Referat fra 14. lægesystemleverandørmøde Dato: 04.02.11 Vor ref.: IJO Dato: Torsdag den 27. januar 2011 Sted: Deltagere: MedCom Jørgen Granborg, A-Data Jens Christian Lauritzen, Aver & Lauritzen Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Denmark Erik Jacobsen, DataGruppen MultiMed Kristian N. Foged, DataGruppen MultiMed Jesper Sørensen, EG DataInform Tom Sørensen, EMAR Søren Eisenhardt Tvede, MyClinic Per Winther, Lægernes EDB-central Jørgen Bloch-Petersen, PC-Idé Ulrik Schønnemann, MedWare Dorthe Skou Lassen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom Ib Johansen, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Karin Demkjær, MedCom Rikke Viggers, MedCom Iben Søgaard, MedCom Fraværende: Morten Pedersen, Docbase Claus Roost-Ørsnæs, EG Data Inform Joachim Mathiassen, EM-data Erling Abildgaard, NOVAX Jens Rastrup Andersen, sundhed.dk Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Jacob Glasdam, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Michael Due Madsen, MedCom Referat: 1. Velkomst Velkomst v. Ib Johansen. Ib orienterede om, at vi denne gang har valgt ikke at invitere de helt små leverandører med. Kort gennemgang af dagsordenen.
2. Referat fra sidste møde Referatet fra sidste møde blev godkendt. 3. Meddelelser Ib orienterede om, at PL-forum-/MedCom-mødernes indkaldelser og referater også vil være at finde på MedComs hjemmeside på http://www.medcom.dk/wm110125 sammen med indkaldelser og referater for lægesystemleverandørmøderne. I stedet for Digital Sundhed er der kommet en ny organisation, der hedder NSI National Sundheds-IT. Der er lavet web-service til laboratorierekvisitionshotellet. Ny overenskomst for fodterapeuter: Fodterapeuterne skal overgå til elektronisk afregning pr. 1/6-2011. Alle diabetikere har krav på en årsstatus hos en fodterapeut, og det betyder, at fodterapeuterne skal sende en form for status. Søren opfordrer til, at man også tænker på andre områder, hvis man udvikler en ny standard, da der er flere områder, hvor man har behov for en korrespondance med lidt strukturerede data også. Der har været afholdt møde med speciallægeforeningen i går, og det ser ud til, at speciallægerne nu også får adgang til e-journal. Patient-behandlerrelationen tjekkes via et kig ned i henvisningshotellet. Sundhedsjournal og NPI: Den 2.-3. februar afholder e-journalstyregruppen et seminar, hvor RSI har bedt gruppen om at udfærdige et kommissorium for sundhedsjournalens etablering ud fra e-journal. Det er håbet, at der også her kan lægges nogle pejlemærker for udviklingen af NPI, som NSI står for. Både NSI og sundhed.dk deltager på seminaret. E-journalbrugergrænsefladen bliver ændret fra april. 4. PLO-overenskomsten (er vedlagt) Hvilke emner vedrører PL/MedCom samarbejdet v. IJO Sentinel på kronikerområdet 7500 kr./læge. Det kræver, at man er på sundhedsdatanettet. Senest 1. april 2013 dog hurtigst muligt. Implementeringsplan skal være udarbejdet senest 1/3-2011. FMK-udrulning i 2011 i takt med, at alle sygehuse i regionen kan. 2500 kr./læge. Det afklares, hvordan udrulning skal ske. Jesper spurgte til, hvem der gør sig til dommer over, hvornår et sygehus kan. Ser et problem i, at lægerne kan påberåbe sig ret til at afvente udrulning, til sygehuset kan. Karin gør opmærksom på, at vi vil prøve at få lavet en aftale med praksisudvalget om udrulning og ibrugtagning, selvom alle sygehuse ikke er med fra dag 1. MedCom har lavet aftale med Region Syddanmark om, at vi bistår med udbredelsen i lægepraksis. Karin oplyser, at lægerne er positive derude, og de vil gerne det her. Mange læger køber selv systemet, og Tom kan oplyse, at rigtig mange speciallæger også gerne vil have det. ICPC-kodning obligatorisk fra 1/4-2011. P-journal senest 31/12-11. IT-samarbejdsudvalg bestående af 2 personer udpeget af Danske Regioner og KL, 1 person fra DAK-E IT, 2 personer udpeget fra PLO s IT-udvalg, 1 person fra MedCom og evt. 1-2 personer fra hver systemleverandør som tilforordnede. Man skal kunne receptfornyelsen, LÆ-blanketter, henvisninger, returepikriser/noter, 1 lokationsnummer, henvisning til kommunal fysioterapi på papir alt sammen på kommuneområdet. Søren synes, der er store problemer med kommunekommunikationen det er ikke i orden, det de sender. Det handler i hvert fald om receptfornyelsen. Der er ved at blive 2
lavet om i CSC og Avaleo. Rambøll har lavet om, men Søren siger, at det stadig ikke er i orden. Lægesystemerne skal indberette alle ændringer til SOR PLO-FNUX obligatorisk. Information til patienterne ved henvisning og recepter, at der lige kan gå lidt tid, inden meddelelsen er fremme. Økonomi: 75 og 50 mio. KIF: De praktiserende læger modtager 7500 kr. i tilskud til udgifter til etablering af datafangst og 2500 kr. til tilskud til udgifter vedr. installering af FMK. Fonden medfinansierer etablering af p-journal med 2 mio. kr. Færdiggørelse af Danpep 2.0 (1 mio. kr.). Koordinerende implementeringsaktiviteter (1 mio. kr.). PL-forums tidsplan for udvikling af nye områder v. Jesper Sørensen Ib præsenterede oversigt over PL-fokuspunkter aftalt på PL-forum-/MedCom-møderne. Der bliver ikke indgået specielle samarbejdsaftaler omkring det, men vi regner med, at det er det, der gælder. Ib præsenterede Jespers tidsoversigt over aktiviteterne, som skulle være sendt til leverandørerne. Der er en lille justering i forhold til efteråret, hvor MedCom ønsker at afholde test- og opfølgningsseminar i september, så deadline 1/10 rykkes til 1/11. Erstatnings-CPR-nummer: Web-service klar 1. februar. Skal til teknisk vurdering hos PL-forum. LÆ-blanketter: Det skal I kunne alle sammen ifølge ny overenskomst. Der blev spurgt om, hvad det indebar at kunne LÆ-blanketter. Rikke svarede, at det indebar, at man kan standarden for DDB, og at man kan sende og modtage LÆ-blanketter via DGLÆS, som p.t. udstilles af Kommuneinformation. Kan vi aftale, at hvis I ikke får det lavet her til foråret, at vi så tager det med på septemberseminaret? Rikke er klar til at komme ud og teste, når lægesystemerne er klar. Der planlægges ikke undervisningsforløb, men Rikke stiller gerne op, hvis leverandørerne har brug for hjælp m.m. Vi har 2 gange tidligere lavet linket til sundhed.dk s laboratorievejledning. Sundhed.dk har nu oplyst, at de alligevel ikke vil stille det til rådighed. Så nu vil Ib gerne have, at leverandørerne laver linket om til http://www.labvejledning.dk/soeg.aspx?soegeord=analyse_kode:npu02319&laboratorie_kode =SL (man skal blot skifte sundhed.dk ud med labvejledning.dk), og så får man 4 flasker god rødvin. Ib er absolut ikke stolt af det. 5. Regionerne skal kunne alle MedCom-standarderne inden 2012. Hvad omfatter dette? Præsentation af Hvem kan hvad v. IJO Ib præsenterede oversigt over alle de MedCom-standarder, som er aftalt med regionerne, at de skal kunne inden 2012. Lægesystemerne efterspørger, hvor oversigten ligger. Vi lægger den op under projektopfølgning. Den 21. december sendte MedCom rekvisitioner ud til 61 laboratorier, og der var næsten ingen, der svarede rigtigt tilbage. Kun 8 i alt. Der blev talt en del om, at alle andre systemer burde testes og certificeres, inden de må sende, for der er rigtig mange fejl rundt omkring. Jørgen Granborg synes godt, man kunne udstille nogle af systemerne lidt mere, hvis de er under observation for manglende godkendelse også så nogle af beslutningstagerne kunne se det. Vi har nu lukket Trapani-udeståender. Status på dette. v. GHE Som sagt på sidste møde har vi været glade for Trapani-kurset, da lægesystemleverandørerne når rigtig meget specielt hvis man er forberedt hjemmefra. Så vi synes, at det er 9 timers transporttid værd. Det ses tydeligt, at fx Novax ikke deltog på kurset, så vi vil gerne opfordre til, 3
at alle deltager. Trapani-udeståender lukkes nu, og dem der ikke er færdige, får ikke udbetalt deres samarbejdsaftale. Gitte spurgte til, om de ting, der er godkendt, også er ude hos kunderne. Det nikker leverandørerne til. Der er stadig stemning for, at kurserne afholdes i udlandet, men der opfordres til, at man gerne vil kunne flyve både fra Kastrup og Billund. 6. FMK-udrulning Hvordan skal udrulningen ske i den enkelte region, herunder arbejdsfordeling mellem lægesystem, region og MedCom? KDE/IJO Stor ros til lægesystemleverandørerne, de gør et kæmpe stykke arbejde. 4 systemer er aftestet af Lægemiddelstyrelsen + et par stykker fra 1. pilot. Der er ikke nogen, der ikke arbejder med FMK. Vi kunne overveje også at lave et overblik over, hvor langt sygehusene er på FMK. Region Sjælland er klar. Region Syddanmark har valgt, at det skal køre i Cosmic, som skal udbredes på samtlige sygehuse i løbet af efteråret. Starter udbredelse på OUH. Region Midtjylland kører en 3-trinsraket. Region Nordjylland er også ved at være klar. Tom oplyser, at de bruger ret lang tid på support, installering af medarbejdersignatur m.m. I MedCom7 har vi et projekt, der hedder udrulning af FMK i primærsektoren. MedCom mangler samarbejdsaftale fra Region Sjælland og Region Hovedstaden. Der er en regional projektleder for FMK i regionerne. Man forventer at afholde regionale/lokale informationsmøder. Installation af software i praksis. Regionerne skal afsætte økonomiske midler til udrulningsprojektet. Skal udpege regional projektleder samt afholde regionale/lokale informationsmøder, besøg i praksis, MedCom-hotline samt opfølgning. Fokuseret FMK: Lige så snart lægesystemleverandørerne er godkendt af Karin, skal I huske at få sendt faktura, så vi kan få afsluttet samarbejdsaftalerne. Udarbejdelse af brugermateriale til det enkelte system det udarbejder leverandørerne vel i forvejen? Afholdelse af undervisningsdage. Aftaler med undervisere. Aftaler med leverandørers undervisere. Besøg i den enkelte lægepraksis med opsætning og test. Opfølgning med hotline og brugersupport og statistik. Det kunne være praktisk at udrulle i nogle pakker med deltagelse af både leverandør, region og MedCom ligesom ved udrulningen af henvisningshotellet. Karin foreslår, at man inviterer brugerne systemvist og så opdeler mødet i 2 sessioner, hvor man også underviser i datafangst. Så kan man melde sig til hele mødet eller til et delvist møde. Ib gør opmærksom på, at MedCom selvfølgelig ikke vil konkurrere med leverandørerne, hvis de kan se et forretningsområde i at få det udbredt. 7. Præsentation af henvisningstabellen v. Ulrik Tekstlængder i henvisningerne øges ny standard klar i løbet af februar. Ib har ikke helt taget stilling til, om både ny og gammel version skal være kørende, eller om den nye version skal erstatte den gamle. Hvis begge versioner skal køre, bliver det mere kompliceret. BIN er valgt som metode, og man må sende JPG, PDF og TIFF. Begrænsning i størrelsen? Etablering af henvisningsserver til kommunale henvisninger mv. Der afholdes møde i uge 7 med Danske Regioner. Det skal aftales med en sundhedsfaglig gruppe, hvad indholdet må være i en dynamisk henvisning, så man ikke bare blindt kopierer hele journaler. Der afholdes møde i uge 9/10. Søren efterlyser plads til strukturerede data i en henvisning på en generisk måde, så man selv kan vælge, hvilken form for strukturerede data man ønsker at sende med fx laboratorietal. Henvisningstabellen er ved at være klar. Gennemgås. Forslag til forbedringer. Ulrik gennemgik indholdet i tabellen, som leveres i en XML-fil. Lægesystemerne vil gerne være 4
fri for at slå op i SOR, og oplysningerne kan sagtens lægges ind i tabellen. Spørgsmålet er, om man kun skal have ICPC-koden med i tabellen, og navnet slås op et andet sted, eller om navnet også skal skrives ind i tabellen. Nogle af leverandørerne giver udtryk for, at de selv slår det op. Det er også et spørgsmål om version af ICPC 1 eller 2. Den patientvejledning, der linkes til, er den vejledning, som den enkelte region har på den specifikke pakke. Ikke alle regioner har lavet patientvejledninger. Alle fraser har fået en unik kode tildelt af MedCom. Der er faktisk nogle få sygehuse, der ikke kan modtage elektronisk, men hvor man skal ringe og efterfølgende faxe henvisningen. Hver nat kl. 4 hentes et totalt download af SOR, som beriges med de lokationsnumre, som er lukket, men stadig er kørende, de meddelelsestyper, de kan modtage, et alias, som modsvarer den fysiske lokalisation, så det bliver nemmere at finde rundt i tabellen. Vi modtager en liste fra KMD og Evenex over, hvilke meddelelser de enkelte lokationsnumre modtager. På den måde regner vi med at kunne få ryddet lidt op i de oplysninger, som står i SOR. Dorthe kunne oplyse, at SOR endelig har fået nogle ressourcer, som de bl.a. vil bruge på at lave en oprydning i SOR fx køre adresserne op imod Erhvervs- og Byggestyrelsen, herefter vil de køre op imod yderregistret, men det er forholdsvis dyrt at få udtræk fra yderregistret, hvorfor de vil lave opdatering hver 3. måned. De samme oplysninger ligger dog i behandlerregistret, som ikke er så dyrt, så man er ved at finde ud af, om man i stedet skal køre op imod dette. Der arbejdes endvidere med opdatering af enhedstyperne. Dette er dog en større opgave for SOR og vil tage flere måneder. Kristian spurgte, om lægesystemerne kan henvende sig til MedCom, hvis de finder fejl i henvisningstabellen. Det må de meget gerne. Henvisningstabellen er klar omkring 1. marts. Vi vil gerne have, at lægesystemleverandørerne opdaterer hver 14. dag. Vi talte lidt om, hvilket format tabellen skal leveres i. Ulrik kunne godt tænke sig at dele den op i 2 tabeller. Man vil både kunne hente filen via FTP eller via URL. Der sendes mail ud til lægesystemleverandørerne, når tabellen er klar, og hvor den kan hentes. De kommunale forebyggelsestilbud kommer også til at stå i henvisningstabellen. Hvis formatet ligger fast, vil lægesystemleverandørerne meget gerne allerede nu have dokumentation af formatet. Status på opgaver der involverer lægesystemer, herunder erstatnings-cpr, tekstlængder i henvisning og bilagsvedlæggelse 8. Præsentation af DDB-editoren v. Jørgen MedCom udvikler et editorværktøj til generering af blanketter. Funktion og anvendelsesområder demonstreres af A-Data MedCom har spurgt A-Data, om de vil komme med forslag til en DDB-editor. Jørgen præsenterede et første udkast til en DDB-viewer, men som skal udvides med et sæt regler. Dette har A-Data lovet at udvikle over de næste 3 mdr. Jørgen præsenterede de ting, de har tænkt at udvide vieweren med. Se i øvrigt præsentation. Per spurgte, om den erstatter den blanketserver, som Erling har snakket om på et tidspunkt. Det gør den ikke. Man vil kunne lave sin egen blanket, men det er ikke et værktøj, som skal kunne sende blanketterne. Editoren bliver distribueret frit. Det er ikke et værktøj til lægerne, men til leverandørerne. Er det open source? 9. Eventuelt Ib kunne godt tænke sig at vide, hvor mange af leverandørernes kunder, der er på SDN. Kunne det være en fordel at vise det? Også hvem der har FMK. Og Hvem der kan LÆ-blanket. MedWin leverer det gerne, men vil gerne have, at vi sender en specifik forespørgsel på, hvilke oplysninger vi ønsker. 5
Næste PL-forum-/MedCom-møde er aftalt til 30/3. Primo september 2.-4. eller 9.-11. kursus/test med fokus på 2011-opgaver. Spørgsmålet er, om der så vil være behov for et decideret lægesystemleverandørmøde før om 1 år. Ib har lavet en foreløbig liste over opgaver til septemberkurset. Udgangspunktet bliver, at vi først mødes i januar 2012, da PL-forum- og PL-forum-/MedCommøderne gerne skulle afhjælpe mange af tingene. Vi aftalte ny mødedato til torsdag den 26. januar 2012 fra kl. 10-14. 6