CoreTherm varmebehandling af godartet prostataforstørrelse
Denne informationsfolder er udarbejdet af ProstaLund AB og er fagligt revideret af: Overlæge Margrethe Andersen og Sygeplejerske / Uroterapeut Ellen Sværke, Urinvejskirurgisk Afdeling L, Odense Universitets Hospital. 2014 ProstaLund www.prostalund.dk
CoreTherm varmebehandling Denne informationsfolder beskriver, hvad du kan forvente før, under og efter en CoreTherm behandling Enhver person med symptomatisk forstørret prostata er unik. Behandlingen skal tilpasses og skræddersyes til hver person. Hvad der er beskrevet i denne brochure er baseret på typiske situationer fra flere kliniske forsøg. Det kan du gøre derhjemme FØR behandlingen Før behandlingen: Du skal tage din vanlige medicin før behandlingen. Hvis du får Maravan, anbefaler vi at du går til egen læge 1-2 dage før og får taget din INR. Hvis du har et permanent kateter skal du 3 dage før gå til egen læge for at aflevere en urinprøve der skal sendes til dyrkning på ambulatoriet. Dette gælder ikke for dig der engangs kateteriserer medmindre du har symptomer på blærebetændelse. Behandlingsdagen Spis et let måltid. Du bør have været på toilettet og haft afføring inden behandlingen. Bær bekvemme og løstsiddende klæder. Det føles bedre, da du vil skulle have et kateter, efter behandlingen.
BPH - benign prostatahyperplasi Godartet prostataforstørrelse (Benign Prostata Hyperplasi - BPH) giver både ubehag og frustration på grund af vandladningsbesvær. Godartet prostataforstørrelse (BPH) rammer omtrent halvdelen af alle mænd over 50 år og op til 80 % af mænd over 80 år. BPH har intet med prostatacancer at gøre. Blære og nyrer kan blive beskadiget hvis BPH ikke behandles og giver en varig negativ effekt på livskvaliteten CoreTherm er en minimal invasiv behandlings metode til patienter med BPH. Patienter som foruden BPH også har prostatakræft, kan ligeledes varmebehandles. Behandlingen tager ca. 15-30 minutter og laves i lokalbedøvelse. Behandlingsresultatet er sammenligneligt med et operativt indgreb som kræver indlæggelse. Jævnført med operation har CoreTherm færre bivirkninger.
FØR og under behandlingen Behandlingen sker på en almindelig behandlingsbriks i ambulatoriet. Sørg for, at du ligger bekvemt. Du vil få smertestillende samt påbegynde antibiotisk behandling inden varmebehandlingen starter. Behandlingsområdet vil blive desinficeret. Urinrøret fyldes med lokalbedøvende gelé. På denne måde vil du føle mindre ubehag, når kateterne derefter indføres. Urinblæren tømmes ved hjælp af et kateter inden varmebehandlingen. Herefter gives en lokalbedøvende injektion i selve prostatakirtlen gennem katetret. Efter yderligere bedøvelsesgel i urinrøret indføres behandlingskatetret. Et termometer føres ind i endetarmen. Et bånd, som også måler temperaturen, fastgøres forsigtigt rundt om penisroden. Disse anordninger hjælper personalet med at udføre behandlingen under sikre forhold. Hvis du ikke tåler tandlægebedøvelse er det vigtigt, at du informe- rer personalet om dette.
Hvad kan du forvente dig UNDER behandlingen Urologen vil afgøre, hvor meget af prostata, der skal behandles. Under behandlingen vil en computer overvåge temperaturen i prostata og beregne behandlingseffekten. Behandlingen tager kun omkring 15-30 minutter. En vis følelse af varme optræder normalt under behandlingen. Vandladningstrang er normalt under behandlingen. Denne vandladningstrang kan være intens, men er falsk alarm, da blæren tømmes lige før behandlingen. Fortæl din læge eller sygeplejerske hvis dit ubehag bliver til smerte. Behandlingen stoppes automatisk, hvis temperaturen i prostata, penis eller endetarmen når de foruddefinerede sikkerhedsniveauer. Personalet justerer varmeeffekten og skræddersyer behandling for din individuelle situation. Efter behandlingen bliver behandlings kateter og sikkerhed termometre straks fjernet. Normalt svulmer behandlet prostatavæv i flere dage som følge af behandlingen. Dette gør at det er vanskeligt at tisse umiddelbart efter behandlingen. Derfor anlægges et blødt kateter ind i din blære til at dræne urinen indtil hævelsen forsvinder, eller indsætte et internt kateter, som tillader normal vandladning. Du skal have dit kateter eller stent i omkring 1-3 uger, eller i nogle tilfælde endda længere, hvis du havde kateter inden varmebehandlingen. Personalet vil instruere dig i, hvordan kateteret fungerer og om plejen af det. Kateteret er de første par dage forbundet med en urinpose på låret. Når der ikke længere er synligt blod i urinen, kan denne tages af og du lader herefter vandet ved at åbne kateterventilen ca. hver 3. time.
Hvad kan du forvente dig EFTER behandlingen Du kan som regel tage hjem umiddelbart efter behandlingen. Planlæg at tage den med ro i nogle dage. Undgå tunge løft og alt for intensiv fysisk aktivitet. Det tager nogle dage for urinrøret at vænne sig til katetret. En vis irritation og svie er normalt, men forsvinder normalt efter nogle dage. Behandlingen af prostataen giver en midlertidig vævsskade og prostataen hæver og behøver tid til at hele. Hævelsen kan give symptomer som vandladningstrang, og det kan føles lidt ubehageligt, særligt i det første døgn efter behandlingen. Vi anbefaler at du har håndkøbs smertestillende medicin derhjemme, f.eks. Pamol, Panodil, Pinex eller Ibumetin. Du vil få udleveret antibiotika til de første 3 dage. Desuden får du en recept på antibiotika som du skal starte med at tage den dag du kommer til kateterfjernelse. Efter behandlingen kan det forekomme, at du ofte føler trang til at tisse. Dette er helt normalt og følelsen vil gradvist forsvinde. Vær omhyggelig med din underlivshygiejne efter behandlingen. Drik gerne meget, da store urinmængder mindsker antallet af bakterier, som kan forårsage infektion. Der kan være synligt blod i urinen i de første dage efter behandlingen. Dette er helt normalt, ufarligt og går over med tiden. Undgå tunge løft og for intens fysisk aktivitet efter behandling.
Opfølgende besøg Du vil få en tid til kateterfjernelse i vores ambulatorium. Som regel mærker man ikke nogen umiddelbar forbedring, når katetret fjernes. Den store forbedring kommer gradvist i løbet af ugerne og månederne som følger efter. De fleste mænd oplever en væsentlig forbedring inden for en til tre måneder. Oftest kan man mærke forbedringen uge for uge i de første tre måneder, så forbered dig på at kunne se frem til en gradvis bedre livskvalitet. Vi har mulighed for at lære dig op i engangs katerisering hvis du har svært ved at tømme blæren. Du kan forvente bedring af din vandladning op til 6 måneder efter varmebehandlingen og du vil blive indkaldt til opfølgende samtale efter 6 måneder. De fleste mænd oplever en væsentlig forbedring inden for en til tre måneder.
Almindelige spørgsmål Hvordan fungerer CoreTherm? CoreTherm bruger varme til at fjerne det ekstra væv, der blokerer urinstrålen ved mænd med BPH. CoreTherm bruger en unik, patenteret teknologi, der gør det muligt for medicinsk personale konstant at overvåge temperaturen i prostata og tilpasse behandlingen til hver enkelt persons kliniske behov. Er behandlingen smertefuld? Under behandlingen kan du føle vandladningstrang og en vis følelse af varme. Efter behandlingen kan du opleve, at du måske har vandladningstrang i et par uger, men aftagende. Ubehaget kan lindres med smertestillende håndkøbsmedicin. Er der nogen seksuelle bivirkninger ved CoreThermvarmebehandlingen? Normalt påvirker behandlingen ikke evnen til at få erektion. Spermmængden kan mindske eller helt forsvinde for ca. en tredjedel af dem, som gennemgår behandlingen. Hvis du har en fungerende erektionsevne inden behandlingen kan du forvente, at den stadig er der bagefter. Er CoreTherm effektiv på lang sigt? Adskillige undersøgelser har vist en betydelig og langsigtet forbedring af BPHsymptomer efter varmebehandling. CoreTherm kan give dig de resultater, du håber på.
VIKTIG INFORMATION CoreTherm er en sikker og effektiv behandling med lille risiko for komplikationer. Ligesom i alle andre medicinske procedurer, kan det i sjældne tilfælde føre til komplikationer og bivirkninger i form af blødning, infektion, inkontinens samt nedsat erektion. Kontakt ambulatoriet eller vagtlæge, hvis du oplever følgende: Uforklarlig høj feber eller kulderystelser - det kunne være tegn på en infektion Kraftig blødning Stop i kateteret Stærke smerter Adskillige undersøgelser har vist en betydelig og langsigtet forbedring af BPH- symptomer efter varmebehandling.
Ordliste Antibiotika: Et lægemiddel som anvendes til at behandle eller forebygge infektion. Behandlingskateter: Et blødt og bøjeligt rør, som føres ind i blæren via urinrøret, og som dels indeholder den sonde, som anvendes til temperaturovervågning i prostataen, dels anordningen til mikrobølgebehandlingen. BPH: Benign prostatahyperplasi, aldersforstørrelse eller godartet prostataforstørrelse, er en godartet forstørrelse af prostataen, som kan føre til tryk på urinrøret, hvilket gør det sværere at tømme blæren. Kateter: Et blødt og bøjeligt rør, som fører urin fra blæren til f.eks. en opsamlingspose til urin eller en hane, du åbner og tømmer urinblæren med ved toiletbesøg. Lokalbedøvelse: Lægemidler, som enten injiceres eller appliceres direkte på hud og slimhinder for at bedøve et vist område. Minimalinvasive indgreb: Behandling via en naturlig kropsåbning, for eksempel urinrøret. Behandling, som ikke kræver hospitalsressourcer, narkose eller rygmarvsbedøvelse. Prostata: Blærehalskirtel der producerer sædvæske samt hormoner Urinrør: Det rør gennem penis som fører urinen fra blæren. Urolog: Læge, som er specialist i urinveje og de mandlige kønsorganer. Behandlingskateter
ProstaLund AB ProstaLund er en svensk medicinteknisk virksomhed med hovedkontor i Lund. Virksomheden har eksisteret siden begyndelsen af 1990 erne og er aktiv inden for medicinsk teknologi. Prostalund udvikler og sælger udstyr til behandling af benign prostatahyperplasi. som er baseret på en patenteret, individualiseret varmebehandling CoreTherm. Mere end 50.000 mænd har gennemgået behandling med CoreTherm. Metoden anvendes på hospitaler og lægeklinikker i Sverige og rundt omkring i verden. ProstaLund AB Scheelevägen 17 SE-223 63 Lund Tel +46 46 286 58 20 info@prostalund.com www.prostalund.com L-2014-014/DE-rev1