Kolding Sygehus er SLB s akutsygehus, og Ortopædkirurgisk Afdeling varetager således behandlingen af alle akutte patienter i SLB s optageområde.

Transkript

1 2.2 Beskrivelse af fase 1 & 3 afdelingerne: Sygehus Lillebælt (SLB): Fase 1 & 3 uddannelsen varetages i et samarbejde mellem Sygehus Lillebælts to ortopædkirurgiske afdelinger på henholdsvis Kolding- og Vejle Sygehus. Sygehusets optageområde går fra regionsgrænsen i nord til den nordlige halvdel af Haderslev kommune i syd. Fra ca. halvvejs vestpå mod Esbjerg til Vestfyn. Optageområdet ændres i takt med strukturændringerne i sygehusvæsenet og forventes at ende på ca indbyggere. Kolding Sygehus er SLB s akutsygehus, og Ortopædkirurgisk Afdeling varetager således behandlingen af alle akutte patienter i SLB s optageområde. Desuden varetages i Kolding fod-/ankelkirurgi på regionsfunktionsniveau og børneortopædi i samarbejde med OUH. Vejle Sygehus er SLB s kræft- og specialistsygehus og varetager behandling af elektive patienter indenfor knæ- og hoftealloplastik på regionsfunktionsniveau. Begge enheder varetager elektiv behandling af håndkirurgi, skulderkirurgi og skopisk knækirurgi. For at udnytte de uddannelsesmuligheder, der er på henholdsvis Kolding og Vejle Sygehuse mest optimalt, har de to afdelinger lavet en integreret Fase 1 & 3 uddannelse, der omfatter at uddannelsessøgende læger gør tjeneste på begge matrikler. Der er udfærdiget et rul, der beskriver, at man i fase 1 er i en 4 måneders periode i Vejle (alloplastik og knækirurgi). I fase 3 er man i Vejle i en 6 måneders periode hvor man har alloplastikkirurgi og skulderkirurgi. I det følgende beskrives de to matrikler og der er i porteføljen markeret ud for de enkelte kompetencer om de kan opnås i Kolding eller Vejle. Organisation Kolding Lægestab: Afdelingens lægestab består af 1 ledende overlæge, 18 overlæger, heraf 12 med vagt samt 9 afdelingslæger, 3 1. reservelæger (fase 3) og 8 reservelæger. De 8 reservelæger udgøres af 2 læger i fase 1 af Hoveduddannelsesstilling, 2 Introduktionslæger og 2 fastansatte R1 og 2 uklassificerede stillinger. Afdelingsledelsen: Består af ledende overlæge Steen A. Schmidt og oversygeplejerske Bente Trier Kaarup.

2 Undervisning og uddannelse: Alle læger deltager i undervisning 1 time onsdag morgen kl Alle reservelæger bør i løbet af deres ansættelse bidrage til onsdagsundervisning. Ved morgenkonferencen afholdes dagligt et 3 minutters fagligt indlæg, hvor der præsenteres enten en case fra vagten eller et andet relevant emne fra dagligdagen. Afdelingen har konstant uddannelsessøgende læger, dels i introduktions- og hoveduddannelsesstillinger, men også læger i uklassificerede stillinger, der venter på enten introduktionsstilling eller hoveduddannelse. Disse læger betragtes i afdelingen også som uddannelsessøgende. Afdelingen har et supervisionsansvar overfor de læger fra Sygehus Lillebælts Akutafdeling, der arbejder i skadestuen og i ortopædkirurgisk skadeambulatorium (ort-s). Dette ansvar påhviler både afdelingens speciallæger og reservelæger. I afdelingen er der ansat 2 uddannelsesansvarlige overlæger og én af de yngre læger er udnævnt til Uddannelses Koordinerende Yngre Læge (UKYL). Afdelingen har nedsat et Uddannelsesudvalg, der holder møder 4 gange årligt med henblik på at monitorere uddannelsesmiljøet i afdelingen og komme evt. problemer i forkøbet, samt til stadighed at udvikle uddannelsen i afdelingen. Udvalget består af: Uddannelsesansvarlig overlæge Kirstin Petersen Uddannelsesansvarlig overlæge Frank Damborg UKYL Hoveduddannelse fase 1 læge Hoveduddannelse fase 3 læge Læge i introduktionsstilling Ledende overlæge Steen Schmidt Vejledning: Alle reservelæger i afdelingen tildeles en vejleder. Med udgangspunkt i Uddannelsesprogrammet laver uddannelsessøgende og vejlederen en personlig uddannelsesplan for den uddannelsessøgende. Som minimum afholdes 3 vejledersamtaler pr. ansættelse (fase 1 og 3 betragtes i denne sammenhæng som 2 ansættelser). Introsamtale o Afholdes umiddelbart efter start

3 o Uddannelsessøgendes kompetencer og manglende kompetencer ihht. de 7 lægeroller afklares o Kompetencerne vurderes ift. målbeskrivelsen o Der afklares hvilke kompetencer der skal være fokus på o Der lægges en plan for opnåelse af de manglende kompetencer, herunder Tidsmæssig plan for opnåelse af manglende kompetencer Plan for evaluering af de opnåede kompetencer o Der diskuteres relevante kursustilbud o Dato for Justeringssamtalen aftales o Ovenstående nedskrives og bliver således til den uddannelsessøgendes personlige uddannelsesplan som udgør en del af Porteføljen. Der foreligger i afdelingen en skabelon til udfærdigelse af en personlig uddannelsesplan. Justeringssamtale o Er planen fra introsamtalen holdt? o Hvad skal justeres? o Er der særlige problemer med opnåelse af visse kompetencer. Skal der laves særlige arrangementer? o Vejlederen giver den uddannelsessøgende en midtvejsevaluering. Hvad er den uddannelsessøgendes stærke og svage sider? Særlige indsatsområder. Slutevaluering o Er det gået som planlagt? o Har den uddannelsessøgende læger opnåede kompetencerne tilfredsstillende? o Kan uddannelsessøgende læge forsætte karrieren? Forskning: Der er nedsat et forskningsudvalg i afdelingen til fremme af forskningsaktiviteter samt til støtte og vejledning af læger, der gerne vil i gang med forskningsopgaver. Grundstammen i udvalget består af: Adjunkt Carsten Jensen, Ph.d. Charlotte Abrahamsen, Ph.d. stud Nis Nissen, afd.læge, Ph.d. Steen Schmidt, led. Overlæge Herudover deltager forskningsaktive læger i møderne. Alle inviteres til møderne. Afdelingens struktur Kolding Sengeafsnittene: O1 Ortogeriatrisk afsnit: Hoftenære frakturer Afdelingssygeplejerske Pt. på 65+ med fraktur og Heidi Greisen comorbiditet Overlæge Lis Andersen

4 O2 Traume unit : Beh. af multitraume patienter Afdelingssygeplejerske Hanne Vase Div. skader : Fraktur behandling inkl. sequelae Overlæge Anders Jordy Pt. med bløddelstraumer O3 Fod/ankel : Fod/ankel + tilhørende skader Afdelingssygeplejerske team : Fodsår Hanne Vase Overlæge Anders Jordy Sår/amputations team: Sår patienter, incl.amputationer Ort. Amb. : Mulighed for 9-10 linier per dag. Afdelingssygeplejerske + skadeamb (2 linier) Pia Lindorf Jessen Overlæge Kirstin Petersen Skadestue : Åben visiteret skadestue Akutafdelingens ledelse Afdelingssygeplejerske Ella Boel-Selmer Pedersen Overlæge Peter Andersen Operationsgang: Gang 1 5 OP stuer Afdelingssygeplejerske Ortopædkirurgiske og Marianne Toft Madsen karkirurgiske operationer Overlæge Lars Rottwitt Sekretariat : Afdelingssekretærer Ledende lægesekretær Afsnitssekretærer Betina Møller Clausen Døgnsekretærer Central operationsgang: På Operationsgang 1 råder ortopædkirurgisk afdeling over et antal operationsstuer til elektiv og akut kirurgi mandag til fredag. I vagttid deles et akutleje med karkirurgisk afdeling. Dagkirurgi: Sammedagskirurgien foregår i Dagklinikken. Der foretages fod/ankel kirurgi, knæligament kirurgi, håndkirurgi, skulderkirurgi, børneortopædi samt almen ortopædi omfattende knæartroskopier, fjernelse af osteosyntesemateriale, fjernelse af små tumorer m.m. Patienter til dagklinikken forundersøges i ambulatoriet. Skadestuen/Akutafdelingen: Afdelingen varetager den ortopædkirurgiske del af skadestuen. Patienter henvises til skadestuen fra egen læge, den centrale telefonvisitation eller lægevagten. Gennemsnitlig behandles 70 patienter dagligt på skadestuen.

5 Skadestuen betjenes lægeligt af læger ansat i Akutafdelingen, Ortopædkirurgisk mellemvagt og af ortopædkirurgisk speciallæge i tidsrummet fra Fra skadestuen indlægges patienterne både i Akutafdelingen og på Ortopædkirurgisk sengeafsnit, alt efter skadens omfang. Vagtstruktur: Forvagt i skadestuen dækkes af en læge fra FAM. Fra 8-23 passes skadestuen endvidere af en ortopædkirurgisk speciallæge (eller 1. Reservelæge) i samarbejde med FAM s læger. Ved behov kan ortopædkirurgisk mellemvagt kaldes. Mellemvagten er 2-skiftet og dækkes af læger i hoveduddannelsens fase 1, introlæger og uklassificerede læger. Bagvagten har tilstedeværelsesvagt (døgnvagt). Dækkes af 1. reservelæger, afdelingslæger og vagtbærende overlæger. FAM-vagten dækkes i aftenvagten mandag til torsdag af overlæger (+2 speciallæger) i weekenden dækkes den om aftenen primært af den almindelige bagvagtsgruppe. Traumevagten er en tilkaldevagt og dækkes af 5 overlæger. Uddannelsesmuligheder i afdelingen: Fase 1- Hoveduddannelsen: Her er den uddannelsessøgende tilknyttet mellemvagtslaget. Dette betyder, at al kirurgisk aktivitet foregår under supervision. Afdelingen har et stort indtag af akutte ortopædkirurgiske patienter, og der vil være rig mulighed for mellemvagten for at operere disse under supervision. Uddannelsesmulighederne er til stede i alle funktioner. Nedenfor nævnes arbejdsfunktioner, hvor der er særlig mulighed for at opnå kompetencer i hht. de 7 lægeroller: Mellemvagt: her trænes bla. rollerne som medicinsk ekspert, kommunikator, samarbejder og leder Kan gå med til 1. operation på akutstuen (såfremt der er to akut-lejer eller ikke er en anden mellemvagt på akut-op funktionen) Modtager traumer under supervision af bagvagten. Fremlægger en kortfattet oversigt over det sidste døgns indlæggelser (inkl. diagnose, udredning og behandling) Skadestueinstruktor (fredage): her trænes bla. rollerne medicinsk ekspert, samarbejder, sundhedsfremmer, kommunikator og professionel Går stuegang på ortopædkirurgiske patienter på Akutafdelingen

6 Er til stede i skadestuen efter stuegang mellem kl. 10 og 11 og resten af arbejdsdagen Skal supervisere forvagternes og læge-vikarernes arbejde og oplære i skadestuearbejdet efter behov Har selvstændige patienter i skadestuen, sideløbende med supervision af KBUlægerne Modtager opkald fra sygehusets sygeplejebemandede perifere skadeklinikker samt fra praktiserende læger Superviseret mellemvagtsambulatorium (uddannelsesambulatorium): her trænes bla. rollerne medicinsk ekspert, sundhedsfremmer, samarbejder og professionel Reservelæge passer et speciallægeambulatorium under supervision af en speciallæge. Speciallægen har selv et reduceret ambulatorium, og derfor er der god mulighed for sparring, råd og vejledning. OP: (her trænes bla. rollerne medicinsk ekspert, leder) Tilknytning til både akut og elektiv kirurgi. Mellem operationerne går man stuegang Fase 3: Her fungerer man som 1. reservelæge. Det vil sige man arbejder selvstændigt, men med mulighed for supervision. Sideløbne med sektorfunktionen vil man skulle passe bagvagten og akutstuerne. I dette arbejde kan man altid søge råd og hjælp ved traumevagten. Når man er tilknyttet sektorerne indgår man i alle funktioner i sektoren (Fx ambulatorium, dagklinik, operationer og stuegang). Der er rig mulighed for at opnå kompetencer som medicinsk ekspert, og man kan få trænet de øvrige lægeroller, som leder, kommunikator, samarbejder, sundhedsfremmer og professionel. Speciallægernes specialfunktioner, December 2016 Teams: Læger tilknyttet Hovedområde Interesseområde Adm. funktioner teams Skade Lars Rotwitt Traumatologi Afsnitsledelse OP1 Frank Damborg Traumatologi Uddannelsesansvarlig Kvalitetsansvarlig Anders Jordy Traumatologi Afsnitsledelse C3/C4

7 DanskFrakturDataBase Kliniks lektor SDU Tyge Lind Traumatologi Beredskabsplan Anders Michaelsen Traumatologi Kontakt til børneafd. Peter Ivan Anderen Traumatologi Skadestueansvarlig Rasmus Bendtsson Traumatologi Ortogeriatri Stefan Jensen Traumatologi Ortogeriatri Hånd Kirstin Petersen Håndkirurgi Uddannelsesansvarlig Ansvarlig skemalægger Afsnitsledelse amb. Klaus Villadsen Håndkirurgi Mogens Haug Håndkirurgi LMU Lis Andersen Håndkirurgi Sår Ortogeriatri Abida Petersen Håndkirurgi Zafar Bahadirov Håndkirurgi Shabir Rashidi Håndkirurgi Fod/ankel/sår Claus Henriksen Fod-/ankelkiurgi, fodsår Thomas Østergaard Fod-/ankelkiurgi, fodsår Jens Wester Fod-/ankelkiurgi, fodsår Hanne Popp Fod-/ankelkiurgi, fodsår amputationer YL tillidsmand Torben Stryhn Fod-/ankelkiurgi, fodsår Finn Thamdrup Fod-/ankelkiurgi, fodsår Tumor amputationer Skulder/albue Torben Luxhøi Skulder-/albuekirurgi Sikkerhedsansvarlig Flemming Rix Skulder-/albuekirurgi Sarang Bavar Skulder-/albuekirurgi Knæligamenter mm. Ole Dichmann Knæligamentrekon. Idrætskirurgi Jens Chr. Pørneki Knæligamentrekon. Idrætskirurgi Nis Nissen Knæligamentrekon. Idrætskirurgi Forskningsansvarlig Ortogeriatri Lis Andersen Afsnitsledelse C1/C2 FMK Ortogeriatri lægemiddelfavoritter Rasmus Bendtsson Traumatologi Stefan Jensen Traumatologi Børneortopædi Keld Daugbjerg Børneortopædi Roland Knudsen Børneortopædi Bjarne Lundgaard Børneortopædi Camilla Mersø Børneortopædi Christian Børneortopædi Færgemann Uggi Balle Børneortopædi