Social- og Sundhedsforvaltningens sekretariat Middelfart Kommune Middelfart Midtpunkt, Jernbanegade 75-77 5500 Middelfart www.middelfart.dk Telefon +45 8888 5500 Direkte +45 8888 4690 Fax +45 8888 5501 Dato: 1. december 2015 Sagsnr.: Click here to enter text. Christiane.papelehrmann@middelfart.dk Notat Notat vedrørende tilsyn på personlig pleje og praktisk bistand i 2015. Baggrund Der blev i efteråret 2015 foretaget tilsynsbesøg hos borgere, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandører (borgere som bor i eget hjem ), og som modtager hjælp til praktisk bistand og/eller personlig pleje efter Lov om Social Service 83. Formålet med tilsynet er, at vurdere, om borgerne får den hjælp, som de efter loven har ret til, og at hjælpen leveres i henhold til de kvalitetsstandarder og de beslutninger, der politisk er truffet. I 2015 har visitatorerne har særlig fokus på at der foreligger den rette og relevante dokumentation. Tilsynsbesøgene er foretaget af visitatorgruppen i forbindelse med de revurderingsbesøg, visitator skal aflægge hos borgerne min. 1 gang hver 2. år. Tilsynet har ikke været anmeldt på forhånd. I henhold til Tilsynspolitikken, er foretaget tilsyn hos 2 % af de borgere, der modtager praktisk bistand og/eller personlig pleje. Hos private leverandører er der foretaget 2 tilsynsbesøg pr. leverandør. Visitator har stillet borgerne spørgsmål ud fra et interview skema. Efterfølgende har visitator foretaget en faglig vurdering af, om hjælpen hos borgeren er ydet i henhold til kommunens kvalitetsstandarder, om leverandørens dokumentation har været i orden og om leverandøren har disponeret den tid til borgeren der er visiteret. Generelle resultater Pr. 11. november 2015 var der 842 borgere, der er omfattet af Frit valgs reglerne og modtager hjælp til praktisk bistand og/eller personlig pleje fra den kommunale hjemmepleje, og 131 borgere der modtager hjælpen fra en af de 2 private leverandører. Der er i alt gennemført 22 tilsynsbesøg. Borgernes alder er fordelt fra 22 år til 99 år. Borgeren blev spurgt, om de selv mener, at formålet med hjælpen er blevet indfriet 1 har svaret nej 6 har svaret ved ikke, 15 har svaret ja. Helt generelt kan man se, at muligheden for at bytte ydelser stort set ikke anvendes. Kun 1 borgere har benyttet sig af den mulighed. 2 angav som begrundelse, at de ikke kendte til muligheden om at bytte ydelser. Flere borgere har anført som begrundelse, at de har svært ved at se, hvad det er de i så fald skal undvære, hvis de bytter en ydelse. Til spørgsmålet om borgeren har fået tilstrækkelig information om eksempelvis serviceniveau, bytteydelser, leverandørvalg og klageadgang 14 har svaret ja
1 borgere har svaret nej til dette spørgsmål. 7 borgere har ikke kunnet svare på spørgsmålet. Det er svage borgere, der ikke har kunnet forstå eller forholde sig til spørgsmålet. Borgere der har valgt den kommunale hjemmepleje som leverandør Tilsynsbesøgene er ikke helt ligeligt fordelt mellem grupperne i hjemmeplejen, da besøgene er tilrettelagt hos de borgere, der skulle have et sædvanligt revurderingsbesøg. Der er i alt 842 borgere, som modtager hjælp til praktisk bistand og/ eller personlig pleje fra den kommunale hjemmepleje. Der er i alt foretaget 18 tilsynsbesøg til denne gruppe borgere. I det følgende gives et sammendrag af resultaterne. Af bilag 1 fremgår en oversigt over resultaterne for hver enkelt leverandør. Praktisk bistand: Borgernes vurdering af hjælp til praktisk bistand: 15 borgere får hjælp til praktisk bistand. 1 borgere er Meget tilfreds med hjælpen 8 borgere er Tilfreds, 5 borgere er Delvis tilfreds 1 borger er Utilfreds 0 borgere er Meget utilfreds. Borgerene der er Delvis tilfreds giver udtryk for, at kvaliteten af rengøringen ikke er tilfredsstillende og medarbejderne kommer ikke ind i krogene. Hjælperne er skiftende og en enkelt hjælper var der kun i 12 minutter. Hjælperne flytter desuden ingen møbler. Der er for lidt tid til rengøring. Hos en borger var der visiteret fuld rengøring, men hjælperen havde kun været der 20 minutter. Leverandøren har rettet det og tilbudt borgeren erstatningsrengøring. De borgere der er tilfredse, giver udtryk for at det fungerer bedst når der er kendte medarbejdere og ikke for mange forskellige. Personlig pleje: Borgernes vurdering af hjælp til personlig pleje: 13 borgere får hjælp til personlig pleje 6 borgere er Meget tilfreds 6 borgere er Tilfredse 1 borger er Delvis tilfreds. Ingen borgere er Utilfredse eller Meget utilfredse. Den borger, der er Delvis tilfreds begrunder dette i ikke at være tilfreds med at den daglige hjælp kommer for sent og det giver et problem med at morgen og middagsmedicin ligger for tæt. Visitator har kontaktet leverandør og forholdene er rettet op. Visitators vurdering Visitator har vurderet, at hjælpen til praktisk bistand er leveret Tilfredsstillende hos 12 borgere, Delvist tilfredsstillende hos 3 borgere Ikke tilfredsstillende hos 0 borgere. Der hvor visitatorerne har vurderet Delvist tilfredsstillende, handler det primært omkring kvaliteten af rengøringen eller en forkert disponeret tid til rengøringen. Visitator har vurderet, at hjælpen til personlig pleje er ydet Tilfredsstillende hos 11 borgere, 2
Delvist tilfredsstillende hos 2 borgere Ikke tilfredsstillende hos 0 borgere De 2 borgere hvor visitator har vurderet Delvist tilfredsstillende, er der i begge tilfælde rettet henvendelse til leverandør, og rettet op på den visiterede hjælp. Dokumentation Visitator vurderer, at dokumentationen ikke er korrekt hos 1 borger, hvor der ikke har været en tilbagemelding til visitator på at hjælpen er ændret. Visiteret og disponeret tid Visitator vurderer, at der hos 4 borgere er uoverensstemmelse mellem den tid borgeren er visiteret til at modtage og den tid, der er disponeret. Borgere, der har valgt at få hjælpen fra en privat leverandør I alt 131 borgere har valgt at modtage hjælpen fra en privat leverandør. I Middelfart Kommune er der godkendt 2 private leverandører. Begge er godkendt til at levere både praktisk bistand og personlig pleje, herunder også hverdagsrehabilitering Der er i alt foretaget 4 tilsynsbesøg hos disse borgere. I det følgende gives et sammendrag af resultaterne. Af bilag 1 fremgår en oversigt over resultaterne for hver enkelt leverandør. Praktisk bistand: Borgernes vurdering af hjælp til praktisk bistand: Ud af de 4 borgere, modtager 2 borgere hjælp til praktisk bistand. 0 borgere er Meget tilfreds med hjælpen, 2 borgere er Tilfreds, 0 borgere er Middel tilfredse 0 borger er Utilfreds. De 2 borgere, der er Tilfredse med hjælpen oplyser at det er godt at der kommer nogenlunde den samme medarbejder hver gang, og at medarbejderen ved hvad der skal gøres fra gang til gang. Personlig pleje: Borgernes vurdering af hjælp til personlig pleje: Der er 2 borgere, som får hjælp til personlig pleje. 1 borger er Tilfreds 1 af borgerne er Delvist tilfreds Den borger der er Delvist tilfreds, giver udtryk for at der ofte er udskiftning i medarbejderne og at de ind imellem kommer for sent, så borgeren kommer for sent til hans dagbeskæftigelse. Desuden giver borgeren udtryk for at medarbejderne 2 gange har brudt deres tavshedspligt. Visitators vurdering Visitator har vurderet, at hjælpen til praktisk bistand er ydet Tilfredsstillende hos 1 borger og Delvist tilfredsstillende hos 1 borger. Visitator har vurderet, at hjælpen til personlig pleje er ydet Tilfredsstillende hos de to borgere. 3
Visiteret og disponeret tid Visitator vurderer, at der hos 3 borgere er uoverensstemmelse mellem den tid borgeren er visiteret til at modtage og den tid der er disponeret, og at der hos 1 borger er disponeret tid, trods at hjælpen er afsluttet. Dette har leverandøren rettet. Dokumentation Visitator vurderer, at dokumentationen ikke er korrekt hos 2 borgere fra samme leverandør. Der mangler funktionsevnevurdering og døgnrytmeplan. Dette er påpeget hos leverandør og rettet. Privat leverandør Svane Service har ønsket at afslutte samarbejdet med Middelfart Kommune per den 15/12, da de ikke mener at der økonomisk kan opretholdes en selvstændig afdeling. Der er derfor ikke indhentet svar fra Svane Service med henblik på resultaterne og fremtidigt samarbejde. Konklusion Samlet vurderes det, at borgerne generelt er tilfredse med den hjælp de får til praktisk bistand og personlig pleje, og at hjælpen bliver leveret tilfredsstillende i forhold til kommunens kvalitetsstandarder. Nogle borgere giver udtryk for at kvaliteten af rengøring er meget svingende og det kommer an på om det er faste eller skiftende medarbejdere der kommer i hjemmet. I forhold til leverandørernes dokumentation viser tilsynet, at flere leverandører bør have mere fokus på dokumentation. Der er primært mangler i forhold til den døgnrytmeplan, der skal give overblikket over, hvilken hjælp borgeren modtager på forskellige tidspunkter af døgnet, samt fokus på funktionsevnevurderingen. Vedlagt følgende bilag: Bilag 1 Bilag 2 Kommentarer til kritikpunkter fra kommunens hjemmepleje. Kommentarer til kritikpunkter fra Kære Pleje. Bilag 1 Kommunal hjemmepleje 4
Ældreafdelingen Hjemmepleje og dagcentre Middelfart kommune Skovgade 64 5500 Middelfart www.middelfart.dk Telefon +45 8888 4646 Dato: 04.12.2015 Kommentarer til kritikpunkter fra kommunens hjemmepleje. Med henvisning til notat vedrørende tilsyn på personlig pleje og praktisk bistand i 2015! Er der følgende kommentarer fra Hjemmepleje og dagcentre. Praktisk bistand: Det anføres, at der er skiftende hjælpere, og der er for lidt tid til rengøring. Og en borger havde ikke fået den fulde visiterede rengøring, hvorfor der er tilbudt en erstatningsrengøring. Det tilstræbes, at det er kendte hjælpere, der varetager rengøring, men ofte vil det være de meget komplekse opgaver og de svage borgere, der vil blive prioriteret, hvis der er fridage, ferieafvikling og sygefravær blandt personalet. Det anføres ligeledes, at hjælperne ikke flytter møbler. Der henvises her til kvalitetsstandard for rengøring under aktiviteter der ikke kan indgå i ydelsen - er der bl.a. anført, flytning af tunge møbler, tæpper og lignende.- Dette er af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø for at undgå arbejdsskader. Personlig pleje: En borger har givet udtryk for, at hjælpen om morgenen og middagen er for tæt på hinanden, hvilket giver problemer med morgen og middagsmedicinen. Pågældendes besøg er ændret, så der tages højde for dette. Det et meget essentielt kritikpunkt. Og problemstillingen vil blive drøftet med hjemmeplejelederne og planlæggerne, så det sikres, at der i planlægningen tages hensyn til, at morgen og middagsbesøgene ikke ligger for tæt på hinanden. Visitators vurdering: Visitator vurderer, at der ikke er overensstemmelse mellem visiteret tid, og den tid der er disponeret / planlagt ved 4 borgere. Det fremgår ikke, om der er disponeret for meget eller for lidt tid. Uoverensstemmelsen er ikke ensbetydende med, at borgeren ikke har fået de visiterede ydelser, men at medarbejderen evt. har haft kortere eller længere tid til, at udføre den service borgeren skulle have. Kortere tid kan skyldes akut sygdom i gruppen eller uventede opgaver den pågældende dag, så man har været nødt til at justere tiderne. Teknisk kan der ved planlægningen opstå fejl, når man disponere. Problemstillingen vil blive taget op med hjemmeplejelederne og planlæggere, og der vil være fokus på ovenstående Med venlig hilsen Sonja Søndergaard Områdeleder 5
Bilag 2 Kære Pleje Middelfart 17-11-2015 Redegørelse for borgerens kommentarer ved tilsyn. Vedr. borgers utilfredshed Vi kan oplyse at borgeren har fast SSA Helena til dagligt, som er meget stabil som person. Da vores dagvagter arbejder hver anden weekend, så har de planlagt fri dage både før og efter weekenderne. I de tilfælde hvor Helena har fri, plejer der at være 2 andre personer og afløser, som i weekenden. Borgeren er planlagt til morgen besøg allerede kl. 7 og derfor er vi uforstående omkring forsinkelser, dog kan det ske at de er 5-10 minutter forsinket nogle dage pga. trafik. I forhold til tavsepligt, da vi ikke har været bekendt med denne information, har vi tilladt os at spørge borgeren. Borgeren fortæller at det handler om en gammel sag, han ville ikke nævne navne, men sagde at vedkomne ikke er ansat i Kære Pleje længere og har ikke været det længe. Vi er stadig uforstående omkring denne episode. Ved behov for flere kommentar bedes i kontakte enten Gitte Lyng, daglige leder på tlf. 27 20 20 39 eller Mirela Tanovic, direktør på tlf. 52 49 58 88. Med venlig hilsen Mirela Tanovic Kære Pleje Middelfart ApS 6