Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde. Lovgrundlag: Ydelser inden for opsøgende 99 i Lov om Social Service (LSS). Ved opsøgende socialt arbejde forstås ydelser i relation til: Opsøgende og afklarende opgaver Omsorgs- og vedligeholdelsesopgaver Etablering af et netværk omkring de mest udsatte borgere Behov hos borgeren: Formålet med opsøgende Borgere med sindslidelse, et stof- eller alkoholmisbrug eller særlige sociale problemer, som ikke har en egen bolig eller ikke kan opholde sig i egen bolig. Formålene med opsøgende socialt arbejde er at medvirke til: At styrke borgerens mulighed for at opnå og bevare kontakt til omverdenen ud fra egne ønsker og behov, og dermed gøre vedkommende i stand til at benytte samfundets muligheder og allerede eksisterende tilbud. At øge borgerens sociale og personlige mestring. At give redskaber til borger til selv at tage ansvar for eget liv. At give borgeren en tro på positiv forandring. Visitationskriterier (hvem kan bevilges hjælpen?): Der er tale om en uvisiteret ydelse, som sker på opsøgende basis. Støtte-kontaktperson tilknyttes kun borgere indenfor målgruppen. Målgruppen kan mødes på gaden, byens bænke, parker, den lokale varmestue og afsidesliggende områder. Andre opholder sig isoleret i egen bolig. Der skal være tale om borgere, der ikke kan benytte andre tilbud og rækken af kriterier for denne gruppe kan være borgere der: falder uden for den definerede målgruppe i de forskellige tilbud falder udenfor, fordi de har en uhensigtsmæssig adfærd 1
isolerer sig på en sådan måde, at myndigheder mm., ikke umiddelbart for øje på disse personer er svære at fastholde i aftaler har et misbrug, de ikke umiddelbart ønsker behandlet Opsøgende medarbejder vurderer borgerens funktionsevne på baggrund af en samtale med borgeren samt udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler, vicevært mv. Princippet for tildeling af støtte er, at der skal tilbydes den mindst indgribende foranstaltning, der løser borgerens behov. Alle ydelser skal have et pædagogisk sigte. Ved pædagogisk sigte forstås hjælp til selvhjælp med henblik på, at forbedre eller bevare borgerens ressourcer. Indsatsen skal altid tage udgangspunkt i at motivere og træne borgeren i brug af egne ressourcer. Borgerens funktionsevne vurderes ud fra følgende 5 funktionsniveauer sammenholdt med de enkelte ydelser. De 5 funktionsniveauer er: 0 1 2 3 4 Ingen be- Lettere be- Moderate Svære be- Totale be- grænsning grænsning begræns- grænsnin- grænsnin- ninger ger ger Klarer sig Kan med let Kan med Kan med Kan ikke uden nogen indsats som moderat støt- omfattende klare opga- indsats vejledning te selv klare støtte selv ven og er eller motiva- opgaven klare opga- afhængig af, tion selv kla- ven at andre kla- re opgaven rer opgaven for sig Borgere indenfor målgruppen med funktionsniveau 3 og 4 er som udgangspunkt berettigede til et tilbud om opsøgende socialt arbejde. 2
Serviceniveau (hvad omfatter hjælpen?): Ydelsen leveres til de mest socialt udsatte og isolerede borgere. Varighed af ydelsen og dermed kontakten til borgeren vurderes løbende op imod formålet og målet med indsatsen. Ydelsen leveres dog kun indtil der evt. kan sættes andre foranstaltninger i stedet. Ydelsen kan leveres med respekt for borgerens ønske om at være anonym. Det betyder, at der i nogle tilfælde ikke kan foretages dokumentation og/eller udveksling af oplysninger. Valgmuligheder i forhold til levering og leverandører: Krav til borgeren: Betaling for opsøgende Kommunens kvalitetsmål for opsøgende Ydelsen leveres af personale ansat i Ringsted Kommune, primært fra opsøgende medarbejdere i Socialpsykiatrien. Borgeren kan være anonym. Såfremt borgeren ønsker at have tilknyttet en støtte-kontaktperson i en periode, kræver det en vilje hos borgeren til samarbejde. Der er ingen egenbetaling for borgeren. Det opsøgende sociale arbejde sker med indføling og respekt for borgeren og dennes særlige behov og særkende. Arbejdet medvirker til at bedre borgerens livskvalitet, herunder være med til at bedre borgerens boligsituation og hele helbredsmæssige og sociale situation. Indsatsen er helhedsorienteret om borgeren og sker på baggrund af en konkret individuel vurdering. Kommunens opfølgning på kvaliteten: Det opsøgende sociale arbejde vurderes løbende i henhold til formål og mål for indsatsen. 3
Ydelsesbeskrivelse for opsøgende socialt arbejde. Ydelser inden for opsøgende Ved opsøgende socialt arbejde forstås ydelser i relation til: Opsøgende og afklarende opgaver Omsorgs- og vedligeholdelsesopgaver Etablering af et netværk omkring de mest udsatte borgere Brobygning til det offentlige Ydelser i forhold til opsøgende og afklarende opgaver: Opsøgende funktion kan omfatte: Opsøge på gaden eller andre offentlige steder, f.eks. varmestuer, på bænke / i parker og afsidesliggende områder. Skabe netværk i miljøet blandt målgruppen Være synlig på gaden og i miljøet. Skabe netværk blandt samarbejdspartnere f.eks. viceværter, politi, sygehuse, behandlingssteder, læger, forvaltning, hjælpeorganisationer, private borgere med henblik på at blive opmærksomme på udsatte borgere. Opsøge på adressen. Når kontakt er skabt: Skabe tillid. Vurdering og prioritering af indsatsen. Medvirke til at borgerens situation ikke forværres. Ydelser i forhold til omsorgs- og vedligeholdelsesopgaver Omsorgs- og vedligeholdelsesopgaver kan omfatte: Etablering af hjem. Planlægning og / eller hjælp til rengøring. Planlægning og / eller hjælp til oprydning. Hjælp til flytning som f.eks. planlægning af flytning, bestille 4
flyttebil, hjælpe med at pakke med mere. Indkøb af dagligvarer, mad, tøj og lignende. Anspore til at spise mad og evt. kostvejledning. Generhvervelse og vedligeholdelse af kompetencer i forhold til hjemmet. Tilskynder til personlig hygiejne. Tøjvask. Praktisk og pædagogisk støtte til at få vasket tøj. Støtte til at passe medicinsk behandling. Åbne, læse og fortolke post. Styre økonomien, f.eks. hjælp til at få administreret økonomien, lave afdragsordninger og aftaler og lignende. Strukturere kaotiske tanker. Omgang med andre adfærd og normer. Selvmordsforebyggelse. Samtaler om misbrug. Hjælp til at bibeholde bolig eller anskaffe bolig. Ydelser i forhold til etablering af et netværk omkring de mest udsatte borgere Ydelserne her kan omfatte: Hjælp til at fastholde kontakt til familie. Skabe kontakt til væresteder. Skabe kontakt og forståelse mellem borger og det offentlige system. Ledsagelse til behandling og samtaler. Hjælp til at søge offentlige ydelser. Bibeholdes af støtte-kontaktpersons-opgave, hvis borger ikke kan visiteres til anden hjælp Afdækning af muligheder for at få hjælp fra andre instanser, 5
f.eks. om pædagogisk støtte efter 85 skal etableres. 6