Mindreåriges retsstilling i relation til behandling

Transkript

1 CAROLINE ADOLPHSEN Mindreåriges retsstilling i relation til behandling Jurist- og Økonomforbundets Forlag

2 Mindreåriges retsstilling i relation til behandling

3 Caroline Adolphsen Mindreåriges retsstilling i relation til behandling Jurist- og Økonomforbundets Forlag 2013

4 Caroline Adolphsen Mindreåriges retsstilling i relation til behandling 1. udgave, 1. oplag 2013 by Jurist- og Økonomforbundets Forlag Alle rettigheder forbeholdes. Mekanisk, elektronisk, fotografisk eller anden gengivelse af eller kopiering fra denne bog eller dele heraf er ifølge gældende dansk lov om ophavsret ikke tilladt uden forlagets skriftlige samtykke eller aftale med Copy-Dan. Omslag: Bo Helsted Tryk og indbinding: Ecograf, Højbjerg Printed in Denmark 2013 ISBN Udgivet med støtte fra Jurist- og Økonomforbundets Forlags legat til støtte af videnskabelige afhandlinger Jurist- og Økonomforbundets Forlag Gothersgade København K Telefon: Telefax:

5 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse Forord Afsnit I. Afhandlingens ramme emne, metode og indgangsvinkel Kapitel 1. Indledning Indledning Definitioner Mindreårig Behandling Rettigheder Rettighedsbegrebet Patientrettigheder Patientrettighedernes personkreds sundhedsfaglig afgrænsning Patientrettighedernes personkreds national afgrænsning Emnets relevans og samfundsmæssige interesse Konkurrerende rettigheder de sundhedsspecifikke regler og forældremyndigheden Forældremyndighed Den sundhedsretlige 15-års-grænse års-grænse i stedet for myndighedsalderen Har 15-års-grænsen afklaret alle spørgsmål? Det offentliges pligter Hvornår kan det offentlige skride ind? Individperspektivet Konklusion Den videre fremstilling Kapitel 2. Retskilder og metode Indledning Metode Retskilderne og fortolkningen heraf

6 3.1. Internationale retskilder Særligt om EU-retten Behandling af danske patienter i Danmark Behandling af danske patienter i et andet EU-land Opsamling Uskrevne retskilder Spiller etiske normer en særlig rolle inden for sundhedsretten? Brugen af administrativ praksis som retskilde Anvendelse af komparativ ret Konklusion Afsnit II: Selvbestemmelse Kapitel 3. Det sundhedsretlige samtykke Informeret samtykke Hvad skal der informeres om? Begrænsning af informationen? Behandling uden samtykke Øjeblikkeligt behandlingsbehov Hvem kan give samtykke? Samtykke ved unge over 15 år Inddragelse af forældremyndighedsindehaveren Medbestemmelse eller inddragelse? Information af forældremyndighedsindehaveren Omfanget af information til forældremyndighedsindehaveren Betydningen af den unge patients ret til at frabede sig information Har sundhedspersonen pligt til at informere forældremyndighedsindehaveren? Når forældremyndighedsindehaveren selv retter henvendelse til sundhedspersonen Kan den unge patient afskære forældremyndighedsindehaverens information? Begrænsning af informationen, når forælderen er til stede ved den unges undersøgelse/behandling? Retspolitiske overvejelser og perspektivering til norsk ret

7 3.3. Umodne årige Sundhedslovens regler om selvbestemmelse i særlige tilfælde Samtykke ved børn under 15 år Grænser for forældreyndighedsindehaverens samtykkekompetence? Fælles forældremyndighed FOL 3, stk. 1, og det sundhedsretlige samtykke Bopælsforælderens rettigheder efter FOL 3, stk. 1, 2. pkt Uenighed mellem forældremyndighedsindehaverne om væsentlige beslutninger Uenighed mellem forældremyndighedsindehaverne om ikke-væsentlige beslutninger En bedre løsning? Når andre går med barnet til læge Barnet kommer til læge med den ene forældremyndighedsindehaver, men begge forældres samtykke er påkrævet Barnet kommer til læge med en forælder uden del i forældremyndigheden Konklusion Barnet kommer til læge med en nær slægtning Retspolitiske betragtninger Barnet kommer til læge med en pædagog, lærer m.v Inddragelse af barnet? SL 20 s retlige indhold Sundhedspersonens beslutningskompetence og pligter i relation til SL Udstrækningen af inddragelses- og informationspligten Betydningen af sygdommens/behandlingens alvor Bagatelgrænse for inddragelse af forældremyndighedsindehaveren? Perspektivering til norsk ret Bør den danske sundhedslov indrettes som den norske pasient- og brukerrettighetslov? Alternativ behandling

8 Kapitel 4. Myndigheders intervention Indledning Fravigelse af forældremyndighedsindehaverens samtykkekompetence servicelovens Indledning Hvornår kan der iværksættes behandling efter SEL 63? Bestemmelsens lægefaglige kriterium Særligt om psykisk sygdom Hvem retter en 63-foranstaltning sig mod? Den kompetente myndighed Sagsgangen efter SEL 63 og de processuelle rettigheder forbundet hermed Den mindreåriges partsstatus og partsrettigheder »Formandsafgørelser« Sagsgangen ved formandsafgørelser Klage over 63-afgørelser Helt akutte tilfælde Opsamling og retspolitiske betragtninger Børn og unge anbragt uden for hjemmet Indledning Kompetencefordelingen mellem forældremyndighedsindehaveren og det offentlige Kompetencefordelingen mellem forvaltningen og anbringelsesstedet Særligt om anbringelsesstedets/forvaltningens ret til information fra sundhedsvæsenet Private anbringelsessteders/plejefamiliers adgang til barnets helbredsoplysninger Parternes rettigheder Perspektivering til norsk ret og retspolitiske betragtninger Kapitel 5. Tvangsbehandling og magtanvendelse Indledning Tvangsbehandling med hjemmel i lov psykiatrisk behandling Overblik Psykiatrilovens anvendelsesområde Indledning Psykiatrilovens personkreds Tvangsbegrebet og det sundhedsretlige samtykke

9 Fravigelse af samtykkekravet i visse akutte situationer Børn, der ikke er sindssyge Norsk ret Magtanvendelse og tvang ved behandling af børn under 15 år Overvejelser om hjemmelsgrundlag Rækkevidden af forældreansvarslovens 2, stk Administrativ praksis Sammenfatning og perspektivering Kapitel 6. Sundhedslovens udfyldende aldersgrænse 15 eller 18 år? Indledning Vedhængende beslutninger rettigheder, der knytter sig til det sundhedsretlige samtykke Selvbestemmelse over biologisk materiale Aftaler med private biobanker Patientrettigheder, hvortil der knytter sig til egenbetaling Forældremyndighedsindehaverens omsorgspligt og dækning af udgifter ved behandling Forældremyndighedsindehaverens valg på vegne af børn under 15 år og unge uden fornøden modenhed Mulighed for offentlig dækning af den mindreåriges udgifter? Transportudgifter forbundet med sygehusbehandling Udgifter ved behandling for gruppe 2-sikrede Konklusion Kapitel 7. Den mindreåriges seksualitet Indledning Information og samtykke i forbindelse med behandling for kønssygdomme og ordination af prævention Svangerskabsafbrydelse og fosterreduktion Indledning Formelle betingelser Materielle betingelser

10 eller 18-års-grænse ved indgreb, der er nødvendige for at afværge fare for kvindens liv, eller alvorlig forringelse af hendes helbred? Kvinder under 18 år Forældremyndighedsindehaverens samtykke Svangerskabsafbrydelse uden inddragelse af forældremyndighedsindehaveren Norsk ret Svangerskabsafbrydelse trods modstand fra forældremyndighedsindehaveren Kunstig befrugtning Indledning Hvem kan samtykke til en kunstig befrugtning? Kvindens/parrets alders betydning for vurderingen af forældreegnetheden Sterilisation og kastration Indledning Sterilisation Sterilisation for at forebygge faresituationer for kvinder under 18 år Sterilisation på medicinsk og socialmedicinsk indikation Kastration Andre indgreb med kønsskifte som formål Kapitel 8. Indgreb uden behandlingsmæssigt sigte for den mindreårige Indledning Børn som donorer Transplantation Transplantation fra levende personer Formelle betingelser Materielle betingelser Transplantation fra afdøde personer Præimplantationsdiagnostik Kosmetisk behandling Norsk ret Forsøg Indledning Forsøgspersonens samtykke