Væsentlige ændringer ved moderniseringen af børne- og ungdomspsykiatri Baggrund: Hovedsigtet med moderniseringen af specialet børne- og ungdomspsykiatri er, at ydelsesbeskrivelserne afspejler det aktuelle behov i sundhedsvæsnet samt at der indføres faseopdelte udrednings- og. Der har ligeledes været enighed om, at der er et behov for, at kvalitetsudviklingen på sundhedsområdet baseres på en bedre indsigt i, hvilke behandlinger der leveres. Indførslen af faseopdelte udrednings- og i speciallægepraksis skal være med til at løse den øgede efterspørgsel for offentlig psykiatrisk behandling samt understøtte regionernes behov for at opfylde sundhedslovens forpligtelse om udrednings- og behandlingsgaranti. Indførsel af r: Der skal fremover angives en i forlængelse af de fleste ydelseskoder. Registreringskode 1001 skal også påføres ved udredningsforløb. Registreringskoderne viser, hvilket patienterne primært har og skal bruges til at skabe et bedre overblik over de psykiatriske behandlinger i speciallægepraksisser. Der vil være 3 primære : medicinsk, psykoterapeutisk og psykoedukativ. Det er muligt at ændre patientens primære undervejs. 10% flere patienter Der er med moderniseringen aftalt, at der skal ses 10 % flere patienter om året målt ud fra antallet af 1. konsultationer (ydelse 0141). Parterne vil løbende følge op på udviklingen, og der vil kunne ske justeringer i tilfælde af målene ikke bliver realiseret. For at bidrage til at målet kan opnås er målgruppen for psykiatrisk behandling blevet præciseret i rapporten ligesom der er der en limitering på 20 samtaler i et udrednings- og. Længere vil kræve en henvisning fra egen læge til fortsat behandling.
Ydelser og overenskomstens specielle del: Overenskomstens specielle del, kapitel 3, specialet børne- og ungdomspsykiatri, vil fremadrettet have følgende ydelser. Man vil i modernieringsrapporten kunne læse de detaljerede ydelsesbeskrivelser. Ydelsesnr. Honorar pr. 01-10-2014 kr. Ydelse uden for forløb 0205 Telefonisk rådgivning til praktiserende læge 387,00 Visitationsforløb 0131 Visitation af henviste patienter 359,36 Udredningsforløb 0141 Førstegangskonsultation i forhold til udredning med overvejelser i forhold til somatisk undersøgelser og KRAM 3354,03 0142 Samtale med udredningssigte 1245,78 0143 Klinisk psykiatrisk observation, udredningsforløb 1053,88 0144 Netværksmøde i udredningsforløb 1916,59 2300 Skriftlig tilbagemelding efter udredningsforløb 598,93 Behandlingsforløb, medicinske ydelser 0145 + Samtale i et primært medicinsk behandlingssigte 1078,08 2
Behandlingsforløb, psykoterapeutiske ydelser 0150 + 0151 + Samtale med primært psykoterapeutisk behandlingssigte, individuelt med patienten Samtale med primært psykoterapeutisk behandlingssigte, med mere end én deltager - familie/pårørende 1437,44 1629,10 Gruppesamtale med psykoterapeutisk behandlingssigte 0152 + 0153 + 0154 + 0155 + 0156 + Psykoterapi, 2 1796,80 Psykoterapi, 3 1197,87 Psykoterapi, 4 898,40 Psykoterapi, 5 718,72 Psykoterapi, 6 598,93 Behandlingsforløb, psykoedukative ydelser 0160 + 0161 + 0162 + Samtale med primært psykoedukativ behandlingssigte, individuelt med patienten Samtale med primært psykoedukativ behandlingssigte - familie/pårørende Gruppesamtale med primær psykoedukativ behandlingssigte, patienter uden forældre Psykoedukation uden forældre, 2 964,40 964,40 1491,35 3
0163 + Psykoedukation uden forældre, 3 994,23 0164 + Psykoedukation uden forældre, 4 745,67 0165 + Psykoedukation uden forældre, 5 596,54 0166 + Psykoedukation uden forældre, 6 497,12 Gruppesamtale med primær psykoedukativ behandlingssigte, forældregruppe 0172 + 0173 + 0174 + 0175 + 0176 + Psykoedukation forældregruppe, 2 Psykoedukation forældregruppe, 3 Psykoedukation forældregruppe, 4 Psykoedukation forældregruppe, 5 Psykoedukation forældregruppe, 6 1491,35 994,23 745,67 596,54 497,12 Tværgående ydelser i udredningsforløb, tillægsydelser 2301 2302 Opgørelse af psykometriske målinger og diagnostisk interview i udredningsforløb Opgørelse af ADOS/ADI-R eller lignende tidskrævende undersøgelse i forbindelse med udredningsforløb 359,36 1437,44 4
Tværgående ydelser i 0146 + 0147 + 2303 + 2304 + 2305 + 0148 + afsluttende Klinisk psykiatrisk observation/behandling i et, individuelt Netværksmøde i et Opgørelse af psykometriske målinger og diagnostiske interview i et Opgørelse af ADOS/ADI-R eller lignende tidskrævende undersøgelse i forbindelse med Skriftlig tilbagemelding under/efter et Afsluttende ydelse i 1053,88 1916,59 359,36 1437,44 598,93 2156,16 Tværgående ydelser i udrednings- og 0105 + E-mail konsultation i et udredningseller 70,68 0106 + 2. og senere e-mail konsultation samme dag 70,68 0201 + Telefonkonsultation med patienter/forældre/pårørende i forbindelse med et udrednings- eller 164,59 5
0202 + Telefonkonsultation med netværk/samarbejdspartnere i forbindelse med et udrednings- eller 162,37 1401 2161 2261 2264 9001 Sygebesøg 466,20 Tillæg for tolkebistand 110,94 Tillæg for konsultation med tolk 795,94 Tillæg til konsultation med døvetolk 99,27 Kørselsgodtgørelse 12,29 Registreringskoderne er som følger: 1001 Udredningsforløb 1002 Primært Psykoedukativt 1003 Psykoterapeutisk 1004 Primært medicinsk og støttende samtaler Afsluttende r: 1201 Sygehus 1202 Henvisende læge 1203 Sociale samarbejdspartnere 1204 Uden henvisning til andre sundheds Anmærkning til 1, stk.1: Specialet børne- & ungdomspsykiatri er ikke omfattet af anmærkningen til 4, stk. 6 og 7, men parterne har aftalt, at honoraret (i 01-10-2014 niveau) for tillæg for konsultation med tolk udgør 795,94 kr. 2. Uændret 3. Limitering Stk. 1 Et udredningsforløb kan indeholde følgende: Basisudredning: 1-3 konsultationer Standardudredning: 4-8 konsultationer. 6
Behandlingsforløb kan maksimalt indeholde 12 konsultationer. Vurderes det at der i behandlingen er behov for mere end 12 konsultationer, kræves ny henvisning til fortsat behandling (Se 4 stk. 1) Stk. 2. En telefonkonsultation regnes som 1/3 af én konsultation. Stk. 3. Gruppekonsultationer regnes som 1/4 af én konsultation. Stk. 4. E-mail konsultation samt 2. og senere e-mail konsultation samme dag regnes som 1/3 konsultation. Stk. 5. Der henvises i øvrigt til overenskomstens generelle del, 22. 4 Fortsat behandling/udvidet henvisning Stk. 1 Hvor såvel speciallægen som patientens almen praktiserende læge anser en fortsat behandling for lægeligt nødvendigt, vil speciallægebehandlingen undtagelsesvis kunne fortsætte et med op til 12 konsultationer. Den alment praktiserende læges tilslutning skal foreligge i form af fornyet henvisning med påtegning om, at der er tale om fortsat behandling. Stk.2 Der henvises i øvrigt til overenskomstens generelle del, 23. 5 Uændret Ikrafttrædelse: Ikrafttrædelse sker den 1/10-2015. 7