Paul Lemoine ( )

Transkript

1 Farlige og forkerte antagelser: Hjernens udvikling er forudbestemt Moderkagen beskytter fostret Børn svarer til små voksne Ingen varige skader af forgiftning Indgreb kræver dokumentation Test for neurotoksicitet er kostbar Paul Lemoine ( ) Føtalt alkohol syndrom: Nogle få pædiatere viste en smule interesse, men de fleste var bare overraskede og tog mig ikke alvorligt

2 Desværre er advarslen næsten usynlig på bagsiden af flasken Photo: W. Eugene Smith Fokal Udbredt Diffus 2

3 FN s Minamata konvention UNEP Governing Council decision in 2001 to undertake a global assessment of mercury and mercury compounds Finalized at Working Group meeting in 2002 UNEP Governing Council decision in 2009 to develop a global legally binding instrument Governments agreed in January 2013 to the text of the convention 124 member states approved in October 2013 the Minamata Convention on Mercury 3

4 Sensitive brain development Cell division In third trimester about 12,000 nerve cells are formed every minute Differentiation Different types of neurons and glia cells Migration Distances up to 1,000 times the size of the cell Axon formation Total length by age 20 years: 176,000 / 149,000 km (m/f) Generation of synapses Up to 1,000 new synapses per second early postnatally Weeding of synapses Myelinization of axons Nervetrådene fra én person lagt i forlængelse af hinanden kan nå 4 gange rundt om Ækvator Windows of susceptibility Early Prenatal Mid-Late Prenatal Postnatal Central nervous system (3 wks - 20 yrs) Heart (3-8 wks) Limbs (4-8 wks) Skeleton (1-12 wks) Ear (4-20 wks) Kidneys (4-40 wks) Immune system (8-40 wks; competence & memory birth-10 yrs) Lungs (3-40 wks; alveoli birth-10 yrs) Reproductive system (7-40 wks; maturation in puberty) Week 1-16 Week Birth 25 years Source: Altshuler, K; Berg, M et al. Critical Periods in Development, OCHP Paper Series on Children's Health and the Environment, February

5 Et hold af færinger og japanere undersøgte 923 syvårige børn i

6 Effekt af en fordoblet prænatal eksponering for methylkviksølv udtrykt som forsinket udvikling (antal måneder, alder 7 år) Motorisk hastighed 0,9 Opmærksomhed 1,3 Visuospatiel funktion 0,6 Sprogfunktion 1,6 Verbal hukommelse 2,0 (gennemsnit svarer til tab af ~1,5 IQ point) Professor Murata stod for de fysiologiske målinger Forlænget III-V interval på hjernestamme-audiometri ved øget eksponering hos 14-årige børn Eksponeringer i Danmark USA s grænseværdi Murata et al., Journal of Pediatrics, February

7 Funktions MR scanning: Finger tapping med venstre hånd Forhøjet eksponering for methylkviksølv Lav eksponering for methylkviksølv (kontrol) Usikkerhed er ofte blevet anvendt som undskyldning for at udsætte en beslutning om handling 7

8 FDMs holdning til bly i benzinen i 1970erne The absence of evidence is not evidence of absence Donald H. Rumsfeld, U.S. Secretary of Defense (on Iraqi weapons of mass destruction) Tilladeligt indhold af bly i blod hos børn Forskere konkluderer nu, at der ikke findes nogen sikker tærskelværdi År Tilladeligt indhold af bly i blod i mikrogram per 100 milliliter 8

9 Tavs pandemi Antal påvirkede Subkliniske effekter i børnekohorter Arbejdsmedicinske rapporter Forgiftningstilfælde Tidsskala Chemical brain drainers Chemical group Known in 2006 Newly identified Metals/inorganic compounds Arsenic/arsenic compounds Lead Fluoride Manganese Methylmercury Organic solvents (Ethanol) Toluene Tetrachloroethylene Pesticides Chlorpyrifos DDT/DDE Other organic compounds Polychlorinated biphenyls (PCBs) Brominated diphenyl ethers Total 6 6 (Grandjean & Landrigan, Lancet 2006 & Lancet Neurology 2014) Mindst 12 kemikalier kan skade børns hjerner Hjernegifte for over voksne 200 for forsøgsdyr mindst Kemisk mere end univers

10 Threshold Limit Values for carcinogens Percent of original TLV 10 1 Benzene Chloroform Ethylene oxide Tetrachloroethylene Styrene Vinyl chloride 0, (Data from ACGIH) Differences in sensitivity between children and adults are chemical specific and must be studied and evaluated on a case-by-case basis Grænseværdier og bevisbyrden Tilladelig eksponering sundhedsskader opstår unødige sikkerhedsforanstaltninger Bevis skadeligheden" Bevis sikkerheden" Virkelig (men ukendt) tærskelværdi 0% 20% 40% 60% 80% Dokumentationens omfang 100% (IHW.A.06c) 10

11 Er eksponeringen potentielt farlig? Aktuelt bevist skadevirkning Aktuelt mulig virkning Endnu ikke påvist eller endnu ikke forekommet Aldrig erkendt (IHW.A.06c) Chemical brain drain kemisk hjernesvind Sårbarhed er den pris vi betaler for vores komplekse hjerne Den tidlige udvikling er særligt sårbar Skadelige påvirkninger under udviklingen er permanente 11

12 IQ fordeling i befolkningen gennemsnit % mentalt retarderede 2.5% genier I.Q point lavere IQ gennemsnit gennemsnit 95 57% ØGNING AF MENTALT RETARDERET BEFOLKNING 4% mentalt retarderet 1% genier Percent correct responses on math test in 4th grade Exposure limit (CDC) Massachusetts children born in 1992 and 1999 (Jessica W. Reyes, 2012) Average blood lead (µg/l) at preschool age 12

13 Hvad koster en hjerne? Årlige udgifter i DKK pga IQ tab i Danmark* Kviksølv: ~0.8 mia Bly: ~8 mia? Pesticider: ~5 mia? Andre hjernegifte:? Samlet udgift: >10 mia *Beregnet som tab i livstidsindkomst diskonteret til nutidsværdi 13 millioner tabte IQ point om året med en værdi på ca. 10,000 per point mia Euro om året er udgiften i EU p.g.a. hjernegifte (der også er hormonforstyrrende) 13

14 Kendte risici Bly: fortidens synder Kviksølv: store rovfisk Pesticider: mange er rettet mod nervesystemet hos skadedyr Opløsningsmidler: fedtopløsende, passerer let ind i hjernen Metaller: stabile, ophobes i kroppen Andre industri-kemikalier: nogle er særligt giftige for nervesystemet EMF: mobiltelefoner tæt på hjernen? 14

15 15