Region Midtjylland Sundhed 13. maj 2015 /helroe Refer til møde i Forløbsprogramgruppen for hjertekarsygdom 27. april 2015 kl. 15:00 i Regionshuset Viborg, Skottenborg 26, mødelokale F1, stuen - ring 2112 1621 ved låst dør
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Mødedeltagere * 1 2 Godkendelse af refer fra 08.04.15 * 1 3 Populion * 2 4 Godkendelse af høringsversion * 3 5 Triple aim målskema * 4 6 Økonomiske konsekvenser * 5 7 Det videre arbejde * 5
1 1. Mødedeltagere Formandskab for forløbsprogramgruppen Lægefaglig direktør Christian Møller-Nielsen, Hospitalsenhed Midt / Afbud Ledende overlæge Jens Refsgaard, hjertemedicinsk afdeling, Regionshospitalet Viborg Sundhedsdirektør Inger-Lise Kballe, Ikast-Brande kommune Praksiskoordinor Poul Oluf Olesen Medlemmer i forløbsprogramgruppen Overlæge/kardiolog Ole May, Hospitalsenhed Vest Malene Skovsbøl for Afdelingssygeplejerske Kirsten Løth Lysdahl, Hospitalsenhed Horsens Ledende terapeut Tjana Brendstrup, Aarhus Universitetshospital Klinisk diætist Anne-Marie Havgaard Christensen, Regionshospitalet Silkeborg Praktiserende læge Bo Christensen / Afbud Sundhedscenterleder Tove Voss, Skanderborg kommune Leder af sundhedscenter Vest, Ulla Svendsen, Ringkøbing-Skjern kommune Projektleder Hanne Søndergaard, Folkesundhed og Kvalitetsudvikling (ad hoc under monitorering) Fuldmægtig Hella Gertsen, Koncernøkonomi, Region Midtjylland Fuldmægtig Lone Blåberg Sørensen, Koncernøkonomi, Region Midtjylland Chefkonsulent Jenny Humeniuk, Skive kommune Specialkonsulent Lone Kærsvang, Nære Sundhedstilbud (ad hoc under monitorering) Fysioterapeut Maria Øland, Skive kommune Sundhedsfaglig konsulent Tina Andersen, Folkesundhed og Kvalitetsudvikling (ad hoc under monitorering) Programkoordinor AC-fuldmægtig Helene Bech Rosenbrandt, Nære Sundhedstilbud 2. Godkendelse af refer fra 08.04.15 Det indstilles, referet fra 08.04.15 godkendes.
2 Under punkt 4 ønskes nedenstående suppleret med, kommunerne gav udtryk for, de ser sig i stand til gennemføre såvel start- som sluttest, og det vil have den fordel, også denne del sker hvor den øvrige del af træningen kommer til foregå. Endvidere skal oplysninger fra start- og sluttest blot følge borgeren med til den afsluttende samtale i hospitalsregi, hvor indrapporteringen til DHRD kan foregå. På sigt forventes også en del af indrapporteringen til DHRD kan ske i kommunalt regi. "Ole May foreslår, wt-maks test ved indledning og afslutning af fysisk træning i fase 2 foregår i hospitalsregi - også med henblik på indrapportering af da til DHRDsamt korrigering af den medicinske behandling." Med den bemærkning blev referet godkendt. Bilag Refer fpg hjerte 080415 3. Populion Det indstilles, forløbsprogramgruppen drøfter hvilken populion, der skal indgå i den fremadrettede monitoreringsindss Sagsfremstilling Forløbsprogrammets målgruppe er beskrevet i afsnit 1 i programmet. Herudover er populionsstørrelsen af den udvidede målgruppe forsøgt estimeret - ligeledes i afsnit 1. Kendskabet til populionen tjener flere formål: Ift. estimering af betydning af udvidelse af målgruppen - herunder ift. vurdering af økonomiske konsekvenser for kommunerne ift. overtagelse af den nonfarmakologiske del af fase 2 rehabiliterng; her skal pienterne kun tælles med én gang ift. de kun modtager hjerterehabilitering ved sygdomsdebut Ift. løbende monitorering af indssen; her udgøres populionen af alle borgere i Region Midtjylland med de relevante diagnoser (inkl. borgere der fik sygdomsde-
3 but/rehabilitering for fx 3 år siden). Der er behov for danne en populion, så der kan indhentes da om de valgte indikorer og dermed opgøre dem i andele (tæller og nævner). Populionen skal udgøre nævneren i indikoropgørelserne. Ved anvendelse af diagnosekoder angivet i det reviderede forløbsprogram, kan populionen estimeres. Det har været vanskeligt danne populionen via da pga. uens og dårlig registreringspraksis i regionalt regi. I forløbsprogrammet arbejdes videre med målgruppen af kandider til hjerterehabilitering. Den 'store' målgruppe af den samlede populion af hjertepienter (med forløbsprogrammets diagnoser) er mere relevant ifm. kvalitetsudviking i praksissektoren. 4. Godkendelse af høringsversion Det indstilles, forløbsprogramgruppen afklarer indste kommentarer og kommer med de sidste bemærkninger til udkast til revideret program, der efter mødet 27/4 sendes i bred faglig høring 18/5. Sagsfremstilling OBS afsnit vedrørende diagnostik, symptomisk og forebyggende medicinsk behandling samt økonomi efteresendes. Særligt fokus på alle anbefalinger er korrekte. Oversigt over anbefalinger, hvor de stammer fra og hvilke ændringer, vi evt. har lavet, uddeles på mødet. Jf. drøftelse på sidste møde er 'pient' forsøgt ersttet af 'borger', men det har ikke været muligt alle steder. Der arbejdes på referencer og links.
4 Programmet gennemgået og ansvarlige laver rettelser. Bilag FPG 210415 (endelig) 5. Triple aim målskema Det indstilles, forløbsprogramgruppen godkender undergruppens udkast til triple aim målskema der træffes beslutning om det videre arbejde med triple aim Sagsfremstilling Undergruppen vedrørende monitorering har den 20/4 afholdt møde om triple aim og udfærdiget vedlagte målskema. Det foreslås, der nedsættes en undergruppe, der frem mod den administrive og politiske godkendelsesproces arbejder videre med triple aim ift. Viborg-Skive modellen mhp. foreløbige resulter kan indgå som bilag i godkendelsesprocessen. Målskema blev præsenteret og drøftet. Derudover blev det besluttet nedsætte en gruppe til triple aim vurdering af Viborg-Skive-modellen. Det er hensigten, de første da skal ligge klar som bilag til den administrive og politisk behandling af forløbsprogrammet umiddelbart efter sommerferien. Hanne Søndergaard og Jenny Humeniuk laver - evt. i samarbejde med Helene - hurtigst muligt et kort kommissorium til gruppen. Der er s navn på en deltager fra Regionshospitalet Viborg - derudover skal der findes deltagere fra Viborg og Skive kommuner. Bilag Triple aim hjerte-fpg 210415
5 6. Økonomiske konsekvenser Sagsfremstilling Der eftersendes et afsnit vedr. økonomi. Jenny Humeniuk fremlægger det økonomiske overblik, der er muligt sende med ud i høringsperioden. Der bliver et videre økonomiarbejde i regi af Økonomi-arbejdsgruppen, hvor alle kommuner er repræsenteret. Økonomiafsnit blev fremlagt og drøftet og tilpasses endnu engang på baggrund af drøftelser i gruppen. 7. Det videre arbejde Procedure vedr. evt. rettelser inden høring Hørings- og godkendelsesproces Høringsbrev Undergruppe vedr. triple aim- da/erfaringer fra Viborg-Skive til brug i administriv og politisk godkendelse Tjana Brendstrup ønsker få sit navn slettet på forløbsprogrammet, da hun ikke kan stå fagligt inde for produktet. Begrundelsen er sikkerhed og mangel på tæt tværfaglig sparring med kardiologer. Helene vender tilbage vedr. muligheden for dette. Udkast til høringsbrev samt revideret program rundsendes til en sidste kommentering i forløbsprogramgruppen. Bilag
6 Høring 210415