En gruppe hiv-smittede spøger i mørket

En gruppe hiv-smittede spøger i mørket 1000 mennesker i Danmark anslås at være hiv-smittede uden at være blevet testet. De udgør mørketallet` blandt hiv smittede. Kan man få dem i behandling, kan man bremse smittespredningen i Danmark, mener eksperter. Derfor er det afgørende, at folk i mørketalsgruppen bliver opsporet og lader sig teste. Tekst og foto: Jakob Bargmann Hiv adskiller sig ikke fra andre alvorlige sygdomme. Vi er smadder bange for, at vi får konstateret et eller andet. Der skal formidles en forståelse for, at du skaber en bedre situation for dig selv, hvis du bliver testet tidligt i sygdomsforløbet, siger Susan Cowan, læge på epidemiologisk afdeling på Statens Serum Institut. På instituttet vurderer man, at hver femte hiv-smittede i Danmark endnu ikke har ladet sig teste. Mørketalsgruppen` er smittefarlig De hiv-smittede, som ikke er testet og i behandling, udgør et mørketal. Statens Serum Institut anslår, at det drejer sig om cirka 1000 personer i Danmark. Gruppen udgøres, ifølge Susan Cowan, for størstedelens vedkommende af mænd, som har sex med mænd. Derudover udlændinge som er smittet, før de kom til Danmark. En sidste gruppe er heteroseksuelle, som ikke aner, de er smittede - for eksempel kvinder gift med mænd, som har sex med mænd. Den sikreste forebyggelse mod seksuelt overført hiv er fortsat konsekvent kondombrug, siger Susan Cowan, læge på epidemiologisk afdeling på Statens Serum Institut. De folk som udgør mørketallet er vigtige at få opsporet og i behandling. Hvis du kan få fat i de her 1000 mennesker, er det begrænset, hvor mange der vil kunne blive smittet herhjemme. Det er dem, som potentielt er de mest smittefarlige siger Andy Grysbæk, kommunikationsmedarbejder i AIDS-fondet. Den udtalelse bakkes op af Susan Cowan: Hvis man har sex med en, som er i behandling er risikoen for at blive smittet meget lille. Man skal være fuldstændig vanvittig uheldig. Som helt nysmittet uden behandling er man, ifølge Susan Cowan, derimod ekstremt smittefarlig. Den statistiske risiko for som mand at blive smittet af en nysmittet kvinde er en procent, måske endda mere. Analt samleje er endnu farligere, fordi den anale slimhinde er mere modtagelig for smitte end den vaginale. Der er risikoen fem til ti procent, vurderer hun. Når man sætter folk i behandling, bremser man virusformeringen i kroppen og gør dermed folk mindre smitsomme. Smitsomheden er ikke nul, men den er meget lavere, siger Jens Lundgren, professor i virussygdomme ved Københavns Universitet 1

Folk skal testes Hos bøssernes hiv organisation STOP AIDS, har man sat konkrete tiltag i gang for at få mænd, der har sex med mænd til at lade sig teste. Check Point hedder et tilbud, hvor de mænd kan komme ind direkte fra gaden, lade sig hiv-teste og få svar indenfor en time. Jes Vitting, kommunikationsmedarbejder og projektleder hos STOP AIDS, fortæller, at man sidste år havde 360 mænd, fra gruppen af mænd som har sex med mænd, som fik lavet et check point. Af de 360 mænd, som var til test, blev ti fundet hivpositive. Jo tidligere du får kendskab til din hiv status, jo bedre kan man sætte ind med den rigtige behandling. Grunden til at vi ser regelmæssige tests er, at det budskab er gået ind hos folk, siger Jes Vitting. Check Point kombinerer test og rådgivning. Ved test skal man også igennem to sessioner, hvor man taler om sin seksuelle praksis og sit sexliv. Rådgiverne er selv en del af miljøet. Der er ingen, der bliver forarget over, at du måske har haft sex med 25 inden for det sidste år, siger Jess Vitting. Frygten for en positivt svar holder os tilbage Check Point tilbuddet bakkes op af Susan Cowan fra Statens Serum Institut. Hun mener, der er mange, der frygter at lade sig teste. Man har måske en bevidsthed om, at man har rodet sig ud i noget risikabelt med noget sex. Så går man i flere måneder, fordi man skal tage sig sammen, men man har det i baghovedet. Check point er et godt incitament, fordi du kan få svar med det samme. Jeg tror, det giver mere lyst til at lade sig teste, siger Susan Cowan. Jan Berntsen blev smittet med hiv i 1987 af en mand. Han tror, at mange ikke lader sig teste af angst for et positivt svar. Han mener derfor, det er vigtigt at fortælle, at der i dag er en god behandling, så de der frygter, de er smittede, lader sig teste. Synspunktet møder opbakning fra Andy Grysbæk fra AIDS-fondet: Når du ikke lader dig teste, er du ikke nødt til at blive konfronteret med din sygdom. Det kan gå rigtig godt, hvis du bliver testet tidligt, siger han. Behandlingen er kraftigt forbedret Jan Berntsen har været hiv smittet i 22 år og har således oplevet udviklingen i hiv behandlingen på egen krop. I starten var der ikke rigtig nogen behandling. I 1996 kom en medicin, som han skulle tage med forskellige intervaller hver ottende time. Noget skulle tages fastende, noget skulle tages med mad. Men med tiden er det blevet sådan, at han tager medicin morgen og aften. Det er ganske ukompliceret, siger Jan Berntsen. Jens Lundgren, professor i virussygdomme ved Københavns Universitet, fortæller at behandlingen i dag er god og effektiv. Behandlingen fjerner ikke hiv virusset fra kroppen, men den holder de hiv positive i live. I dag er man nede på at kunne give patienter behandling med en pille én gang om dagen, hvor behandlingen for ti år siden var på 30-40 piller om dagen, siger Jens Lundgren. Hiv/aids er stadig en alvorlig sygdom Hiv smittede Jan Berntsen oplever, hvordan hiv medicin, dagligt år efter år, er hårdt for kroppen. Maveproblemer, hudproblemer og diabetes har været nogle af bivirkningerne for ham. Desuden er medicinen hård ved leveren og nyrerne, når medicinen skal omsættes i kroppen. 2

Vi kan sikkert se frem til en reduceret levetid, siger han. Jens Lundgren fastslår, at hiv/aids stadig er en alvorlig sygdom. Det er en dødelig sygdom, og jeg kan ikke sige, hvor lang tid behandlingen virker. Jeg kan ikke love, at behandlingen virker, fra du er 25 år til du er 80 år. Det kan godt være, du er ligeglad med det, når du er 25 år, men det er ikke sikkert, du er ligeglad med det, når du er 40 eller 50 år, siger Jens Lundgren. Oplysningskampagner skal gentages igen og igen Hos AIDS-fondet efterlyser man omsorgskampagner for hiv smittede, for eksempel at du kan arbejde sammen med en hiv smittet. Kampagnerne skal have fokus på omsorg og accept. AIDS-fondet lavede i samarbejde med Sundhedsstyrelsen en omsorgkampagne i efteråret 2008, og de mener, der snart bør laves en igen. Det tager tid at ændre folks holdninger og adfærd. Det kan man ikke gøre med en kampagne på to uger. Kampagner skal laves igen og igen som en tilbagevendende ting siger Andy Grysbæk fra AIDSfondet. Professor Jens Lundgren mener også, at det stadig er nødvendigt at have fokus på hiv/aids i Danmark. Han mener, det er vigtigt, at befolkningen oplyses om fremskridt og problemer og får mere viden og sygdommen. Folk reagerer ikke ud fra nøgtern viden, men ud fra frygt. Der er meget frygt omkring hiv, siger han. Jan Berntsen er ikke i tvivl om, hvad hans råd vil være til en, der bliver konstateret hiv-positiv: Lev dit normale liv, tag din medicin og lad være med at smitte andre. Hold fast på dit studie, dine venner og din omgangskreds. Du skal leve mange år, og du kan ligeså godt leve så normalt som muligt. Lad være med at gå i panik. Du skal ikke dø i morgen, siger han. Antal nysmittede pr. år i Danmark 1999 287 2000 260 2001 319 2002 289 2003 270 2004 306 2005 264 2006 246 2007 307 2008 261 Kilde: Statens Serum Institut Der er cirka 5.000 hiv-positive i Danmark Statens Serum Institut skønner, at ca. 1.000 af disse 5.000 hivsmittede ikke ved, at de er smittede (det såkaldte mørketal ), Der findes hvert år mellem 250 og 300 nye personer smittet med hiv i Danmark. Dette tal har været stabilt i en række år. Indtil midten af halvfemserne døde der mellem 175 og 240 mennesker af aids om året. Siden 1996 er behandlingen blevet bedre, og i dag dør mellem 20 og 30 personer om året af aids Kilde: Hiv og levekår en undersøgelse af hiv-smittedes levekår og livskvalitet i Danmark, HIV Danmark 2007 3

Du ved jo ikke om din partner er utro indenfor homomiljøet Thomas Lolholm Christensen er homoseksuel. For ham er sikker sex en vanesag og et krav! Tekst og foto: Jakob Bargmann Du får ikke lov til at tage et billede af mig med en Madonna plade i hånden. Så bliver jeg vist for karikeret, griner Thomas Lolholm Christensen. Den 26-årige dramaturgistuderende har lige fundet en indlægsseddel fra sin Madonna plade Like a Prayer` fra 1989, som advarer om hiv og aids. Selv om pladen er 20 år gammel, og meget positivt er sket i behandlingen af sygdommen siden, er hiv og aids stadig noget, der fylder i Thomas Lolholm Christensens bevidsthed. Sikker sex, en vanesag og et ansvar Allerede inden Thomas Lolholm Christensen sprang ud som bøsse i 2003, var han bevidst om, at hans seksuelle interesse for mænd var forbundet med større risiko for hivsmitte, end hvis interessen var faldet på kvinder. Når han går i byen på Blender og GBAR er bevidstheden om sikker sex en naturlig følgesvend. Hvis jeg er i byen og møder en fyr, ved jeg, at jeg skal beskytte mig. Det er en vanesag. Men jeg er også opmærksom på, at den jeg er sammen med beskytter sig Det er et krav. Jeg har ikke oplevet nogen, der ikke ville beskytte sig, siger Thomas Lolholm Christensen. Ansvaret i forhold til familien er vigtig for Thomas Lolholm Christensen. Lige siden han som ung Thomas Lolholm Christensen kender til vigtigheden af at beskytte sig og fortæller, at der tit bliver delt gratis kondomer ud, der hvor han går i byen. fortalte sin mor, at han er bøsse, har hun været nervøs for, at han skal blive smittet. Thomas Lolholm Christensen har bestemt, at han aldrig nogensinde vil skulle hjem for at fortælle familien sådan en nyhed. Testet flere gange Thomas Lolholm Christensen har flere gange fået foretaget en hiv-test. Der har aldrig været fare for, at den var positiv, men det er rart at have et papir på det, siger han. Hans tidligere kærester er også blevet testet. Thomas opfordrede selv sin første kæreste til at blive det, så der var rene linjer fra starten. Men du ved jo ikke, om din partner er utro indenfor homomiljøet, siger han. Tanken om at få lavet en hiv test er ikke noget, der skræmmer Thomas Lolholm Christensen længere. Hvis man først er blevet testet en gang, er man ikke så bange for at blive det igen. Der er noget psykisk i at folk ikke lader sig teste, siger han. Vigtigt stadig at have foks på hiv og aids Thomas Lolholm Christensen deltog for nylig i kampagnen Humor mod aids. Her var han som frivillig ude med raslebøssen. Han mener, det er vigtigt at have fokus på, hvad sygdommen gør ved kroppen. Det synes han ikke, der 4

er i dag. Han opfordrer folk med skiftende sexpartnere til stadig at huske kondomet. Jeg har en kvindelig bekendt, som kun beskytter sig mod at blive gravid. Det har resulteret i forskellige kønssygdomme. Det er egentlig underligt, at man beskytter sig mod nyt liv, i stedet for at beskytte sig mod døden, siger Thomas Lolholm Christensen. 5