Sommerferien er overstået, og her på Sygehus Lillebælt er vi klar til at gå efteråret i møde.

Transkript

1 6. september 2018 Kære praktiserende læger Sommerferien er overstået, og her på Sygehus Lillebælt er vi klar til at gå efteråret i møde. Ved Vejle Sygehus har vi indledt opførelsen et nyt parkeringshus på hjørnet af Skovgade og Horsensvej. Et byggeri, der lægger beslag på en del af sygehusets normale parkeringspladser. Vi opfordrer derfor patienter og andre til at benytte sig af muligheden for at parkere i Parkeringshuset på Lille Grundet Hulvej. Her har de to nederste plan (0 og 1) været reserveret til patienter, pårørende og tjenestebiler siden midten af august. Fra P-huset tilbydes gratis transport til og fra hospitalets hovedindgang. Det foregår med Sygehus-Ekspressen - en bemandet golfbil, som kører frem og tilbage flere gange i timen alle hverdage mellem Ved henvisning af patienter til Vejle Sygehus anmoder vi venligst om at gøre jeres patienter, deres familie og pårørende opmærksom på P-huset og den aktuelle parkerings-situation. Derudover har vi en række andre tiltag på programmet det kommende halve års tid, som vi undervejs vil orientere om via Praktisk Talt så snart, det giver mening for almen praksis. Og glem nu ikke, at I alle er mere end velkomne til at komme med input til ting, som I gerne vil høre mere om. Det kan ske via en mail til undertegnede eller til kommunikationskonsulent Klaus Stausbøll, der redigerer Praktisk Talt, klaus.stausboll@rsyddk Mads Koch Hansen Lægelig direktør, Sygehus Lillebælt Patienter skal selv booke tid til MR-scanning på Kolding Sygehus I 2017 havde Røntgen og Scanning over 700 udeblivelser til MR-tider. Derudover oplever vi, at mange patienter selv kontakter os for at få ændret deres planlagte tid. For at give patienterne mulighed for selv at booke den bedst-egnede tid til MR-scanning, og dermed reducere antallet af udeblivelser - har vi fra august 2018 ændret vores indkaldelsesprocedure. Patienter, der er henvist til ambulant MR-scanning på Kolding sygehus, modtager derfor nu en digital skrivelse i deres e-boks med besked om, at de selv skal ringe til afdelingen for at aftale deres tid. Her vil patienterne både blive tilbudt den hurtigste tid og få de nødvendige informationer om scanningen. Når der er aftalt tid til MR-scanning, vil vi bekræfte bestillingen og sende den aftalte tid via e-boks. Henvisende læge er også velkommen til at ringe tlf for at få aftalt en tid til sin patient. Det vil være en stor hjælp, om henvisningen kan afsendes, før der ringes.

2 Ny klinik for kræftpatienter med senfølger Onkologisk Ambulatorium ved Vejle Sygehus etablerer 1. september en ny klinik for forhenværende kræftpatienter, der døjer med træthed, depressioner, angst, fordøjelsesproblemer, hjerte- og kredsløbsforstyrrelser. Eller med smerter i led, knogler og muskler og andre symptomer på mulige eftervirkninger efter kræftbehandlingen. Senfølger, der kan manifestere sig op til flere måneder eller år efter overstået behandling i form af symptomer, som kan forveksles med andre lidelser. Det kan for disse forhenværende kræftpatienter gå ud over den generelle livskvalitet. Som følge af bedre screeningsmetoder og mere effektive kræftbehandlingsforløb vil flere og flere patienter blive langtidsoverlevere og dermed også potentielle senfølge-patienter. For at hjælpe disse patienter med at opnå et godt liv efter kræft etableres nu en særlig klinik, hvor de praktiserende læger kan henvise patienter med symptomer på senfølger og, hvor et team af tværfaglige specialister fra de forskellige afdelinger også vil indgå i arbejdet med at håndtere, kortlægge og eventuelt efterbehandle senfølgepatienterne. Mange senfølger håndteres allerede nu på bedste vis på andre af sygehusets afdelinger, og det nye tilbud skal ses som en mulighed for de patienter, der falder uden for de gængse tilbud. Kontakt: Lars Henrik Jensen, Overlæge, Onkologisk Afdeling, team 3 gastrointestinale cancere Henvisning af ortopædkirurgiske patienter til Skadestuen Skadestuen på Vejle Sygehus modtager ikke sjældent patienter, som primært er set i almen praksis og, hvor der er tale om en ortopædkirurgisk problemstilling. Patienterne har fået at vide, at de kan henvende sig i skadestuen til en vurdering. Men uden, at de forinden har fået en tid eller er konfereret med ortopædkirurgisk bagvagt. Det medfører ofte unødig ventetid og forvirring for den pågældende patient. Samtidig er det tidskrævende for skadestuen, som skal undersøge, om der er bestilt røntgen m.m? Vi ser meget gerne disse patienter. Men vi har brug for at vide, at de kommer og, hvorvidt der er bestilt en tid som hos andre skadestuepatienter. Der er forskellige muligheder for sparring eller videre udredning af problemer af ortopædkirurgisk karakter: Ved mistanke om fraktur kan der laves en henvisning til åbent røntgen, hvor patienten blot kan henvende sig. Dette kan foregå i tidsrummet på hverdage. Påviser undersøgelsen et brud, henviser røntgenafdelingen patienten til skadestuen som andre skadepatienter. Direkte henvisning til skaderøntgen hvis tidspunktet er udenfor åbningstid. Forløbet vil herefter være det samme. Men vi ser dog helst, at disse patienter henvises direkte til skadestuen med en regulær tidsbestilling. Ved behov for konference om en ortopædkirurgisk problemstilling, kan man altid kontakte den ortopædkirurgiske supervisor på tlf , hvor man vil få kontakt med en ortopædkirurgisk speciallæge. Her kan i fællesskab fastlægges en plan for patienten og såfremt dette kræver et tilsyn, kan dette aftales enten i skadeambulatoriet eller på skadestuen. Det sidste vil ikke kræve en forudgående tidsbestilling. Behov for ortopædkirurgisk vurdering. hvis patienten primært henvises til en ortopædkirurgisk vurdering, foregår dette på almindeligvis med tidsbestilling i ambulatoriet. Men såfremt der ønskes en mere akut vurdering, skal det ske som skadepatient og der skal bestilles tid på tlf

3 Vi håber, at I vil være opmærksomme på dette for at undgå, at patienterne frustreres unødigt over lang ventetid og, at der ikke umiddelbart kan laves en afklaring på deres problemstilling. Per Wagner Kristensen, ledende overlæge, Skadestuen, Vejle Sygehus. Samtaler om behandlings-ønsker for den sidste tid For at sikre, at behandlingen i den sidste tid er i overensstemmelse med patienternes ønsker, er det vigtigt at få snakket med alvorligt syge og svækkede patienter - og plejehjemsbeboere - om deres tanker og ønsker. Herunder, hvad der behandlingsmæssigt er realistisk plus alternativer til livsforlængende behandling. For mange patienters vedkommende vil lægerne i primærsektoren have et bedre, mere personligt og trygheds-skabende kendskab til deres patienter end en sygehuslæge. Derfor er disse samtaler en opgave, som naturligt ligger hos de praktiserende læger. I projektet Afklaring af patienters og plejehjemsbeboeres ønsker for den sidste tid, der udgår fra Sygehus Lillebælt, er formålet at udvikle og afprøve et dokument, der kan være en hjælp til at få gennemført samtalen og til at sikre, at patienternes ønsker for den sidste tid er kendte og dokumenterede. Dokumentet POLST (Patient- Og Lægebeslutninger for den Sidste Tid) handler om ønsker til blandt andet behandlingsniveau og eventuelt forsøg på genoplivning ved hjertestop. Projektet er blevet pilottestet blandt patienter og plejehjemsbeboere, læger, pårørende og plejepersonale i 2017/2018. Fra august 2018 og et år frem vil der blive inkluderet yderligere 300 patienter fra lægepraksis, plejehjem og sygehusafdelinger. Invitation til undervisning i medicinsk smertebehandling Det Palliative Team ved Onkologisk Afdeling på Vejle Sygehus tilbyder undervisning i medicinsk smertebehandling til patienter med kræft og i palliativ behandling. Med afsæt i retningslinjen Medicinsk smertebehandling til patienter med kræft i palliativ indsats på Sygehus Lillebælt tilbydes supplerende undervisning for læger og sygeplejersker ved SLB. Målet er at genopfriske og videreudvikle sundhedsprofessionelles kompetencer indenfor smertebehandling og i at iværksætte en relevant smertelindring og behandling. Målgruppen er læger, sygeplejersker og andre interesserede. Kurset udbydes to gange årligt: 3. oktober marts 2019 og 8. oktober 2019 (Hver gang i tidsrummet ). Gennemføres i Overhuset Vejle Sygehus bygning K. Tilmelding foretages på plan2learn.plan2learn Ved spørgsmål: Kontakt læge Connie Lilleholt Vibe

4 Rotator cuff-patienter kan nu henvises direkte til MR-scanning De nuværende nationale kliniske retningslinjer tilskriver, at rotator cuff-skader skal sutureres indenfor tre måneder efter traumet. Nyere studier viser dog, at rotator cuff-skader bør sutureres hurtigst muligt. Gerne indenfor to-tre uger efter skaden for at opnå det bedst mulige resultat for patienten. For at afkorte tiden fra henvisning til operation har praktiserende læger fra 1. september 2018 fået mulighed for at henvise direkte til MR-skanning af skulderen. Det gælder for patienter med: Relevant traume (ikke lav-energi og max. 3 måneder gammelt) God habitus (biologisk alder <60 år) Kraftnedsættelse - grundet smerter ved sufficient objektiv undersøgelse Henvisning direkte til MR-skanning. Husk at anføre patientens telefonnummer! Yderligere oplysninger: Overlæge Peter Kraglund Jacobsen, Ortopædkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus. Ny aldersgrænse for visitation til Børneafdelingen i Kolding Fra 1. september 2018 vil de ambulante årige unge med medicinske tilstande blive undersøgt og behandlet på børneafdelingen i Kolding. Henvisninger på 0-17 årige børn og unge skal derfor sendes til børneafdelingen på samme måde, som det tidligere har været gældende for 0-15 årige patienter. Den akutte visitation af børn og unge op til de fylder 18 år blev ligeledes ændret i foråret, så alle børn og unge med akutte medicinske tilstande nu indlægges direkte på Børneafdelingen på Kolding Sygehus - og ikke i Akutafdelingen. (Undtaget er udadreagerende børn og unge, børn og unge med behov for telemetri samt børn og unge med venøs tromboemboli). Meldeproceduren fra almen praksis er uændret. Poul Henning Madsen, ledende overlæge, Akutafdelingen Kolding Ejler Ejlersen, ledende overlæge, Medicinsk afdeling Vejle Thomas Houmann Petersen, ledende overlæge, Børneafdelingen. Fyraftensmøde på Rygcenteret i Middelfart Som varslet tidligere på sommeren inviterer Rygcenter Syddanmark i Middelfart til fagligt fyraftensmøde tirsdag 18. september 2018 kl : Rygcenter Syddanmark, Middelfart Sygehus, Fænø -salen.

5 Husk det halvårlige Dialogmøde Program for dialogmøde mellem Sygehus Lillebælt og almen praksis den 9. oktober på Kolding Sygehus. 1) Velkomst v/ Mads (17:00-17:05) 2) Data vedrørende indlæggelsesmønstre v/ Christian Sauvr (17:05-17:20) 3) Behandling af obstipation hos børn og behandling af småbørneastma hos børn ved egen læge v/ Louise Jørgensen og Anne-Mette Walsted (17:20-17:40) 4) MDT-fodsårsklinik og gangtræning v/ Kim Houlind (17:40-18:00) 5) Henvisning til senfølgeklinik v/ Henrik (18:00-18:20) Pause og netværk (18:20-19:00) 6) Orientering vedrørende POLST-projektet v/ Klaus Østergaard-Nielsen (19:00-19:10) 7) Rettidig opsporing af kræft i almen praksis v/ Maria Staun (19:10-19:30) 8) Ny Thyroidea-pakke v/ Magda Andries, overlæge i intern medicin endokrinologi (19:30-19:45) 9) Generel orientering (19:45-20:00) Tilmelding senest tirsdag den 2. oktober til Malene.Vestergaard.Runge@rsyd.dk TELEFON-TAVLER: Vedhæftet oversigt over de seneste opdaterede telefontavler med akut-numre samt rådog vejlednings-opkald til de respektive afdelinger og specialister ved Sygehus Lillebælt. Finde gamle udgaver af Praktisk Talt her -