Akutt- og katastrofemedisinsk beredskap etter hendelsene 22.07.11
Freddy Lippert Direktør, Den Præhospitale Virksomhed Akutberedskabet, København Region Hovedstaden lippert @ regionh.dk
Overskrifterne Hvad er akutberedskabet i hovedstadsregionen Købehavn? Hvad har den danske sundhedssektor lært af de norske erfaringer? Hvis det var sket i København?
Region Hovedstadens Akutberedskab Den Præhospitale Virksomhed Emergency Medical Services
Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet OPGAVER AMK-Vagtcentralen ( kommandocentralen ) Regionale sundhedsberedskab ved større hændelser Sundhedsfaglige 112-opkald med rådgivning og visitation Vagtcentralfunktion med disponering af ressourcer Akuttelefonen 1813 til borgerne Ambulancekørsel Sygetransportkørsel Akutlægebiler Akutlægehelikopter Psykiatrisk akutberedskab Sundhedsberedskab (planlægning og operativt) Tværgående uddannelsesaktiviteter Forsknings- og udviklingsprojekter
Opgaverne i få tal fra 2013 1.700.000 borgere 118.000 sundhedsfaglige 112-opkald 20.000 opkald/ uge til akuttelefon 1813 (visitation og rådgivning) 128.000 akutte ambulancekørsler 19.000 akutlægebilsudrykninger 10.000 interhospitale transporter 32.000 planlagte ambulancekørsler 59.000 liggende sygetransporter 1.000 psykiatriske udrykninger 248.000 kørsler i alt i 2013 næsten 700 i døgnet
Den Præhospitale Virksomhed Akutberedskabet Emergency Medical Services, Copenhagen, Denmark
Hvad har vi lært af 22. juli?
Læring Stor interesse for læring i Danmark blandt sundhedspersonale og blandt andre myndigheder Foredrag om de norske erfaringer National erfaringsopsamling Fælles drøftelse: politi/redning/helse Lokale tiltag
Terrorsikring af Christiansborg Den Præhospitale Virksomhed, Københavns Universitet
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 1. Generel styrkelse i forhold til prioriteringen af beredskabskulturen i de enkelte sektorer, herunder også i departementer og overordnede styrelser ledere på alle niveauer bør arbejde med at styrke egne og organisationens grundlæggende holdninger og kultur knyttet til beredskabs og krisestyring
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 2. Fokus på beredskabsplaner såvel generelle som sektorspecifikke samt udbredelse af kendskab til planer på alle niveauer, bl.a. gennem uddannelse og øvelser handlingsorienterede, ajourførte, tilgængelige, realistiske og afprøvede
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 3. Fokus på krisekommunikation og koordineringen heraf i forhold til involverede myndigheder/aktører samt behovet for at sikre, at krisekommunikationen når ud til flest mulige krisekommunikation som en integreret del af krisestyringen
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 4. Fokus på etableringen af en platform, der kan understøtte kommunikation og koordination mellem beredskabsmyndighederne ved større hændelser, herunder etablering og deling af et fælles geografisk situationsbillede. kommunikation på tværs af myndigheder fælles geografisk situtationsbillede
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 5. Vigtigheden af, at forsvarets ressourcer dimensioneres efter også at skulle kunne understøtte politiet og det øvrige beredskab i forbindelse med større hændelser. transportmidler til søs og i luften
Konklusioner fra nationalt niveau (den nationale operative stab) 6. Styrkelse af den psykosociale indsats samt fastlæggelse af rammer og ansvar i forhold til denne.
Hvad har vi gjort i Danmark Revision af retningslinjer for indsatsledelse: Et fælles nationalt dokument der beskriver terminologi, organisering af skadested samt referenceforhold og ansvar for politi, brand og helse
Hvad har vi særligt gjort i København Uddannelse: En fælles indsatslederuddannelse (præhospital læge og AMK-læge) Det store skadested for ambulancepersonale Særligt indsatspersonale fra helse sammen med politiet Ledelse: En dedikeret indsatsleder sundhed 24/7 udpeget på forhånd og sendes til alle større ulykker og særlige hændelser En ledende AMK-læge 24/7 En indsatslederbil med videotransmission til AMK
) Den Præhospitale Virksomhed, Københavns Universitet
Hvad har vi særligt gjort i København 2013 Beredskabsplaner: En fælles beredskabsplan i regionen for alle 9 hospitaler, det præhospitale område og koncernledelsen
Hvis det var sket eller sker i København?
Store ændringer de sidste år i Danmark, der alle har styrket akutberedskabet Færre og større akuthospitaler (5) Centralisering af akutfunktioner Samling af præhospitale akutfunktioner Visitation og disponering af sundhedsfaglige alarm 112-opkald er blevet en regional helseopgave En fælles tværfaglig indsatslederuddannelse
Set-up til større hændelser Vores set-up bygger 100% på hverdagens funktioner og kommandostruktur Vi har to nøglefunktioner: 1. AMK-Vagtcentralen, Major Incident Command Centre, kommandocentralen med en ledende AMK-læge 2. Præshospitalet: Indsatsleder Sundhed (Chief Emergency Physician), den person der har ansvaret og kompetence for alt indsat personale præhospitalt
Hvis det var sket i Danmark alarmering AMK Opkald til 112 Videre til 112-AMK Disponering af ressourcer (ambulancer, 5 lægebiler, indsatsleder, HEMS) SMS automatisk til ledelsen Aktivering af beredskabsplan Aktivering af lokale beredskabsstab (politi, brand og helse) og afsendelse af forbindelsesperson Orientering af hospitalerne via en indgang Indkaldelse af regionens kriseledelse Automatisk indkaldelse af personale via UMS Dokumentation i et elektronisk system
Og bemandet
Hvis det var sket i Danmark - præhospitalt Elektronisk alarmering af alle enheder Beredskabskommunikation via SINE (tetra) Skadestedssæt reserveres til opgaven Mødested/kontaktpunkt tildeles Ressourcer (ambulancer, læger, HEMS) Indsatsleder afsendes (mødes med indsatsleder politi og brand) og giver tilbagemelding til AMK
,
Hvis det var sket i Danmark - inhospitalt Visitation fastlagt på forhånd til traumecentret Fordeling til 4 andre akuthospitaler Traumecentrets beredskabsplan Regionens pressetjeneste aktiveret og samarbejder med de involverede hospitaler
Konklusion Flot klaret Norge! Erfaringerne fra 22.juli har givet anledning til en gennemgang af det samlede beredskab i Danmark Øget samarbejde mellem myndigheder og revision af fælles indsatstaktiske retningslinjer Øget fokus på ledelse og tidlig indsats af helsepersonale
Region Hovedstadens akutberedskab www.regionh.dk/akut www.regionh.dk/praehospital www.forskning.regionh.dk