R E F E R A T. Dato og tidspunkt: Onsdag den 23. januar 2019 kl. 09:30-14:00. MedCom, Forskerparken 10, Konferencen. Deltagere

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M R E F E R A T Dato og tidspunkt: Onsdag den 23. januar 2019 kl. 09:30-14:00 Telefon: Mobilnr.: ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Sted: Deltagere Fraværende MedCom, Forskerparken 10, Konferencen Britta Storvang, KBA, Aalborg Henrik Duch Laursen, KMA, Skejby Bente Terp, KBA, Vejle Martin Bak, Patologi, Esbjerg, DPAS Elly Keller Kristensen, KMA, Hvidovre Ane Bøgh Poulsen, SSI Morten de Voss Nielsen, Hvidovre (PAT-lab) Gitte Borgen, KBA, Næstved Kurt Rasmussen, PLO Thøger Gorm Jensen, KMA, Odense, DSKM Lars Engers Petersen, KBA, Slagelse DSKB Margit Kristensen Tofting, Løgstrup Lægehus Kristina Bauer, Lægerne Gl. Ølstykke Else Friis Nielsen, DXC Technology Lars Skov Kristensen, CGI Helle Bering Jensen, FSA Lab.svarportalen Jesper Nikolajsen, DMDD Margit Rasmussen, DMDD Henriette Jakobsen, DMDD Zita Elbæk, DMDD Michael Thomsen, DMDD Marianne Broholm, MedCom Tina Aagaard Bjørnsholm, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Palle Mark Christensen, PLO Erik Fabricius Andersen, DMDD Annie Høgh, datakonsulent, RM Uffe Lystbæk, KBA, Aarhus (KBA-lab) Lone Espensen, KIA, Odense, DSKI Lotte Krogh, KGA, Odense, DSKG Du kan i MedComs Databeskyttelsespolitik læse om, hvordan MedCom behandler dine personoplysninger.

2 Referat: 1. Velkomst Margit bød velkommen til det 27. møde i gruppen. Der er kommet et par nye medlemmer i gruppen, så Marianne foreslog en kort præsentationsrunde. Herefter gennemgik Margit kort dagsordenen. 2. Releasen december 2018 Dette er med. Zita præsenterede de rettelser som er kommet med i december releasen. Se også slides med skærmbilleder Default rekvirent opsætning i backend med eget lab. og WebPatient Nulstilling af nyheder, lab. kan få adgang til at oprette røde/grønne beskeder i WebReq. Disse beskeder er på initialniveau. Kontakt DMDD Profiludtræk til regneark i backend. Profiler kan downloades til regneark Prompter og promptsvar på hotelrekv. i backend Webservice til udsøgning af enkeltanalyser, flueben i hent seneste svar, skal sættes i backend i lab., søger 3 mdr. tilbage Back-end: Hvis en laboratorie backend bruger åbner en rekvirent i backend som ikke er tilknyttet brugerens laboratorium fremkommer en advarsel. Der kommer en besked, men det er ikke en blokering Analyser i klinisk mikrobiologi uden et katalog, er lagt i kataloget andre undersøgelser, så der kan søges på analyserne Rekvisitionsnummerpræfix er fjernet for mikrobiologi og patologi i backend, da alle benytter nationale prøvenumre, NPN Rekvireringstype ANS i back-end. Når der i backend vælges ANS i Rekvireringstype så kan praksis ikke tage rekvisitionen ned fra hotellet. De kan se den, men der kommer et forbudt skilt Funktionen Advis er blevet forbedret Det er nu muligt at dele klinikprofiler med anden klinik Ændre initialer på prøvesvar. I feltet Rekvirent initialer i Oplysninger indsættes initialer på den i klinikken, der skal modtage prøvesvaret Kopisvar til prøvetager har default stået til ja, er ændret til nej, da lægerne ikke så gerne vil have kopisvar Ændring af tekst i dialogboksen ved til DMDD og laboratoriet, teksten Fra er ændret til Skift af laboratorie, gælder nu også for mikrobiologi og patologi Tilbagesvar overvågning af egne analyser: Automatisk overførelse fra Triolab og MedPORT, sættes op pr. analyse Analyser der ikke kan lægges på Hotel: dialogboks med en tekst hvor der står hvilke analyser der ikke kan lægges på hotel. Vælges Ja udskrives en PTB og der sendes en rekvisition til laboratoriet Rekvisition fra hotel - tekst i dialogboks er ændret til en mere sigende tekst Nye genvejstaster: se slide Advarsel om prøvetagningsdato ved hotelrekvisitioner: løsningen er ikke det, som er aftalt ved seneste brugergruppemøde. Hvorfor kommer der en pop-up? De skal bruge et ekstra klik. Løsningen blev aftalt på seneste brugergruppemøde, hvor kalenderen skal komme op automatisk i stedet for pop-up og så mangler der en 3 mdr. knap. Datoen skal bruges ved tilbagesvar, der skal ikke laves unødige klik, når man skal bruge kalenderen. Det er sjældent at 2

3 prøven skal tages d.d. Vælg en ønsket prøvetagningsdato. Selvfølgelig vil DMDD gerne lave det om og tager ønsket med hjem for at kigge på en løsning. Der skal tilføjes yderligere information om, hvorfor kalenderen kommer frem. Der skal også laves en tekst som siger, at det kun er en ønsket eller ca. dato på prøvetagningstidspunktet Oprettelse af klinikansvarlig (Administrator): ved første klik fra en bruger på Klinik admin, kommer der en boks op hvor man bliver tilbudt at blive klinikadministrator. Her kan man så også slette brugere, som ikke er i klinikken mere. Klinikadmin. kan kun slette og oprette brugere. Dette er første skridt i forhold til GDPR. Autooprettelse foregår stadig ved login fra et journalsystem. 3. Opfølgning fra sidste møde Status fra arbejdsgruppen Regler i WebReq Margit gennemgik de emner, som er blevet behandlet i arbejdsgruppen. - Regler i back-end med advarsler. - Man kan angive hvor lang tid skal der søges tilbage på Laboratoriesvarportal efter resultat. Lige nu søges 3 mdr. tilbage men med den nye webservice kan der søges længere tilbage. - Ønskes regel på Listeanalyser skal man angive hvilke kode/koder (NPU, MDS, Lokalkoder) skal der søges efter på Labsvar-portalen. - Søg i speciale. Man skal vælge det speciale man vil søge i. - Når regler anvendes, kommer Advarsel ved bestilling og rekvirenten kan se tidligere svar, hvis der findes et på Laboratoriesvarportalen indenfor den angivne grænse. Ved mikrobiologi er link tillabsvarportalen, så kommer man direkte derover og kan se tidligere svar her. - Begrundelse for genbestilling. Markeres her, skal rekvirenten angive begrundelse for at gentage bestillingen på trods af at der findes et tidligere svar. - Angiv begrundelse. Tanken var, at begrundelsen sendes med ind som en rekvisitionskommentar. - Analyser som ikke kan tages sammen. Sæt koder ind. Gælder den begge veje? Kan man nøjes med at sætte den kun på den ene. Gælder på tværs af specialer. Michael Thomsen bekræfter at reglen gælder begge veje, så det er ligegyldigt hvilken kode, der bestilles først. - Blokering for analyser der ikke kan tages i samme bestilling. Anvendes blokering vises ved bestilling besked om at analyserne ikke kan tages samtidig. Marianne synes ikke, det er en særlig grundig løsningsbeskrivelse, som er fremsendt på løsningen. Marianne spørger ind til, om det er gældende det som står i referatet fra mødet? Håber at der fremsendes en mere udførlig løsningsbeskrivelse. DMDD bekræfter, at beskrivelsen i referatet fra arbejdsgruppen den 7/11-18 er gældende. Referater ligger på MedComs hjemmeside, hvor man kan læse mere. Thøger synes, at det præsenterede afspejler det, som er blevet aftalt på mødet. Der var ikke yderligere bemærkninger fra deltagerne i arbejdsgruppen. Det skal besluttes i dag, om DMDD skal gå videre med løsningen. Status fra arbejdsgruppen Videreudvikling af Laboratoriemedicin - Der lukkes for den gamle visning. Så nu hedder det kun laboratoriemedicin eller bare WebReq. Det svære har været at få lukket dem som bruger minikald. De lukkes til næste release. - Ensartet katalogvisning for de forskellige specialer: Den orange linje Vælg i Søjlevisning flyttes til under favoritterne og teksten ændres til Vælg andre analyser. Det samme for klinisk kemi. Se slide ensartet visning. 3

4 Favoritter er lavet på brugerniveau. Omformuleret, så man kan se, at det er en knap man kan trykke på. - Samle og forenkle funktioner: hotelrekv. så er det der man kommer ind. Samle og forenkle funktionerne og ikonlinjen Kopisvar modtager - flyttes fra forsiden til Rekvisitionsoplysninger Prøvetagningstid - forbliver på forsiden, men også muligt i Rekvisitionsoplysninger - Udestående klinik og patient samles under tilbagesvar Udestående patient/klinik vælges under dette link. Se slide. - Bestilte analyser vises med forkortelse på producerende lab., der laves mouseover som viser det fulde navn. Det er kun en meget lille del af det, som der blev snakket om i den gruppe, som er kommet med. Så Marianne foreslår, at der arbejdes videre med disse ønsker i gruppen. Man kunne også tænke redesign og nyprogrammering af WebReq, hvor man så kan få de nye ting med og også gøre et teknologispring. Dette kunne man også tage med i gruppen. 4. Prioritering af indkomne ønsker Ønske 1: se tidligere i referatet, punkt 3. Er der enighed om, at det er noget som skal udføres? Når WebReq har udviklet noget mere, så vil de gerne mødes med arbejdsgruppen til en snak om løsningen i arbejdsgruppen inden beslutning. De analyser som skal ind er laboratoriespecifikke og skal sættes op laboratorievis. Det kunne være fint, at man ser på tværs af laboratorier, så man kan kopiere også på tværs af regioner. DMDD vil være behjælpelig med at kopiere regler fra et lab. til et andet. Laves til en 1-er. Ønske 2: se tidligere i referatet, punkt 3. Det er helt klart gruppens holdning at tingene skal laves sammen med en masse andre ting. Gruppen består af Kurt, Kristina, Margit T., Elly, Michael, Margit R. og Marianne Koster det 50 timer spørger Marianne ind til? Det er vigtigt at navnet Laboratoriemedicin fjernes, da der nu kun er en visning tilbage, bør det bare hedde WebReq. Laves til en 1-er. Ønske 3: Har fået en 5-er. Ønske 4: Re-iterering af blodprøver ved mobillab er ikke muligt i den nye version. Hvis lab. synes de vil have mobillab. 1 år frem. Hvis det er en hyppig problemstilling, så skal den prioriteres, men Kurt kan ikke helt sige, om det er hyppigt. Det er ressourcekrævende både penge og lab.tid at lave mobillab. Der spørges ind til hvor mange henvendelser der har været på, at man ikke kan lave re-iterering mere: ca. 3-4 stykker. Bente tænker at løsningen skal være laboratoriespecifik, de sætter kun op til 30 dage, for at de ikke kører forgæves ud til borgere, som enten er blevet mere friske og i stand til at komme selv eller er døde. Skal der åbnes op for re-itereringer igen og så er det op til laboratorierne at sætte det op. Der er mulighed for at annullere, hvis prøven ikke skal tages. Skal der være begrænsning på hvor længe man kan re-iterere eller skal det være op til laboratoriet at sætte begrænsningen. 4

5 Er løsningen at det bliver til ½ år til den almindelige re-iterering og ved de andre, som selv styrer det, kan de selv sætte det op. Det vil give merarbejde hvis der kun sættes tider af til 30 dage mener Kurt. Der er stemning for at funktionen sættes på igen under ovenstående kriterier. Laves til en 1-er. Ønske 5: Blev ikke behandlet. Har fået en 5-er. Ønske 6: Står til at skulle laves, men hvordan bliver løsningen spørger Henrik. Når de går ind for at bestille en mikrobiologi kan den gemmes. Ønsket forbliver en 1-er. Ønske 7: Blev ikke behandlet. Har fået en 5-er. Ønske 8: Blev ikke behandlet. Har fået en 5-er. Problemet skal afklares, DMDD tager kontakt til forslagsstilleren og får beskrivelse af UTH Ønske 9: Blev ikke behandlet. Har fået en 5-er. Flere genvejstaster blev oprettet ved sidste opdatering Ønske 10: I dag har lægen 20 min. til at slette/rette rekvisitioner, inden den sendes. Kan man evt. sætte tiden op for, hvor lang tid man har til at slette/rette rekvisitioner? Der var både for og imod dette, men man blev enige om, at de 20 min. var at foretrække, bl.a. pga. afhentning af prøver osv. Blev rettet til en 5-er. Ønske 11: Når det er et konstrueret ydernummer, så kan man ikke se lokationsnummeret i SOR, og man kan ikke se betalerid. Det er kun de rekvisitioner, som kommer ind via et minikald, hvor der ikke er en region på. Det kan ikke lægges ind nu, hvor man opretter minikaldet. Michael mener, at dette skal diskuteres yderligere omkring problematikken og en løsning. Kan der sættes et ean-nummer på i rekvisitionen og kan det sættes op i back-end? Bliver ændret til en 1-er. Ønske 12: Der er indført en behold knap, som er til stor gene for laboratorierne. Ønsket er, at når man henter en rekv. på hotel, så fjernes behold knappen. Kurt foreslår mere beskrivelse omkring hvad der sker, når man bruger de forskellige knapper søg, slet, behold. Smid behold væk og der er plads til forbedring af teksterne, som skal beskrive hvad der sker. Laves til en 1-er. Ønske 13: Der er ikke tidligere prioriteret så meget modernisering af back-end i WebReq. Der er begrænsninger i den måde som lab. kan styre det på osv., så der er mange gode grunde til at få back-end lavet om til en tidssvarende teknologi. Backend er stadig i den teknologi som var tilbage, da WebReq blev lavet. Frontend er nok mere i moderne teknologi. Hvordan kan vi arbejde henimod, at det kan nås til næste release. Kriteriet er ikke, at der skal være noget klar til næste release, men at man kan fremlægge, hvor langt man er nået i processen. Marianne foreslår, at der nedsættes en arbejdsgruppe som ser på dette. Det kan vi ikke bare lige beslutte her på mødet. Der skal selvfølgelig sidde laboratoriefolk med i arbejdsgruppen. Der er vel 2 trin, hvad er reel udvikling og hvad er reel drift. Brugergruppen skal vel ikke tage stilling til det tekniske i det men kun det funktionelle? Der var en snak omkring timeantallet, som ikke nødvendigvis er dækkende. Det er kun et estimat på hvor mange timer der skal bruges. Det vigtige er, at man kan gå i gang allerede nu og at der ikke ventes til næste møde om ½ år. Arbejdsgruppe nedsættes med laboratoriefolk en fra hvert speciale, som anvender backend. På mødet meldte Elly, Bente og Morten sig til at deltage i gruppen. Ønske 14: Venter. Der er penge til det og løsningen er klar. Standarden skulle gerne snart blive klar. Ønske 15: Laves ikke. Har fået en 5-er. Det beskrevne er muligt i dag. Ønske 16: En række biokemikere har behov for at kunne tilbyde analyser som er tilpasset f.eks. til en speciallæge. Det kunne også godt være et ønske for mikrobiologer også til speciallægepraksis. 5

6 Muligheden er der i dag. Lave profiler til mikrobiolog kunne også være en løsning, men det kan Henrik ikke helt gennemskue. Kan det på nogen måde indbygges i en PRODAT? Man har ikke tidligere hørt ønsket i WebReqs levetid. Kan der laves mere specifikke repertoire til f.eks. spec.læger? Kan det blive nemmere at operere med flere repertoirer. Der er nogle workarounds i frontend i kl. kemi, som ikke er tilgængelige i mikrobiologi. Her kan man tilføje en analyse til en bruger/læge, som gerne må tage denne analyse. Sorteringsnummer skal så sendes med til WebReq. Mikrobiologi kan heller ikke lave laboratorieprofiler som man kan i klinisk kemi. Henrik lytter meget til hvad Thøger og Elly synes, så hvis det kun er nogle få analyser, som der er behov for at kunne sætte på, så skal ønsket ikke laves. Der er stemning for at det skal laves. Laves til en 1-er, med samme løsning som i klinisk kemi og så skal der også sendes sorteringsnummer med. Ønske 17: Laves. Har fået en 1-er se punkt 2, 21. Ønske 18: Laves. Har fået en 1-er se punkt 2, Laboratoriesvarportalen. Helle kom med en status. Der er lavet en ny webservice til udstillelse af seneste svar for at opfylde jeres behov, så I kunne blive mere tilfredse. Der er en afd. på Rigshospitalet, som har forespurgt på rigtig mange cpr-numre på en gang. Så der er bygget en ny webservice til svarindsamling. Er lavet af CGI, så når der er nye svar, så pushes de ud. Ny webservice til overvågning af smitsomme sygdomme og udvalgte diagnose. Afventer bekendtgørelsen og er ikke underskrevet endnu. Så er der udviklet loadbalance. Kørende ændringsønsker: Rekv. der downloader svar fra laboratoriesvarportalen til eget journalsystem. Får nyt svar tilsendt, hvis der kommer ændring/rettelser på de pågældende analyser. Der er dialog omkring, hvordan man får rettet f.eks. et svar som er downloadet for 3 år siden? Det arbejdes der med. Ved forkerte svar på forkerte patienter, her regner man med, at der rettes henvendelse til lab. fra lægen og at svaret så rettes. Så der ikke sker utilsigtede hændelser på laboratoriesvarportalen, da de ikke kan overvåge dette. Der er lavet systemovervågning, bl.a. med test af, om brugerne kan komme på systemet. Paraplysvar for mikrobiologi er, hvis der er flere analyser på samme rekv. og hvor man kan svarer dem enkeltvis hver for sig. Som det er i dag, er det forvirrende at se på, hvor man ikke kan se, at de kommer fra samme rekv. Det ville være fint, hvis det stod mere tydeligt. Miba pakker svaret ud, når de sender til laboratoriesvarportalen. Hvis de lod være med det og bare sendte det til laboratoriesvarportalen ville de nemmere kunne håndtere det. Status Sundhedsjournal 3.0, se slide. Integration almen praksis, en analyse: Det går ud på at udstille specifikke lab.svar og journalmateriale fra lægens journal. 6. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer. Næste releasedato blev aftalt til torsdag den Næste testdato er fra den

7 7. Siden sidst. Marianne gav Status på Tilbagesvar: Lægesystemerne: Der er ikke så mange ændringer siden sidst. EG Clinea er brugertestet sidste år og der var nogle rettelser. Ellers er alle andre opdateret. Vi har ikke så mange målepunkter på, hvor meget det bliver brugt, men ca. 1/3 giver svar tilbage til patienten. Laboratorierne: der ved at ske noget på Sunquest og BCC lab. og dokumentationen til den nye Webservice skal opdateres på vores hjemmeside. Laboratoriesvarportalen: Der er ikke nogen lab. som sender RPT01 i den nye version til lab.svarportalen. Marianne opfordre til at skifte, men man skal godkendes til den nye version og man skal anmode om at blive testet hos MedCom. Laboratoriemedicin referencegruppe: Gruppen er etableret og første møde afholdes den Se slide med sammensætning af referencegruppen. Der er kommet navne på deltagere, bortset fra dem som er markeret med gult. Der er et link til vores hjemmeside, hvor man kan se deltagernes navne. Svargrupper Der var en del analyser i de nationale tabeller, som var placeret i svargruppen andre undersøgelser. Der var 1257 koder. Efter opdatering den er 2530 koder flyttet til andre svargrupper. Tilbage er der nu kun 51 koder i svargruppen andre undersøgelser. Gruppen som har udført dette arbejde mødes igen den 7.2. for at kigge på navngivningen af grupperne. Marianne har også indsamlet oplysninger om, hvad der bruges i de enkelte EPJ-er i regionerne, så de også kan give inspiration. Nyheder på standardområdet Rekvirering: REQ01/XREQ01 ny version er frigivet REQ03/XREQ03 kommer Svar: RPT03/XRPT03 og RPT04/XRPT04 kommer. Der arbejdes med ovenstående i gruppen omkring hvornår de skal træde i kraft. Andre MedCom projekter WebPatient: Driften betales i 2019 af resterende projektmidler Der er Evaluering af PRO i almen praksis den 5. februar 2019 Min læge app er frigivet en og kan downloades fra app-store og google play. Når man fra hospitalet sender en rekvisition til SSI, så kan man ikke få svar tilbage fra SSI og ind i EPJ-systemet. Henrik vil gerne have, at MedCom er med til at presse på, at dette kan lade sig gøre. Det er et internt EPJ-system problem. 8. DMDD-nyt Jesper gennemgik nedenstående punkter. 1. Status/beretning, driftstiltage perioden Sikkerhedsopdateringer: har brugt rigtig meget tid på at løfte og forbedre sikkerheden. Det er ikke muligt længere at bruge browsere med lavere version en version 10. Se slide med datoer for optimering og opgradering. 7

8 Forbedring og opdatering af driftsmiljø med ny database server SQL 2016 version er sat i drift Bemærkning fra gruppen om, at det var en lidt uheldig dato, da nogen laboratorier skulle ind og gøre noget. Man kunne risikere, at folk var gået på juleferie. Almindelig december opdatering gik som planlagt. DD2 diabetes forskningsprojekt: Samarbejde med dem om at de anvender WebReq og Webpatient. Blodproever.dk tidsbestilling og ressourcehåndtering til prøvetagning og prøvetagningssteder I drift i Region Sjælland ved 7 prøvetagningssteder Region Hovedstaden og Region Nord på vej. Undervejs med integration til SBQ prøverørskiosker i Ålborg. Der blev kort fortalt hvordan prøverørskiosken fungerer i forhold til patienten. Patienten bliver fri for at skulle stå i kø hos sekretæren. Minimere fejl ved påsætning af etiketter og øger patientsikkerheden. Mobillab: I drift flere steder. 2. WebReq i tal Se slide, der er ikke de store ændringer siden sidst. Forslag om, at tallene måske kunne præsenteres som nogle grafer i stedet. Det overvejes til næste præsentation. Kurt nævner, at WebReq er langsomt på nogle tidspunkter på dagen og også nogle ugedage. Det er markant hurtigere i Chrome end i IE og det er hørt før. Margit nævner, at man også skal huske at slette cookies. Hvis man vil bruge Google Chrome, findes der en vejledning i WebReq manualen til at kunne udskrive i Google Chrome. Det kunne være fint, hvis Kurt ville afprøve og vende tilbage med problemstillinger, hvis der er nogen. WebReq produktion de seneste 13 år, udvikling i kommunikation se slide. Opdatering af tal, som kan sendes med ud i referatet, da Jesper ikke har nået at få tallet med til i dag. Udbredelse rekvirenter og hotelfunktion Se slide. 3. Udviklingspulje Udover de timer som er til rådighed, så lægger DMDD også nogle timer i produktet. Se slide. 4. Hændelser i perioden Hændelse som mange har mærket: Jesper forklarede nærmere omkring de enkelte hændelser, se slide. Hændelser som få har mærket: Se slide. Hændelser som ingen har mærket: 8

9 Se slide. 9. Eventuelt, herunder ny mødedato. Det blev aftalt, at næste møde bliver onsdag den 28. august Ønsker fremsendes senest den 22. juli Helle nævner, at fra laboratoriesvarportalen linkes der til laboratorievejledning.dk, hvor der er rigtig mange døde links. Hvordan får vi det rettet? Kan der laves en arbejdsgang på det, så de bliver rettet? Det er lab., som skal gøre et stykke arbejde. Links skal lægges ind i WebReq og så vil de blive aktive. Margit vil gerne tage det med som et emne til næste undervisningsmøde i klinisk kemi i næste uge. 9