MRSA set fra den praktiserende dyrlæges bord Fagdyrlæge i svinesygdomme og management Anders Holm Odder Dyreklinik Svinepraksis.dk
Odder Dyreklinik Svinepraksis.dk : 10 svinedyrlæger 4 svinedyrlæger- ca 240 rådgivningsaftaler 4 dyrlæger smådyr 8 sygeplejersker Fagdyrlæge Anders Holm
Anders Holm Dyrlæge januar 1982. Svinefagdyrlæge 1988 Partner Odder Dyreklinik 87 Tillidsposter: Medlem af bestyrelsen for Danske Svinefagdyrlæger 1988 Formand for Danske Svinefagdyrlæger 1991 Medlem af bestyrelsen for Dansk Veterinær Hyologisk Selskab 92 Formand for Dansk veterinær Hyologisk Selskab 1993-1996 Medlem af Kvalitetssikringsudvalget (DDD) fra 2000. Medlem af DDD bestyrelsen vedr svinesygdomme 2003-9 Artikler: Kliniske afprøv: Foredrag: 31 overvejende vedr. zinkoxid, lawsonia, immunisering,resistens 12 vedr. vaccine og antibiotika KBH universitet, Kina, USA, Canada, Thailand, Japan, Israel Sydafrika, Ungarn, Spanien, Tyskland, Norge, Sverige, Polen
MRSA 398 Methicillin Resistent Staphylococcus aureus 4 af 10 antibiotika virker Nogle danske stammer er multi-resistente= ingen virksomme antibiotika IKKE ET PROBLEM FOR GRISENE!
Historik Sygdomme hos dyr og mennesker > zoonoser Samarbejde mellem læger og dyrlæger Udryddelse af: - kalvekastning - Tuberkulose -program for salmonella/campylobakter
Historik Saneringer af svinesygdomme mindre AB Lukkede besætninger med forrum/udlev Deklaration af sygdomme undgå smitte Frivillig udfasning af kritiske AB Vækstfremmere (2000) undgå resistens Enrofloxacin (2003) forbeholdt mennesker Cefalosporin (2010) forbeholdt mennesker
Danmark medicinregler Medicinkursus for medarbejdere ZnO har reduceret medicinforbruget med over 50% til fravænnede Vacciner- forebyggelse- undgå behandlinger Udbredt brug af Alt ind alt ud med vask Intet antibiotikasalg- af dyrlæger VETSTAT 35 dages reglen Kontrol af FVST
Udvikling i antibiotikaforbruget til ALLE produktionsdyr 80% svin DVM Anders Holm Svinepraksis.dk, Denmark
DVM Anders Holm Svinepraksis.dk, Denmark
mg/kg dyr 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Samlet salg af antibiotika til alle produktionsdyr i 2012 Kg dyr (Population Correction Unit) er den samlet vægt levende og slagtede produktionsdyr i et land Kilde: European Medicines viden Agency - (EMA/333921/2014) engagement www.ema.europa.eu. - handling
Forbrug af antibiotika til svin i Danmark 120000 Antibiotika, kg aktivt stof 100000 80000 60000 40000 20000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (8 mdr) Kilde: FVST
Laboratory work DVM Anders Holm Svinepraksis.dk, Denmark
Forbrug af AB per besætning. (9 mdr løbende gennemsniti ADD). Gul linie=gult kort DVM Anders Holm Svinepraksis.dk, Denmark
HANDLINGSPLAN FOR HVER BESÆTNING I forrummet skal forefindes: Håndvask med koldt og varmt vand Håndsæbe Hånddesinfektionsmiddel Engangshåndklæder Tøj eller overtrækstøj (evt. engangstøj) til anvendelse i besætningen Gummistøvler eller andet fodtøj, der kan rengøres og desinficeres (evt. engangsudstyr) Faciliteter til vask og desinfektion af fodtøj og evt. udstyr.
viden - DVM Anders engagement Holm Odder - handling Veterinary Clinic, Denmark
viden - DVM Anders engagement Holm Odder - handling Veterinary Clinic, Denmark
viden - DVM Anders engagement Holm Odder - handling Veterinary Clinic, Denmark
viden - DVM Anders engagement Holm Odder - handling Veterinary Clinic, Denmark
viden - DVM Anders engagement Holm Odder - handling Veterinary Clinic, Denmark
Minimizing antibiotic resistance development (MiniResist) Det danske hold i MiniResist fødevarestyrelsen ikke tilstede ved billedtagning Department of Veterinary Disease Slide 23
Forsøgsbesætninger DVHS den 7. november 2013 Institut for Produktionsdyr og Dias 24
Data indsamling i ét hold Udbrud af diarré* 1 Vejning Gødningsprøve udtaget Klinisk undersøgelse => Behandling opstartet, fortsat 5 dage totalt Efter behandling* 2 Vejning Gødningsprøve udtaget Klinisk undersøgelse Slut prøver Vejning Gødningsprøve udtaget Klinisk undersøgelse Fravænning 30 grise tilfældigt udvalgt Øremærket Vejning 1 2 3 4 5 6 7 Uger efter fravænning * 1 Udbrud af diarré opstod uge 3,4,5 eller 6. * 2 Efter behandling s prøver blev altid udtaget 1 uge efter diarré- og behandlingsstart.
Strategi Dobbelt dosis Normal dosis Halv dosis Behandlingsstrategier med oxytetracyclin Dosis oxytetracyclin 20 mg/kg i 5 dage 10 mg/kg i 5 dage 5 mg/kg i 5 dage Metode Behandling af alle grise i sektionen gennem drikkevandet (po). Behandling af stier 10 mg/kg i 5 dage Behandling af alle grise i en sti via vandtrug (po). Behandling af enkelte grise 10 mg/kg i 5 dage Behandling af enkelte grise med diarré v. injektion (im). (Ingen behandling) - Hold, uden behandlingskrævende diarré forblev ubehandlede.
5 forsøgsbesætninger resistente colibakterier før-efter behandling. 7 1: før beh 2: efter beh 3: slagtesvin 4: slagtning 6,5 6 Log(CFU) 5,5 5 4,5 4 1 2 3 4 Time Point Herd 1 Herd 2 Herd 3 Herd 4 Herd 5
Tetracyklin resistente E. Coli Normal-høj-lav dosis 7 1: før beh 2: 2 dage efter 6,5 3: slagtesvin 4: Slagtning Log(CFU) 6 5,5 5 4,5 4 1 2 3 4 Time Points Normal High Low
Tetracycline resistente E coli hold vis - stivis beh -injektion 1: Før beh 7 2: 2 dage efter beh 6,5 3: slagtesvin 6 4: Slagt Log(CFU) 5,5 5 4,5 4 1 2 3 4 Time Points Normal Penwise Injection
Tetracyclin resistens i E. coli fra grise Kilde: The Community Summery Report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from animal and food in the European Union in 2004-2007 published by EFSA DVM Anders Holm Svinepraksis.dk, Denmark
Historik Sygdomme hos dyr og mennesker Samarbejde mellem læger og dyrlæger Udryddelse af: - kalvekastning - Tuberkulose -program for salmonella/campylobakter -> plan for MRSA!
PRRS-PCV-CSF in Asia 2007-2009 亚 洲 2007-2009 猪 呼 吸 道 繁 殖 综 合 征 - 猪 圆 环 病 毒 病 - 猪 瘟 ü Many deaths on affected farms -adults and now weanershad major impact on pork supply and prices 育 肥 和 保 育 猪 的 大 量 死 亡 对 猪 肉 供 给 和 猪 价 产 生 了 巨 大 影 响 ü New strains of PRRS, Swinefever, PCV2
Medicines surveillance and Veterinary conditions in Denmark Anders Holm Certified swine Veterinarian, Svinepraksis.dk, Denmark 猪 呼 吸 道 繁 殖 综 合 征 病 毒 新 毒 株 猪 瘟 猪 圆 环 病 毒 Guangzhou, Guandong, China April 2012 viden - DVM engagement Anders Holm, - handling Svinepraksis.dk, Denmark
Kina 2012
Citat: Mads Koch Hansen, Formand for lægeforeningen, Formand for den europæiske lægeforenings udvalg for antibiotica: -> Fremhævede på EU kommissionens sundhedscenter (ECDC): ONE HEALTH Det lave veterinære AB forbrug i DK Den danske rådgivningsmodel for prod. dyr