Kendte, ukendte og de ukendt ukendte kemiske risici

Transkript

1 Kendte, ukendte og de ukendt ukendte kemiske risici

2

3 The absence of evidence is not evidence of absence Donald H. Rumsfeld, U.S. Secretary of Defense (on Iraqi weapons of mass destruction)

4 Optimistiske antagelser: Hjernens udvikling er forudbestemt Moderkagen beskytter fostret Børn svarer til små voksne Ingen varige skader af forgiftning Indgreb kræver dokumentation Det er for dyrt at teste stofferne

5 Paul Lemoine ( ) 1968 Føtalt alkohol syndrom: Nogle få pædiatere viste en smule interesse, men de fleste var bare overraskede og tog mig ikke alvorligt

6 Alkohol viste sig at kunne passerer placenta og skade hjernens udvikling hos fostret Desværre er advarslen næsten usynlig på bagsiden af flasken

7

8 Fokal Udbredt Diffus

9

10

11 Et hold af færinger, danskere, amerikanere og japanere undersøgte 923 syvårige børn i

12

13 Effekt af en fordoblet prænatal eksponering for methylkviksølv udtrykt som forsinket udvikling (antal måneder, alder 7 år) Motorisk hastighed 0,9 Opmærksomhed 1,3 Visuospatiel funktion 0,6 Sprogfunktion 1,6 Verbal hukommelse 2,0 (gennemsnit svarer til tab af ~1,5 IQ point)

14 Professor Murata stod for de fysiologiske målinger

15 Forlænget III-V interval på hjernestamme-audiometri ved øget eksponering hos 14-årige børn Eksponeringer i Danmark USA s grænseværdi Murata et al., Journal of Pediatrics, February 2004

16 (Roberta F. White et al., 2011) Funktions MR scanning: Finger tapping med venstre hånd Forhøjet eksponering for methylkviksølv Lav eksponering for methylkviksølv (kontrol)

17 DAILY MERCURY INTAKE (micrograms/kg/day Hg) Tærskelværdien er ukendt, men synes at ligge længere og længere nede 100 severe retardation (newborns, Iraq,NOEL) [1&2] delayed development (2 yr olds,iraq) [4] level associated with harmful effect regulatory standard (maximum safe exposure or high end exposure from allowed fish contamination) 10 1 delayed walking - (2 yr olds,iraq) [3] JECFA FDA delayed walking (2 yr olds,iraq) [5] delayed walking (2 yr olds, Iraq) [8] ATSDR decreased attention, memory, learning (7 yr olds, Faroe I.) [11] abnormal reflexes (2 yr old boys,quebec) [6] developmental delays (4 yr olds, New Zealand) [7] 1980 YEAR decreased IQ (7 yr olds, New Zealand) [9] decreased activity (2 yr old males, Seychelles I.)[10] 1990 ATSDR EPA 2000 Increased blood Presure (Faroe I.) Delayed BAEP Peak V (14yr olds Faroe I.) Updated from: In Harm s Way, 2002 GxE

18 FN s Minamata konvention UNEP Governing Council decision in 2001 to undertake a global assessment of mercury and mercury compounds Finalized at Working Group meeting in 2002 UNEP Governing Council decision in 2009 to develop a global legally binding instrument Governments agreed in January 2013 to the text of the convention 124 member states approved in October 2013 the Minamata Convention on Mercury EU er tæt ved at kunne ratificere (2016)

19

20 Sensitive brain development Cell division In third trimester about 12,000 nerve cells are formed every minute Differentiation Different types of neurons and glia cells Migration Distances up to 1,000 times the size of the cell Axon formation Total length by age 20 years: 176,000 / 149,000 km (m/f) Generation of synapses Up to 1,000 new synapses per second early postnatally Weeding of synapses Myelinization of axons

21 Windows of susceptibility Early Prenatal Mid-Late Prenatal Postnatal Heart (3-8 wks) Limbs (4-8 wks) Skeleton (1-12 wks) Central nervous system (3 wks - 20 yrs) Ear (4-20 wks) Kidneys (4-40 wks) Immune system (8-40 wks; competence & memory birth-10 yrs) Lungs (3-40 wks; alveoli birth-10 yrs) Reproductive system (7-40 wks; maturation in puberty) Week 1-16 Week Birth 25 years Source: Altshuler, K; Berg, M et al. Critical Periods in Development, OCHP Paper Series on Children's Health and the Environment, February 2003.

22 Hvad er kendt, og hvad er ukendt? Regnes for at være kendt Vides at være ukendt Ukendt, men kan formodes at eksistere Ukendt ukendt (det finder vi aldrig ud af) (IHW.A.06c)

23 Chemical brain drainers Chemical group Known in 2006 Newly identified Metals/inorganic compounds Arsenic/arsenic compounds Lead Fluoride Manganese Methylmercury Organic solvents (Ethanol) Toluene Tetrachloroethylene Pesticides Chlorpyrifos DDT/DDE Other organic compounds Polychlorinated biphenyls (PCBs) Brominated diphenyl ethers Total 6 6 (Grandjean & Landrigan, Lancet 2006 & Lancet Neurology 2014)

24 Antal påvirkede Tavs pandemi Subkliniske effekter i børnekohorter Arbejdsmedicinske rapporter Forgiftningstilfælde Tidsskala

25 Mindst 12 kemikalier kan skade børns hjerner Hjernegifte for over voksne 200 for forsøgsdyr mindst Kemisk mere end univers

26

27 Differences in sensitivity between children and adults are chemical specific and must be studied and evaluated on a case-by-case basis

28 Tilladelig eksponering Grænseværdier og bevisbyrden Bevis skadeligheden" sundhedsskader opstår unødige sikkerhedsforanstaltninger Bevis sikkerheden" Virkelig (men ukendt) tærskelværdi 0% 20% 40% 60% 80% Dokumentationens omfang: Fra ukendt til kendt 100% (IHW.A.06c)

29 Chemical brain drain kemisk hjernesvind Sårbarhed er den pris vi betaler for vores komplekse hjerne Den tidlige udvikling er særligt sårbar Skadelige påvirkninger under udviklingen er permanente

30

31