. Ved samme lejlighed blev det drøftet, om det er relevant lave en ventetidsundersøgelse i 2010, idet 27A i overenskomsten om psykologhjælp fastsætter, alle praktiserende psykologer fra 1. oktober 2009 skal oplyse deres ventetid for ikke-akutte klienter på sundhed.dk. Det blev besluttet, behovet for en ny ventetidsundersøgelse skulle drøftes på første møde i 2010. De tidligere ventetidsundersøgelser er foretaget i uge 10, det vil derfor give den bedste sammenligningsmulighed, hvis en eventuelt 2010 undersøgelse foretages i samme uge. Administrionen mener dog ikke, det vil kunne nås, hvis der først på det første møde i 2010 tages stilling til, om undersøgelsen skal laves. Administrionen indstiller derfor, der allerede nu tages stilling til, om der skal laves en ventetidsundersøgelse i 2010. På grund af problemer med vejviseren på Sundhed.dk er det ikke for nuværende muligt for psykologerne offentliggøre deres ventetider på deres praksisdeklarioner. Dette problem forventes tidligst løst medio december 2009. På psykologeridanmark.dk, hvor det også er muligt se psykologernes ventetider, er det langt fra alle praktiserende psykologer i Region Midtjylland, der oplyser deres ventetider. Der er således stadig ikke umiddelbar adgang til dækkende oplysninger om ventetiden for nye pienter henvist fra praktiserende læger til psykologhjælp, og det er ikke helt klart, hvornår ventetiderne kan forventes være offentligt tilgængelige.
8 På den baggrund kan det være relevant overveje lave en ventetidsundersøgelse i uge 10 2010, for sikre der kommer opderede informioner om ventetider. Alternivt kan der argumenteres for, de opderede oplysninger vil komme, når der bliver mulighed for lægge oplysningerne på sundhed.dk, og der derfor hellere skal gøres en indss for hurtigst muligt få alle psykologer til oplyse deres ventetider til hjemmesiden, når den fungerer.
9 1-30-72-264-08 6. Efteruddannelsesaktiviteter 2010 Resumé I 2010 er der i Region Midtjylland omkring 110.000 kr. til efteruddannelsesaktiviteter. Der er indkommet kommentarer til den første runde supervisionsforløb, som kan inddrages i overvejelserne om brugen af 2010 midlerne. Det ønskes drøftet, hvordan 2010 midlerne skal anvendes. Administrionen indstiller, kommentarerne til de netop afviklede supervisionsforløb drøftes, og det besluttes, om 2010 midlerne udelukkende skal bruges til supervision eller også til andre aktiviteter. Sagsfremstilling Jf. Protokoll vedr. vedligeholdelse af faglige kvalifikioner i Overenskomst om Psykologhjælp skal Region Midtjylland afsætte omkring 110.000 kr. til efteruddannelsesaktiviteter for de praktiserende psykologer i 2010. En pulje i samme størrelsesorden var afs i 2009. Disse midler er blevet brugt på to runder supervisionsforløb, hvoraf den sidste runde afvikles i første halvår af 2010. Umiddelbart har der været positive tilbagemeldinger omkring supervisionsforløbene, administrionen har dog først ultimo november modtaget alle evalueringsskemaerne, hvorfor en egentlig evaluering endnu ikke foreligger. Evalueringen uddeles på mødet. Der er dog under forløbet indkommet nogle kommentarer som bør overvejes, hvis der vælges lave supervisionsforløb igen i 2010. For det første bør titlerne være den af psykologen valgte titel og altså ikke de valgte emner. Baggrunden for dette er, det på et hold har været erfaringen, nogle deltagere har bundet sig meget til de nævnte emner og ikke ønsket medvirke til supervision af andre emner. For det andet er administrionen blevet spurgt, om kandider kan deltage i supervisionsforløbene. For det tredje vil det muligvis være en fordel, præcisere forventninger til fremmøde og opstille fremmødekrav, idet supervisorerne har haft den oplevelse, der har været frafald blandt deltagerne, når først de selv var blevet superviseret. I den netop overståede runde var supervisorerne ikke blevet bedt om registrere fremmøde, og de deltagende var ikke blevet orienteret om forventninger til fremmøde. Fremmødekravet kunne kædes sammen med udleveringen af kursusbeviser. I denne runde har alle fået kursusbeviser uanset deres fremmøde, da der ikke har været oplyst andet til hverken deltagere eller supervisorer. En supervisor har foreslået, der i næste runde bruges samme fremmødekrav som
10 ved Dansk Psykolog Forenings kurser for få kursusbevis, dvs. 80 % fremmøde. Rent praktisk i forhold til supervisionsforløb med fire mødegange, kunne det udmøntes i deltagelse tre af fire mødegange, på den vis vil der være mulighed for en enkelt fraværsgang. Forud for udbuddet af supervisionsrunden i starten af 2009 blev de praktiserende psykologer pr. mail spurgt, hvordan de ønskede, midlerne skulle anvendes. Tilbagemeldingerne pegede på et ønske om formidling af viden indenfor udvalgte faglige områder og etablering af supervisionsgrupper. Der er som sagt positive tilbagemeldinger omkring supervisionsforløbene, hvilket kunne tale for igen i 2010 bruge midlerne på supervisionsforløb. Det kan også overvejes, om der kan gives et tilbud om formidling af viden indenfor udvalgte faglige områder. Administrionen har brug for samarbejdsudvalgets input til hvilke aktiviteter dette kunne dække over, hvis der skal arbejdes videre med den mulighed. I 2009 blev der udbudt supervisionsforløb under følgende fem emner: 1) Korttidsdynamisk psykoterapi og mentalisering, 2) Nyere analytisk terapi, 3) PTSD, krise, 4) Lettere personlighedsforstyrrelser, depression og angst og 5) EMDR. På samarbejdsudvalgsmødet i september blev det besluttet, der forud for den næste runde skal skrives til alle de praktiserende psykologer i regionen med henblik på indsamle ønsker til emner for eventuelt kommende supervisionsforløb. Dette er endnu ikke gjort, da administrionen har vurderet, det vil være bedte med en fuldstændig afklaring af, hvordan 2010 midlerne skal bruges, inden der tages kontakt til de praktiserende psykologer. Et praktisk aspekt, der måske skal tages højde for i overvejelserne omkring anvendelsen af 2010 midlerne, er, anden runde af 2009 supervisionen kører i 1. halvår 2010, hvorfor deltagere og supervisorer på disse forløb muligvis ikke vil kunne deltage i aktiviteter i denne periode.
11 1-01-72-49-07 7. Mødekalender for 2010 Resumé Administrionen foreslår mødedoer på baggrund af hvilke, en mødekalender for 2010 ønskes fastlagt. Mødedoerne vil på det første møde i 2010 også blive forelagt det nye samarbejdsudvalg til godkendelse. Administrionen indstiller, mødekalender for 2010 fastlægges. Sagsfremstilling Ifølge forretningsordenen for samarbejdsudvalget vedr. psykologhjælp i Region Midtjylland skal samarbejdsudvalget mødes fire gange årligt. Der foreslås nedenstående fire mødedoer for 2010, alle gange kl. 9-12: Torsdag den 25. marts. Tirsdag den 15. juni. Tirsdag den 21. september. Torsdag den 9. december. I fastlæggelsen af mødekalender skal der tages højde for, der efter regionsrådsvalget den 17. november 2009 er nye politiske repræsentanter i samarbejdsudvalget. Administrionen foreslår derfor, mødekalenderen godkendes af det nuværende udvalg og også forelægges det nye udvalg til godkendelse på det første møde i 2010.
12 1-01-72-49-07 8. Eventuelt