Sundhedsudvalget SUU alm. del Svar på Spørgsmål 514 Offentligt

Transkript

1 Sundhedsudvalget SUU alm. del Svar på Spørgsmål 514 Offentligt

2

3

4

5 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Specialeplanlægning Sendt: 1. oktober :07 Til: Kiser Sloth Andersen Emne: VS: Vigtig information til alle ansøgere om tidsplan for specialeplanlægning Fra: Kiser Sloth Andersen Sendt: 30. september :18 Til: mkp@danskerhverv.dk Emne: Vigtig information til alle ansøgere om tidsplan for specialeplanlægning Til orientering fremsendes nedenstående mail om tidsplan for specialeplanlægning. Venlig hilsen Kiser Sloth Andersen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa ksa@sst.dk Til alle ansøgere af specialfunktioner 2008/2009 Sundhedsstyrelsen har efter drøftelse med parterne i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning besluttet, at udsætte udsendelsen af svar på ansøgningerne i forbindelse med specialeplanlægning til slutningen af november. Der er tale om en omfattende og kompleks opgave med mange aktører, og en udsættelse vil give bedre tid til at kvalificere Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner på offentlige og private sygehuse. Venlig hilsen Jesper Fisker Administrerende direktør Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S specialeplanlaegning@sst.dk

6 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Niels Würgler Hansen Sendt: 6. oktober :01 Til: 'Martin Koch Pedersen' Emne: Svarbrev fra SST til BKP Vedhæftede filer: 3494_001.pdf Kære Martin, Dette svarbrev sendes d.d. fra SST pr. alm. post. Mh. Niels... Niels Würgler Hansen Chefkonsulent, cand. scient. pol. Områdeleder f. specialeplanlægning og sundhedsplaner Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Tlf (dir):

7

8 Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Att: Formand Nis Alstrup Danske Erhverv Børsen 1217 København K Vedr. samarbejdsaftaler mellem privathospitaler og offentlige sygehuse i Hovedstaden Kære Nis Alstrup, Tak for dit brev af 23. september 2009, hvori du efterspørger Sundhedsstyrelsens vurdering af, hvorvidt Hovedstadens afslag på anmodninger om samarbejde om specialfunktioner (fraset fedmekirurgi og en række parakliniske funktioner), har betydning for Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner blandt private ansøgere fra regionen. 19. maj 2010 j.nr /1/NWH Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post info@sst.dk Hertil kan jeg oplyse, at Sundhedsstyrelsens vurdering af de indkomne ansøgninger foregår på et rent fagligt grundlag, og under iagttagelse af, at ingen regioner inden ansøgningsfristens udløb har kunnet nå at forholde sig til ansøgninger om formaliseret samarbejde fra privathospitaler. Skulle der opstå en situation, hvor et privathospital ansøger om en funktion, hvor der stilles krav om samarbejde med et speciale eller en funktion, som ikke kan tilvejebringes på det pågældende privathospital, kan Sundhedsstyrelsen efter en konkret vurdering vælge at godkende funktionen på privathospitalet under forudsætning af, at et sådan samarbejde bliver etableret. Det forudsætter, at det pågældende privathospital i øvrigt lever op til kravene til funktionen, og at de overordnede hensyn til det samlede danske sygehusvæsen samt regionale og specialespecifikke forskelligheder, herunder kapacitetsmæssige, udviklingsmæssige og eventuelt geografiske forhold, tilsiger, at funktionen kan godkendes på privathospitalet. Desuden kræver det, at det samarbejdende speciale eller den samarbejdende funktion, der er tale om, ikke kan anses for en implicit del af det team, der er knyttet til specialfunktionen (f en del af det kirurgiske team). Med venlig hilsen Jesper Fisker Adm. direktør

9

10

11

12 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Vibeke Venke Hansen Sendt: 17. november :24 Til: 'info@privatehospitaler.dk' Emne: Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning Vedhæftede filer: Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner.doc Til orientering. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa vvh@sst.dk Fra: Specialeplanlægning Sendt: 17. november :52 Til: kontakt@regionmidtjylland.dk; kontakt@regionsyddanmark.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; regionh@regionh.dk; region@rn.dk; DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse; regioner@regioner.dk; bda@dadl.dk; dadl@dadl.dk; dsr@dsr.dk; Aleris Danske Privathospitaler; Allévia, Tværfagligt Smertecenter; Arffmann's Plastikkirurgiske klinik; AROS Privathospital; Arresødal Privathospital A/S; ARTROS, Aalborg privathospital A/S; Bariatric Center A/S, Bekkevold Klinikken A/S; Bekkevoldklinikken (Anette Lystrup); Capio Anorei Center AB; Center for Reumatologi, Center for Rygkirurgi; Ciconia Aarhus Privathospital; CT-Klinikken A/S, Science Center Skejby; EIRA Privathospitalet Skejby; Epilepsihospitalet; Erichsen Privathospital; Furesø Privathospital A/S; Gildhøj Privathospital; Grymer Privathospital - Skejby (plastikkirurgi); Grymer Privathospital-Skejby (øre-næse-hals); Gråbrødreklinikken; Herlev Privathospital; Herlev Privatklinik A/S; HjerteCenter Varde; Hjertemedicinsk Klinik; Kennedy Centret; Kildehøj Privathospital; Klinik Kellers Park; Kong Chr. X s Gigthospital; Københavns Privathospital; MR Scanner Vibrog I/S; OASIS - Behandling og rådgivning for flygtninge; OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus; Ortopædkirurgisk Center Varde; Parkens Privathospital; Privat Specialsygehus Vejlefjord; Privathospitalet Amartro Idrætsklinik; Privathospitalet Danmark; Privathospitalet H.C. Andersen Klinikken; Privathospitalet Hamlet; Privathospitalet Kollund (Carsten Brun); Privathospitalet Mølholm; Privathospitalet Møn; PrivatHospitalet Skørping; Privathospitalet Valdemar; Privatklinik Guldborgsund; RCT, Rehabiliterings- og Forskningscentret for Torturofre i København; Hovedstaden; Midtjylland; Nordjylland; Sjælland (Niels Petersen); Syddanmark; Syddanmark (Psykiatri samt børne- og ungdomspsykiatri); Rehabiliteringscenter for Torturofre - Jylland; ScanSleep; SSI Departement of Virology; Søllerød Privathospital; Thava Middelfart og Thava Aalborg og Thava Aabenraa; Tværfagligt SmerteTeam; Unilabs; Unilabs Danmark; Viborg Privathospital; Øjenklinikken Frost; Øjenlægen Glostrup Centrum; Øjenlægernes Hus; Anders Fink-Jensen (Dansk Medicinsk Selskab); Ann Christine Lyngberg; Bent Ottesen (stedfortræder); Bent Ottesen (stedfortræder); Birgitte Rav Degenskov (Dansk Sygepleje Selskab); Birte Obel; Bo Christensen (stedfortræder); Charlotte Hosbond; Claus Munk Jensen (Sundhedsstyrelsen); Ebba Neø (Dansk Medicinsk Selskab); Flemming Nielsen ( Sjælland); Hans Peder Graversen (stedfortræder); Henrik Sillesen (Dansk Medicinsk Selskab); Inge Madsen (Dansk Sygepleje selskab); Jakob Trier Møller (stedfortræder); Jane Kraglund (t.o.); Janne Friis Andersen; Jens Elkjær ( Syddanmark); Jens F. Dahlerup (stedfortræder); Jesper Fisker; John Erik Pedersen; Kiser Sloth Andersen; Kristine Skovgaard Bossen; Lars Onsberg Henriksen (t.o.); Leif Vestergaard Pedersen ( Midtjylland); Lene Brøndum Jensen; Lone Christiansen (Danske er - observatør); Lone de Neergaard; Lone Dueholm (t.o.); Marianne Jespersen; Marie Brasholt; Marie Krabbe (t.o.); Mikkel Grimmeshave ( Nordjylland t.o.); Niels Hermann; Niels Moth Christiansen; Niels Würgler Hansen; Per Christiansen ( Nordjylland); Pernille Slebsager (t.o.); Peter Larsen ( Nordjylland - t.o.); Rikke Skou Jensen (t.o.); Susanne Vest; Svend Hartling ( Hovedstaden); Thea Kølsen Fischer; Thomas Gjørup (Dansk Medicinsk Selskab); Thomas I. Jensen (Danske er t.o.); Tove Nilsson (t.o.); Vagn Nielsen; Vibeke Venke Hansen Emne: Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning

13 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner Hermed fremsendes brev fra Jesper Fisker vedrørende udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa vvh@sst.dk

14 Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning Udsendelsen af de endelige specialeudmeldinger, der skal afslutte den ansøgningsproces om varetagelse af specialfunktioner, som Sundhedsstyrelsen igangsatte i slutningen af 2008, var planlagt til at finde sted i december november 2009 j.nr /1 Tlf Fa E-post specialeplanlaegning@sst.dk erne har imidlertid meddelt Sundhedsstyrelsen, at man på baggrund af drøftelserne med styrelsen om udmeldingerne finder, at der fortsat er behov for tid til dialog om de endelige udmeldinger. Sundhedsstyrelsen lægger vægt på, at specialeudmeldingerne er så velgennemarbejdede og forankrede blandt interessenterne som muligt. Det er på den baggrund Sundhedsstyrelsens vurdering, at yderligere drøftelser og dialog med regionerne og andre berørte parter, herunder de private hospitaler, som har søgt muligheden for varetagelse af specialfunktioner, kan sikre bedre funderede løsninger. På den baggrund udskydes den endelige udsendelse af udmeldingerne til februar Vi vender snarest tilbage med en detaljeret tidsplan. Med venlig hilsen Jesper Fisker

15 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Vibeke Venke Hansen Sendt: 27. november :25 Til: 'mkp@danskerhverv.dk' Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Vedhæftede filer: Invitation til BPK.pdf Kære Martin Koch Hermed fremsendes brev fra Marie Brasholt med invitation til møde i Sundhedsstyrelsen. Jeres valg af mødedato bedes sendt til undertegnede samt oplysning om, hvor mange I deltager på mødet - af hensyn til bestilling af forplejning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa vvh@sst.dk

16 BPK Børsen 1217 København K Kære Martin Koch 27. november 2009 j.nr /1/VVH I forlængelse af telefonsamtale den 24. november sendes hermed invitation til et opfølgende, uformelt møde mellem Sundhedsstyrelsen og BPK i relation til den igangværende specialeplanlægningsproces. Sundhedsstyrelsen har reserveret tid til mødet den 16. december kl eller den 18. december kl , og skal anmode om en tilbagemelding på, hvilket tidspunkt der passer bedst. På mødet vil Sundhedsstyrelsen gennemgå de kriterier der har ligget til grund for styrelsens godkendelse af funktioner, samt give en oversigt over godkendelser og afslag indenfor de enkelte specialer (hvor mange har søgt og hvor mange godkendes til en given funktion). Derudover vil der blive lejlighed til at drøfte den eventuelle videre proces, såfremt der gives afslag til en ansøger, eller såfremt der i løbet af godkendelsesperioden kommer nye aktører på banen. Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post info@sst.dk Dir. tlf E-post efp@sst.dk Med venlig hilsen Marie Brasholt Afdelingslæge

17

18 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Martin Koch Pedersen [mkp@danskerhverv.dk] Sendt: 1. december :24 Til: Vibeke Venke Hansen Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: SV: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Kære Vibeke, Tak for invitationen til møde i Sundhedsstyrelsen. BPK vil meget gerne mødes med styrelsen onsdag den 16. december, kl Deltagere i mødet bliver Vinni Breuning, Martin Bonnen og Jesper Bøje samt undertegnede. Muligvis deltager Bent Wulff Jacobsen også i mødet men dette er endnu ikke afklaret. Med venlig hilsen Martin Koch Pedersen Sekretariatschef for Brf. for Privathospitaler og Klinikker MOBIL: DIREKTE: MKP@DANSKERHVERV.DK Dansk Erhverv er erhvervsorganisation og arbejdsgiverforening for fremtidens erhverv. Vi repræsenterer virksomheder og 100 brancheorganisationer inden for handel, rådgivning, oplevelse, transport og service. DANSK ERHVERV T BØRSEN F DK-1217 KØBENHAVN K INFO@DANSKERHVERV.DK Fra: Vibeke Venke Hansen [mailto:vvh@sst.dk] Sendt: 27. november :25 Til: Martin Koch Pedersen Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Kære Martin Koch Hermed fremsendes brev fra Marie Brasholt med invitation til møde i Sundhedsstyrelsen. Jeres valg af mødedato bedes sendt til undertegnede samt oplysning om, hvor mange I deltager på mødet - af hensyn til bestilling af forplejning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf

19 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Fa vvh@sst.dk Denne mail er blevet scannet af og indeholder ikke virus!

20 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Pia Daugaard Sendt: 9. december :46 Til: 'na@daph.dk'; 'mkp@danskerhverv.dk' Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt; Sara Røpke; Lone de Neergaard; Vibeke Venke Hansen Emne: Specialeplanlægning og formaliserede samarbejdsaftaler Vedhæftede filer: Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker.pdf Kære Nis Vedlagt fremsendes Sundhedsstyrelsens svar på dit brev af 30. november Venlig hilsen Pia Daugaard Kontorfuldmægtig Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa pdp@sst.dk

21 Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Att. Formand Nis Alstrup cc: Sekretariatschef Martin Kock Pedersen Kære Nis Astrup Jesper Fisker er bortrejst, men på hans vegne kan jeg oplyse følgende som svar på din henvendelse af 30. november Sundhedsstyrelsen og Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker har afholdt et uformelt møde den 3. november Sundhedsstyrelsen har inviteret til opfølgende møde den 16.december Sundhedsstyrelsen forventer ved det kommende møde atter at drøfte den igangværende specialeplanlægningsproces, og Sundhedsstyrelsen vil på mødet gennemgå de kriterier, der har ligget til grund for styrelsens godkendelse af funktioner. 9. december 2009 j.nr /1/ACL Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post info@sst.dk Dir. tlf E-post efp@sst.dk I dit brev har du udtrykt ønske om, at Sundhedsstyrelsen bekræfter udmeldingerne ved mødet den 3. november. I relation hertil kan styrelsen bekræfte, at man er opmærksom på at de private sygehuse endnu ikke har kunnet opnå samarbejdsaftaler med regionale samarbejdspartere. Ved vurderingen af regionale og private ansøgninger til specialfunktioner vurderes ansøgerne således på et fagligt grundlag ud fra opfyldelsen af de sundhedsfaglige kernekrav til funktionerne. Sundhedsstyrelsen vil i den forbindelse i udgangspunktet ikke afvise private sygehuse, der i øvrigt opfylder kravene, alene pga. eventuelt manglende samarbejdsaftaler med regionale sygehuse i stedet vil godkendelsen ske under forudsætning af, at der efterfølgende etableres et formaliseret samarbejde med det pågældende nødvendige samarbejdende speciale. Med venlig hilsen Lone de Neergaard Chef for Sundhedsplanlægning

22 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Charlotte Hosbond Sendt: 29. januar :01 Til: Kiser Sloth Andersen Emne: VS: Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning Vedhæftede filer: Bilag 3b intern medicin endokrinologi.pdf; Bilag 4b intern medicin gastroenterologi og hepatologi.pdf; Bilag 5b intern medicin kardiologi.pdf; Bilag 6b intern medicin lungemedicin.pdf; Bilag 7b intern medicin infektionsmedicin.pdf; Bilag 9a intern medicin reumatologi.pdf; Bilag 10b intern medicin nefrologi.pdf; Bilag 11b intern medicin hæmatologi.pdf; Bilag 12b Kirurgi.pdf; Bilag 13b Karkirurgi.pdf; Bilag 14b Plastikkirurgi.pdf; Bilag 15b Thorakirurgi.pdf; Bilag 16b Urologi.pdf; Bilag 17b Ortopædisk kirurgi.pdf; Bilag 18b Gynækologi og obstetrik.pdf; Bilag 19b Oto-rhinolaryngologi.pdf; Bilag 20b Oftalmologi.pdf; Bilag 21b Neurokirurgi.pdf; Bilag 22b Tand-, mund- og kæbekirurgi.pdf; Bilag 23b Neurologi.pdf; Bilag 24b Klinisk onkologi.pdf; Bilag 25b pædiatri.pdf; Bilag 26b Dermatologi venerologi.pdf; Bilag 27b Arbejdsmedicin.pdf; Bilag 28b Psykiatri.pdf; Bilag 29b Børne- og ungdomspsykiatri.pdf; Bilag 30b Anæstesiologi.pdf; Bilag 31b Patologisk anatomi og cytologi.pdf; Bilag 32b Diagnostisk radiologi.pdf; Bilag 33b Klinisk biokemi.pdf; Bilag 34b Klinisk mikrobiologi.pdf; Bilag 35b Klinisk farmakologi.pdf; Bilag 36b Klinisk fysiologi og nuklearmedicin.pdf; Bilag 37b Klinisk genetik.pdf; Bilag 38b Klinisk immunologi.pdf; Uddrag fra D A G S O R D E N 15. møde Det Rådgivende Udvalg den 11. februar 2010.pdf Til journalisering. Med venlig hilsen Charlotte Hosbond Specialkonsulent, cand.scient.adm. Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Tlf chh@sst.dk Fra: Charlotte Hosbond Sendt: 29. januar :59 Til: 'info@privatehospitaler.dk' Cc: Lone de Neergaard; Marie Brasholt; Ann Christine Lyngberg Emne: Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning Til Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning skal rådgive Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning, herunder placeringen af specialfunktioner på landets sygehuse. Derfor afholdes der møde i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning den 11. februar Sundhedsstyrelsen har d.d. udsendt mødemateriale til udvalget bestående af bl.a. reviderede specialevejledninger og oversigter over placeringen af specialfunktioner. Til jeres orientering fremsendes hermed dagsordenspunkt 4 samt mødemateriale hertil. For at være sikker på, at I kan modtage det omfattende materiale, sendes det i to separate mails. Vi skal understrege, at de fremsendte bilag (specialevejledninger og oversigter over placering af specialfunktioner) endnu har karakter af udkast, og de bør derfor behandles fortroligt. For nærmere information om Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning: 20kvalitet/Specialeplanlaegning/Det_raadgivende_udvalg_for_specialeplanlaegning.asp Med venlig hilsen Lone de Neergaard Chef for Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen

23 DET RÅDGIVENDE UDVALG FOR SPECIALEPLANLÆGNING UDDRAG TIL BPK D A G S O R D E N Emne 15. møde i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning Mødedato Torsdag den 11. februar 2010 kl Sted Sundhedsstyrelsen, mødelokale E i stuen 29. januar 2010 j.nr /1/CHH Punkt 1. Punkt 2. Punkt 3. Punkt 4. Punkt 5. Punkt 6. Punkt 7. Punkt 8. Godkendelse af dagsorden Præciseringer og ændringer, der er foretaget i specialevejledningerne efter start på ansøgningsproces Sundhedsstyrelsens svar på ansøgning om varetagelse af specialfunktioner og eksempel på specifik godkendelsesskrivelse Reviderede specialevejledninger for 36 specialer Meddelelser fra Sundhedsstyrelsen Meddelelser fra medlemmerne af Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning Næste møder Eventuelt Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post info@sst.dk Dir. tlf E-post efp@sst.dk

24 Vedr. punkt 4. Reviderede specialevejledninger for 36 specialer Behandling Til drøftelse Sundhedsstyrelsen har siden juni 2009 gennemgået og vurderet det indkomne ansøgningsmateriale fra regioner og private sygehuse om varetagelse af specialfunktioner. Over de seneste måneder har Sundhedsstyrelsen afholdt flere møder med regionerne og Brancheforeningen for Private Sygehuse og Klinikker om placeringen af specialfunktionerne. Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen Det har været tydeligt i ansøgningsmaterialet, at der er mange gode sygehuse i Danmark med dygtige sundhedsprofessionelle. Men det har også været klart, at der inden for mange specialfunktioner har været for stor spredning. Med Sundhedsstyrelsens specialeudmelding vil der ske en samling af specialerne med henblik på at sikre endnu bedre behandling af høj kvalitet. For så vidt angår de offentlige sygehuse har Sundhedsstyrelsen godkendt ca. 80 % af de ansøgte specialfunktioner. Ca. 70 % af de private ansøgere får godkendt mindst én specialfunktion. Det skal bemærkes, at mange ansøgere har søgt om at varetage specialfunktioner, som de ikke tidligere har varetaget, så disse procenttal er ikke direkte udtryk for samlingen af specialerne i forhold til i dag. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet reviderede specialevejledninger for alle 36 specialer. Det fremgår af hver specialevejledning, hvilke sygehuse der fremover kan varetage hvilke specialfunktioner. Specialevejledningerne er desuden revideret i henhold til ændringerne beskrevet under punkt 2. Sundhedsstyrelsen har truffet sin beslutning om placering af specialfunktioner på baggrund af de krav, som er angivet i specialevejledningerne, som tidligere har været drøftet og godkendt af Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning. Jf. forretningsordenen for Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning ønsker Sundhedsstyrelsen på mødet Det Rådgivende Udvalgs faglige rådgivning vedr. Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner som beskrevet i de reviderede specialevejledninger, herunder den samlede varetagelse af specialfunktioner på landets sygehuse. Som supplement til specialevejledningerne har Sundhedsstyrelsen til brug for Det Rådgivende Udvalg udarbejdet oversigtsark over godkendte sygehuse inden for hvert speciale. Bilag: Bilag 3a/2010: Specialevejledning for intern medicin: endokrinologi Bilag 3b/2010: Oversigtsark for intern medicin: endokrinologi Bilag 4a/2010: Specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Bilag 4b/2010: Oversigtsark for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Bilag 5a/2010: Specialevejledning for intern medicin: kardiologi Bilag 5b/201: Oversigtsark for intern medicin:kardiologi Bilag 6a/2010: Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Bilag 6b/2010: Oversigtsark for intern medicin: lungesygdomme Bilag 7a/2010: Specialevejledning for intern medicin: infektionsmedicin

25 Bilag 7b/2010: Oversigtsark for intern medicin: infektionsmedicin Bilag 8/2010: Specialevejledning for intern medicin: geriatri Bilag 9a/2010: Specialevejledning for intern medicin: reumatologi Bilag 9b/2010: Oversigtsark for intern medicin: reumatologi Bilag 10a/2010: Specialevejledning for intern medicin: nefrologi Bilag 10b/2010: Oversigtsark for intern medicin: nefrologi Bilag 11a/2010: Specialevejledning for intern medicin: hæmatologi Bilag 11b/2010: Oversigtsark for intern medicin: hæmatologi Bilag 12a/2010: Specialevejledning for kirurgi Bilag 12b/2010: Oversigtsark for kirurgi Bilag 13a/2010: Specialevejledning for karkirurgi Bilag 13b/2010: Oversigtsark for karkirurgi Bilag 14a/2010: Specialevejledning for plastikkirurgi Bilag 14b/2010: Oversigtsark for plastikkirurgi Bilag 15a/2010: Specialevejledning for thorakirurgi Bilag 15b/2010: Oversigtsark for thorakirurgi Bilag 16a/2010: Specialevejledning for urologi Bilag 16b/2010: Oversigtsark for urologi Bilag 17a/2010: Specialevejledning for ortopædisk kirurgi Bilag 17b/2010: Oversigtsark for ortopædisk kirurgi Bilag 18a/2010: Specialevejledning for gynækologi og obstetrik Bilag 18b/2010: Oversigtsark for gynækologi og obstetrik Bilag 19a/2010: Specialevejledning for oto-rhino-laryngologi Bilag 19b/2010: Oversigtsark for oto-rhino-laryngologi Bilag 20a/2010: Specialevejledning for oftalmologi Bilag 20b/2010: Oversigtsark for oftalmologi Bilag 21a/2010: Specialevejledning for neurokirurgi Bilag 21b/2010: Oversigtsark for neurokirurgi Bilag 22a/2010: Specialevejledning for tand-, mund- og kæbekirurgi Bilag 22b/2010: Oversigtsark for tand-, mund- og kæbekirurgi Bilag 23a/2010: Specialevejledning for neurologi Bilag 23b/2010: Oversigtsark for neurologi Bilag 24a/2010: Specialevejledning for klinisk onkologi Bilag 24b/2010: Oversigtsark for klinisk onkologi Bilag 25a/2010: Specialevejledning for pædiatri Bilag 25b/2010: Oversigtsark for pædiatri Bilag 26a/2010: Specialevejledning for dermato-venerologi Bilag 26b/2010: Oversigtsark for dermato-venerologi Bilag 27a/2010: Specialevejledning for arbejdsmedicin Bilag 27b/2010: Oversigtsark for arbejdsmedicin Bilag 28a/2010: Specialevejledning for psykiatri Bilag 28b/2010: Oversigtsark for psykiatri Bilag 29a/2010: Specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri Bilag 29b/2010: Oversigtsark for børne- og ungdomspsykiatri Bilag 30a/2010: Specialevejledning for anæstesiologi Bilag 30b/2010: Oversigtsark for anæstesiologi Bilag 31a/2010: Specialevejledning for patologisk anatomi og cytologi Bilag 31b/2010: Oversigtsark for patologisk anatomi og cytologi Bilag 32a/2010: Specialevejledning for diagnostisk radiologi Bilag 32b/2010: Oversigtsark for diagnostisk radiologi Bilag 33a/2010: Specialevejledning for klinisk biokemi Bilag 33b/2010: Oversigtsark for klinisk biokemi Bilag 34a/2010: Specialevejledning for klinisk mikrobiologi Bilag 34b/2010: Oversigtsark for klinisk mikrobiologi Bilag 35a/2010: Specialevejledning for klinisk farmakologi Bilag 35b/2010: Oversigtsark for klinisk farmakologi Bilag 36a/2010: Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen

26 Bilag 36b/2010: Oversigtsark for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Bilag 37a/2010: Specialevejledning for klinisk genetik Bilag 37b/2010: Oversigtsark for klinisk genetik Bilag 38a/2010: Specialevejledning for klinisk immunologi Bilag 38b/2010: Oversigtsark for klinisk immunologi Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen

27 Intern medicin: endokrinologi - Bilag 3b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Steno Diabetes Køge Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg AUH Aalborg Sygehus Aleris Danske Privathospitaler Esbjerg sfunktioner Diabetes mellitus Thyreoideasygdomme Kalciummetaboliske sygdomme Hypofysesygdomme Binyre- og gonadesygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Højt specialiserede funktioner Sjældne handicaps Andre sygdomme Gravide med insulinbehandlet gestational diabetes mellitus FS FS Diagnostik af behandlingskrævende hypoglykæmi Insulinpumper hos voksne og børn. Svær thyreoideaassocieret oftalmopati (TAO) afventer Diagnostik af thyreoideacancer Recidivstruma Gravide med svært traktabel stofskiftesygdom Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme Familiær hypocalcurisk hypercalciæmi Mb. Paget Osteoporose hos mænd < 60 år Sjældne former for osteoporose Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme Mb. Addison Diagnostik af Fæokromocytom Mb. Conn Cushing syndrom Klinefelters syndrom Kallman syndrom Diagnostik med henblik på operation for fedme Avitaminoser Malnutrition Gravide med prægestationel diabetes mellitus FS FS FS FS Insulinallergi Svær insulinresistens Adrenogenitalt syndrom Adrenoleukodystrofi Præoperativ vurdering af insulinom Turners syndrom Craniopharyngeom, hvor diagnosen foreligger inden operation Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider Højdosis radiojodbehandling Pendreds syndrom Osteopetrosis Fibrøs dysplasi Porfyri Anoreia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser Diagnostik af og opfølgning på ø- celletransplantation/pancreastransplantation Prader Willi syndrom Osteogenesis imperfecta Galaktosæmi Kontrol og opfølgning af MEN (Multiple Endokrine Neoplasier) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

28 Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi - Bilag 4b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland sfunktioner Patienter med inflammatorisk tarmsygdom FORTROLIGT Patienter, som ikke umiddelbart responderer på standardbehandling Sjældne ekstraintestinale komplikationer Crohns sygdom og komplicerede fistler Gravide, hvis tarmsygdom ikke responderer tilfredsstillende efter ma 3 dages systemisk steroid behandling. Dobbelt ballonendoskopi ved diagnostik af kronisk gastointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom og tyndtarmstumorer Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C * * * * Diagnostik med henblik på operation for fedme * * * * * * Vanskelige koledocussten Højt specialiserede funktioner Galdevejsstrikturer Svær akut og kronisk pancreatitis med henblik på endoskopisk behandling Gravide IBD patienter med tilbagefald, som ikke responderer på systemisk steroid behandling inden for 3-5 dage, og som skal vurderes med henblik på biologisk terapi Korttarmssyndrom med behov for længerevarende eller permanent parenteral ernæring og vanskelige malabsorptionstilstande Endokrine tumorer i mave-tarmkanalen Gastrointestinale problemer ved para- og tetraplegi Transfusionskrævende GI blødning med henblik på radiologisk intervention Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Køge Sygehus Odense Universitetshospital Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Silkeborg RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus Levertransplantation: vurdering og indstilling ved akut og subakut leversvigt Levererstatningsbehandling FS Sjældne medfødte metaboliske og kolestatiske leversygdomme samt udviklingsanomalier FS Centerfunktionen for Morbus Wilson Cirrose med komplikationer, hvor standardbehandling svigter med henblik på særlig diagnostisk eller behandlingsmæssig indsats, herunder transhepatisk portosystemisk shunt (TIPS) og levererstatningsbehandling Cirrose med uafklaret ætiologi FS Vaskulær leversygdom og uafklaret portal hypertension af anden genese FS Autoimmun hepatitis med suboptimal respons på standardbehandling eller som led i overlapssyndromer FS Primær biliær cirrose eller primær skleroserende kolangitis med bilirubin forhøjelse over normalområdet, tegn på portal hypertension (varicer eller ascites), FS tilfælde af kolangitis eller galdevejsobstruktion Langvarig eller alvorlig toksisk eller uafklaret leverpåvirkning, herunder svær hepatisk kløe FS Alkoholisk hepatitis med dårlig prognose med henblik på vurdering af eventuelt særlig ressourcetung behandling, herunder leverassistbehandling FS Primære tumorer i lever og galdeveje, hvor medicinsk, invasiv radiologisk eller kirurgisk behandling overvejes X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale.

29

30 Intern medicin: kardiologi - Bilag 5b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Haderslev Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Skejby RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet Mølholm HjerteCenter Varde sfunktioner Iskæmisk hjertesygdom Koronararteriografi (KAG) - elektiv FS X FS FS FS FS FS FS Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation samt efterkontrol og eventuelt behandling af FS FS FS FS FS FS FS Hjerteklapsygdom svære tilfælde Endokarditis: Uafklaret mistanke om infektiøs endokarditis mhp. diagnostik samt postoperativ behandling af FS FS FS FS FS FS FS endokarditis Almindelig 1 og 2 kammer pacemakere X FS FS FS FS FS FS FS FS Hjerterytmeforstyrrelser Synkopediagnostik: Multidisciplinære teams/klinikker mhp. koordineret diagnostik Kliniske slægtningeundersøgelser Almindelig blodprøveanalyse Arvelige hjertesygdomme Genetisk blodprøveanalyse FS Arbejdstest, MR-skanning, signal averaged EKG Genetisk rådgivning Perikardiepunktur Elektiv og akut perkutan perikardiepunktur FS FS FS FS FS FS FS Højt specialiserede funktioner Iskæmisk hjertesygdom Akut PCI ( og akut KAG) FS Elektiv PCI FS FS Pacemakerbehandling af børn Komplicerede pacemakersystemer, herunder ICD Hjerterytmeforstyrrelser implantation og kontrol FS FS FS Invasiv elektrofysiologi og radiofrekvensablation (undtaget behandling for atrieflimren) FS X Akut svær hjerteinsufficiens Kronisk hjerteinsufficiens transplantationskandidater og/eller patienter til diagnostik for eller med biventrikulær FS Hjerteinsufficiens PM/ICD Hjertetransplantation: Diagnostik til hjertetransplantation, livslang kardiologisk follow-up samt kunstigt hjerte FS Alkoholablation af hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati Endokarditis, verificeret eller uafklaret begrundet mistanke Hjerteklapsygdom om infektiøs endokarditis FS Endokarditis, kompliceret endokarditis FS Medfødte hjertemisdannelser hos børn og voksne, herunder invasiv diagnostik Udvidet klinisk og ekkokardiografisk undersøgelse af børn Medfødte ved mistanke om medfødt hjertemisdannelse hjertesygdomme Kateterbehandling af hjerte og hjertenære kar, pulmonale a- v-misdannelser og a-v-fistler i thora Marfan Syndrom og Ehlers-Danlos Syndrom Hypertension, thorakale Pulmonal hypertension aortasygdomme og Kroniske og dissekerende thorakale og thorakoabdominale sjældne karsygdomme aortaaneurismer Thrombokardiologi Hæmodynamisk ustabile patienter med lungeemboli mhp. evt. kirurgisk intervention FS Øvrige Myokardiebiopsi Perikardiesygdomme, inkl. constrictio cordis FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

31 Intern medicin: lungesygdomme Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Frederiksund Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Randers RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Privathospitalet Mølholm sfunktioner Astma og allergiske sygdomme Lungekræft Infektionssygdomme og tuberkulose Svær astma med behov for immunmodulerende terapi Komplicerede allergiske sygdomme med behov for tværfaglig vurdering og provokationsundersøgelser, herunder anafylaktiske reaktioner, insektgift- og lægemiddelallergi og erhvervsbetingede allergiske sygdomme X* Den videre udredning af patienter med begrundet mistanke om lungekræft FS Svære akutte, subakutte og kroniske lungeinfektioner (f kompliceret empyem og lungeabsces) Tuberkulose, herunder den samlede smitteopsporing og miljøundersøgelser FS FS Atypiske mycobakterier Sygdomme i pleura, pleurodese afventer afventer afventer afventer afventer Kompliceret sarkoidose - bortset fra fremskredne tilfælde, der kræver Interstitielle immunmodulerende behandling lungesygdomme Idiopatisk lungefibrose af typen simpel idiopatisk lungefibrose (UIP) Højt specialiserede funktioner Komplicerede allergiske tilstande med mistanke om allergi overfor fødevarer X* Astma og allergiske Anafylaktisk reaktion ved narkose sygdomme X* Angioødem herunder hereditært angioødem X* Interstitielle lungesygdomme Interstitielle lungesygdomme (bortset fra sarkoidose uden behov for immunmodulerende behandling og simpel idiopatisk lungefibrose (UIP) uden behov for indgåelse i klinisk kontrollerede undersøgelser) Behandling af lungecyster Vurdering med henblik på lungetransplantation samt for- og Andre sygdomme efterundersøgelse FS FS Vurdering med henblik på lungevolumen kirurgi Meget sjældne alvorlige lungesygdomme X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale. betyder at funktionen kan godkendes til placering p å ét af de med markerede sygehuse i regionen. FS FS

32 Intern medicin: infektionsmedicin - Bilag 7b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus AUH Skejby RH Viborg AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Akut febril sygdom Infektioner med svær organpåvirkning, f svære septikæmier med organkomplikationer og svære pneumonier med respiratorisk afventer afventer afventer afventer afventer påvirkning Alvorlige infektioner i centralnervesystemet, dvs. purulent meningitis, viral encefalitis og abscesser i hjerne og spinalkanal FS Langvarige, komplicerede, bakterielle infektioner Komplicerede multifaktorielle infektioner, f visse streptokok/stafylokokinfektioner i led, knogler eller bløddele samt diagnostik af endocarditis Tuberkulose hos patienter med HIV og/eller tuberkulose i CNS. Atypiske mycobakterier hos patienter med HIV Sjældne seksuelt overførte sygdomme, f syfilis og multiresistent gonoré Neuroborreliose Importerede parasitære, bakterielle og virale infektioner, f malaria, amøbiasis, tyfus, paratyfus, bacillær dysenteri, dengue og gul feber Importerede Mistanke om særligt smitsomme eller alvorlige sygdomme, der ikke infektionssygdomm normalt forekommer i Danmark, f difteri, pest, kolera, rabies, e brucellose og Q-feber Infektioner med multiresistente mikroorganismer, hvor særlig isolation eller observation er påkrævet, f patienter med mistanke om importerede multiresistente bakterier Kronisk virale infektioner Infektioner hos personer med nedsat immunforsvar HIV-inficerede voksne FS FS AIDS-definerede sygdomme hos HIV-inficerede, herunder tuberkulose og andre mycobakterioser Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C FS FS FS Post-eposure HIV-profylaktisk behandling Kontrol og behandling af infektionsmedicinske problemer hos patienter med kongenit eller erhvervet immundefekt f agammaglobulinæmi, transplanterede patienter og patienter behandlet med biologiske lægemidler og cancerkemoterapi. Ukomplicerede infektioner kan varetages hos det speciale, der varetager patients grundsygdom, mens der altid skal indhentes infektionsmedicinsk rådgivning ved komplicerede infektioner. Diagnostik af langvarig feber Udover de ovenfor nævnte diagnoser og tilstande bør andre alvorlige tilstande henvises til regionsfunktionsniveau, f ved febris causa ignota, særligt vanskelige behandlingsforløb eller ved ekstremt sjældne tilstande med immunologisk eller infektiøs baggr - laves om til kun 'diagnostik af langvarig feber' FS Højt specialiserede funktioner Behandling af kompliceret cerebral absces samt komplicerede forløb af purulent meningitis Akut febril sygdom Operationskrævende cerebrale og intraspinale abscesser Behandling af endocarditis, herunder kompliceret venstresidig endocarditis FS Særligt farlige luftbårne infektioner med behov for Importerede undertryksslusestueisolation (kopper, SARS) infektionssygdomm Bestyrket mistanke om viral hæmorrhagisk feber, bl.a. Lassa-feber, e Marburg og Ebola-sygdom samt Crime-Congo Multiresistent tuberkulose (MDR-TB) med behov for Langvarige, slusestueisolation FS FS komplicerede, Lungeinfektioner hos børn og voksne med cystisk fibrose bakterielle Tetanus og botulisme infektioner Neuroborreliose, som kræver særlig specificeret diagnostik, observation og behandling Kronisk virale infektioner HIV-inficerede børn * FS HIV-inficerede gravide FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

33 Intern medicin: reumatologi - Bilag 9b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Glostrup Hospital Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Helsingør Hospital Køge Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Middelfart Sygehus Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Silkeborg RH Viborg AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Center for Rygkirurgi/Center for Reumatologi - Hellerup Center for Rygkirurgi/Center for Reumatologi - Odense Kong Christian X's Gigthospiral, Gråsten Privathospitalet Hamlet (Søborg) Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Valdemar sfunktioner Inflammatoriske led- og bindevævssygdomme Non-inflammatoriske rygsygdomme Smerte- og dysfunktionstilstande i bevægeapparatet Højt specialiserede funktioner Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit ved kompliceret, behandlingsrefraktær sygdom og/eller alvorlige komplikationer som f reumatoid vaskulit Primære vakulitsygdomme i små kar i rolig fase, svære kutane vaskulitter og morbus Behcet Systemisk lupus erythematosus med komplikationer som f serosit og let nefropati Andre inflammatoriske bindevævssygdomme som f systemisk sklerodermi, polymyositis/dermatomyositis, mied connective tissue disease, primær morbus Sjögren og essentiel kryoglobulinæmi FS FS Kompliceret sarkoidose (undtagen sarkoidose på højt specialiseret niveau) Svære rygsygdomme, som ikke bedres efter gængs tværfaglig behandling i løbet af 6 uger Idrætsskader og andre belastningsrelaterede sygdomme, som ikke bedres efter gængs behandling FS Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit ved særlig kompliceret eller eksperimentel behandling og/eller særligt alvorlige eller sjældne komplikationer til sygdom eller behandling, f Feltys syndrom Inflammatoriske led- og bindevævssygdomme Systemisk lupus erythematosus ved særligt kompliceret eller eksperimentel behandling og/eller særligt alvorlige eller sjældne komplikationer til sygdom eller behandling, f CNS-lupus, moderat til svær proteinuri samt progredierende nefropati og erhvervede blødningsdefekter samt ved gravide Andre sjældnere inflammatoriske bindevævssygdomme som bl.a. retroperitoneal fibrose, artrit ved immundefekt og komplementmangel

34 bindevævssygdomme Systemisk sklerodermi ved særligt kompliceret eller ressourcetung behandling og/eller alvorlige komplikationer som f symptomatisk pulmonal hypertension, progredierende lungefibrose og ekstremitetstruende cirkulationsforstyrrelser Smerte- og dysfunktionstilstande i bevægeapparatet Vaskulitsygdomme i små og mellemstore kar som Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyangiitis, Churg-Strauss syndrom, morbus Behcet, polyarteritis nodosa Sjældne storkarsvaskulitter som f Takayasus arterit eller anden aortit Neurosarkoidose og behandlingsrefraktær sarkoidose obs lungemedicin Genetiske bindevævssygdomme som f Ehlers-Danlos syndrom og Marfans syndrom Hæmofili ved blødninger i led og muskler Specialiseret rehabilitering af Para- og tetraplegi, behandling og rehabilitering rygmarvsskader X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

35 Intern medicin: nefrologi - Bilag 10b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Fredericia Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Skejby RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Patienter med akut nyreinsufficiens eller akut nefrotisk syndrom, hvor årsagen ikke er kendt - akut diagnostik og behandling Diagnostik, hvor der skal foretages nyrebiopsi samt start af eventuel medicinsk immunosuppressiv behandling ved nefrotisk syndrom eller non-vaskulit glomerulonefritis Senkontrol af ukomplicerede voksne nyretransplanterede Efterkontrol af mennesker, som donerer en nyre i forbindelse med nyretransplantation fra levende donor. Nefrologisk vurdering ved vanskelige vaskulære adgangsveje. Diagnostik og behandling af calciummetaboliske tilstande, herunder indikationsstilling for operativ behandling af sekundær hyperparathyroidisme Højt specialiserede funktioner Diagnostik og behandling af nyremanifestationer ved kroniske systemiske bindevævssygdomme Nyretransplantation på voksne - endelig diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter. Primær diagnostik må varetages uden for centrene efter retningslinjer udarbejdet af afdeling med højt specialiseret funktion Efterkontrol af nyretransplanterede - som minimum de første 3-6 måneder efter transplantationen samt ved komplikationer f akut nyresvigt, afstødning af den transplanterede nyre, cancer eller post transplantatorisk lymfoproliferativt syndrom (PTLD), afløbshindring, karstenose eller ved infektion med CMV, EBV, legionella, polyoma virus eller pnumocystis carinii Nyretransplantation på børn - diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter. Efterkontrol af nyretransplanterede børn Multiorgantransplantation - diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter Efterkontrol af multiorgantransplanterede Immunosuppressiv behandling hos patienter med svære inflammatoriske bindevævslidelser, herunder vasculitis-associeret glomerulonefritis og ekstrakapillær glomerulonefritis Diagnostik og behandling af mikroangiopatiske trombocytopenier hos patienter med nyreinsufficiens - herunder eventuel plasmaferesebehandling afventer afventer Behandling af særlige komplikationer til uræmi såsom svær perikarditis eller calcifylais Diagnostik og behandling af metaboliske nyresygdomme som cystinose og oalose Dialysebehandling af børn FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

36 Intern medicin: hæmatologi - Bilag 11b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Malignt lymfom Myelomatose hos yngre patienter Akutte leukæmier/fremskreden myelodysplastisk syndrom (MDS) Kroniske myeloide sygdomme Følge af behandlingen af malign hæmatologisk sygdom Specialiseret hæmatologisk cancerbehandling let-moderat hæmofili Behandling af Hodgkin lymfom, Burkitt lymfom og CNSlymfom 2. linje (recidiv) og efterfølgende behandlinger af lavmalignt lymfom, højmalignt lymfom, og højrisiko kronisk lymfatisk FS FS FS FS leukæmi patienter 1. linje (primær) og 2. linie (recidiv) behandling af myelomatose og amyloidose 1. og 2. linje behandling af ALL hos ikke-yngre og AML/fremskreden MDS 2. og 3. linje behandling af kronisk myeloid leukæmi, ikke fremskredent myelodysplastisk syndrom og kronisk myelomonocytleukæmi Periodisk og langvarig knoglemarvssvigt med deraf følgende risiko for livstruende infektioner med udvikling af multiorgansvigt Kompleks og intensiv kemoterapi i henhold til nøje definerede behandlingsalgoritmer FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS Radioimmunterapi Opsamling af perifere stamceller (leukaferese) Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte, tidligere kaldet autolog knoglemarvstransplantation (fraset amyloidose) Blødning som følge af erhvervet mangel på koagulationsfaktorer og eller dysfungerende trombocytter Aplastisk anæmi Aplastisk anæmi, som ikke kræver højt specialiseret behandling 1. linje behandling af paroksystisk nokturn hæmoglobinuri og Benigne hæmatologiske sygdomme trombotisk trombocytopenisk purpura Højt specialiserede funktioner Alle allogene transplantationer Løbende kontrol, samt diagnostik og behandling af GVH FS FS Amyloidose Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte til patienter med amyloidose Akut lymfoblast leukæmi Akut lymfoblast leukæmi hos yngre voksne Med indikation for allogen knoglemarvstransplantation Svær aplastisk anæmi og/eller svær immunsuppressiv behandling Trombotisk trombocytopenisk purpura Medfødte svære penier og hæmoglobinopatier Svær, medfødt og erhvervet hæmofili Komplicerede tilfælde af trombotisk trombocytopenisk purpura Medfødte svære penier og hæmoglobinopatier Almindelig hæmofili Von Willebrands sygdom Anden sjælden hæmofili Meget sjældne benigne hæmatologiske tilstande Meget sjældne benigne hæmatologiske tilstande X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funkti betyder, at funktionen kan godkendes til placering på ét af de markerede sygehuse i regionen.