TUB online Til brug for Udlændingestyrelsen

Relaterede dokumenter
TUB online Til brug for Udlændingestyrelsen

Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse i Danmark på andet

SG4 online Dato og underskrift

SG4 online Dato og underskrift

Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er under 18 år

Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er over 18 år. Sådan gør du

Ansøgningsskema BF3_da_ Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (børn, som ikke ansøger samtidig med voksne)

Ansøgning om, at opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt.

Sagsbestillings-id* Evt. tidligere efternavn. Navn eller virksomhed. Postnr. adresse

AU1A Online Sagsbestillings-id (SB-ID)

Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet. perioden.

BF2_da_ Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt. medfølgende børn)

FO/FA3. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)

Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn, som nu er over 18 år

FO/FA6. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr.

XG1_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse på baggrund af ægtefællesammenføring

FO/SG3. Forbeholdt myndighederne Modtaget af (stempel og navn) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID

GL/SG3. Forbeholdt myndighederne Modtaget af (stempel og navn) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID

Ansøgningsskema FO2_da_031016

GL/SG4. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)

GE1_da_ Ansøgning om genoptagelse af visse sager om familiesammenføring med børn

FO/SG4. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn, som nu er over 18 år

FO/FA7. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)

FO/FA4. Ansøgning om tidsbegrænset forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn på Færøerne under 18 år

GL2_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Grønland som medfølgende familiemedlem

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder på Færøerne

Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark

HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)

HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)

GL/FA5. Forbeholdt myndighederne Modtaget af (stempel og navn) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID

FA4. Ansøgningsskema. Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn

Ansøgningsskema IN3_da_020117

Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse

GL/FA9_da_ Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder i Grønland

Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse

XG1_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør

SG3. Ansøgningsskema. På nyidanmark.dk kan du læse mere om, hvornår det er muligt at indgive en ansøgning i Danmark.

SG1. Ansøgningspakke. Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer

BF3b. Det er vigtigt, at barnet ansøger så hurtigt som muligt, dvs. lige så snart, han/hun er i stand til at vende tilbage til Danmark.

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse som medfølgende familiemedlem til udlænding, som arbejder eller studerer i Danmark

Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet

GL/AR1_da_ Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse i Grønland på baggrund af lønarbejde

PA1. Ansøgningsskema. Ansøgning om pas til udlænding i Danmark

Ansøgning om tilladelse til privat indkvartering hos ægtefælle (udlændingelovens 42 l, stk. 3)

Ansøgning om tidsubegrænset ophold efter EU-retten

IN1_da_ Ansøgning om tilladelse til at flytte i egenfinansieret bolig (udlændingelovens 42 k)

Ansøgning om forlængelse af opholds- og arbejdstilladelse på Færøerne på baggrund af lønarbejde

Ansøgningsskema FO/FA8_da_ Ansøgning om opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som skal arbejde på Færøerne

Ansøgning om forlængelse af opholds- og arbejdstilladelse i Danmark på baggrund af lønarbejde

Udl.nr. / Person ID Dato modtaget Modtaget af (stempel og navn) Sb-id / case order ID*

IN1_da_ Ansøgning om tilladelse til at flytte i egenfinansieret bolig (udlændingelovens 42 k)

SG1. Ansøgningspakke. Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer

Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse på baggrund af ægtefællesammenføring

RF1. Ansøgningsskema. Ansøgning om opholdstilladelse til religiøs forkynder,

FA11_da_ Ansøgning om familiesammenføring for børn, hvor den herboende forælder har asyl (søger samtidig med forælder)

GL/FA6. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr.

Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse på Færøerne på baggrund af lønarbejde

Ansøgning om permanent opholdstilladelse på baggrund af familiesammenføring

SG4_da_ Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse på baggrund af særlige forhold

FO/SG1. Ansøgningspakke. Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer

SG2_da_ Ansøgning om familiesammenføring for forældre og søskende til et uledsaget mindreårigt barn i Danmark

Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse på Færøerne på baggrund af arbejde

Ansøgning om tilladelse til privat indkvartering hos ægtefælle (udlændingelovens 42 l, stk. 3)

FA4. Ansøgningsskema. Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte

Navn eller virksomhed. Postnr. adresse. Virksomhedens navn. Postnr. adresse

GL1_da_ Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse i Grønland på baggrund af arbejde

IN6. Ansøgningsskema. Ansøgning om godkendelse af arbejde efter udlændingelovens 14 a (asylansøgere)

Ansøgningsskema RF2_da_010316

Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer. Udlændingestyrelsen Ryesgade København Ø Tlf.: nyidanmark.

FO/ FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring

Ansøgning om opholdstilladelse til religiøs forkynder, missionær, nonne, munk mv.

Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Person ID / Udl.nr. Ansøgning om forlænget gyldighed af pas til udlænding i Danmark

Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse i Danmark til selvstændig erhvervsdrivende (ikke-eu/eøs-statsborgere)

Ansøgning om genoptagelse af visse sager om familiesammenføring med børn

Anmeldelse af ansættelsesforhold for EU-statsborgere hos færøsk forhåndsgodkendt arbejdsgiver

ST3. Ansøgningsskema. Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse som studerende

XG1_ Ansøgning om opholds- og/eller arbejdstilladelse i Danmark til særlige grupper

TU3_da_ Ansøgning om permanent opholdstilladelse for særlige grupper

Ansøgningsskema FA8_da_250115

FA6_da_ Ansøgning om familiesammenføring for børn (søger samtidig med forælder)

GL/FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring. Hvis begge ægtefæller opholder sig i Grønland, bedes begge skemaer indgivet samtidig.

Ansøgning om permanent opholdstilladelse for udlændinge med opholdstilladelse som flygtning

Skemaet bedes udfyldt med blokbogstaver Evt. tidligere efternavn

Ansøgning om familiesammenføring efter EU-reglerne med en dansk statsborger for øvrige familiemedlemmer

PHD1_da_ Ansøgning om opholds- og arbejdstilladelse som ph.d.- studerende

Ansøgningsskema MF1_da_011115

AR4. Ansøgningsskema. Ansøgning om forhåndsgodkendelse af koncern

Ansøgning om permanent opholdstilladelse for personer med opholdstilladelse på baggrund af arbejde eller studier

Ansøgning om permanent opholdstilladelse for personer med opholdstilladelse på baggrund af arbejde eller studier

Ansøgning om permanent opholdstilladelse for udlændinge med opholdstilladelse som flygtning

Fremgangsmåden i forbindelse med en ansøgning er afhængig af, hvorvidt praktikopholdet er formidlet gennem IAESTE eller AIESEC:

PA1. Ansøgningsskema. Ansøgning om pas til udlænding i Danmark

Udl.nr. / Person ID Dato modtaget Modtaget af (myndighedens stempel og navn)

Ansøgning om familiesammenføring for børn, hvor den herboende forælder har asyl (søger samtidig med forælder)

TU3_da_ Ansøgning om permanent opholdstilladelse for særlige grupper

Ansøgning om permanent opholdstilladelse for personer med opholdstilladelse på baggrund af arbejde eller studier

Transkript:

Side 1/9 Til brug for Udlændingestyrelsen SBID Indgivelsesdato Baggrund for ansøgning Familiesammenført ægtefælle Familiesammenført barn Asyl Stærk tilknytning Ganske særlige grunde Arbejde eller studier Arbejde Familiesammenført ægtefælle, hvor samlivet er ophørt TU2 7 TU3 9 c stk 1 TU3 9 d TU3 9 c stk 1 TU3 9 b stk 1 Studier Religiøs forkynder TU2 8 TU3 9 c stk 1 TU3 9 stk 2 nr 2-4 Medfølgende familiemedlem (arbejde, studier eller praktikant) Medfølgende familiemedlem til en religiøs forkynder Ansøger Fornavn(e) Efternavn CPR-nr. Udl.nr./Person ID Nationalitet Fødeland Gade/vej og nr. Postnr. og by Mobil E-mail-adresse Ansøgers signatur Dato Signatur Oplysninger afgivet af evt.ægtefælle Ægtefælles fornavn Ægtefælles efternavn Ægtefælles CPR-nummer Ansøgers CPR-nummer Ansøgers pas Nationalitetspas Angiv hvilken form for anden rejselegitimation Anden rejselegitimation Pasnummer Pas gyldigt til

Side 2A/9 (A/C) Erklæring på tro og love om betingelser for nuværende opholdstilladelse Erklæring om fælles bopæl Jeg erklærer på tro og love, at jeg fortsat samlever på fælles bopæl i Danmark med min ægtefælle. Jeg erklærer, at jeg ikke længere samlever på fælles bopæl i Danmark med min ægtefælle. Erklæring om bolig af rimelig størrelse Er det en betingelse for din opholdstilladelse, at du og din ægtefælle råder over egen eller selvstændig bolig af rimelig størrelse? Ved ikke Jeg erklærer på tro og love, at jeg og min ægtefælle fortsat råder over egen eller selvstændig bolig af rimelig størrelse. Jeg erklærer, at jeg og min ægtefælle ikke længere råder over egen eller selvstændig bolig af rimelig størrelse. Dokumentation for bolig Bor du og din ægtefælle i en leje-, fremleje-, andels- eller anpartsbolig? Er I flyttet, eller er lejekontrakten fornyet, siden du fik din seneste opholdstilladelse? Erklæring om modtagelse af offentlig hjælp Er det en betingelse for din opholdstilladelse, at du ikke må have modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven? Ved ikke Jeg erklærer på tro og love, at jeg ikke modtager hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven. Jeg erklærer ligeledes, at jeg ikke har modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, siden jeg fik min nuværende opholdstilladelse. Jeg erklærer, at jeg modtager hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, eller at jeg har modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, siden jeg fik min nuværende opholdstilladelse. Ydelse Fra (dato) Til (dato) Kommune der har udbetalt ydelsen Din ægtefælles CPR-nr. Din ægtefælles e-mail-adresse

Side 2B/9 (B/C) Erklæringer afgivet af ægtefælle Erklæring om fælles bopæl Jeg erklærer på tro og love, at jeg fortsat samlever på fælles bopæl i Danmark med ansøger. Jeg erklærer, at jeg ikke samlever på fælles bopæl i Danmark med ansøger. Erklæring om bolig af rimelig størrelse Er det en betingelse for ansøgers opholdstilladelse, at du og ansøger råder over bolig af rimelig størrelse? Jeg erklærer på tro og love, at jeg og ansøger fortsat råder over egen bolig af rimelig størrelse. Jeg erklærer, at jeg og ansøger ikke længere råder over egen bolig af rimelig størrelse. Erklæring om modtagelse af offentlig hjælp Er det en betingelse for ansøgers opholdstilladelse, at du ikke må have modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven? Jeg erklærer på tro og love, at jeg ikke modtager hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven. Jeg erklærer ligeledes, at jeg ikke har modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, siden jeg ansøger fik sin nuværende opholdstilladelse. Jeg erklærer, at jeg modtager hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, eller at jeg har modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, siden ansøger fik sin nuværende opholdstilladelse. Ydelse Fra (dato) Til (dato) Kommune der har udbetalt ydelsen Erklæring om øvrige betingelser Er det en betingelse for ansøgers opholdstilladelse, at du ikke må have modtaget hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven? Jeg erklærer på tro og love, at de andre betingelser for ansøgers opholdstilladelse fortsat er opfyldt (fx at jeg fortsat har samvær med særbørn under 18 år eller fortsat har alvorlige helbredsmæssige problemer). Jeg erklærer, at de andre betingelser for ansøgers opholdstilladelse ikke længere er opfyldt (fx at jeg ikke længere har samvær med særbørn under 18 år eller ikke længere har alvorlige helbredsmæssige problemer). Hvorfor er betingelserne ikke længere opfyldt?

Side 2C/9 (C/C) Ægtefælles evt. bemærkninger Erklæringer afgivet af ægtefælle A. Erklæring på tro og love om, at de oplysninger, jeg har givet, er korrekte Jeg erklærer på tro og love, at jeg har givet sande og fuldstændige oplysninger i denne digitale erklæring. Hvis det senere viser sig, at oplysningerne ikke var sande og fuldstændige, kan det have følgende konsekvenser: Jeg kan blive straffet med bøde eller fængsel i op til 2 år (straffelovens 161, jf. udlændingelovens 40). Jeg kan blive dømt til at erstatte de udgifter, som den danske stat har haft på grund af de falske oplysninger (udlændingelovens 40). B. Erklæring om samtykke til, at myndighederne skaffer de nødvendige oplysninger Jeg giver samtykke til, at de danske udlændingemyndigheder kan videregive og indhente oplysninger om mine private forhold herunder hos kommunen, hvis det er nødvendigt for at kunne behandle denne ansøgning (forvaltningslovens 29 og persondatalovens 6-8 og 27). C. Information om, at rigtigheden af dine oplysninger kan blive kontrolleret Rigtigheden af de oplysninger, som du har givet i denne erklæring, kan blive kontrolleret af Udlændingestyrelsen. Det kan både ske under selve behandlingen af ansøgningen og senere, når ansøger eventuelt har fået en tilladelse. Hvis ansøger har fået en tilladelse, og Udlændingestyrelsen finder, at ansøger ikke længere opfylder betingelserne for opholdstilladelse, kan tilladelsen blive inddraget. Ansøgers sag kan blive udtaget til kontrol, selv om der ikke er noget konkret, der tyder på, at dine oplysninger er urigtige, eller at ansøger ikke længere opfylder betingelserne for tilladelsen. Kontrollen kan foregå på følgende måder: Opslag i registre, fx Det Centrale Personregister. Samkøring af oplysninger i udlændingemyndighedernes registre med oplysninger fra Det Centrale Personregister (CPR), Bygnings- og Boligregistret (BBR) og indkomstregistret (eindkomst). Henvendelse til andre myndigheder, fx kommuner. Henvendelse til tredjepart, fx arbejdsgiver eller studiested. Personlig henvendelse på bopæl, studie- eller arbejdssted. Du kan i forbindelse med kontrollen blive bedt om at indsende yderligere oplysninger. Jeg bekræfter at have læst, forstået og accepteret indholdet af pkt. A-B samt at have læst og forstået indholdet af pkt. C. Ægtefælles underskrift Dato Signatur

Side 2/9 Erklæring på tro og love om rejser til hjemlandet Hjemland Jeg erklærer på tro og love, at jeg ikke har været i mit hjemland, mens jeg har haft tidsbegrænset opholdstilladelse i Danmark. Jeg erklærer på tro og love, at jeg har været i mit hjemland i nedenstående perioder, mens jeg har haft opholdstilladelse i Danmark Fra (dato) Til (dato) Særlige betingelser for opholdstilladelse Er der stillet særlige betingelser for din opholdstilladelse?

Side 3/9 Ophold Har du haft længerevarende ophold udenfor Danmark inden for de seneste 6 år i forbindelse med arbejde? Danskkundskaber Har du bestået Prøve i Dansk 2 eller en prøve på et tilsvarende niveau? Har du bestået Prøve i Dansk 3 eller en prøve på et tilsvarende eller højere niveau? Unge under 19 år Har du været i ordinært fuldtidsarbejde (mindst 30 timer ugentligt) eller under uddannelse uden at holde pause siden afslutningen af folkeskolen til indgivelse af denne ansøgning? Fra (dato) Til (dato) Timer pr. uge Virksomhed/uddannelsesinstitution Medborgerskab Har du udvist aktivt medborgerskab ved at have haft mindst 1 års deltagelse i en bestyrelse, organisation eller lignende?

Side 4/9 Kravet om arbejde Har du inden for de seneste 3 år eller 4 år og 6 måneder haft typer af arbejde, som kan opfylde kravene til arbejde? Jeg erklærer på tro og love, at jeg har haft ordinært fuldtidsarbejde (mindst 30 timer om ugen) som lønmodtager i nedenstående perioder inden for de seneste 4 år og 6 måneder Jeg erklærer på tro og love, at jeg har haft arbejde som medhjælpende ægtefælle i nedenstående perioder inden for de seneste 4 år og 6 måneder Jeg erklærer på tro og love, at jeg har haft arbejde i udlandet som led i et ansættelsesforhold i Danmark i nedenstående perioder inden for de seneste 4 år og 6 måneder Type arbejde Fra Til Timer Virksomhed Har du i nogle af ovennævnte perioder haft arbejde med løntilskud? Fra (dato) Til (dato) Fra (dato) Til (dato) Detaljer for arbejde i udlandet Udenlandsk arbejdsgivers navn Telefonnr. i udlandet Detaljer for selvstændigt erhvervsdrivende Virksomhedens navn CVR-nr. Virksomhedens adresse Telefonnr. Antal ansatte Start/overtagelsesdato Evt. slutdato Beskriv din arbejdsindsats i virksomheden, virksomhedens art, åbningstider, hjemmesideadresse mv.

Side 5/9 Indkomst Har du haft en årlig skattepligtig indkomst på gennemsnitlig 270.000 kr. eller derover de seneste 2 år? Aktuelle arbejds- og uddannelsesmæssige forhold Er du i arbejde nu? Er der en udløbsdato i din kontrakt? Nuværende arbejdsgivers navn Telefonnr. Forventer du ændringer i dine arbejds- og/eller uddannelsesmæssige forhold inden for det kommende år? Hvilke ændringer forventer du? Fravigelse fra betingelsen om arbejde Modtager du førtidspension? Har du nået folkepensionsalderen? Har du et barn, som på grund af handicap har betydelig og varig nedsat funktionsevne, et alvorligt sygt barn eller en nærtstående slægtning som er døende, og som du passer fuldtid? Erklæring om modtagelse af offentlig hjælp Ydelse Jeg erklærer på tro og love, at jeg ikke inden for de seneste 3 år fra indgivelsen af denne ansøgning om permanent opholdstilladelse har modtaget offentlig hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven. Jeg erklærer, at jeg inden for de seneste 3 år fra indgivelsen af denne ansøgning om permanent opholdstilladelse har modtaget følgende typer af offentlig hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven: Beløb Fra (dato) Til (dato) Kommune der har udbetalt ydelsen

Side 6/9 Erklæring om gæld til det offentlige Jeg erklærer på tro og love, at jeg ikke har forfalden gæld til det offentlige, som er omfattet af ovennævnte gældstyper. Jeg erklærer, at jeg har forfalden gæld til det offentlig, som er omfattet af ovennævnte gældstyper. Jeg erklærer på tro og love, at min gæld til det offentlige udgør dkk Jeg erklærer på tro og love, at der er givet henstand med betaling af min gæld. Evt. handicap mv. Har du et handicap, der forhindrer dig i opfyldelse af en eller flere af betingelserne for at få permanent opholdstilladelse? Erklæring om integration og aktivt medborgerskab i det danske samfund Jeg erklærer herved, at jeg vil arbejde aktivt for at sikre min egen og mine herboende børns og ægtefælles/samlevers integration og aktive medborgerskab i det danske samfund. Jeg erklærer derfor følgende: Jeg vil på alle måder overholde den danske lovgivning og respektere de danske demokratiske principper. Jeg anerkender, at det danske sprog og kendskabet til det danske samfund er nøglen til en god og aktiv tilværelse i Danmark. Jeg vil derfor lære dansk og skaffe mig viden om det danske samfund hurtigst muligt. Jeg ved, at jeg kan lære dansk ved at deltage i den danskuddannelse, som kommunalbestyrelsen tilbyder mig. Jeg anerkender, at de enkelte borgere og familier har ansvar for at forsørge sig selv. Jeg vil derfor arbejde på at blive selvforsørgende hurtigst muligt. Jeg ved, at det kan hjælpe mig til at blive selvforsørgende, at jeg deltager i de aktiviteter, som er beskrevet i min integrationskontrakt med kommunen. Jeg ved, at hvis jeg er arbejdssøgende og deltager i danskuddannelse og i de aktiviteter, der er beskrevet i min integrationskontrakt med kommunen, er jeg hvis jeg eller min ægtefælle ikke kan forsørge mig berettiget til midlertidig økonomisk hjælp. Jeg anerkender, at mænd og kvinder har lige pligter og rettigheder i Danmark, og at både mænd og kvinder skal bidrage til samfundet. Mænd og kvinder har således den samme ret og i visse tilfælde pligt til at uddanne sig og arbejde, ligesom mænd og kvinder har den samme ret til at deltage i demokratiske processer. Både mænd og kvinder har pligt til at betale skat og varetage forældreansvaret over for deres børn. Jeg ved, at det i Danmark er strafbart at udøve vold mod og ulovlig tvang over ægtefælle og andre, herunder børn. Jeg anerkender, at der i Danmark skal være lige respekt og udfoldelsesmuligheder for alle børn både piger og drenge så de kan vokse op til at blive aktive og ansvarlige medborgere, der er i stand til at træffe deres egne valg. Jeg vil sikre, at mine børn får den bedst mulige opvækst, skolegang og integration i Danmark. Blandt andet vil jeg sørge for, at mit barn lærer dansk så tidligt som muligt og læser lektier gennem skoleforløbet, og jeg vil samarbejde aktivt med barnets daginstitution eller skole. Jeg ved, at omskæring af piger samt brug af tvang ved ægteskabsindgåelse er strafbare handlinger i Danmark. Jeg respekterer det enkelte menneskes frihed og personlige integritet, kønnenes ligestilling og tros- og ytringsfriheden, som er grundlæggende i Danmark. Jeg ved, at diskrimination på grund af bl.a. køn eller hudfarve og trusler og hån mod grupper på grund af bl.a. tro eller seksuel orientering er strafbare handlinger i Danmark. Jeg anerkender, at det danske samfund tager skarpt afstand fra terrorisme. Jeg ved, at den, som er vidende om, at der tilsigtes begået en forbrydelse, der medfører fare for menneskers liv eller velfærd eller for betydelige samfundsværdier, som det helt klare udgangspunkt har pligt til at gøre, hvad der står i hans eller hendes magt, for at forebygge forbrydelsen eller dens følger, om fornødent ved politianmeldelse, og at undladelse heraf kan straffes, hvis forbrydelsen bliver begået eller forsøgt, med bøde eller fængsel indtil 3 år. Jeg anerkender, at aktivt engagement i det danske samfund er en forudsætning for medborgerskab i Danmark, uanset hvor længe mit ophold her i landet måtte vare. Jeg ved, at forlængelse af min opholdstilladelse er betinget af, at grundlaget for opholdstilladelsen fortsat er til stede. Jeg ved, at permanent opholdstilladelse normalt er betinget af, at man: har boet lovligt her i landet i mindst 6 år og i hele denne periode haft opholdstilladelse, har bestået Prøve i Dansk 2 eller en danskprøve på et tilsvarende eller højere niveau, har underskrevet en erklæring om integration og aktivt medborgerskab i det danske samfund, har været i ordinært fuldtidsarbejde eller udøvet selvstændig erhvervsvirksomhed i mindst 2 år og 6 måneder inden for de seneste 3 år forud for ansøgningen om permanent opholdstilladelse og fortsat må antages at være tilknyttet arbejdsmarkedet på tidspunktet, hvor permanent opholdstilladelse vil kunne meddeles, ikke i de seneste 3 år forud for indgivelsen af ansøgning om permanent opholdstilladelse, og indtil man vil kunne meddeles permanent opholdstilladelse, har modtaget offentlig hjælp efter lov om aktiv socialpolitik eller integrationsloven, bortset fra hjælp i form af enkeltstående ydelser af mindre beløbsmæssig størrelse, der ikke er direkte relateret til forsørgelse, eller ydelser, der må sidestilles med løn eller pension eller træder i stedet herfor ikke har forfalden gæld til det offentlige, og opfylder mindst 2 ud af de 4 supplerende betingelser om medborgerskab, tilknytning til arbejdsmarkedet, indkomst og danskkundskaber. Jeg ved, at kriminelle handlinger vil kunne udskyde eller forhindre, at man får permanent opholdstilladelse. Jeg ved, at man som flygtning ikke længere har krav på beskyttelse, hvis forholdene i ens hjemland har ændret sig på en sådan måde, at man kan vende hjem. Jeg ved, at flygtninge og deres familier kan få økonomisk støtte til at rejse hjem til deres oprindelige hjemland eller tidligere opholdsland, hvis de på et tidspunkt skulle ønske dette.

Side 7/9 Øvrige forhold Har du familie i Danmark? Navn Fødselsdato Adresse Relation Hvilken relation? Har du yderligere familie i Danmark? Navn Fødselsdato Adresse Relation Hvilken relation? Har du yderligere familie i Danmark? Navn Fødselsdato Adresse Relation Hvilken relation? Har du yderligere familie i Danmark? Navn Fødselsdato Adresse Relation Hvilken relation? Har du yderligere familie i Danmark? Navn Fødselsdato Adresse Relation Hvilken relation? Er der særlige forhold, som Udlændingestyrelsen skal være opmærksom på i forbindelse med vurderingen af din ansøgning? Gebyr Er du fritaget for gebyr? Kontohaver/modtager Ansøger Anden: Dansk NEM-konto Dansk bankkonto CPR-nr Pengeinstitut Reg. Kontonr. Udenlandsk bankkonto Kontooplysninger (kontonummer/bic/swift/iban) Evt. andre oplysninger, fx bankens adresse, kontohavers adresse mv.

Side 8/9 Ansøgers eventuelle bemærkninger Erklæringer og information (fortsættes) A. Erklæring på tro og love om, at de oplysninger, jeg har givet, er korrekte Jeg erklærer på tro og love, at jeg har givet sande og fuldstændige oplysninger i dette ansøgningsskema. Hvis det senere viser sig, at oplysningerne ikke var sande og fuldstændige, kan det have følgende konsekvenser: Jeg kan blive straffet med bøde eller fængsel i indtil 2 år (straffelovens 161, jf. udlændingelovens 40). Jeg kan blive dømt til at erstatte de udgifter, som den danske stat har haft på grund af de falske oplysninger (udlændingelovens 40). Min opholdstilladelse kan blive inddraget (udlændingelovens 19). B. Erklæring om samtykke til, at myndighederne skaffer de nødvendige oplysninger Jeg giver samtykke til, at de danske udlændingemyndigheder kan videregive og indhente oplysninger om mine private forhold, hvis det er nødvendigt for at kunne behandle denne ansøgning (forvaltningslovens 29 og persondatalovens 6-8 og 27). Oplysningerne kan videregives til og indhentes fra andre danske eller udenlandske myndigheder, herunder politimyndigheder. Det gælder fx oplysninger om: Evt. straffesager mod mig. Min familie. De dokumenter, som jeg har vedlagt min ansøgning, herunder oplysninger om dokumenternes ægthed. Jeg giver desuden samtykke til, at myndigheder, som til brug for behandlingen af min ansøgning høres af Udlændingestyrelsen, kan indhente oplysninger om mine private forhold til brug for besvarelsen af høringen. C. Information om, at myndighederne kan give oplysninger om dig videre til de danske efterretningstjenester og til den danske anklagemyndighed De oplysninger og dokumenter, som du har givet i forbindelse med din ansøgning, kan i særlige tilfælde blive videregivet til de danske efterretningstjenester og til den danske anklagemyndighed (udlændingelovens 45 a og 45 c). Dette kan ske på udlændingemyndighedernes initiativ eller på initiativ fra efterretningstjenesterne eller anklagemyndigheden. Anklagemyndigheden vil kunne benytte disse oplysninger til at vurdere, om der er grundlag for at rejse tiltale mod dig for forbrydelser begået i eller uden for Danmark, til at identificere ofre eller vidner til en konkret forbrydelse, eller til at bistå udenlandsk politi. (fortsættes...)

Side 9/9 Erklæringer og information (fortsat) D. Information om, at nogle oplysninger også vil blive givet til de lokale danske myndigheder De danske udlændingemyndigheder giver visse oplysninger videre til den kommune, som du bor i, fx om grundlaget for din opholdstilladelse (udlændingelovens 44 a). Kommunen vil blive informeret, hvis din opholdstilladelse senere bliver inddraget, det senere konstateres, at din opholdstilladelse er bortfaldet, eller din opholdstilladelse bliver gjort permanent Endelig vil den kommune, som du bor i, have adgang til nogle af de oplysninger, der er registreret om dig i udlændingemyndighedernes registre, såfremt det er nødvendigt for varetagelsen af kommunens opgaver. Kommunen vil have adgang til oplysninger af betydning for dens sagsbehandling, herunder blandt andet Oplysninger om nuværende og eventuelt tidligere opholdsgrundlag Oplysninger om sagsforløb, herunder dato for ansøgningens indgivelse, ansøgningstype, om en afgørelse er blevet påklaget m.m. Oplysninger om danskuddannelsesforløb Oplysninger om dine tidligere bopælskommuner Andre relevante myndigheder eller organisationer, herunder blandt andet politiet, Statsforvaltningen, SKAT og sprogcentre, har adgang til tilsvarende oplysninger. E. Information om, at de danske myndigheder har registreret oplysninger om dig og dine forhold De oplysninger, som du giver eller har givet i forbindelse med din ansøgning om opholdstilladelse, vil blive registreret i udlændingemyndighedernes registre. Det samme gælder oplysninger, som du senere giver i forbindelse med ansøgninger om ophold i Danmark. Oplysningerne i udlændingemyndighedernes registre og Det Centrale Personregister vil blive brugt i forbindelse med behandling af spørgsmål vedrørende dit ophold i Danmark (persondatalovens 6-8). Statsforvaltningen (sagsoplysning), politiet (sagsoplysning eller kontrol) samt Udlændingenævnet (klagebehandling) vil have adgang til de oplysninger, der er registreret i udlændingemyndighedernes registre og Det Centrale Personregister om dig. Herudover kan andre myndigheder og private organisationer have adgang til disse oplysninger (udlændingelovens 44 a). Du har pligt til at meddele de oplysninger, som er nødvendige til bedømmelse af, om du kan få opholdstilladelse i Danmark (udlændingelovens 40). Hvis du ikke meddeler disse oplysninger, risikerer du at blive straffet med bøde eller fængsel i indtil 1 år, og du risikerer, at du ikke får opholdstilladelse (udlændingelovens 60). Du har ret til at få indsigt i de oplysninger, der registreres om dig i udlændingemyndighedernes registre og Det Centrale Personregister. Henvendelse herom kan ske til Udlændingestyrelsen, Ryesgade 53, 2100 København Ø. De fingeraftryk, der optages til brug for udstedelse af opholdskort, vil blive slettet i udlændingemyndighedernes registre senest 90 dage efter, at der er udstedt opholdskort, eller efter at der er meddelt afslag. F. Information om, at rigtigheden af dine oplysninger kan blive kontrolleret Rigtigheden af de oplysninger, som du har givet i forbindelse med din ansøgning, kan blive kontrolleret af Udlændingestyrelsen. Det kan både ske under selve behandlingen af din ansøgning og senere, når du eventuelt har fået en tilladelse. Hvis du har fået en tilladelse, og Udlændingestyrelsen finder, at du ikke længere opfylder betingelserne for din opholdstilladelse, kan din tilladelse blive inddraget. Din sag kan blive udtaget til kontrol, selv om der ikke er noget konkret, der tyder på, at dine oplysninger er urigtige, eller at du ikke længere opfylder betingelserne for din tilladelse. Kontrollen kan foregå på følgende måder: Opslag i registre, fx Det Centrale Personregister Samkøring af oplysninger i udlændingemyndighedernes registre med oplysninger fra Det Centrale Personregister (CPR), Bygnings- og Boligregistret (BBR) og indkomstregistret (eindkomst) Henvendelse til andre myndigheder, fx kommuner Henvendelse til tredjepart, fx arbejdsgiver eller studiested Personlig henvendelse på bopæl, studie- eller arbejdssted Du kan i forbindelse med kontrollen blive bedt om at indsende yderligere oplysninger. Jeg bekræfter at have læst, forstået og accepteret indholdet af pkt. A-B samt at have læst og forstået indholdet af pkt. C-F.