Uddannelsesprogram for hoveduddannelsen

Transkript

1 Uddannelsesprogram for hoveduddannelsen på de anæstesiologiske afdelinger ved Sydvestjysk Sygehus - Esbjerg samt Odense Universitetshospital September 2013 Læge: Hovedvejleder Sydvestjysk Sygehus - Esbjerg: Hovedvejleder Odense Universitetshospital: Michael Due Nielsen, uddannelsesansvarlig overlæge, Odense Universitetshospital Chris Garcia, uddannelsesansvarlig overlæge, Sydvestjysk Sygehus - Esbjerg.

2 Indholdsfortegnelse Indledning side 3 Præsentation af uddannelsesforløbet side 3 Præsentation af uddannelsesafdelingerne side 4 Sydvestjysk Sygehus side 4 Odense Universitetshospital side 5 Præsentation af kompetenceudvikling og evaluering side 12 Detaljeret beskrivelse af måned, Esbjerg side 12 Detaljeret beskrivelse af måned, Odense side 15 Detaljeret beskrivelse af måned, Esbjerg side 17 2 af 20

3 Indledning Specialet anæstesiologi omfatter anæstesi, analgesi, sedation samt monitorering og understøttelse af livsvigtige funktioner, specielt respiration, kredsløbsfunktion, homeostase og ernæring. Anæstesiologi er et tværgående klinisk speciale, der indeholder følgende fire funktionsområder: 1. Anæstesi og perioperativ medicin 2. Intensiv Medicin 3. Smertebehandling 4. Akut-, Traume- og Præhospitalsmedicin Alle disse funktionsområder varetages af Anæstesiologisk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus samt Odense Universitetshospital. Med ansættelsen i Hoveduddannelsen har du taget hul på en 4-årig bred uddannelse i anæstesiologi, som foregår på Sydvestjysk Sygehus samt Odense Universitetshospital. Efter endt uddannelse vil du være uddannet til at kunne ansættes som afdelingslæge i en funktionsbærende enhed. Anæstesiologi er et speciale i udvikling, så efter hoveduddannelsen vil der være mulighed for yderligere specialisering i områder som børneanæstesi, thoraxanæstesi, smertebehandling og intensiv terapi. Flere områder er på vej med mulighed for mere specialiseret uddannelse. Specialet er nøje beskrevet i Sundhedsstyrelsens målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i anæstesiologi og Dansk Anæstesiologisk Selskabs målbeskrivelser og porteføljer for såvel introduktions- som hoveduddannelsen i anæstesiologi. Disse skal hentes på henholdsvis sundhedsstyrelsens hjemmeside w ww.stt.dk eller Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicins (DASAIM) hjemmeside ( Dette uddannelsesprogram er udformet, så intentionerne fra Målbeskrivelse og Porteføljen følges så vidt muligt og skal ses som et supplement til disse med en specifik plan for de enkelte uddannelseselementer på Sydvestjysk Sygehus. Præsentation af uddannelsesforløbet Generelt Hoveduddannelsen er som nævnt fireårig og ligger i forlængelse af introduktionsuddannelsen. Du er således allerede oplært i de basale anæstesiteknikker. Et redskab til dette har været DASAIM s Målbeskrivelse og Portefølje for Introduktionsuddannelsen. Du er således allerede bekendt med brugen af kompetencevurderinger og erfaringsregistrering. Disse redskaber er også vigtige i Hoveduddannelsen ligesom erfaringsregistrering i et vist omfang vil blive brugt til udvalgte teknikker. Uddannelsen er sat sammen af 3 elementer: 6 måneder på Sydvestjysk Sygehus, 24 måneder på Odense Universitetshospital og afsluttende 18 måneder tilbage i Esbjerg. I løbet af uddannelsen vil du rotere mellem forskellige anæstesiafsnit både i Esbjerg og på OUH med henblik på at få en bred uddannelse. Som du kan se efterfølgende, så er der lagt en tidsplan for din uddannelse, således at der er mulighed for at opnå alle de i Målbeskrivelsen krævede kompetencer. Det sidste år af din speciallægeuddannelse vil du fungere, som enten V2 (bagvagt) eller intensivvagt (V3), Hvor vi forventer du i det sidste halve år har opnået tilstrækkelig kompetence til at kunne indgå i vagtlagene for speciallægevagten. Rotationen rundt på de forskellige sektioner i Esbjerg vil forsøges tilpasset den enkelte. I løbet af den fireårige Hoveduddannelse gennemføres et forskningsmodul. Der afsættes 20 arbejdsdage til modulet heraf ca. halvdelen som kursusdag. Heri indgår et 3 dages grundkursus fælles for alle, mens resten af kurserne tilpasses projektet. Planen er, at man midt i hoveduddannelsen dvs. efter 2 år gennemgår grundkursus for så at gennemføre et mindre forskningsprojekt, kvalitetssikringsarbejde, udarbejdelse af evidensbaseret vejledning eller lignende projekt i løbet af de sidste 1½ år i den funktionsbærende enhed. 3 af 20

4 Vi gør opmærksom på, at der vil ske en udveksling af information om din kompetenceudvikling mellem de afdelinger og afsnit, du har tilknytning til. Kurser I løbet af den 4-årige ansættelsesperiode skal du deltage i obligatoriske kurser. Disse kurser er beskrevet i målbeskrivelsens afsnit Det er gratis at deltage i kurserne. Du får tjenestefri med løn til deltagelse i kurserne samt betalt togrejse og hotel efter særlige regler. Kursus navn Antal dage Omfang Introduktion og kommunikation 1 Nationalt Luftvejshåndtering 3 Nationalt Intensiv terapi BASIC 3 Regionalt Akutte og kroniske smerter 2 Nationalt Patientsikkerhed og ikke tekniske færdigheder 3 Nationalt Obstetrik og det nyfødte barn 2 Nationalt Børneanæstesi 3 Nationalt Avanceret intensiv terapi 4 Nationalt Neuro, Traume, Præhospital 3 Nationalt Avanceret anæstesi 3 Nationalt Klinisk beslutningstagen 3 Nationalt I alt 30 SOL 9 Forskningstræning 10 Præsentation af uddannelsesafdelingerne Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Anæstesiologisk afdeling på Sydvestjysk sygehus leverer i Esbjerg anæstesi til abdominalkirurgi incl bariatrisk kirurgi, urologi, ortopædkirurgi, plastikirurgi, otologi, gynækologi og obstetrik og kæbekirurgi indgreb på såvel indlagte som sammedagskirurgiske patienter. Af anæstesiologiske ydelser udenfor operationsafsnittene bistår vi med anæstesi til bl.a. DC-konverteringer, ECT behandlinger, nuclearmedicinske undersøgelser af små børn (renografier), sedation/anæstesi til CT-scanning samt anlæggelse af epiduralkatetre til fødende. Ved modtagelse af multitraumatiserede patienter har afdelingen en central rolle, samt ved medicinske akutte patienter, hvor vi f.eks ledsager cirkulatorisk og respiratorisk ustabile patienter rundt på sygehuset til undersøgelser samt ved overflytninger til andre sygehuse. Intensivafdelingen, der har sengepladser, modtager patienter med behov for udvidet monitorering og behandling som f.eks cirkulatorisk og respiratorisk truede patienter. Der ydes noninvasiv ventilation (NIV), respiratorterapi samt intensiv kardiovaskulær monitorering og behandling. Afdelingen foretager desuden CVVH behandling af intensivpatienter med nyresvigt. Afdelingen behandler i mindre omfang børn i respirator, når akut behov foreligger. Dog overflyttes præmature børn til Odense universitetshospital ved først mulige lejlighed. Til afdelingen er tilknyttet en Palliativ klinik, som, primært yder behandling til patienter med smerter på baggrund af maligne sygdomme. Smerteklinikken har en normering på 2 overlægestillinger, 1 afdelingslæge, 2 smertesygeplejersker samt har tilknyttet psykolog og socialrådgiver. Klinikken har åben alle ugens dage. Afdelingen råder desuden over en full-scale anæstesisimulator og bronkoskopisimulator, på Laboratoriet for kliniske færdigheder, hvortil er knyttet en halvtids anæstesioverlæge. Ved 4 af 20

5 laboratoriet afvikles såvel interne som eksterne kurser. Du vil under dine ansættelsesperioder i afdelingen få mulighed for at deltage i relevante kurser her. En af afdelingens overlæger varetager funktionen som præhospital overlæge (PHL), denne funktion på halv tid, resten er klinisk tjeneste. Der er en døgndækkende lægeambulance pr Aktivitets tal På Sydvestjysk sygehus blev der i 2010 ydet ca anæstesier. På Intensiv afdeling blev der behandlet ca patienter/ år. Bemanding Der er ved afdelingen ansat 17 overlæger, 5 afdelingslæger, 6-7 læger i hoveduddannelsesstillinger og 4-5 læger introduktionsstilling. Afdelingens struktur: Anæstesiologisk afdeling omfatter anæstesiologisk afdeling i såvel Esbjerg som Grindsted og Brørup. Afdelingsledelsen består af den klinikchef Morten Lund Christiansen og oversygeplejerske Arne Brehm Høj. De øvrige overlæger og afdelingslægerne er fast tilknyttet de enkelte afsnit. Yngre læger i uddannelsesstillinger roterer med 4-8 ugers mellemrum mellem afsnittene. Afdelingens uddannelsesstruktur: Der er en uddannelsesansvarlig overlæge, en uddannelsesansvarlig yngre læge samt et varierende antal vejledere. Hver uddannelsessøgende læge vil fra start blive tilknyttet en vejleder. Vejlederen vil følge dit arbejde tæt, men vil ikke følge dig i din rotation rundt i afdelingens afsnit, hvor du i stedet vil blive superviseret af især de afsnitsansvarlige overlæger, men naturligvis også af dine andre ældre kolleger. Afdelingen har i flere år lagt stor vægt på uddannelse af yngre læger. Afdelingens skemalagte undervisning: 07.45: Morgenkonference i konferencerummet. Konferencen omhandler vagten og intensivpatienterne, i kort version. Alle læger deltager. De sidste 5 min. er der 5 min s indlæg ved lægerne på skift : Intensivkonference i konferencerummet, lang version. Lægerne på intensiv deltager : Præanæstesiologisk konference. Sektoransvarlig anæstesiolog og koordinerende læge deltager, så vidt muligt præ-lægen, V1 og andre yngre anæstesilæger : Intensivkonference i konferencerummet. Vagten overdrages. Lægerne fra de enkelte anæstesiafsnit orienterer vagterne om eventuelle akutte patienter. Torsdage er der, bortset fra i ferietiden, undervisning på anæstesiafdelingen fra til dog er der den 1. torsdag i måneden staff-meeting for hele sygehusets lægepersonale. 3-4 gange i løbet af årets er der faglige fyraftens/aftenmøder for det samlede personale på anæstesiologisk afdeling af 1-2 timers varighed, oftest med eksterne undervisere. Odense Universitetshospital Anæstesiologisk -Intensiv afdeling V udfører anæstesiologiske ydelser til alle kirurgiske specialer og har landsdelsfunktion for håndkirurgi og abdominalkirurgi til nyfødte. Afdelingen er tilknyttet til et level 1 traumecenter, hvor der modtages ca. 700 traumepatienter om året. Herudover ydes anæstesiologisk assistance til bl.a. NCE, til MR- og CT-skanning, Coiling samt ydelser i Kardiologisk Laboratorium. I afdelingen findes en multidisciplinær intensivafdeling for børn (BRITA) og voksne (ITA) samt postoperativt intensivterapiafsnit (PITA). Herudover bemander afdelingens speciallæger neurokirurgisk intensivt afsnit NIA samt leder og bemander VITA, intensivafsnit for kardiologiske samt hjerte- lunge- og karkirurgiske patienter. 5 af 20

6 Afdelingen har en smerteklinik for ambulante patienter med non-maligne smerter (SMEC), ESESenhed (epidural spinal elektrisk stimulation). Afdelingen leder og lægebemander lægeambulancen (LAO) i området, AMK-vagtcentralen samt Tryktanken til hyperbar iltbehandling. Aktiviteter Afdelingen yder anæstesiologisk assistance til ca patienter årligt, hovedsageligt i form af generel eller regional anæstesi. Den centrale opvågning COPA har 43 behandlingspladser og modtager årligt ca patienter. Herudover findes decentral opvågning på flere af anæstesiafsnittene. ITA, BRITA, PITA har samlet 24 behandlingspladser og modtager årligt ca patienter. VITA har 16 behandlingspladser og modtager årligt ca patienter NIA har 7 behandlingspladser og modtager årligt ca. 550 neurointensiv- og opvågnings-patienter Bemanding Anæstesiologisk og Intensiv afdeling V s lægebemanding er: 24 læger i hoveduddannelsesforløb 44 afdelingslæger 38 overlæger 8 ph d studerende 1 professor 1 ledende overlæge Afdelingens struktur Afdelingens uddannelsesstruktur 6 af 20

7 Afdelingen har en uddannelsesansvarlig overlæge, 6 uddannelseskoordinerende yngre læger samt en række daglige vejledere. Du vil under opholdet få tildelt en hovedvejleder, som med dig udfærdiger den primære uddannelsesplan og afholder halvårlige samtaler med dig. På hvert afsnit vil du tildeles en afsnitsvejleder med hvem du laver planer for dit ophold på afsnittet. Din afsnitsvejleder vil foretage de generelle vurderinger. Ophold i Odense i månederne Under hoveduddannelsen er du ansat 2 år på OUH. De første 3 dage vil du via et fast program blive introduceret i afdelingen. Herudover gives ½ dags introduktion til IT-funktionen samt til ledelsen Afdeling V ( 2. onsdag i måneden). Endvidere gives 1 hel dags introduktion til EPJ-funktionen (COSMIC). Der er 1 dags fællesintroduktion til hele hospitalet (2. torsdag i måneden). Ved starten af dine ophold på ITA samt Anæstesiafsnit T vil du begge steder få tildelt 1 uges surnummereret introduktion med planlagt program. Ud over uddannelseskravene i Målbeskrivelse og Portefølje giver afdelingen tilbud om at køre med i Lægeambulancen i 2 dage. Således gives i alt 17,5 dages surnummereret introduktion til afdelingen. Dit uddannelsesforløb på OUH I ansættelsen cirkulerer du mellem afdelingens afsnit i blokke med varierende længde. Det aktuelle uddannelsesforløb for dig er sammensat på følgende måde: Afsnit A D+R+ SMEC O U EFZ ITA T Ansættelsesperiode 1. år. 2.år. Dine vagter er i anæstesivagtlaget det første år, det andet år i intensiv vagtlaget. Vejledere Som anført på forsiden har du en hovedvejleder for hele dit ophold på OUH. På hvert afsnit får du en afsnitsvejleder. Du vil forud for starten på hvert nyt afsnit, få tilsendt en velkomstfolder med en grundig gennemgang af afsnitsrelevante forhold, checkliste for hvad 1. dags afsnits-introduktion indeholder samt navn på din afsnitsvejleder. Præsentation af de involverede afsnit Anæstesiafsnit A Anæstesiafsnit for abdominalkirurgi og urologi (voksne og børn). Bemanding Overlæger: 3 overlæger og 2 faste afdelingslæger Afsnittets struktur Anæstesiafsnit A holder til på operationsgang A og L (højhus 1. sal) 7 af 20

8 Kompetencer Under opholdet forventes det, at du opnår kompetencekort nr. 3, træning i børneanæstesi mhp at opnå kompetencekort nr. 8 samt systematisk træning i rollen som akademiker. Anæstesiafsnit D+R Anæstesiafsnit for gynækologi, obstetrik, samt til onkologiske undersøgelser (børn og voksne) Bemanding: 4 overlæger og 1 fast tilknyttet afdelingslæge. Aktivitet: Ca ydelser pr. år heraf er de fleste generel anæstesi. Der anlægges ca fødeepiduraler pr. år, ca. halvdelen i dagtiden. Der foretages ca. 900 sectio er pr. år, ca. halvdelen i dagtiden. Afsnittets struktur: Anæstesi D+R holder til ved den gynækologiske/ obstetriske operationsgang i D huset (bygning 40), 1 sal. På operationsgangen ligger også det dagkirurgiske afsnit (AMKE), og opvågningsafsnittet DOPA (åbent hverdage 8-17). Fødegangen befinder sig på 3 etage. Anæstesi til onkologiske undersøgelser finder sted på onkologisk afd. R op-gang og for børnenes vedkommende på stue 3 på D- operationsgang. Kompetencer: Under opholdet forventes det, at du opnår kompetencekort nr. 1, træning i børneanæstesi mhp at opnå kompetencekort nr. 8 samt systematisk træning i ledelse/administration. Anæstesiafsnit O Anæstesiafsnit for ortopædkirurgi og traumemodtagelse. Bemanding: 4 overlæger og 2 fast tilknyttede afdelingslæger. Afsnittets struktur: Anæstesiafsnit O holder til på operationsgang O (højhus 1. sal og stueetage). Ud over den ortopædiske operationsgang varetages anæstesiydelserne til hjerte/respirationsstop på hospitalet. Endelig er afsnittet ansvarlig for anæstesiologisk betjening i FAM ( Fælles Akut Modtagelsen ) og varetager modtagelsen af ca. 700 traumepatienter pr. år. Kompetencer: Under opholdet forventes du at opnå træning i børneanæstesi mhp at opnå kompetencekort nr. 8, regionale blok, håndtering af hjerte/respirationsstop, modtagelse af traumepatienter samt systematisk træning i ledelse og administration. Anæstesiafsnit EFZK Anæstesiafsnit for øre/næse/hals kirurgi, tand- og kæbekirurgi, plastikkirurgi og øjenkirurgi. Bemanding: 3 overlæger og 1 tilknyttet afdelingslæge. Afsnittets struktur: Afsnittet er opbygget omkring 3 forskellige operationsafsnit og et opvågningsafsnit FOPA (åbent hverdage 8-17). I stueetagen findes operations afsnittet for øre/ næse og halskirurgi. I et hjørne af denne operationsgang findes den kæbekirurgiske (tandlæge) operationsstue. På etagen lige over denne operationsgang findes den Plastikkirurgiske operationsgang. I bygning 2 findes øjenafdelingens operationsafsnit. Kommandocentralen findes i øre/næse/ halsoperationsafsnittet. Kompetencer: 8 af 20

9 Under opholdet forventes du at opnå logbog-kompetence nr. 16, træning i børneanæstesi mhp at opnå kompetencekort nr. 8 samt systematisk træning i kommunikation. Anæstesiafsnit U/NIA Anæstesi til neurokirurgiske indgreb, anæstesiologisk assistance i Røntgenafdelingen (herunder CT og MR scanner) samt til NCE-behandling. NIA er intensivafsnit for neurokirurgiske patienter. Bemanding: 4 overlæger og 6 fast tilknyttede afdelingslæger. Afsnittets aktivitet: Anæstesi til ca.1500 neurokirurgiske pt. Derudover anæstesi i røntgenafdelingen til scanninger og coilbehandling (ca. 250 ptt.) og NCE (ca. 600 ptt.). NIA har 7 behandlingspladser. Afsnittets struktur: Anæstesiafsnit U holder til på neurokirurgisk operationsgang U på 1. sal i vestfløjen. For enden af operationsgangen er anæstesi præparationen beliggende. NIA ligger i umiddelbar relation til operationsgangen. Kompetencer: Under opholdet forventes det at du opnår logbog-kompetetencer nr , kompetencekort nr. 7, træning i børneanæstesi mhp at opnå kompetencekort nr. 8 samt systematisk træning i rollen som akademiker. Anæstesiafsnit T/ VITA Anæstesi til hjerte, lunge og kar kirurgiske patienter samt anæstesi i kardiologisk laboratorium. VITA: postoperative afsnit for hjerte- lunge- og kar kirurgiske patienter samt hjertemedicinske patienter med behov for intensiv behandling. Bemanding: 6 overlæger og 21 fast tilknyttede afdelingslæger. Afsnittets aktivitet: Anæstesiafsnittets aktivitet er fordelt på anæstesi til ca. 900 hjertekirurgiske operationer, godt 1000 klassisk thoraxkirurgiske operationer, ca. 600 ydelser til karkirurgi derudover andre ydelser i øvrigt herunder til patienter i kardiologisk laboratorium. VITA har 16 behandlingspladser og ca patienter/ år. Afsnittets struktur: Afsnittet er opdelt i anæstesiafsnit, der har til huse primært i stueetagen ved thoraxkirurgisk operationsafsnit samt 2 stuer på 1. sal svarende til operations afsnit U. VITA er beliggende i umiddelbar relation til thoraxkirurgisk operationsafsnit. Kompetencer: Under opholdet forventes du at opnå logbog-kompetencer nr , kompetencekort nr samt systematisk træning i rollen som sundhedsfremmer og kommunikation. Intensivterapi afsnit ITA Intensiv afsnittet er opdelt i ITA intensiv afsnit for voksne BRITA intensiv afsnit for børn PITA det postoperative intensive afsnit 9 af 20

10 Bemanding: 6,5 overlæger samt 11 afdelingslæger Aktivitet: ITA/BRITA/PITA har 24 behandlingspladser og har ca patienter årligt. Afsnittets struktur: ITA / BRITA /PITA findes i højhuset på 1. sal i østfløjen over for Anæstesiafsnit O. Lægeligt er afsnittet et afsnit, mens det på plejesiden er tre separate afsnit der hjælper hinanden. Kompetencer: Under opholdet forventes du at opnå kompetence kort nr. 13 samt systematisk træning i samarbejde. SMES og ESES-enheden Smertecenter Syd der behandler ambulante patienter med non-maligne smerter samt enhed for epidural spinal elektrisk stimulation Bemanding: 4 overlæger samt 1 afdelingslæge. Kompetencer: Under opholdet forventes du at opnå logbog-kompetence 30, kompetencekort 15 samt systematisk træning i kommunikation og samarbejde. Der afholdes fast uddannelsessamtaler med udarbejdelse af uddannelsesplan samt justeringssamtaler med læringsplan. Generel vurdering og evaluering vil foregå i samspil med din hovedvejleder og afsnitsvejleder efter hvert endt afsnitsophold. Skemalagte konferencer og undervisning i afd. V, OUH Morgenundervisning Der er fast undervisning hver morgen ved morgenkonferencen typisk af en varighed på 5 minutter. En af overlægerne står for planlægning af onsdagsundervisningen og fordeling af 5 min. indlæg. Du vil i løbet af din ansættelse blive bedt om at være underviser 3 4 gange med 5 minutters indlæg samt en undervisningssession på 45 min. Du vil hver gang få feedback på indsatsen. Onsdagsundervisning Der er skemalagt undervisning hver onsdag fra kl. 8:00 til 8:45 for alle ansatte i afdeling V. Den 2. onsdag i måneden er der afsnitsrelateret undervisning. Første onsdag i måneden er der hver 3. måned Klassens time, hvor der orienteres fra TR, MED-udvalg og reservelægerådet. Torsdagsundervisning For læger i hoveduddannelsen er der fast undervisning hver torsdag fra kl. 14:45 til 15:30 i Simulationscentret beliggende ved Videnscentret. Journal Club Hver 2. måned afholdes såkaldt Journal Club, hvor 2-3 hoveduddannelsessøgende hver fremlægger en hjemmefra gennemlæst artikel foran afdelingens øvrige læger. Der foregår her en systematisk træning i undervisning, idet fremlæggende læge får efterfølgende feedback af 2 seniore læger, på henholdsvis den pædagogiske samt videnskabelige præstation. Konferencer Dagen starter med fælles morgenkonference fra kl. 07:45-8:00 i Emil Aarestrup-auditoriet.. Her fremlægges problemer samt interessante cases fra vagten efterfulgt af 5 min. undervisning. På de forskellige afsnit er der afsnitskonference, hvor prætilsyn gennemgås og under dit ophold på ITA vil du deltage i morgen- og middagskonferencerne samt vagtoverleveringskonferencen. Forud for 10 af 20

11 opholdene på de enkelte afsnit vil du få tilsendt en velkomstfolder med specifik information om afsnittet. På anæstesi-afsnittene er der daglig afsnitskonference: Anæstesiafsnit A: kl Anæstesiafsnit D: kl Anæstesiafsnit O: kl Anæstesiafsnit T: kl Anæstesiafsnit U: kl Anæstesiafsnit EFZK: Anæstesikontor, A-op. Anæstesi D s kaffestue O-op. Kommandocentral T operationsgang U operationsgang Ad hoc konference løbende hvor de tilsete patienter på næste dags program gennemgås, mhp. læring for de uddannelsessøgende. Dog ikke torsdag pga. torsdagsundervisning kl Under dit ophold på ITA vil du deltage i konferencer: kl , kl samt kl i Afd. V s konferencelokale, Penthouse, 2.sal. Retningslinjer/vejledninger, lærebøger, tidsskrifter, litteraturlister. I afdelingen findes retningslinjer/vejledninger på Regionens Infonet. Der står på de enkelte afsnit relevante lære/procedure-bøger. Du vil blive introduceret til disse i forbindelse med din ansættelse.der er i afdelingen on-line adgang til Syddansk Universitets tidsskrifter fra alle computere. I Videnscentret OUH kan fås kode (lånerkort), så denne adgang kan opnås hjemmefra. I de tilfælde hvor egentlige lægebøger er relevante, oplyses herom på de enkelte afsnit. 11 af 20

12 Præsentation af kompetenceudvikling og evaluering Komptenceoversigt Esbjerg Sygehus måned. Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. Anæstesiologisk ekspert Anæstesi og perioperativ medicin Avanceret luftvejshåndtering: Kan varetage håndtering af såvel den normale som den forventede eller uventede vanskelige luftvej Obstetrisk anæstesi: Kan varetage anæstesiologisk assistance ved forløsning vaginalt og anæstesi- og perioperativt forløb ved sectio samt håndtering af det nyfødte barn Intensiv terapi Varetager intensiv terapi på baggrund af en teoretisk forståelse af kliniske og parakliniske indikatorer for organdysfunktion, som kræver intensiv behandling OSCE Uddannelsesplan Kort 9 Erfaringsregistrering Kort 11 Vurdering af patient mhp.intensiv behandling Kort 11 Modtagelse af intensiv patient Kort 11 Akut-, traume- og præhospital Demonstrerer i varetagelsen af anæstesiologiske opgaver og problemstillinger en teoretisk, klinisk og situationsbestemt viden og forståelse. Demonstrerer sufficiente kliniske færdigheder svarende til forventet niveau. Smertebehandling Varetagelse af patient med akutte smerter Kort 15 Kommunikator Varetager kommunikation, som er karakteriseret ved forståelse og respekt for modtagerens ønsker og behov for information og dialog. Samarbejder Samarbejder med andre med respekt og opmærksomhed på deres faglighed, situationsbestemte roller og funktion og bidrager med egen ekspertise. Akademiker Udviser vilje og evne til kontinuerligt at opsøge ny viden, vurdere og udvikle egen ekspertise samt bidrage til udvikling af andre og faget af 20

13 Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. generelt. Professionalisme Udviser ansvarlighed i udøvelsen af praksis i relation til patienter, organisationen, faget og omverdenen. Organisator og leder Organiserer og prioriterer arbejdet med respekt for krav om effektivitet og sikkerhed i patientvaretagelsen og hensyntagen til egne og organisationens ressourcer. Indtager teamlederrollen når behørigt. Sundhedsfremmer Kan redegøre for livsstilsfaktorer, som påvirker morbiditet og mortalitet i forbindelse med anæstesi og operation og forløb ved kritisk sygdom, som kræver intensiv behandling Tidsplan Esbjerg Sygehus måned. Vejledersamtale eller torsdagsundervisning 44 Der er for de 2 hoveduddannelser tilknyttet Esbjerg Sygehus 2 forskellige planer, hvor man bliver til delt den ene af de to. Generelt er det opbygget som rul af 8 uger. Starter med 2 ugers introduktion og så de øvrige forskudt i forhold til hinanden. Periode Tilknytning til Afsnit/funktion Fokusområder, kompetencer Kortnummer kompetencenummer Uge 1 og 2 (i alt 10 dage) Introduktion til afdelingen Generel introduktion på afdelingen AOA + SVS intro (samlet 1 dag) 2 dage surnummeret i hver sektion: orto, pk, gyn/øre, ITA 1. 8 ugers rul Ortopædkirurgisk og akut" Introduktionssamtale med vejleder med udarbejdelse af uddannelsesplan Lægen som sundhedsfremmer 44 Regionale blokader og akutte smerter Kort ugers rul Gyn Obs Generel vurdering og mini- CEX Obstetrisk anæstesi Avanceret genoplivning af Kort af 20

14 nyfødte og voksne 3. 8 ugers rul ØNH Intensiv Intensiv terapi Generel vurdering og mini- CEX 9 + (16) Kort 11 17,18,19 Evalueringssamtale med vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge 14 af 20

15 Kompetenceoversigt Odense Universitetshospital måned Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. Anæstesiologisk ekspert Anæstesi og perioperativ medicin Anæstesi og perioperativ medicin, generel del: kirurgi, urologi, gynækologi ortopædkirurgi, alle ASA-klasser og såvel mindre som middelstor og større kirurgi. Kan varetage anæstesi- og perioperativt forløb samt foretage kritisk analyse og refleksion over det faktiske forløb. Thoraxanæstesi: åben thoraxkirurgi på hjerte eller lunger, bronko/mediastinoskopi. Kan varetage anæstesi- og perioperativt forløb (anæstesi til hjerte- eller lungekirurgi under supervision). Anæstesi til karkirurgi: perifer karkirurgi, aortakirurgi, m.m. Kan varetage anæstesi- og perioperativt forløb (aortakirurgi under supervision). Neuroanæstesi: Cranie- og columnatraumer, craniotomi, columnakirurgi, perifer nervekirurgi. Kan varetage anæstesi- og perioperativt forløb (craniotomi og større traumer under supervision). Organ donation: Kan varetage anæstesiologisk håndtering af organdonorer (anæstesi til udtagelse af organer under supervision). Anæstesi til barn > 2 år, mindre og middelstor kirurgi: Kan varetage anæstesi- og perioperativt forløb for ASA 1 og 2 Anæstesi til ØNH og Øjensygdomme: Kan varetage anæstesi og perioperativt forløb. Intensiv terapi Specifik sygdomsbehandling intensiv patient Smertebehandling Maligne/non-maligne smerter: Kan identificere og varetage den somatiske del af den samlede problemstilling hos en smertepatient. Akademisk kompetence Egen læring: Kan tilrettelægge og gennemføre en kontinuerlig plan for egen læring. Undervisning, oplæring af andre. Kan planlægge og gennemføre undervisning, oplæring eller vejledning af andre. Kort 1,3 Struktureret observation. Refleksiv rapport Vagtkompetence Generel vurdering Kort 4, 5 Struktureret observation. Generel vurdering Kort 6 Struktureret observation. Generel vurdering Kort 7 Struktureret observation. Generel vurdering Gennemgang og diskussion med supervisor. Struktureret observation. Kort 8 Generel vurdering Mundtlig redegørelse og diskussion i forbindelse med praktisk arbejde forudgået af litteraturstudier. Generel vurdering Kort 13 Struktureret vejledersamtale Struktureret vejledersamtale Generel vurdering Kort 15 Kontinuerlig evaluering ved vejleder med baggrund i samlet uddannelsesplan Observation og godkendelse ved vejleder 1, af 20

16 Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. Professionalisme Utilsigtet hændelse, evt. fejl: Har evne og vilje til kritisk refleksion over egne handlinger, anerkender utilsigtede hændelser og evt. fejl. Kort 19 Refleksiv rapport på basis af hændelse i afdelingen Rapporten gennemgås med vejleder og bedømmes af Patient-sikkerheds-gruppen 6, 39 Oversigt over kompetencevurderinger under opholdet på OUH Kompetence nr. Kort nummer: Sted Anæstesi og perioperativ medicin 1 Anæstesi til laparoskopisk kirurgi. Kort 1 Anæstesiafsnit D 3 ASA 4-5 patient, major kirurgi Kort 3 Anæstesiafsnit A 12 Thoraxanæstesi, hjerteoperation Kort 4 Anæstesiafsnit T 12 Thoraxanæstesi, lungeoperation Kort 5 Anæstesiafsnit T 11 Anæstesi til karkirurgi Kort 6 Anæstesiafsnit T 13 Neuroanæstesi, kraniotomi Kort 7 Anæstesiafsnit U 14 Organ donation Anæstesiafsnit U 15 Anæstesi til barn > 2 år Kort 8 Anæstesiafsnit EFZK 16 Anæstesi til ØNH og øjensygdomme Anæstesiafsnit EFZK Intensiv terapi 21 Specifik sygdomsbehandling Kort 13 ITA intensiv patient Smertebehandling 30 Maligne/non-maligne smerter Kort 15 SMES/ESES Akademisk kompetence 36 Egen læring Vurderes over hele opholdet,dog endeligt senest 2 mdr. før OUHopholdet afsluttes 37 Undervisning og oplæring af andre Observation og godkendelse ved vejleder Professionalisme 6, 39 Utilsigtet hændelse, evt fejl Kort 19 Patient-sikkerhedsgruppen med hvem tidspunkt aftales dog senest måned 23. Overordnede kompetencevurderinger under opholdet 1-7, 10-13, 15-18, 23-27, 29-35, 37, , 3, 5, 10, 17, 27, 32-34, 42 Generel vurdering på hvert af de kliniske afsnit i afdelingen Vagtkompetence ca. hvert halve år Anæstesiafsnit A, D, EFZK, O, T, U ITA, SMES 6. og 12. måned i KLANvagtlag 18. og 24. måned i ITAvagtlag 16 af 20

17 Kompetenceoversigt Esbjerg Sygehus måned ( måned) Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. Anæstesiologisk ekspert Anæstesi og perioperativ medicin Demonstrerer i varetagelsen af anæstesiologiske opgaver og problemstillinger en basalteoretisk, klinisk og situationsbestemt viden og forståelse samt sufficiente kliniske færdigheder Informerer patienten om det perioperative forløb og evt. risici og indhenter informeret samtykke til specifikke procedurer Informerer patienten om det perioperative forløb og evt. risici og indhenter informeret samtykke til specifikke procedurer Baserer planen for det elektive og det akutte perioperative patientforløb på en afvejning af anæstesiologisk vurdering, respekt for patientens ønsker, i dialog med kirurgen samt de organisatoriske, teknologiske og menneskelige ressourcer Dagkirurgi: Kan varetage patientforløb og anæstesi til dagkirurgi Anæstesi uden for operationsgang: Kan varetage anæstesiologisk assistance til diverse indgreb Intensiv terapi Stuegang på intensiv patient Varetagelse af patient med multiorgansvigt Afståelse fra eller ophør med intensiv terapi Kort 2 1 Kort 10 Erfaringsregistrering 2 4 Vejledersamtale Vejledersamtale Akut-, traume- og præhospital Kan varetage genoplivning af børn Kort 16 Kan varetage genoplivning af nyfødte Kort 16 Transport af patienter: Kan varetage transport af Kort 16 patienter intra- og interhospitalt Akut medicin: Kort 16 Kan varetage akutte livstruende tilstande som følge af sygdom eller ulykkestilfælde Traumemodtagelse Kort 16 Præhospital behandling Kort 16 Kommunikator Vanskelig samtale Kan varetage samtaler, hvor der er specielle adfærdsmæssige, kommunikative, etiske, Struktureret observation Kort 12 Struktureret observation Kort 14 Vejledersamtale Kort af 20

18 Kompetence Evalueringsmetode Kompetencenr. emotionelle eller eksistentielle problemstillinger Interprofessionel kommunikation Kan varetage effektiv skriftlig og mundtlig kommunikation med samarbejdspartnere Samarbejder Teamsamarbejde:Kan varetage konstruktivt teamsamarbejde, vurdere kompetencer i teamet, støtte teammedlemmer og indtage teamlederrollen, hvor dette er behørigt i elektive og akutte situationer Tværfagligt samarbejde:kan arbejde konstruktivt sammen med andre specialer og personalegruppert i elektive og akutte situationer Konflikthåndtering:Kan varetage konstruktivt håndtering af konflikter i samarbejdet med andre Akademiker Indhentning af ny viden i relation til praksis Kan foretage en systematisk vurdering af praksis og reflektere over denne i relation til teori og videnskabelig litteratur Kan indhente relevant viden om konkret problemstilling Professionalisme Professionel relation til organisationen Udviser opmærksomhed på anæstesiologens særlige rolle og ekspertise specielt ved akutte livstruende situationer, og det professionelle ansvar dette medfører Organisator og leder Arbejdsledelse:Kan i samarbejde med det øvrige personale organisere et effektivt arbejdsflow på operationsgang, operationsstue, intensivafdeling og i vagten Teamledelse:Varetager teamlederrolle i elektive og akutte situationer Mødeledelse:Kan varetage funktion som mødeleder og bidrage til effektiv afvikling af arbejdskonferencer Forskningstræningsprojekt Kort af 20

19 Tidsplan Esbjerg Sygehus måned ( måned). Periode Uge 1-2 Tilknyttet afsnit/funktion Generel introduktion Fokusområder, kompetencer Generel introduktion på afdelingen Kortnummer Kompetencenummer AOA + SVS intro (samlet 1 dag) 2 dage surnummeret i hver sektion: orto, pk, gyn/øre, ITA 2 x 8 ugers rul Ortopædkirurgisk Introduktionssamtale med vejleder med udarbejdelse af uddannelsesplan Anæstesi perifer nerveblokadeanlæggelse Kort 2 1 Effektiv overlevering af patient til postoperativ fase 4 Plan for det perioperative patientforløb 5 Transport af patienter Akut medicin Traumemodtagelse Kort Generel vurdering og 2, 4, 5, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 42 2 x 8 ugers rul Organkirurgisk, urologisk, plastikkirurgisk og bariatrisk Den blødende patient Plan for det perioperative patientforløb Kort x 8 ugers rul Gyn Obs Generel vurdering og Genoplivning af børn Genoplivning af nyfødte Kort 16 Kort 16 2, 4, 5, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, ØNH Generel vurdering og 2, 4, 5, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 42 2 x 8 ugers Intensiv Stuegang kompliceret intensiv patient Kort af 20

20 rul Kvalitet intensiv terapi audit på 5 journaler Kort 14 Afståelse fra eller ophør med intensiv terapi 22 Den vanskelige samtale Kort Generel vurdering og 2, 4, 5, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 42 1 x 8 ugers rul DKC Akut lægebil 1 uge Ambulante patienter Præhospitale patienter Forskningstræning 10 dage Valgfrit emne 38 Palliativt team NCE/DC 8 Generel vurdering og 2, 4, 5, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 42 1 x 4 uger Valgfrit Lægen som mødeleder Kort Slutevalueringssamtale med vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge 20 af 20