Projektlinie 5 Konsolidering og udbredelse

Bilag 8-5 - 1 Projektlinie 5 Konsolidering og udbredelse 25. november 2007 Ib Johansen OKTOBER - EDI-REKORD, 4.037.510 EDI-dokumenter på blot en måned. Holder det ja så er det næsten 50 millioner pr. år. eller 1,6 dokument pr. sekund. Linie 5: Opgaverne i relation til konsolidering og udbredelse MedCom 5 perioden 2006-2007 dækker bl.a. følgende: 5.1 Henvisninger - Fra primærsektoren til sygehusbehandling skal være på EDI - Henvisninger fra primærsektoren til Røntgen skal være på EDI. - Implementering af kommende henvisningshotel henvisninger til speciallæger, fysioterapeuter og psykologer bliver elektroniske. 5.2 Laboratorierekvisition WebReq på følgende områder: - Klinisk biokemi, - Klinisk mikrobiologi, - Patologi, - Klinisk Immunologi 5.3 Interlab kommunikation - Rekvisition mellem laboratorier - elektroniske sendesedler - Rekvisitioner fra sygehuse til rekvisitionshotel - Fælles analysenavngivning og analysegruppeinddeling 5.4 EKG gruppe til fælles udvekslingsformat 5.5 Fuld udbredelse af Mini-IRSK projektet Desuden er der opgaver omkring: Statistik opgradering så nye regioner dækkes Tilretning af standarder og udvikling af nye Testcenter

Status på linie 5: Regionerne er ved at fokuserer på enkelte områder med udbredelse af gamle meddelelser, men der er stadigvæk begrænset aktivitet omkring yderligere udbredelse. 4 regioner har samarbejdsaftaler: Hovedstaden, SydDanmark, MIDT og Nordjylland. Regionerne er præget af en betydelig grad af reorganisering af hele udbredelsesområdet. Mange nye mennesker skal på plads og det skrider fremad, men langsommere end forventet. MedCom kontaktpersonerne i de 3 af de 5 regioner samledes i starten af september for at gennemgå fælles aktiviteter og øget indsats for at opnå større udbredelse af henvisninger og laboratoriekommunikationen. Der har desuden været regionsrunder i alle regioner, bortset fra region Sjælland. Her blev konsoliderings- og udbredelsesprojekterne gennemgået. 5.1 Henvisninger Status på henvisningsområdet er, at alle er i gang nu. De gamle amter Ribe og Ringkjøbing er nu startet. Ringkjøbing forventer fuld udbredelse til alle sygehusenes afdelinger så de kan modtage henvisninger i indeværende år. Ribe startede med fuld modtagelse af henvisninger på alle afdelinger d. 15. november. Alle sygehuse i Danmark kan nu modtage henvisninger. Tilbage står så en massiv udbredelse. Region Hovedstaden iværksætter en kraftig udbredlesesinitiativ med fokus på hele henvisningsforløbet og på en hurtig visitering. Status på henvisninger i oktober ses her: På speciallægehenvisningerne er den igangsatte udbudsforretning til anskaffelse af et henvisningshotel nu færdigforhandlet med leverandøren. Danske Regioner står for udbudsforretningen og MedCom forventes sammen med Danske Regioner at iværksætte et udbredelses- og informationsprojekt i 2. kvartal 2008 med henblik på at få løsningen taget i brug. Planer herfor fremlægges på styregruppemødet. Lidt statistik: Der var 46077 = 40% EDI - henvisninger fra almen læger til speciallæger i oktober. Alle sendt på den traditionelle måde.

Det indstilles vedr. henvisninger at: Regionernes planer for udbredelse søges intensiveret med henblik på fuld udbredelse.. Henvisningshotellets implementering følges. Der udarbejdes en implementeringsplan for henvisningshotellet i samarbejde med Danske Regioner. 5.2. WebReq Alle 5 regioner, KPLL og Statens Seruminstitut har nu udbredelsesaktiviteter i gang på WebReq. Mere end 1700 lægepraksis er koblet på (700 i november 2006) og der er fuld gang i tilslutningen af alle. I oktober blev der afsendt 282.000 laboratorierekvisitioner (80 % af alle). Dette svarer til målsætningen for udbredelsen i MC5. I 1½ amt mangler de mikrobiologiske laboratorier at komme i gang og i 2 amter mangler biokemi endnu pga. Labka 2 problematikken. Flere regioner har ønsket at komme i gang med rekvisition til klinisk immunologi (Blodbankerne). Der gennemføres test af dette overfor det svenske Prosang system i september måned. Systemet findes i Region Sjælland, Fyn, Region Nordjylland. Systemet skal ombygges for at kunne modtage rekvisitioner i en fuld integreret version. Man satser på at anvende MedComs XML standarder til dette. Vil kunne være klar i 2. kvartal 2008. Ikke alle har etableret endelige aftaler omkring implementeringshjælp. Den er stadig baseret på de gamle amtsstrukturer med basis i det enkelte amts laboratorier. MedCom har opfordret til at der etableres regionale brugerfora med planer for implementering. Hidtil har det været vanskeligt for regionerne at få dette organiseret, hovedsagelig på grund af de mange organisatoriske og økonomiske udfordringer der er med at få strukturreformen på plads. Etablering af regionale Webreq brugergrupper er endnu kun sket i Region MIDT. Region Hovedstaden er på vej med en etablering af en regional Webreq-gruppe. Der afholdes brugergruppe møde i december, med det formål at prioritere videreudviklingen. MedCom har i betydelig grad bistået en række amter med udbredelsen og må forventes at skulle det i et års tid endnu. En enkelt region har fået tilbud om særskilt implementeringshjælp som en konsulentydelse fra MedCom. Det er endnu ikke afklaret om man vil gøre brug af denne. I MedCom regi er der etableret en Webreq ERFA gruppe, som afholder næset møde d. 13. december. Labka 2 er endnu ikke godkendt det forventes at kunne ske 11. december.

Webreq projektet har været omtalt i Dagens Medicin og Computerworld i september. Fokus var højre kvalitet færre fejl. Det indstilles vedr. WebReq at: De sidste Regioner opfordres til at etablere Webreq brugergrupper Regionerne rykkes for igangsætning af manglende laboratorier og udarbejdelse af udrulningsplaner for de resterende lægepraksis. Udrulningsplaner for de resterende laboratorier følges og bistås med test og opstartshjælp. 5.3 Interlab kommunikation Elektronisk sendeseddel er nu udviklet i Labka, Labka II og WMdatas - BCClab systemer og afprøves stadigvæk i 3 laboratorier med henblik på generel udbredelse på de laboratorier der vil være med. Modtagelse af e- sendesedlerne er aftestet overfor Statens Serum Institut og Capio Diagnostik.. Projektet kører videre. Langsomt, men støt og roligt med en række laboratorier og udbredes efter interesse. Brugen af forskellige nummersystemer i de enkelte laboratorier har også her vist sig at være en udfordring. Rekvisitionshotellet Er nu idriftsat og kører på enkelte sygehusafdelinger samt i en række speciallægepraksis. Laboratoriesystemerne Labka og WMdatas BCClab deltager. Det udbredes efterhånden som erfaringerne indhøstes og arbejdsgangene tilpasses. I aftestningen har det vist sig at funktionaliteten vil blive langt bedre hvis laboratoriesystemerne automatisk kunne hente rekvisitioner direkte fra Rekvisitionshotellet når patienter møder op til prøvetagning på laboratoriet. Denne funktionalitet beskrives og der indhentes pristilbud for at få den udviklet i laboratoriesystemerne. Regionerne beslutter herefter om funktionaliteten skal anskaffes. F ælles analysenavngivning = kortnavne

En sundhedsfaglig laboratoriegruppe, med deltagelse af alle regioner, Sundhedsstyrelsen og andre interessenter, har igen været samlet i november. MedCom havde indsamlet analyselister fra alle regioner og KPLL, i alt mere end 3500 analyser. Alle er nu samlet i 1 oversigt med forslag til kortnavne og gruppeinddeling. Der var konsensus omkring forslaget der nu skal finpudses af en mindre gruppe inden forelæggelse for PLO, Danske Regioner, SST, DSKB og DSKI. Med henblik på endelig vedtagelse. Gruppen der har repræsentanter fra flere regioner mv. mødes i januar og forventes at være færdig 1. februar. Kortnavnene skal herefter implementeres i Sundhed.dks lab.opslag og i de regioner der ønsker det. Man vil herefter kun have et nationalt navn for hver analyse. Sundhedsstyrelsen har besluttet at ville vedligeholde og publicere kortnavnlisten. 3- kantsproblematikken Den nye laboratorierekvisitionsstandard REQ01 er nu færdig i både en EDI og en XML version. Den skal nu implementeres i alle biokemi og mikrobiologisystemer. Der indhentes prisoverslag fra de enkelte leverandører som forelægges de respektive regioners laboratorier, med henblik på implementering fra 1.4.2008. Der er afholdt statusmøde på 3-kantsproblematikken med de involverede parter d. 27. september hvor enkelte rettelser til standarden blev fastlagt. Der afholdes informationsmøde for hele laboratorieområdet d. 6. december 2007, med henblik på generel information om delprojekterne med henblik på indførelse af ændringer og ibrugtagning af interlaboratorie kommunikation. Det indstilles vedr. interlab kommunikation at: Implementering af 3-kant standarderne aftales med regionerne. Implementering af alle laboratoriedelprojekter aftales med regionerne. Fællesmøde for laboratorierne omkring MC5 laboratorieprojekterne afholdes i december. Interlab kommunikation udbredelsen understøttes også i 2008 5.4 EKG gruppe til fælles udvekslingsformat Ikke nogen aktivitet på dette projekt siden sidste styregruppemøde. Den planlagte projektstart er udskudt til januar på grund af bemandingsproblemer. Projektet gennemføres sammen med Region Hovedstaden med start i januar 2008. I projektet skal der - fastlægges en eller flere nationale udvekslingsstandarder for basis-ekg, og - der skal udvikles en open source viewer til det valgte format, samt - afprøves funktionaliteten af vieweren. Det indstilles vedr. EKG at: Projektet starter jan 2008 sammen med Region H Beløbet til projektet overføres til 2008.

5.5 Mini-IRSK gøres færdig Mini-IRSK projektet er nu taget lidt i brug. Der sendes nu en del henvisninger og epikriser mellem sygehusene og masser af laboratoriesvar. Regionerne har udrulningsplaner på sygehusafdelingerne i kombination med udbredelse af modtagelse af henvisningerne. Det indstilles Vedr. Mini-IRSK at: Videre udrulning af Mini-IRSK sker i regionerne. MedCom følger det med månedlige statistikker. DIVERSE Linie 5 Standarder Standardarbe jdet er nu primært fokuseret på Webservice og Den Dynamiske Blanket, Samt omkring nye laboratoriestandarder i XML format, færdiggørelse af LÆ blanketter og standard til genoptræningsplan.. - Der er udarbejdet en helt ny standard til udveksling af mikrobiologisvar mellem mikrobiologisystemer og mellem disse systemer og den kommende Mikrobiobank. Standarden XRPT05 har været længe undervejs og været krævende at få på plads. Udarbejdelsen er sket i tæt samarbejde mellem mikrobiologisystemleverandørerne, DSKM og MedCom. - MedCom har udarbejdet en ny XML baseret snitflade til sygesikringsafregning i samarbejde med Danske Regioner, lægesystemer og CSC. En ny afregningssnitflade der baseres på MedComs DGWS er klar og afventer beslutning om indførelse. Beslutningen sker i regi AF Danske Regioner. - Der er udarbejdet en endelig version af Det gode CPR opslag. Anvendes i forbindelse med Medicinprojektet som test af lægesystemernes brug af den gode webservice. - Rettelsesblade med en lang række mindre rettelser er nu udsendt. - Ny XML baseret PLOformat standard er udarbejdet i samarbejde med lægesystemer. Det indstilles til styregruppen at MedCom overtager vedligeholdelse af formatet. Se særskilt notat. SOR Der har været en genopstart af SOR møder. En række problemer og ønsker blev fremlagt og en løsning kan forventes inden ibrugtagning. Evt nye aktiviteter på området afventer fastlæggelsen af dato for start og selve indholdet i registret. Testcenter Der er foretaget aftestning af tandplejesystemer, laboratoriesystemer, kiropraktoprsystemer, sygehusmedicineringssystemer, selvmonitorerings-systemer og lægesystemer i løbet af sommeren.

Der er udarbejdet en række dokumentations- og testværktøjer til brug for Webservices i samarbejde med Silverbullit. Værktøjerne findes på MedComs hjemmeside og kan frit anvendes. Der er etableret testfaciliteter til Webservice i samarbejde med Silverbullit. L ægesystemleverandørkursus / laboratoriesystemleverandørkursus. Lægesystemerne og laboratoriesystemer er fortsat med aftestning af udeståender efter kurset. PLO formatet Alle vil være fuldt aftestede og have implementeret løsningerne ved 1. oktober releasen. ErstatningsCPR nr. Et nyt fælles nationalt erstatnings-cpr (EPNR) nummer er nu fastlagt, og tilbydes af CPR kontoret som en gratis service fra juli 2007. Det er ikke fastlagt deadlines for ibrugtagning af dette nummer. Der rettes henvendelse til Danske Regioner med henblik på at få fastlagt om man vil anvende dette nummer og i bekræftende fald deadlines for ibrugtagningen. Det indstilles vedr. standarder at: Nye standarder udvikles løbende og stilles til rådighed via MedComs hjemmeside. Eksisterende standarder tilpasses via rettelsesblad. Udvidelse af testcentret sker løbende så nye webservices kan aftestes. Lægesystemer følges tæt med henblik på endelig færdiggørelse af udestående standarder.

MedCom projekter, % udbredelse "Hønsestrik" 1.12.2007 Njyll NJyl MIDT Syddk Sjælland RegionH Vib Årh Ringk Ribe Vejle Sø Jy Fyn V.Sjæ SStrø Rosk Fborg H:S KøbA Born KPLL SSI Capio EDI-alm-læger % 98 100 98 97 99 100 100 98 99 98 98 98 99 98 100 EDI-Spec. H-læger % 87 87 84 88 90 95 96 93 94 94 95 92 89 89 75 Udskrivningsepikrise 98 100 98 97 55 100 100 98 99 98 98 98 99 98 100 Ambulantepikrise 98 100 70 97 55 100 100 98 70 98 98 51 51 5 100 Skadestueepikrise 98 100 98 97 * 100 100 98 99 98 98 98 65 50 100 Billeddiagnostisk epikrise 98 100 98 97 99 100 100 98 99 98 59 98 94 35 100 Lægevagtsepikrise 98 100 98 97 99 100 100 98 99 98 98 98 99 98 100 Speciallægeepikrise 87 87 84 88 90 95 96 93 94 94 95 92 89 89 75 Fysioterapiepikrise 45 55 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 Bookingsvar 70 95 67 0 0 91 85 93 66 80 55 35 0 5 100 Indlæggelseshenvisning 70 95 67 3 1 91 85 93 66 80 55 35 27 23 100 Billeddiagnostisk henvisning 85 75 55 54 85 95 70 96 95 75 55 13 7 29 100 Speciallægehenvisning 55 80 50 50 50 70 75 72 80 66 11 9 12 12 35 Klinisk kemisvar 98 100 98 80 99 100 100 98 99 98 98 98 99 98 100 99 55 65 Patologisvar 98 100 98 97 99 100 100 98 99 98 98 98 99 84p 100 Klinisk mikrobiologisvar 98 100 98 97 99 100 100 98 99 98 98 98 99 98 100 55 Klinisk immunologisvar 0 100 80 97 99 100 0 98 80 98 98 98 10 0 100 Klinisk kemirekvirering 0 87 91 0 98 100 89 0 95 98 100 98 88 88 100 80 2 Patologirekvirering 2 81 96 76 87 98 88 98 76 97 29 99 94 0 100 Klinisk mikrobiologirekvirering 3 79 95 77 98 99 90 0 3 98 2 98 75 46 100 3 Lægeafregning 96 98 95 94 95 100 94 98 96 99 98 96 95 94 100 Speciallægeafregning 60 87 50 69 80 77 85 90 72 100 81 92 81 59 75 Apoteksafregning 97 100 95 100 100 100 100 85 88 84 100 100 90 88 66 Tandlægeafregning 98 97 75 86 98 98 58 98 75 97 88 97 63 90 100 Lægevagtsafregning 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fysioterapiafregning 99 96 69 78 99 71 72 98 76 100 68 94 62 72 62

SSI afregning 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Capio Diagn. afregning 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 KPLL afregning 100 100 100 100 100 25 lægerecept 95 95 85 78 82 92 95 89 80 77 75 70 50 53 95 17 Lægevagtsrecept 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Pos. kvitt. sygehushenv. \ Pos. kvitt. røntgenhenv. \ \ \ NJyl Vib Årh Ringk Ribe Vejle Sø Jy Fyn V.Sjæ SStrø Rosk Fborg H:S KøbA Born KPLL SSI Capio 10 2 0 0 2 1 0 1 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 41 3 0 1 2 3 1 1 1 2 1 3 7 5 7 2 0 1 1 385 24 29 28 24 25 28 27 26 27 28 26 22 18 20 27 3 3 2 Kan ikke 90 Udbred >50% xx 0 Udbredelse i gang meddelelsen