Budgetseminar 2012 Befordring og befordringsgodtgørelse

Transkript

1 Budgetseminar 2012 Befordring og befordringsgodtgørelse

2 Lovgivning Reglerne om befordring eller befordringsgodtgørelse følger af Sundhedsloven og er præciseret i Bekendtgørelsen om befordring eller befordringsgodtgørelse nr af 16/ : Befordringsgodtgørelse i forbindelse med behandling i praksissektoren varetages af Kommunalbestyrelsen og Befordring eller befordringsgodtgørelse i forbindelse med sygehusbehandling varetages af Regionsrådet 2

3 Kriterier for befordring eller befordringsgodtgørelse til sygehus Overordnet: Kan du selv, skal du selv Personer, der opfylder en af følgende betingelser, har ret til befordring eller befordringsgodtgørelse: Modtager pension efter de sociale pensionslove og befordringsudgiften overstiger 25 kr. i alt Afstand til eller fra sygehuset, hvor den nødvendige behandling kan finde sted efter Regionsrådets visitationskriterier, overstiger 50 km Personens helbredstilstand udelukker befordring med offentlige transportmidler, herunder bus, tog, færge og personen i forbindelse med sygehusbehandling indkaldes til videre ambulant behandling m.v. lægefaglig vurdering 3

4 Kriterier for befordring eller befordringsgodtgørelse til sygehus Det betyder for patienter, hvis helbredstilstand ikke udelukker brug af offentlig transport får dækket de faktiske befordringsudgifter, når: Patienten har mere end 50 km til det behandlingssted, hvor den nødvendige behandling kan finde sted i henhold til Regionsrådets visitationsretningslinjer eller Patienten modtager pension efter de sociale love Refusion af befordringsudgifter ydes med et beløb svarende til befordringsudgiften med det efter forholdende billigste, forsvarlige befordringsmiddel. Dette gælder også i de tilfælde, hvor patienten fravælger et offentligt befordringsmiddel til fordel for egen bil. Refusion indeholder ikke udgifter til parkeringsbilletter, broafgifter m.v. 4

5 Henvist efter Regionens visitationskriterier Region Sjællands Sygehus Samarbejdssygehus på specialistniveau eks. Rigshospitalet og Odense Universitetshospital Samarbejdssygehus på kapacitetsaftale eks. v. Aleris Hamlet og Gentofte Hospital Henvisende læge 5

6 Patienten ønsker at benytte sin ret til det frie sygehusvalg Region Sjællands sygehus eller samarbejdssygehus Patienten er berettiget til befordring eller befordringsgodtgørelse i henhold til lovgivningen forudsat de tager i mod det tilbud der følger af regionens visitations-retningslinjer Henvisende læge Frit sygehusvalg eller Udvidet frit sygehusvalg Retten til befordring bortfalder, når patienten benytter det frie sygehusvalg. Patienten får dog dækket sine befordringsudgifter svarende til det behandlingssted, hvor behandlingen ville have fundet sted efter regionens visitationsretningslinjer dog maks. de faktiske udgifter 6

7 Ledsager og ophold Forudsat man er berettiget til befordring eller befordringsgodtgørelse, har man ved rejser i forbindelse med ambulant behandling, der nødvendiggør overnatning uden for hjemmet, ret til overnatning eller overnatningsgodtgørelse samt time/dagpenge dette gælder også i de tilfælde, hvor behov for ledsager er indiceret en ledsager til en patient, der modtager befordring eller befordringsgodtgørelse, har ret til befordring eller befordringsgodtgørelse, når ledsagelsen er nødvendig på grund af patientens alder eller helbredstilstand på lægefaglig indikation 7

8 Patienthoteller Reglerne for at benytte Patienthotellet skal i praksis sidestilles med en indlæggelse dvs der skal være en lægefaglig indikation for overnatning på hospitalet Pårørende til svært syge patienter eller hvor tilstedeværelse af pårørende er afgørende for behandlingsforløbet, kan tilbydes overnatning på Patienthotel lægefaglig vurdering I helt særlige tilfælde i forbindelse med ambulant behandling, kan overnatning uden for hjemmet blive nødvendigt eks. v. særlige kræftformer tilbydes patienten ophold på Patienthotel Udgifter til Patienthotel er indeholdt i behandlingstaksten og afholdes af bopælsregionen 8

9 Nøgletal 9

10 Nøgletal 2011 Opgaver Antal Udgift Antal Udgift Patienttransport samt hasteprøver m.v mio. kr. 8 mio. kr. Administrationsbidrag til kørselsordningen Befordringsgodtgørelse mio. kr. 10

11 Klageinstans Lov om klage- og erstatning Regionsrådets afgørelser vedr. 6 stk. 14 vilkår for en persons ret til befordring og befordringsgodtgørelse ved sygehusbehandling efter 171 i Sundhedsloven og tilhørende Bekendtgørelse kan påklages til Patientombuddet. Fællestakst i 2011 pr. klagesag ved Patientombuddet udgør ,00 kr. 17 sager i

12 Befordring/befordringsgodtgørelse til Praksissektoren og Genoptræning Forudsat de gældende betingelser er opfyldt: Yder Kommunalbestyrelsen befordring eller befordringsgodtgørelse til genoptræning efter endt sygehusbehandling, når sygehuset i forbindelse med udskrivning har udarbejdet genoptræningsplan I forbindelse med specialiseret genoptræning på sygehus kan bopælskommunen aftale med regionen, at befordring varetages af regionen, men til udgift for bopælskommunen Kommunalbestyrelsen yder i sygdomstilfælde: Befordringsgodtgørelse til og fra alment praktiserende læge eller speciallæge til personer, der modtager pension efter de sociale love 12