INFORMATION OG TILMELDING 2010 GRUPPELIV - for medlemmer af lokale landboforeninger/regionale familielandbrugsforeninger m.fl. Landbrug & Fødevarers gruppelivsordning sikrer dig og familien en engangsudbetaling hvis du eller din ægtefælle/samlever kommer ud for en ulykke der afstedkommer en méngrad på mindst 5%, får konstateret visse kritiske sygdomme eller i værste fald dør. Hvad er fordelene? Det er medlemmernes egen ordning. Overskud kommer dig til gode i form af lav præmie. Ordningen er stor og omfatter over 10.000 familier. Det giver billig administration og god økonomi. Vi stiller lempelige krav til dine helbredsoplysninger, og du kan derfor let blive optaget i ordningen. Hvem kan tilmelde sig ordningen? Alle aktive medlemmer/a-medlemmer under 60 år kan tilmelde sig ordningen - også din ægtefælle eller samlever - se afsnittet Forsikringssummerne kan fordobles Medarbejdere under 60 år ansat hos aktive medlemmer/a-medlemmer kan benytte aftalen på samme vilkår forudsat, at der indbetales ATPbidrag for medarbejderen. Hvad koster det? Den årlige præmie er 2.220 kr. i 2010. Præmien fastsættes for et år ad gangen på baggrund af den forsikrede gruppes aldersmæssige sammensætning, antallet af skader m.m. Præmien er ens for alle uanset alder, køn og civilstand, og opkræves hvert år af den lokale/regionale forening. Hvordan bliver jeg tilmeldt? For at tilmelde dig denne ordning, skal du ansøge om optagelse ved at udfylde skemaet med helbreds-spørgsmål. Bemærk, at skemaet altid skal underskrives af din lokale/regionale forening og af din arbejdsgiver, hvis du er ansat hos et medlem. Du kan vælge at lade din lokale/ regionale forening (og din arbejdsgiver, hvis du er ansat hos et medlem) skrive under på dit medlemskab/ din ansættelse først. På den måde får du mulighed for at udfylde helbredsspørgsmålene helt personligt, og du kan efterfølgende aflevere skemaet i en lukket kuvert til din forening. Foreningen skal registrere dit ønske om tilslutning til ordningen, og de vil derfor sørge for at videresende kuverten til FG. Det er FG, der vurderer, om du kan optages i ordningen. Hvornår er en samlever dækket? Din samlever er dækket af forsikringen, hvis I på skadestidspunktet lever sammen på fælles bopæl og enten a) venter, har eller har haft barn sammen eller b) har levet sammen i et ægteskabslignende forhold på fælles bopæl i de sidste 2 år før skadestidspunktet. Uanset ovenstående gælder dog forbehold beskrevet under punktet Karenstid. På www.pensionsinfo.dk får du et samlet overblik over dine livsforsikringer og pensionsopsparinger
Hvem tilfalder forsikringssummerne? Forsikringssummen ved død udbetales til dine nærmeste pårørende. Nærmeste pårørende er i den angivne rækkefølge: 1. Din ægtefælle, dog ikke hvis separation foreligger på tidspunktet for dødsfaldet. 2. Din samlever, hvis I på dødsfaldstidspunktet lever sammen på fælles bopæl og enten a) venter, har eller har haft barn sammen eller b) har levet sammen i et ægteskabslignende forhold på fælles bopæl i de sidste 2 år før dødsfaldet. 3. Dine livsarvinger. 4. Dine arvinger ifølge testamente. 5. Dine arvinger ifølge loven. Forsikringssummen ved død, som gælder for din ægtefælle/samlever, bliver udbetalt til dig eller dine efterladte. Forsikringssummen ved visse kritiske sygdomme eller ulykke bliver udbetalt til dig eller din ægtefælle/samlever. Anden begunstigelse Ønsker du, at forsikringssummen skal udbetales til andre end ovennævnte nærmeste pårørende, skal du indsende en særskilt begunstigelseserklæring til Forenede Gruppeliv, Krumtappen 4, 2500 Valby. Erklæring til ændring af begunstigelsen kan du finde på www.fg.dk under blanketter, eller du kan ringe til Forenede Gruppeliv på tlf. 39 16 78 00 og få erklæringen tilsendt. Hvor meget får jeg, min ægtefælle/samlever eller mine efterladte udbetalt? I tabellen nedenfor kan du se, hvor meget der bliver udbetalt. Forsikringsdækning Landmand Ægtefælle/samlever Engangssum ved død* Under 45 år 540.000 kr. Under 45 år 540.000 kr. 45 til 49 år 420.000 kr. 45 til 49 år 420.000 kr. 50 til 59 år 245.000 kr. 50 til 59 år 245.000 kr. 60 til 65 år 155.000 kr. 60 til 65 år 155.000 kr. Engangssum ved visse kritiske sygdomme** En engangssum på 50.000 kr. En engangssum på 50.000 kr. Engangssum ved ulykke*** Eksempler: Méngrad: Udbetaling: 10 % 36.000 kr. 50 % 360.000 kr. 100 % 720.000 kr. Eksempler: Méngrad: Udbetaling: 10 % 36.000 kr. 50 % 360.000 kr. 100 % 720.000 kr. * Det er altid din alder, der er afgørende for, hvor stor udbetalingen er også ved ægtefællens/samleverens død. Hvis din ægtefælle/ samlever dør inden for det første år efter optagelsen i ordningen, udbetales forsikringssummen kun i tilfælde af ulykke eller selvmord se også afsnittet Karenstid og Forsikringssummerne kan fordobles. Din ægtefælle/samlever er længst dækket til udgangen af det kalenderår, hvor han/hun fylder 65 år. ** Ved kritisk sygdom er det en betingelse for udbetalingen, at du eller din ægtefælle/samlever er i live på ansøgningstidspunktet. Forsikringssummen bliver udbetalt, hvis du eller din ægtefælle/samlever får en dækningsberettiget kritisk sygdom inden udgangen af det år, I fylder 65 år. Diagnoser, der er stillet eller operationer foretaget før indmeldelsestidspunktet, eller før dækningen er trådt i kraft, giver ikke ret til udbetaling fra forsikringen. For kræft gælder dog følgende: Har du, inden forsikringstidens begyndelse, fået diagnosticeret kræft, og er der forløbet mindst 10 år siden da, har du ret til udbetaling, hvis du får stillet endnu en kræftdiagnose det er en forudsætning, at der ikke er konstateret tilbagefald i den nævnte periode. Har du, inden forsikringstiden, fået konstateret blodprop i hjertet eller fået foretaget en bypassoperation/ballonudvidelse, er du ikke omfattet af disse diagnoser længere. *** Hvis du eller din ægtefælle/samlever kommer ud for en ulykke inden udgangen af det år, I fylder 65 år, udbetales erstatning, hvis ulykken medfører en méngrad på 5 % eller derover. Hvis mèngraden er på 30 % eller mere, ydes der dobbelt erstatning. Erstatningens størrelse er fastsat ud fra en forsikringssum på 360.000 kr. Ménerstatningen, der ikke må forveksles med udbetaling ved nedsat erhvervsevne, vurderes med udgangspunkt i Arbejdsskadestyrelsens méntabel. Erstatningen tager udgangspunkt i forsikringssummens størrelse på ulykkestidspunktet.
Forsikringssummerne kan fordobles Hvis både du og din ægtefælle/samlever er aktive medlemmer af en lokal landboforening/a-medlem af en regional familielandbrugsforening, kan I begge søge optagelse i gruppelivsforsikringen. Det betyder naturligvis også, at der skal betales dobbelt præmie. I skal begge indsende helbredsoplysninger, og hvis I afgiver helbredsoplysningerne samtidig, og begge optages i ordningen (højst en måned imellem), bortfalder karenstiden for ægtefællen/samleveren. Hvornår dækker forsikringen? Død Engangssummen ved død bliver udbetalt ved din eller din ægtefælle/samlevers død - undtagen død som følge af aktiv deltagelse i krig. Husk også at læse afsnittet om Karenstid, Forsikringssummerne kan fordobles samt Hvornår er en samlever dækket. Visse kritiske sygdomme Alle i denne ordning er automatisk omfattet af dækningen ved visse kritiske sygdomme med tilhørende forsikringsbetingelser. Det samme gælder de medforsikrede ægtefæller/samlevere, som dog først er dækket af forsikringen et år efter tilmeldingen - se dog afsnittet om Karenstid, Forsikringssummerne kan fordobles og Hvornår er en samlever dækket. Hvis du eller din ægtefælle/samlever ved optagelsen i ordningen lider af en kritisk sygdom, eller tidligere har fået konstateret en kritisk sygdom, er denne diagnose ikke dækket af forsikringen. Har du fået konstateret kræft, inden forsikringen trådte i kraft, er du dog berettiget til en udbetaling, hvis du får stillet en ny kræftdiagnose og der er forløbet 10 år uden tilbagefald regnet fra den forrige kræftdiagnose. Hvis du eller din ægtefælle/samlever får udbetalt en sum i forbindelse med en kritisk sygdom, og du eller ægtefællen/samleveren dør inden 3 mdr. efter at diagnosen er blevet stillet, fratrækkes den udbetalte sum i en evt. senere engangssum ved død. Det er en betingelse for udbetalingen, at du eller din ægtefælle/samlever er i live på ansøgningstidspunktet. Følgende sygdomme er dækket af forsikringen: Ondartede kræftformer Bypassoperation/ballonudvidelse Blodprop i hjertet Hjerteklapkirurgi Hjerneblødning eller blodprop i hjernen Visse typer af muskelsvind Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer Dissemineret sklerose Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv Større organtransplantationer (hjerte, lunge, knoglemarv og lever) HIV-infektion som følge af blodtransfusion eller arbejdsbetinget smitte Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) Uigenkaldeligt nyresvigt AIDS Parkinsons sygdom Blindhed Døvhed Aorta sygdom (sygdom i hovedpulsåren) Følger efter hjerne- eller hjernehindebetændelse Følger efter Borreliainfektion i nervesystemet efter flåtbid Større forbrændinger af 3. grad (også forfrysninger eller ætsninger) Du kan læse mere om de præcise diagnosekrav og undtagelser i de særlige forsikringsbetingelser for kritisk sygdom, som du kan rekvirere hos FG på telefon 39 16 78 00 eller hente på www.fg.dk. 37 dødsfaldssummer blev sidste år udbetalt fra ordningen
Ulykke Ulykkesforsikringen bliver udbetalt, hvis du eller din ægtefælle/samlever kommer ud for en ulykke, der medfører en méngrad på mindst 5 % - se dog afsnittet om Hvornår er en samlever dækket. Fra 30 % méngrad ydes dobbelt erstatning. Ulykkesforsikringen dækker ulykker i Norden og Grønland samt i EU-medlemslandene. Forsikringen dækker også under rejser og ophold af indtil 1 års varighed i resten af verden. Der er dog følgende undtagelser, hvor forsikringen ikke dækker: Ulykke - som følge af aktiv krigsdeltagelse Ulykke - som følge af forsikredes forsætlige handlinger, grov uagtsomhed, selvforskyldt beruselse, deltagelse i sport mod betaling, boksning, motorløb mv. Briller - uanset om de benyttes i ulykkesøjeblikket Tandskader Ulykkestilfælde, der skyldes bestående sygdom eller sygdomsanlæg, bortset fra ildebefindende eller besvimelse. Forværring af følgerne af et ulykkestilfælde, hvis forværringen skyldes en bestående eller tilfældigt tilstødende sygdom. Skader på kroppen sket som følge af nedslidning eller overbelastning, der ikke er pludselig. Forsikringsbetingelserne, som gælder for denne kollektive ulykkesforsikring, har nr. 1370 og du kan rekvirere dem hos Tryg på telefon 44 20 61 12 eller email: kollektivulykke@tryg.dk. Karenstid For dækningen ved død og kritisk sygdom er der en karenstid for din evt. medforsikrede ægtefælle/ samlever. Hvis han/hun dør eller får konstateret en kritisk sygdom inden for de første 12 måneder efter tilmelding, er han/hun ikke dækket af forsikringen, dog med undtagelse af død som følge af ulykke eller selvmord. Se også afsnittet Forsikringssummen kan fordobles. Yderligere oplysninger Har du brug for yderligere oplysninger, kan du kontakte nedenstående: Tryg gruppeforsikring Klausdalsbrovej 601 2750 Ballerup Tlf. 44 20 61 12 Spørgsmål om kritisk sygdom, dødsfaldsdækning, præmiefritagelse og begunstigelse: Generelle spørgsmål: Din lokale forening eller Forenede Gruppeliv Krumtappen 4 2500 Valby Tlf. 39 16 78 00 www.fg.dk Landbrug & Fødevarer Axelborg, Axeltorv 3 1609 København V Tlf. 33 39 40 00 Landbrug & Fødevarer tilbyder også: Gruppepension Sundhedsforsikring Nordea Liv & Pension Klausdalsbrovej 615 2750 Ballerup Tlf. 70 33 99 99 Tryg Tlf. 87 25 92 10 Læs mere på www.lf.dk/medlemstilbud På ulykkesforsikringen er der ingen karenstid. 080110/15.0 Nordea Liv & Pension Klausdalsbrovej 615 2750 Ballerup Danmark Tlf. 43 33 99 99 Fax 43 33 98 98 nordealivogpension@nordea.dk www.nordealivogpension.dk NordeauLiv & Pension, livsforsikringsselskab A/S, CVR-nr. 24260577
Vigtigt! Læs vejledning på bagsiden, inden du udfylder helbredserklæringen. Helbredserklæring Jeg ønsker optagelse i gruppelivsaftalen på de betingelser, der er aftalt mellem Landbrug & Fødevarer og Nordea Liv & Pension/Forenede Gruppeliv/TrygVesta Forsikring. Fornavn(e) og efternavn Gruppelivsaftale nr. 85062 CPR-nr. Adresse Postnr. By Har du inden for de sidste 3 år lidt af nogen alvorlig sygdom? Hvilken? Hvornår? Hvor længe? Nej Ja Har du inden for de sidste 3 år været undersøgt/ behandlet af læge, kiropraktor, fysioterapeut eller anden behandler, fået foretaget laboratorieundersøgelse, fået udskrevet receptpligtig medicin eller været indlagt på sygehus, ambulatorium el.lign.? Nej Har du nogensinde været syg eller sygemeldt i længere tid end 1 måned? Nej Ja Er du for tiden fuldstændig rask og arbejdsdygtig? Ja Nej Ja Hvor? For hvad? Hvornår? Hvor længe? Evt. følger? Hvilken lidelse? Hvornår? Hvor længe? Evt. følger? Hvis nej, anfør sygdommen: Din læges navn og adresse: Jeg erklærer, at alle spørgsmål er besvaret efter bedste overbevisning, og at jeg ikke har fortiet noget. Jeg er klar over, at urigtige eller manglende oplysninger, som kan være af betydning for Forenede Gruppelivs vurdering af den forsikringsmæssige risiko, kan medføre at forsikringen ikke dækker, hvis jeg får behov for at rejse krav om udbetaling fra selskabet. Jeg er indforstået med at andre forsikringsselskaber, pensionskasser, Arbejdsskadestyrelsen samt andre autoriserede sundhedspersoner, der involveres i sagens behandling, kan gøres bekendt med de indhentede oplysninger. Jeg er bekendt med, at Forenede Gruppeliv forbeholder sig ret til at opbevare de anførte oplysninger også i tilfælde af afslag på ansøgning om forsikring A B Jeg er ikke fyldt 60 år og er. (sæt kryds i A eller B) Aktivt medlem af: Navn på lokal landboforening / regional familielandbrugsforening Medarbejder hos et aktivt medlem af: Navn på lokal landboforening / regional familielandbrugsforening Samtykkeerklæring Ansøgeren Arbejdsgiveren Foreningen Jeg giver hermed mit samtykke til, at Forenede Gruppeliv må indhente alle relevante oplysninger. Det kan være sygdomsoplysninger, oplysninger om mine helbredsforhold, herunder kontakt til sundhedsvæsenet, oplysninger om sociale forhold m.v. Oplysninger må indhentes fra praktiserende læger, sygehuse og andre relevante dele af sundhedsvæsenet, hos offentlige myndigheder, herunder kommune og Arbejdsskadestyrelsen og politi samt hos andre forsikringsselskaber og pensionskasser. Cpr. nummer Dato Jeg er arbejdsgiver og indbetaler ATP for ovenstående medarbejder pr. dags dato (Udfyldes kun, hvis punkt B er afkrydset) Navn Adresse Postnr. Dato Dato De indhentede oplysninger kan videregives til andre forsikringsselskaber, pensionskasser, Arbejdsskadestyrelsen, Videncenter for Helbred og Forsikring samt andre autoriserede sundhedspersoner, der involveres i min sag. Samtykket omfatter alene oplysninger forud for det tidspunkt, hvor Forenede Gruppeliv har accepteret den ønskede forsikring/ændring i forsikring. Kopi af dette samtykke gives til den læge, kommune m.fl., der anmodes om at give oplysninger til Forenede Gruppeliv. Navn Underskrift (Ansøgeren) Medlemsnummer By Underskrift (Arbejdsgiveren) Stempel og underskrift (lokal/regional forening) 0110/8.0 Nordea Liv & Pension, livsforsikringsselskab A/S, CVR-nr. 24260577 Indsendes via den lokale/regionale forening.
Kundevejledning 1. Vigtigt at give korrekte oplysninger om helbredet Når du skal sikre dig selv og din familie med en gruppelivsforsikring, skal du besvare en række helbredsspørgsmål. Det er meget vigtigt, at alle spørgsmålene besvares rigtigt. Er helbredsspørgsmålene ikke besvaret rigtigt, kan du i værste fald risikere at stå uden dækning, hvis skaden sker. 2. Hvilke oplysninger er der behov for? Når du opretter en gruppelivsforsikring, skal du udfylde en helbredserklæring og evt. nogle spørgeskemaer. Når du skal udfylde en helbredserklæring og et spørgeskema, er det meget vigtigt: at du besvarer alle spørgsmål. at du oplyser om nuværende sygdomme. at du oplyser om tidligere sygdomme. at du oplyser om varigt eller midlertidigt forbrug af medicin. at du oplyser om undersøgelser og behandlinger hos autoriserede sundhedspersoner (fx læger, kiropraktorer, fysioterapeuter eller andre behandlere), sygehuse og sundhedsmæssige institutioner. Hvis du er i tvivl om besvarelsen af spørgsmålene, fx med hensyn til diagnoser og datoer, kan du kontakte din læge, inden du udfylder erklæringen. Lægen har ofte oplysningerne i din journal. Du skal dog ikke oplyse om resultatet af gentests - dvs. undersøgelser, der kan belyse dine arveanlæg og deraf følgende risiko for fremtidige sygdomme. Ansvaret for, at skemaet udfyldes korrekt, er dit - og dit alene Når du udfylder skemaet, er det vigtigt, at du ikke bagatelliserer eller fortier noget. Husk at skrive ryglidelser, pilleforbrug, psykiske lidelser og alkoholmisbrug på skemaet. Nogle mennesker har svært ved at fortælle om fx psykiske lidelser og kønssygdomme. Du kan dog trygt afgive oplysningerne her på skemaet - kun de personer, der skal behandle sagen, behøver at se dine oplysninger, og de har tavshedspligt. Du kan derfor vælge at lade din lokale/regionale forening (og din arbejdsgiver, hvis du er ansat hos et medlem) skrive under på dit medlemskab/din ansættelse, før du udfylder skemaet. På den måde får du mulighed for at udfylde helbredsspørgsmålene helt personligt, og kan efterfølgende aflevere skemaet i en lukket kuvert til din forening. Foreningen skal registrere dit ønske om tilslutning til ordningen, og de vil derfor sørge for at videresende kuverten til FG. Det er FG, der vurderer, om du kan optages i ordningen. Hvis du på et senere tidspunkt kommer i tanke om noget, du har glemt at oplyse, skal du rette henvendelse til FG på telefon 39 16 78 00. 3. Hvad skal helbredsoplysningerne bruges til? Helbredsoplysningerne anvendes ved bedømmelse af, om du kan optages i gruppelivsforsikringen. FGs lægekontor træffer sin afgørelse på et lægefagligt og veldokumenteret statistisk grundlag, der er udarbejdet med hjælp fra uafhængige eksperter. 4. Derfor skal du give samtykke Når du vil tegne/optages i en gruppelivsforsikring, eller foretage ændringer i din forsikringsaftale i forsikringstiden, har Forenede Gruppeliv behov for oplysninger, som kan være af betydning for vurderingen af den for sikringsmæssige risiko. Afgiver du urigtige oplysninger eller undlader du at afgive relevante oplysninger, kan det medføre, at du ikke vil kunne få forsikringssummen, den dag du får behov for at rejse krav om udbetaling fra Forenede Gruppeliv. Det følger af forsikringsaftaleloven. Din læge m.fl. kan videregive helbredsoplysninger m.v. Din læge kan med dit samtykke videregive oplysninger om dine helbredsforhold, oplysninger om øvrige private forhold og andre fortrolige oplysninger. Det følger af sundhedsloven. Offentlige myndigheder og forsikringsselskaber m.fl. kan ligeledes med dit samtykke videregive oplysninger om dig, dog i henhold til anden lovgivning. Du kan altid trække samtykket tilbage Dit samtykke gælder i et år efter, at du har givet det. En kopi af dette samtykke bliver givet til alle, som Forenede Gruppeliv ønsker at få helbredsoplysninger m.v. fra. Hvis du fortryder dit samtykke, kan du altid vælge at trække det tilbage. Du får besked hver gang Forenede Gruppeliv indhenter oplysninger Hver gang Forenede Gruppeliv indhenter konkrete oplysninger, får du besked om, hvorfor oplysningerne ønskes indhentet, hvilke oplysninger der indhentes, præcis for hvilken periode og hos hvem, Forenede Gruppeliv ønsker at hente oplysningerne. 5. Hvis skaden sker? Hvis en forsikringssum skal udbetales, kan FG indhente oplysninger om din sygdom eller død. I den forbindelse kan FG, med din eller dine efterladtes samtykke, bede om oplysninger fra autoriserede sundhedspersoner (fx læger, kiropraktorer eller fysioterapeuter), sygehuse og sundhedsmæssige institutioner. Disse oplysninger sammenholdes med de svar, du gav, da du tegnede din forsikring. Gav du korrekte svar, da du tegnede forsikringen, bliver din erstatning udbetalt omgående. Gav du derimod forkerte oplysninger, da du tegnede forsikringen, kan erstatningen helt bortfalde. 6. Hvordan forholder jeg mig ved død/ulykke/ visse kritiske sygdomme? Det er vigtigt, at du anmelder dødsfald, visse kritiske sygdomme eller ulykke så hurtigt som muligt til Forenede Gruppeliv (dødsfald og visse kritiske sygdomme) eller Tryg (ulykke). Der skal altid udfyldes en skadesanmeldelse, som du kan få tilsendt ved at rette henvendelse til din lokale/ regionale forening eller til Landbrug & Fødevarer. 7. Begunstiget ved død Forsikringssummen ved dødsfald udbetales til afdødes nærmeste pårørende, dvs. 1. Din ægtefælle, dog ikke hvis separation foreligger på tidspunktetfor dødsfaldet. 2. Din samlever, hvis I på dødsfaldstidspunktet lever sammen påfælles bopæl og enten a) venter, har eller har haft barn sammen eller b) har levet sammen i et ægteskabslignende forhold på fælles bopæl i de sidste 2 år før dødsfaldet. 3. Dine livsarvinger. 4. Dine arvinger ifølge testamente. 5. Dine arvinger ifølge loven. og i nævnte rækkefølge, medmindre anden skriftlig aftale er truffet imellem den forsikrede og Forenede Gruppeliv. Registreret partner er sidestillet med ægtefælle.