Gennemgang af de væsentligste ændringer i psykiatriloven (gældende pr. 1. juni 2015) Lavet af juridisk teamleder Henriette Hørmann, Psykiatri- og Socialstaben
Folketinget vedtog den 28. april 2014 Lov nr. 579 om ændring af lov om tvang i psykiatrien (psykiatriloven) Loven træder i kraft den 1. juni 2015
Hvad er formålet med lovændringen? Forbedre mindreårige psykiatriske patienters retsstilling Øge fokus på ligeværd, patientindflydelse, dialog og samarbejde i forbindelse med behandling på psykiatrisk afdeling Sikre at tvang først sker, når alle andre muligheder er udtømt Begrænse forekomsten af rusmidler og farlige genstande på de psykiatriske afdelinger Forsøgsperioden med tvungen opfølgning efter udskrivning udvides med yderligere 4 år
De væsentligste ændringer: 1, præcisering og forbedring af mindreåriges retsstilling 2, ny formålsbestemmelse 3, inddragelse af patienten i behandlingen 11, overlægen vurderer om frihedsberøvelse skal bringes til ophør (jf. 4 a ) 14, tvangsfiksering som udgangspunkt kun kortvarigt 15, overlægen træffer beslutning om tvangsfiksering (jf. 4 a) 19 a, på mistanke kan overlægen beslutte postkontrol, undersøgelse af stue og ejendele, samt kropsvisitation (jf. 4 a) 21, nu tre revurderinger i døgnet ved tvangsfiksering, og ekstern lægelig vurdering efter 24 og 48 timer, på fjerdedagen og efterfølgende en gang om ugen. 24, der skal beskikkes patientrådgiver også ved indgivelse af beroligende middel med magt
Mindreårige patienters rettigheder - 1 Hvis en patient under 15 år ikke ønsker at give et informeret samtykke til behandling, er der ikke tale om tvang, når forældremyndighedens indehaver samtykker, uanset om den mindreårige kan forstå konsekvenserne af sin stillingtagen Patienter under 15 år har derfor ikke samme retssikkerhedsmæssige beskyttelse som øvrige patienter, uanset at de har den fornødne modenhed Alle 15-17 årige har selvstændig samtykkekompetence, uanset modenhedsvurderingen 6 Indgreb foretaget overfor mindreårige, hvor forældremyndighedens indehaver giver informeret samtykke på den mindreåriges vegne, skal tilføres tvangsprotokollen I de tilfælde, hvor patienten er under 15 år behandlingen er foretaget alene med forældremyndigheds indehaverens samtykke, skal den mindreårige og forældrene tilbydes en opfølgende samtale Alle indgreb overfor børn under 15 år skal af overlægen indberettes til Statens Serum Institut 21-05-2015 Henriette Hørmann
Forhåndstilkendegivelser og inddragelse af pårørende - 3 Lovændringen indebærer, at patienten i forbindelse med indlæggelsessamtalen eller snarest muligt derefter - skal høres om eventuelle præferencer i forhold til behandlingen (herunder om tvang) I forbindelse med indlæggelsessamtalen skal der tages stilling til inddragelse af pårørende eller andre i behandlingsforløbet Dvs. der sættes fokus på medinddragelse og medbestemmelse - inddrages og høres
Tvangsfiksering - 14 og 15 HR: tvangsfiksering må kun anvendes kortvarigt U: tvangsfiksering i længere tid, kun når hensynet til patientens eller andres liv, førlighed eller sikkerhed tilsiger dette En beslutning om tvangsfiksering skal træffes af overlægen 8 I overlægens fravær kan beslutningen dog træffes af en anden læge, og overlægen skal efterfølgende snarest tage stilling til beslutningen, jf. 4 a. 21-05-2015 Henriette Hørmann
Tvangsfiksering revurderinger - 21 Overlægen har pligt til at påse, at frihedsberøvelse ikke udstrækkes for længe ( 11) Tvangsfikseringer skal revurderes tre gange i døgnet (tidl. 4 gange) Derudover skal der foretages ekstern faglig vurdering af spørgsmålet om tvangsfiksering efter: 24 timer 48 timer På fjerdedagen og Herefter en gang om ugen, så længe foranstaltningen pågår 9 De eksterne faglige vurderinger kan foretages af den samme læge (Uvildig speciallæge i psykiatri eller børne- og ungdomspsykiatri) Overlægen har ansvaret for, at en tvangsfiksering, der udstrækkes i længere tid end 30 dage, indberettes til Sundhedsstyrelsen 21-05-2015 Henriette Hørmann
Undersøgelse af post, patientstuer og ejendele samt kropsvisitation - 19 a Overlægen kan ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande i afdelingen uden retskendelse beslutte: 1. at en patients post skal åbnes og kontrolleres, 2. at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller 3. at der skal foretages kropsvisitation af en patient. 10 Med lovændringen bortfalder kravet om begrundet mistanke Større tryghed og bedre sikkerhed for personale og patienter Patienten skal så vidt muligt være til stede ved undersøgelse Der er alene hjemmel til kropsvisitation Medikamenter, rusmidler og farlige genstande kan tages i forvaring 21-05-2015 Henriette Hørmann
---------------------- 11 Henriette Hørmann telefonnummer 76631011 21-05-2015 Henriette Hørmann