Kostpolitik Liselund Friplejeboliger 2015
Indholdsfortegnelse Formål med kostpolitik Værdier og visioner Baggrund og status Fokusområde 1: den rette ernæring Fokusområde 2: gode råvarer, produktion og tilrettelæggelse Fokusområde 3: gode rammer for måltidet Fokusområde 4: ernæring og fysisk aktivitet Fokusområde 5: indflydelse og involvering Litteratur
Formål med kostpolitik Da ernæringstilstanden har stor betydning for de ældres sundhed og livskvalitet er der behov for at arbejde systematisk med emnet. Det er vigtigt at vores arbejde er evidensbaseret og det til enhver tid udspringer fra de nationale anbefalinger. Kostpolitikken skal medvirke til dette med fokus på ernæringsindholdet i en døgnkost, systematisk ernæringsscreening, den gode måltidsoplevelse for ældre samt vidensdeling mellem køkken- og plejepersonale Kostpolitikken revideres hvert år i november Værdier og visioner Uddrag fra vision, værdier og mål for Liselund Friplejeboliger Vision Værdier Overordnede mål Liselund Friplejeboliger skal for den enkelte, opleves som det bedste sted At bo At gæste At arbejde Ligeværd, nærhed, udvikling, faglige og personlige kompetencer, ordholdende, oplevelser, fællesskab, muligheder frem for begrænsninger. At pleje, omsorg, træning og oplevelser bygger på beboernes individuelle ønsker og behov, med afsæt i livshistorien. At beboerne på Liselund får en værdig livsafslutning. Kostpolitikken ved Liselund Friplejeboliger tager afsæt i vores vision, værdier og overordnede mål samt Aalborg Kommunes Kvalitetsstandard for hjælp til beboere på plejehjem Værdier for mad og måltider Udvikling og tilpasning af maden med fokus på muligheder fremfor begrænsninger Oplevelser og fællesskab Visioner for mad og måltider Bevidstheden omkring den enkelte beboers ernæringstilstand og ændringer i denne bliver integreret i hverdagen. Specielt med fokus på den småtspisende. At den enkelte beboer til enhver tid får tilbudt en sufficient kost At den enkelte beboer oplever medindflydelse At den enkelte oplever at få den bedste kost At den enkelte beboer oplever måltidet indtages i gode rammer med øget appetit og livskvalitet til følge
Baggrund og status Undersøgelser viser, at underernæring er hyppig blandt ældre patienter, som indlægges på sygehuse, bor på plejehjem eller som regelmæssig får hjælp fra hjemmeplejen. Det anslås at mere end hver anden ældre, der har brug for pleje, har et BMI under det ideelle og det slås fast, at det ikke er naturligt for ældre at være undervægtig eller tabe i vægt. Normal BMI for ældre over 65 år er mellem 24 og 29, mens man anses for undervægtig, når BMI er under 20,5. Konsekvenserne af dårlig ernæringstilstand hos ældre medfører tab af muskelmasse og dermed nedsat funktionsevne, øget sygelighed, nedsat evne til at klare sig selv, nedsat trivsel og livskvalitet. Er den ældre først blevet underernæret påvirkes evnen til at restituere efter sygdom blandt andet ved dårlig sårheling, svækkelse af immunforsvaret samt nedsat evne til at genvinde muskelstyrke. Det er videnskabeligt bevist, at dårlig mundhygiejne er årsag til nedsat appetit/evne til at spise normal kost og dermed årsag til vægttab samt udvikling af lungebetændelse/infektion. Vitamin-/mineralmangel ( D vitamin og Kalk) øger risikoen for fald og knoglebrud. Liselund Friplejeboliger er et hjem, hvor der bor mennesker med forskellige behov. Der er beboere med kroniske lidelser, akutte sygdomme, funktionstab og døende, der kræver en særlig bevågenhed omkring ernæring samt fødevarehåndtering. Mange beboere giver udtryk for, at måltiderne er dagens højdepunkter. Vi har vores eget køkken, som gerne skal afspejle sig i beboernes ernæringstilstand og trivsel Vi har det sidste år haft fokus på ernæring både ved at øge vores opmærksomhed på de småtspisende og dermed få sat vores observationer i system samt at blive mere bevidste om vigtigheden i et øget fagligt samarbejde mellem køkken og plejepersonalet. Med udgangspunkt i Uden mad og drikke (1) er alle beboere blevet ernæringsscreenet og bliver vejet/ evalueret min x 1/måned. Der har været afholdt undervisning i kost til småtspisende. Denne opmærksomhed har bevirket, at flere af de underernærede har taget på i vægt og opnået/nærmet sig normalvægt samt har forebygget beboere i fare for at blive underernæret. Området kræver fortsat opmærksomhed og det er vigtigt, at alle er bekendt med og følger vejledningen for ernæringsscreening samt fokus kun på de 3 hovedmåltider ændres til døgnkosten. Maj 2014 Oktober 2014 BMI<20,5 17% 21% 20,5<BMI<24 28% 21% 24<BMI<29 36% 38% BMI>29 19% 19% Har taget på i vægt 36% Det igangværende arbejde skal sammen med de valgte fokusområder danne rammen for Kostpolitikken for Liselund Friplejeboliger
Fokusområde 1 den rette ernæring Formål Den enkelte beboer får altid tilbudt den rette ernæring/kost Mål At der til hovedmåltiderne som udgangspunkt serveres den samme mad, men at den kan beriges forskelligt Hoved og mellemmåltiderne dækker tilsammen det dagligt anbefalede energibehov At der kan tilbydes lækre og varierende mellemmåltider incl drikkevarer At der skelnes mellem cure og care kost At der kan tilbydes specialkost glutenfri,vegetar/vegansk, etniske minoriteter mm At kosten løbende tilpasses den enkeltes beboers ernæringstilstand At kosten kan tilgodese tygge- synkeproblemer At kosten kan tilpasses akutte og kroniske lidelser Indsatsområde Ansvarlig Tidsramme Ud fra plejepersonalets ernæringsscreening sammensætter køkkenpersonalet en døgnkost, som overholder de nationale anbefalinger. En samlet kostoversigt for hver boenhed skal bruges som fælles arbejdsredskab for pleje og køkkenpersonale Der skal gøres en særlig indsats for de småtspisende Minna Kontinuerlig De forskellige kosttyper skal defineres incl cure & care og energidrikke med afsæt i Aalborg Kommunes ernæringsindsats(4).kosttyperne skal bruges af alle på Liselund Minna og Dorte Apr 2015 Fokus på mundhygiejnens betydning undervisning af plejepersonalet ved omsorgstandplejen Dorte Jan 2015 Succeskriterier Hvordan Max 20% beboere med BMI < 20,5 Årlig kontrol Alle måltider skal overholde de nationale anbefalinger beskrevet i Mad og måltider på Liselund Friplejeboliger Stikprøvekontrol x 4 årligt Alle beboere ernæringsvurderes som beskrevet i helhedsvurdering/sygeplejeplan Stikprøvekontrol x 4 årligt
Fokusområde 2 gode råvarer, produktion & tilrettelæggelse Formål At styrke kvaliteten af maden ved gode råvarer og en økonomisk bæredygtig produktion/tilrettelæggelse. Mål At maden så vidt det er muligt tager udgangspunkt i friske råvarer og der anvendes så lidt præfabrikeret som muligt Maden er indbydende i form af farver/kontraster incl tilbehør og det er nemt at se, hvad der spises Den varme mad er produceret på dagen Fornyelse af opskrifterne tilpasses behovene Menuplaner med fokus på årstidens produkter gerne lokale At der tages hensyn til højtiderne i menuplanen Minimere spild God kommunikation og øget vidensdeling mellem køkken- og plejepersonale At køkken og plejepersonale deltager i kurser og tværfagligt møder om kostrelaterede emner for hele tiden at sikre den nyeste viden præger kosten på Liselund Friplejeboliger At der max må gå 1 døgn fra der er vurderet behov for anden ernæring til denne kost kan leveres At al personale er klar over hvilken tilbud der leveres af køkkenet og hvilke tilbud, der skal være tilgængelig i hver boenhed den røde tråd Vi overholder den gældende fødevarelovgivning omkring madhygiejne Indsatsområde Ansvarlig Tidsramme Overblik over produktionsomkostninger bruge ressourcerne bedst muligt Minna og Marne 2015 Styrke kostrådet som en fælles faglig platform- systematisk opfølgning og styrke det tværfaglige samarbejde. Blandt andet med fokus på: - Produktion i køkken contra i boenhedernes køkken - Plejepersonalet undervises i hvordan de kan energiberige måltiderne/mellemmåltiderne ud fra det eksisterende - Serveres maden som det er tænkt fra køkkenet Minna Kontinuerlig Praktikordning mellem køkken og plejepersonale Dokumentation for gældende levnedsmiddels hygiejne er beskrevet og let tilgængelig for personalet. Dette skal indføres som punkt i introduktionsprogram for nyansatte Minna Marts 2015 Udarbejde en pjece Mad og måltider på Liselund Friplejeboliger til udlevering til beboere og pårørende Minna og Dorte Apr 2015 Succeskriterier Hvordan Min 90 % af beboerne er tilfredse med maden Fødevarekontrollen Brugerundersøgelse x 1 årligt
Fokusområde 3 gode rammer for måltidet Formål At der bevidst arbejdes med vigtigheden af rammerne for måltidernes betydning på linje med kostens ernæringsmæssige sammensætning Mål At vi har kendskab til beboerens madkultur fra tidligere og derved kan der tages hensyn til beboernes individuelle fysiske, psykiske og sociale ønsker og behov At alle beboere så vidt det er muligt oplever, at de har indflydelse på hvor og hvordan maden serveres At rammerne for måltiderne skal til enhver tid afspejle såvel det individuelle som boenhedens sammensætning (hensynstagen til evt skærmning af den enkelte beboer) Rammerne for måltiderne skal medvirke til at skærpe appetitten for den småt spisende At personalet spiser med til middag og aftensmad At der gøres noget ekstra ud af borddækning/ servering på søndage, højtider og fødselsdage Indsatsområde Ansvarlig Tidsramme Der skal arbejdes bevidst med at opfylde målene for fokusområdet i hverdagen Lisbeth, Grethe, Gitte og Helle kontinuerligt Succeskriterier Hvordan Min 90 % af beboerne er tilfredse med rammerne for måltiderne Brugerundersøgelse x 1 årligt
Fokusområde 4 ernæring og fysisk aktivitet Indsatsområde Ansvarlig Tidsramme At få ernæring og fysisk aktivitet diskuteret/beskrevet i kostrådet og efterfølgende implementeret i kostpolitikken Kostrådet 2015 Fokusområde 5 indflydelse, involvering Indsatsområde Ansvarlig Tidsramme At få indflydelse og involvering diskuteret/beskrevet i kostrådet og efterfølgende implementeret i kostpolitikken Kostrådet 2015
Litteratur 1.Uden mad og drikke del 2 & 3 - Udgivet af fødevaredirektoratet 2.Projekt God mad godt liv. Evalueringsrapport - Udgivet af servicestyrelsen 3.Projekt Måltidsstøtte - Hospice Djursland 4.Ernæringsindsats - Aalborg Kommune