Region Hovedstadens nye akutberedskab

Transkript

1 Region Hovedstadens nye akutberedskab Akutbehandling - når det gælder Den rigtige hjælp til den rigtige patient første gang

2 Hovedpunkter Region Hovedstadens akutberedskab Det præhospitale område, herunder regionens vagtcentral og den fremtidige ambulancebetjening De nye fælles akutmodtagelser og nærskadestuer

3 Region Hovedstaden 1,6 mio. indbyggere km 2 29 kommuner ansatte 12 somatiske hospitaler Budget (nettoudgifter): 30 mia. kr.

4 I DAG 1.6 million borgere 2 Alarmcentraler 2 ambulancetjenester 2 vagtcentraler 1 AMK (akut medicinsk koordinationscenter) 12 somatiske hospitaler 11 åbne skadestuer 1 traumecenter 1 lægevagtsordningl

5 Hospitalsplanen

6 Regionen delt i 4 områder Områdehospital / nærhospital 2-3 nærhospitaler i hvert område Nye fælles akutmodtagelser 85 % af behandlingerne skal borgerne kunne få indenfor eget område

7 Præhospital indsats og sundhedsberedskab i Region Hovedstaden Vedtaget af Regionsrådet i februar 2008

8 Rapportens opbygning 15 kapitler, hvoraf kapitel 1 er et resumé med i alt 41 anbefalinger 14 bilag (uddybende notater, oversigter og ordliste) Hvert kapitel omhandler et særligt område Hvert kapitel er opbygget i følgende afsnit: baggrund, en kort beskrivelse af området, anbefalinger og henvisning til bilag og evt. uddybende notater

9 Hovedområder på akutområdet Det akutte patientforløb patientens vej Alarmcental (112) Vagtcentral Ambulancekørsel Akutlægebil Interhospitale transporter AMK - Akut Medicinsk Koordinationscenter Sundhedsberedskab Specielt om Bornholm

10 Præhospital indsats

11 Bedre og lettere adgang for borgerne til hjælp Der skal være let og lige adgang for borgere til at få akut hjælp ved akut sygdom og tilskadekomst, herunder mulighed for rådgivning Borgerne skal kunne få telefonisk rådgivning på døgnbasis via egen læge/ lægevagt, alarm- og vagtcentral og en fælles sundhedstelefon Der skal etableres en sundhedstelefon, hvor borgeren kan få sundhedsfaglig rådgivning og vejledning om forholdsregler ved akut sygdom og få oplyst ventetider på regionens skadestuer.

12 Nuværende organisering To adskilte alarmcentralen (Politiet i Hillerød, Københavns Brandvæsen i Storkøbenhavn) To adskilte vagtcentraler hos ambulanceentreprenørerne To adskilte ambulancetjenester Mange og forskellige skadestuer

13

14 Alarmcentralen gøres sundhedsfaglig Borgernes skal betjenes af en fælles alarmcentral Regionens skal selv disponere de sundhedsfaglige 112- opkald, der indgår på alarmcentralen Dette skal ske ved samarbejde om på en fælles alarmvagtcentral eller ved at relevante opkald videresendes til regionens vagtcentral Der skal knyttes sundhedsfaglige personer til alarm- og vagtcentralen Der skal anvendes en elektroniske disponeringsvejledning, som medicinsk beslutningsstøtte til dokumentation og til kvalitetssikring

15

16 De akutte funktioner samles De akutte sundhedsfaglige funktioner og akutte rådgivningsfunktioner samles på en fælles regional vagtcentral: Sundhedsfaglige 112-kald Ambulancedisponering Akutlægekørsel Interhospitale transporter AMK - akut medicinsk koordinationscenter Den specielle, centrale visitation Sundhedstelefonen Giftlinjen Den telefoniske lægevagt

17 Ambulancekørsel optimeres Ambulancekørsel tilrettelægges ud fra nye og fælles sundhedsfaglige retningslinjer Flere paramedicinere (ambulancebehandlere med udvidet kompetence) Specielle paramediciner-ambulancer (12 ud af 36 døgnambulancer)

18 Nye ambulancer og sygetransport Nyt design (fælles i Danmark, sikkerhed) Adskillelse af akut-ambulancer og sygetransport Nyt kommunikationsudstyr med kontakt til vagtcentral og til akutmodtagelse Elektronisk patientjournal i ambulancerne Telemedicinske muligheder Specielle ambulancer og udstyr til store patienter

19

20 Tidlig lægelig behandling styrkes Regionens akutlægebil samles til een samlet organisation med fælles retningslinjer for tidlig behandling af akutte livstruende tilstande og bedst mulig visitation Akutlægebilsdækningen (speciallæge og lægeassistent) er blevet udbygget til hele regionen En koordinerende læge (KOOL) til regionens beredskab Der knyttes en akutlægebil til hvert områdehospital

21 Interhospitale transporter kvalitetssikres Overflytning af kritisk syge patienter varetages af akutlægebilsorganisationen og i samarbejde med paramediciner-bemandede ambulancer Der fastlægges fælles standarder og retningslinier for transport og overflytning af patienter

22 Fælles akutmodtagelser og nærskadestuer

23 Nye fælles akutmodtagelse på de 4 områdehospitaler Èn indgang Adskillelse af ambulanceindbragte og øvrige Fysiske rammer Ny bygningsmasse centralt placeret Muliggøre fleksibel og effektiv ressourceforbrug imellem akutmodtagelsen, parakliniske funktioner og sengeafsnit Lægevagt indtænkes Parakliniske funktioner Konventionel røntgen, CT-scanning og ultralyd Minilab. med blodgas- og basale biokemiske analyser

24 Den fælles akutmodtagelse Observationsafsnit Observationssenge (24-48 timer) Brohoved og bufferafdeling til stationære afsnit Aflastning af stationære afsnit om natten Bemanding Selvstændig ledelse Speciallæger ansættes i akutmodtagelsen til uddannelse af yngre læger Yngre læger ansat i specialafdeling med funktion i akutmodtagelsen En række speciallæger til rådighed for akutmodtagelsens patienter døgnet rundt

25 Principskitse over fælles akutmodtagelser Typisk behandlingsforløb Typisk udredningsforløb Parakliniske funktioner 4 3 Observation Organ * Traume Medicin * 5 Akutmodtagelse for ambulancer Spl. behandling 2 Triage 1 2 Pædiatri * Sengeafsnit 3 Ortopæd. * Rådgivning, hjemsendelse Andre * * inkl. observationssenge 4 Akutmodtagelse For selvhenvendere

26 Akutmodtagelse på nærhospitaler Èn indgang Adskilt for ambulanceindbragte og selvhenvendere Fysiske rammer Eksisterende bygningsmasse, hvor lægevagt indtænkes Observationsafsnit 4-10 senge mhp hjemsendelse indenfor 24 timer Bemanding Plejepersonale og læger tilknyttet medicinsk afdeling Kompetenceudvikling af både læger og sygeplejersker

27 Visitation Akut kirurgi til områdehospitaler 95 % af optageområdets medicinske patienter til hospitalet Alle selvhenvendere kan modtages på nærhospital og 85 % kan også færdigbehandles dér

28 Uddannelse på akutområdet Oplæg fra en regional arbejdsgruppe: Forslag til fremtidig kompetenceudvikling på akutområdet for sygeplejersker og for læger på såvel fælles akutmodtagelser som på nærskadestuer Klare kompetencer, fælles uddannelse Faggruppe og specialespecifik uddannelse En særlig akutsygeplejerske-uddannelse

29 Akutfunktioner og sundhedsberedskab

30 AMK, Akut Medicinsk Koordinationscenter styrkes AMK varetager det samlede operative sundhedsberedskab i regionen AMK s kommunikations- og alarmeringsudstyr opgraderes til et elektronisk alarmeringssystem med mulighed for kommunikation mellem forskellige enheder, herunder telefonkonference til brug for akutambulancerne i dagligdagen

31 Aktiveringsplan for alarmering, varsling og orientering Kommunikations- og kommandoveje Regionsrådet ALARMCENTRAL Koncerndirektionen Region Hovedstaden Pressevagt VAGTCENTRAL AMBULANCER AKUTLÆGEBILER AMK Eksterne samarbejdspartnere GLO HVH AMH BBH FRH RH BOH HEH GEH NOH Hel NOH Hil NOH FSH PSY RH SYD BYEN RH MIDT NORD PSYK

32 Afslutning - hovedpunkter Reorganisering af hele akutområdet i Region Hovedstaden Nye løsninger ved akut hjælp på 112, vagtcentral og AMK En ny fælles regional vagtcentral Den præhospitale indsats forbedres Nye fælles akutmodtagelser og nærskadestuer Øget fokus på akutuddannelse og samarbejde