Lokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Hedensted Kommune Godkendt version
|
|
- Karl Simonsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Hedensted Kommune Godkendt version
2 Indledning Indledning Hedensted Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle aftale for Region Midtjylland, godkendt i Sundhedskoordinationsudvalget den 10. juni 2010, udgør den fælles ramme for samarbejdet på sundheds- og psykiatriområdet. Det vil sige, at alle parter tilslutter sig de mål, krav, procedurer og den organisatoriske struktur, der angives i såvel den politiske som den sundhedsfaglige aftale. Nærværende tillæg til den generelle aftale angiver præciseringer, justeringer og frivillige supplerende aftaler mellem Region Midtjylland herunder hospital(er) og almen praksis og kommunen samt de klynger, kommunen indgår i. Somatik: Hedensted Kommune deltager i Horsensklyngen, som består af Horsens Kommune, Ikast-Brande Kommune, Odder Kommune, Hedensted Kommune og Skanderborg Kommune, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup og almen praksis. Voksenpsykiatri: Hedensted Kommune deltager i Horsensklyngen, som består af Hedensted Kommune, Horsens Kommune, Odder Kommune, Skanderborg Kommune samt Regionspsykiatrien Horsens og praksis. Børnepsykiatri: Hedensted Kommune deltager i Østklyngen, som består af Favrskov Kommune, Hedensted Kommune, Horsens Kommune, Norddjurs Kommune, Odder Kommune, Randers Kommune, Samsø Kommune, Århus Kommune, Børne- og ungdomspsykiatrisk Center og praksis. I den somatiske del af aftalen henvises der i forlængelse af overskrifterne til de relevante afsnit i den generelle aftale. Side 2
3 Særlige tværgående udviklingsprojekter, der understøtter samarbejde på sundhedsområdet Særlige tværgående udviklingsprojekter, der understøtter samarbejde på sundhedsområdet Forløbsprogram for patienter med hoftebrud Horsensklyngen har udarbejdet et forløbsprogram for patienter med hoftebrud. Hensigten med programmet er at optimere forløbet og følge borgeren både før, under og efter et eventuelt hoftebrud og indlæggelse. Kommunerne arbejder således med faldforebyggelse inden et hoftebrud og med rehabilitering i hjemmet efter et hoftebrud. Fælles kompetenceudvikling og vidensdeling mellem sektorerne Horsensklyngen ønsker, at samarbejdet omkring fælles kompetenceudvikling i højere grad bliver formaliseret og struktureret. Medarbejdernes kompetencer skal udvikles gennem en fælles forståelse af de tværsektorielle opgaver. Konkret arbejdes der med implementering af I-S-B-A-R. Herudover kan der f.eks. være tale om kompetenceudvikling i relation til forløbsprogrammerne for borgere med kronisk sygdom, sårbehandling, palliativ sygepleje, dialyse- og respiratorpatienter, hjælpemidler, hygiejne m.v. Emnerne aftales mellem samarbejdspartnerne i klyngen i regi af styregruppen for sundhedsaftalerne i Horsensklyngen. Side 3
4 Indlæggelse og udskrivelse Indlæggelse og udskrivelse Administrativ del Implementering af I-S-B-A-R (Identifikation, Situation, Baggrund, Analyse, Råd) (afsnit 2.2) Parterne er enige om, at metoden I-S-B-A-R (Identifikation, Situation, Baggrund, Analyse, Råd) implementeres gennem fælles kompetenceudvikling. Sundhedsfaglig del (udskrivelse) Løbende dialog ved udskrivelsesforløb af typen 2.B.3 (afsnit 5) I forbindelse med udskrivelsesforløb af typen 2.B.3 (patienter med nedsat funktionsevne og behov for større/specielle hjælpemidler og boligændringer) er det vigtigt, at løbende dialog mellem parterne starter umiddelbart efter indlæggelsen. Medgivelse af medicin ved udskrivelse (afsnit 6) Parterne er enige om, at proceduren for medicinudlevering følges med den tilføjelse, at afbestilling af dosisdispensering beror på en konkret individuel vurdering. Side 4
5 Børn, unge og gravide Børn, unge og gravide Politisk del Sundhedsplejersketelefonen (afsnit 3.2) Udgiften til sundhedsplejersketelefonen deles ligeligt mellem Region Midtjylland (50 %) og kommunerne (50 %). Administrativ del Besøg eller kontakt af sundhedsplejen (afsnit 3.1.2) Af den generelle sundhedsaftale fremgår, at sundhedsplejen kontakter familien i den første uge efter udskrivelsen. Parterne har valgt at fastholde denne formulering. Tilsyn på hospitalet (afsnit 3.1.2) I den generelle aftale er det aftalt, at fødestedet har ansvaret for den nyfødte og moderen efter udskrivelse, indtil familien har haft personlig kontakt/besøg af sundhedsplejersken. Dette sker senest 5-7 dage efter udskrivelsen. Fødestedet kan kontaktes alle dage hele døgnet. Parterne er endvidere enige om, at barnet kan blive tilset på hospitalet, hvis der er behov for det. Kontaktsygeplejerskens deltagelse, når sundhedsplejen besøger neonatalafdelingen I den generelle aftale er det aftalt, at sundhedsplejersken besøger familien på neonatalafdelingen, når barnet er stabilt (afsnit 3.2.4). Parterne er enige om, at kontaktsygeplejersken deltager i dette besøg, når sundhedsplejen besøger barnet på Regionshospitalet Randers og Grenaa. Sundhedsfaglig del Tilsyn på hospitalet (afsnit 1) Se ovenfor. Orientering af sundhedsplejen, hvis barnet overflyttes til Pædiatrisk Afdeling (afsnit 1) Af den generelle aftale fremgår, at fødestedet ved sundhedsfaglige problemer med mor eller barn videreformidler dette til den kommunale sundhedstjeneste (efter tilladelse fra moderen). I den forbindelse er parterne enige om, at fødestedet orienterer sundhedsplejen, når et barn overflyttes til en pædiatrisk afdeling Side 5
6 Træning Træning Administrativ del Planlægning og kapacitet (afsnit 5) I den generelle aftale er der aftalt en gensidig varslingsfrist på 6 måneder. Parterne i Horsensklyngen ønsker at fastholde denne varslingsfrist. Procedure ved modtagelse af genoptræningsplan, der ikke er udfyldt fyldestgørende (afsnit 4) Følgende er aftalt i den generelle aftale: Er en genoptræningsplan ikke udfyldt fyldestgørende, kan det pågældende hospital kontaktes telefonisk eller genoptræningsplanen kan sendes tilbage med henblik på skriftlig afklaring af tvivlsspørgsmål Parterne i Horsensklyngen er enige om, at dette ikke må være medvirkende til, at borgerens/patientens genoptræningsforløb forsinkes. Sundhedsfaglig del Procedure ved modtagelse af genoptræningsplan, der ikke er udfyldt fyldestgørende (afsnit 4) Se ovenfor. Slutstatus (afsnit 4) Hospitalet fremsender efter aftale slutstatus ved afslutning af patientens genoptræningsforløb til kommune og praktiserende læge. Kommunen fremsender efter aftale slutstatus ved afslutning af patientens genoptræningsforløb til hospital og praktiserende læge. Side 6
7 Behandlingsredskaber og hjælpemidler Behandlingsredskaber og hjælpemidler Politisk del Etablering af lokal samarbejdsstruktur på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber (afsnit 2) Der er etableret en lokal følgegruppe på området for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Sundhedsfaglig del Samarbejdsaftale i afklaringskataloget på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber Horsensklyngen forventer at tiltræde samarbejdsaftale i Vejledende afklaringskatalog på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber i Region Midtjylland. Dette afklares endeligt i følgegruppen for hjælpemidler og behandlingsredskaber. Der tages til enhver tid udgangspunkt i det opdaterede afklaringskatalog. Side 7
8 Sundhedsfremme og forebyggelse - herunder patientrettet forebyggelse Sundhedsfremme og forebyggelse herunder patientrettet forebyggelse Politisk del Realisering af målet om et fald i antallet af daglige rygere (afsnit 2) For at realisere målet om et fald i antallet af daglige rygere til 20 % i 2013 gøres følgende: Regionshospitalet Horsens og Brædstrup: Voksne patienter tobaksscreenes for deres rygevaner ved kontakt med hospitalet enten som indkaldt patient eller som akut indlagt via indlæggelsesjournalen. Ambulante patienter får foretaget en faglig vurdering af, hvorvidt screening er relevant ved første besøg i ambulatoriet. Ved udskrivning noteres i epikrisen, om patienten er tobaksscreenet, og om patienten ønsker tilbud om rygestopkursus. Almen praksis: Almen praksis skal følge op på hospitalets tobaksscreening og skal, såfremt patienten er interesseret i et rygestopkursus, vejlede om det kommunale rygestoptilbud via praksis.dk eller tilbyde patienten rygestopkursus i eget regi. Kommunerne: Patienten informeres om de kommunale tilbud om rygestopkurser via folderen Vil du være røgfri?, der udgives af Region Midtjylland. Folderen findes på dette link. Kommunerne kan tilbyde borgere, herunder patienter, rygestopkurser som gruppeeller individuelle forløb. Kommunerne offentliggør tilbud om rygestopforløb på egen hjemmeside og praksis.dk. Administrativ del Realisering af målet om et fald i antallet af daglige rygere (afsnit 4.1) Se ovenfor Patientrettede forebyggelsestilbud (afsnit 3) Patientrettede forebyggelsestilbud beskrives på praksis.dk Sammenhængende forløb for mennesker med kronisk sygdom (afsnit 4.2.1) Vedrørende samarbejdet om tilbud til mennesker med kronisk sygdom, er der i Horsensklyngen blevet arbejdet med Forløbsprogrammet for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), og der er nedsat en implementeringsgruppe. Der er endvidere nedsat en implementeringsgruppe for Forløbsprogrammet for type 2 diabetes, og i løbet af 2010 nedsættes en implementeringsgruppe for Forløbsprogrammet for hjertekarsygdomme. Side 8
9 Sundhedsfremme og forebyggelse - herunder patientrettet forebyggelse Patientuddannelse (afsnit 4.2.2) Kommunernes patientuddannelsestilbud til kroniske syge er beskrevet på praksis.dk. Hospitalets patientuddannelsestilbud er beskrevet i patientpjecer samt på hospitalets hjemmeside under de respektive afdelinger/afsnit. Side 9
10 Mennesker med psykisk sygdom Mennesker med psykisk sygdom Voksne med psykisk sygdom Politisk del Politiske målsætninger (prioriteret af Sundhedskoordinationsudvalget) 1. At styrke en sammenhængende og koordineret indsats for borgere med psykisk sygdom (effekt) Heri indgår forebyggelse af akutte indlæggelser på uhensigtsmæssige tidspunkter af patienter, der er kendt i regionspsykiatri og kommuner, og styrkelse af det tværsektorielle samarbejde for de patienter, der har størst risiko for at droppe ud af behandling og sociale tilbud Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om, at der er behov for en løbende monitorering af indlæggelsesmønstret. Region Midtjylland leverer disse data (indlæggelsesform, tidspunkt for indlæggelse, evt. diagnoser) til klyngemøderne. På baggrund af en analyse af datamaterialet beslutter klyngen, om der er behov for konkrete initiativer. Det er klyngen, der træffer beslutning om, hvilke initiativer der skal iværksættes. Hedensted Akut Team Er et tilbud fra Socialpsykiatrien i Hedensted Kommune om psykisk førstehjælp til alle. Akutteamet - der står til rådighed ved telefonen - er professionelle, kompetente og erfarne socialmedarbejdere. Hedensted Akut Team er et 3-årigt udviklingsprojekt. Psyk Info Der er indledt samarbejde med Psyk Info i Århus, som har oprettet en satellit i Hedensted by. Region Midtjylland etablerer en regionsdækkende og døgnåben telefonlinje, der kan levere rådgivning og vejledning i konkrete situationer. Målgruppen er den psykisk syge person (både børn, unge og voksne) og pårørende, praktiserende læger/vagtlæger, politiet mv. Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om, at udskrivningsaftaler og koordinationsplaner er et godt samarbejdsredskab. Der skal gennemføres audit ift. aftalernes og planernes effekt mhp. at konstatere, hvorvidt de virker efter hensigten. Regionspsykiatrien Horsens har fået satspuljemidler til projekt vedr. Den gode psykiatriske afdeling. Formålet er styrke kvaliteten af den psykiatriske undersøgelse, behandling og opfølgning via udviklingen af en model for den gode psykiatriske afdeling. Projektet har fokus på overgange ift. kommuner og praksis, samt kompetenceudvikling, miljøterapi, motion og formidling. Side 10
11 Mennesker med psykisk sygdom Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om, at udskrivningsaftaler og koordinationsplaner er et godt samarbejdsredskab. Der skal gennemføres audit ift. aftalernes og planernes effekt mhp. at konstatere, hvorvidt de virker efter hensigten. 2. Fremme sundhed og trivsel blandt borgere med psykisk sygdom (indsatsområder) gennem nedbringelse af overdødeligheden blandt mennesker med psykiske lidelser Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om, at området skal prioriteres højt. Ved udgangen af 2011 iværksættes der i hver klynge som minimum ét projekt (indsats) ift. denne målsætning. Der vidensdeles om igangsatte projekter på klyngemøderne. Status afrapporteres til temagruppen for voksenpsykiatri første kvartal Remisen Rehabilitering er et kursusforløb for borgere med psykisk sygdom med livsstilsrelaterede problematikker, fx. sukkersyge, overvægt, rygerlunger o.lign. Remisen giver inspiration og viden om kost, motion/krop og livsmestring. Projektet fokuserer på hvad deltagerne er motiveret til at ændre på. Remisen handler kort sagt om at få det bedre gennem en sundere livsstil, der er tilpasset den enkelt. Administrativ del Indsatsområder (prioriteret af Temagruppen for voksenpsykiatri) 1. Patient- og pårørendetilfredshed med aftaler ifm. udskrivning Region Midtjylland undersøger, hvorvidt spørgsmålene i de landsdækkende patienttilfredshedsundersøgelser kan afdække patienternes og de pårørendes tilfredshed med overgangene mellem sektorerne. Der er behov for, at spørgsmålene giver svar på kommuneniveau. 2. Håndtering af flere psykisk syge i den primære sektor (tidlig indsats) Både Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om, at området er vigtigt. Temagruppen for voksenpsykiatri leverer forslag til indsatsen på området. 3. Bedre sammenhæng mellem regionspsykiatri og arbejdsmarkedsindsats Region Midtjylland tager initiativ til, at der etableres samarbejde på overordnet niveau mellem regionspsykiatrien og arbejdsmarkedsområdet i kommunerne. Hedensted kommune tilbyder beskæftigelse til borgere med psykisk sygdom, som aktuelt ikke kan arbejde på det ordinære arbejdsmarked. Der fokuseres på den enkeltes ressourcer. Derfor er et arbejdstilbud altid individuelt tilrettelagt, både med hensyn til arbejdsopgaver og antallet af timer. Den konkrete arbejdsmarkedsrelaterede indsats i Hedensted kommune er Trianglen. Trianglen er et motivations- og afklaringsforløb for borgere, der er sygemeldt og bor i Hedensted Kommune. Projektet har siden kommunalreformen været forankret under Jobcenter Hedensted, og er baseret på et tæt samspil med rådgivere og virksomhedskonsulenter, som der samarbejdes med under forløbet. Side 11
12 Mennesker med psykisk sygdom Børn og unge med psykisk sygdom Politisk del Politiske målsætninger (prioriteret af Sundhedskoordinationsudvalget): Overordnet politisk målsætning: Kvalificering af henvisningsforløbet og af henvisningen. Det er aftalt, at Region Midtjylland på de halvårlige klyngemøder leverer data over antal henvisninger og afviste henvisninger fordelt på henvisere og kommuner. 1. At der internt i kommunerne etableres procedurer for at sikre, at alle relevante indsatser er overvejet/afprøvet før en henvisning. Den kommunale indsats/overvejelser inden en henvisning skal dokumenteres i henvisningen Opfølgning foretages på klyngemøderne. Der foretages en audit på henvisninger mhp. at afdække, hvorvidt de kommunale indsatser/overvejelser er dokumenteret. Auditten gennemføres første gang i anden halvdel af Øget inddragelse af praktiserende læger, f.eks. gennem deltagelse af kommunale og regionale praksiskonsulenter på klyngemøder. Kvalificering af henvisninger fra praktiserende læger Der udarbejdes pr. 1. januar 2011 en henvisningsvejledning til brug for de praktiserende læger. Af vejledningen skal det fremgå, hvordan de praktiserende læger og kommunen kan samarbejde ift. at samle allerede eksisterende relevante oplysninger om det konkrete barn/den unge. Desuden udarbejdes en vejledning til det gode samarbejde på dette område mellem almen praksis og kommunerne. 3. Der udvikles modeller for at bedre samarbejdet mellem Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (Region Midtjylland), kommunerne og praktiserende læger, f.eks. via fremskudt team, tværgående visitationsteam el. lign. Region Midtjylland og kommunerne i regionen er enige om at arbejde hen imod at etablere et Børnepsykiatrisk Vidensteam. Hensigten med teamet er at yde faglig støtte og bistand til fagfolk fra det sociale børne- og familieområde og undervisningssektoren i kommunerne og praktiserende læger i vurderingen af børnepsykiatriske sager, hvor der er tvivl om, hvorvidt der er behov for en hospitalsbaseret indsats eller en mindre indgribende indsats i primærsektoren. Side 12
13 Opfølgning på rapportering af utilsigtede hændelser i sektorovergange Opfølgning på rapportering af utilsigtede hændelser i sektorovergange Administrativ del Udpegning af kommunale og regionale risikomanagere/nøglepersoner (afsnit 3) Der er udpeget kommunale og regionale risikomanagere/nøglepersoner til at varetage det tværsektorielle samarbejde omkring hændelsesforløbene. Side 13
14 Samarbejde ved opgaveoverdragelse mellem sektorer Samarbejde ved opgaveoverdragelse mellem sektorer Parterne i klyngen er enige om ved opgaveoverdragelser at anvende samarbejdsmodellen, der er beskrevet i aftalen om samarbejde ved opgaveoverdragelse mellem sektorer. Side 14
15 Økonomi og opfølgning Økonomi og opfølgning Administrativ del Oversigt over organiseringen i klyngen somatik (afsnit 3.1) Styregruppen for sundhedsaftalerne i Horsensklyngen Den faglige følgegruppe for sundhedsaftalerne i Horsensklyngen Forløbsprogram for KOL Forløbsprogram for diabetes Forløbsprogram for hjerte-kar Forløbsprogram hoftebrud Genoptræning Hjælpemidler/behandlingsredsk. Elektronisk kommunikation Horsensklyngen er organiseret med en styregruppe og en faglig følgegruppe. Kommunerne, almen praksis, hospitalet og regionen er repræsenteret i begge grupper. Den faglige følgegruppe refererer til styregruppen og har kompetence til at nedsætte ad-hoc-arbejdsgrupper. Eksempler på ad-hoc-grupper er de nuværende implementeringsgrupper for forløbsprogrammerne for hhv. KOL, type 2 diabetes og hjertekarsygdomme. Derudover er der pt. nedsat arbejdsgrupper vedrørende hjælpemidler og behandlingsredskaber, genoptræning, elektronisk kommunikation og evaluering af forløbsprogrammet for patienter med hoftebrud. Oversigt over organiseringen i klyngen psykiatri (afsnit 3.2) Voksenpsykiatri Nedenfor ses illustreret organisationsdiagram for sundhedsaftaler i Horsensklyngen: Side 15
16 Økonomi og opfølgning Styregruppe Horsensklyngen Ad hoc skrivegrupper Lokale samarbejdsfora Klyngestyregruppen Klyngestyregruppen er et beslutningsorgan, hvor sundhedsaftalen løbende implementeres, og hvor der indgås konkrete samarbejdsaftaler. Klyngen/styregruppen fungerer desuden som et forum for idéudvikling og tværgående erfaringsudveksling. Formålet med styregruppen er at sikre et fortsat tæt samarbejde mellem kommunerne og regionspsykiatrien. Styregruppen har følgende opgaver: Implementering af sundhedsaftalerne Evaluering, opfølgning og udvikling i forhold til sundhedsaftalerne generelt og de fælles projekter i særdeleshed Træffe beslutninger i sager af betydning for det tværsektorielle samarbejde Udvikling af idéer til nye samarbejdsprojekter Behandling af principielle spørgsmål i relation til samarbejdet lokalt, ikke konkrete sager Beskrive og afklare faglige tvister af principiel, faglig og tværgående karakter vedr. sundhedsaftalerne Gensidig information om områder i relation til sundhedsaftalen Klyngen/styregruppen kan rejse spørgsmål til Den Administrative Styregruppe/Sundhedsstyregruppen under Region Midtjylland Styregruppen kan nedsætte skrive- eller arbejdsgrupper ad hoc, med henblik på at udarbejde skriftlige oplæg til klyngen eller varetagelse af særlige opgaver.. Der afholdes 2 møder årligt. Side 16
17 Økonomi og opfølgning Deltagere i styregruppen: Repræsentanter for den lokale psykiatriske afdelingsledelse Den regionale praksiskonsulent Repræsentanter for de lokale kommunale psykiatriledelser 2 repræsentanter for Psykiatri- og Socialledelsen Repræsentanter fra Regionalt Sundhedssamarbejde Med henblik på at sikre, at der sker en tættere koordinering mellem psykiatriområdet og det øvrige sundhedsområde foreslås det, at der lokalt afholdes et årligt fællesmøde mellem den stedlige styregruppe på psykiatriområdet og den stedlige styregruppe på det somatiske område. Fællesmøde kunne afholdes i tilknytning til det ene af 2 årlige styregruppemøder. Ovennævnte fællesmøde kunne bestå af punkter, som har begge klyngers interesse det kunne være demens, misbrug og sygedagpengeområdet m.m. Den somatiske hospitalsledelse er mødeleder på fællesmøderne, og sekretariatsfunktionen varetages af Regionalt Sundhedssamarbejde. Én repræsentant fra Regionalt Sundhedssamarbejde er genganger både i den somatiske og den psykiatriske styregruppe. Lokalt samarbejdsforum Formålet med det lokale samarbejdsforum er at skabe et forum mellem den enkelte regionspsykiatri og en kommune i klyngen for at sikre det løbende samarbejde i dagligdagen. Det lokale samarbejdsforum har følgende opgaver: Opfølgning på det løbende samarbejde ud fra sundhedsaftalernes målsætninger og intentioner Afklaring af lokale problematikker og tvister Tilbagemelding til klyngegruppen i forhold til erfaringer med og behovet for justeringer i sundheds-/samarbejdsaftaler Opfølgning på/igangsættelse af konkrete samarbejdsprojekter Deltagere i det lokale samarbejdsforum: Repræsentanter fra den lokale regionspsykiatri Repræsentanter fra de relevante afdelinger i kommunerne Praksiskonsulent, hvor det er relevant For at sikre beslutningskompetencen i det lokale samarbejdsforum og sammenhængen til styregruppen deltager gennemgående personer på ledelsesniveau både fra regionspsykiatrien og kommunerne. Det lokale samarbejdsforum aftaler selv mødehyppighed og sekretariatsbetjeningen. Side 17
18 Økonomi og opfølgning Børne-unge psykiatri Det er aftalt, at samarbejdet om sundhedsaftalen i Østklyngen organiseres i en klynge/styregruppe. Klyngen er et beslutningsorgan (styregruppe), hvor sundhedsaftalen løbende implementeres, og hvor der indgås konkrete samarbejdsaftaler. Klyngen/styregruppen skal desuden fungere som et forum for idéudvikling og tværgående erfaringsudveksling. Formålet med strukturen er at sikre et fortsat tæt samarbejde mellem kommunerne og regionspsykiatrien. Klyngen/styregruppen har følgende opgaver: Implementering af sundhedsaftalerne Evaluering, opfølgning og udvikling i forhold til sundhedsaftalerne generelt og de fælles projekter i særdeleshed Træffe beslutninger i sager af betydning for det tværsektorielle samarbejde Udvikling af idéer til nye samarbejdsprojekter Behandling af principielle spørgsmål i relation til samarbejdet lokalt, ikke konkrete sager Beskrive og afklare faglige tvister af principiel, faglig og tværgående karakter vedr. sundhedsaftalerne Gensidig information om områder i relation til sundhedsaftalen Rejse spørgsmål til Den Administrative Styregruppe/Sundhedsstyregruppen under Region Midtjylland Klyngen kan nedsætte ad hoc arbejdsgruppe/faglige følgegrupper ved behov. Der afholdes 2 møder årligt. Deltagere i klyngen/styregruppen: Centerledelsen fra BUC Den regionale praksiskonsulent Ledelsesrepræsentanter fra kommunernes børne- og ungeindsatser 2 repræsentanter for Psykiatri- og Socialledelsen Repræsentanter fra Regionalt Sundhedssamarbejde Sammenhæng til somatikken: Med henblik på at sikre, at der sker en tættere koordinering og samarbejde mellem psykiatriområdet og det øvrige sundhedsområde vil der på klyngemøderne være repræsentanter fra Regionalt Sundhedssamarbejde. Side 18
19 Yderligere aftaleområder Yderligere aftaleområder Hjerneskadeområdet Horsensklyngen har ingen tilføjelser til hjerneskadeområdet. Det gode elektroniske patientforløb Fælles plan for elektronisk kommunikation mellem almen praksis, kommuner og regionshospitaler Hedensted Kommune samt Regionshospitalet Horsens og Brædstrup har sammen med kommunerne Horsens, Skanderborg og Odder etableret en fælles arbejdsgruppe med særligt fokus på elektronisk kommunikation. Gruppen mødes løbende med henblik på vidensdeling og fortsat udvikling af området. Gruppen består af relevante fagpersoner fra kommunerne, hospitalet samt Region Midtjylland. Regionshospitalet er ansvarlig for indkaldelse. Regionshospitalet Horsens og Brædstrup har haft en række tekniske og organisatoriske problemer i forhold til den elektroniske kommunikation. Parterne er enige om, at disse problemer skal løses før der kan komme skub i den videre udvikling på området. Hospitalets anvendelse af advis skal gennemgås, og det undersøges, hvorvidt det er muligt, at kommunerne modtager ét indlæggelsesadvis og ét udskrivningsadvis pr. indlæggelse. Det undersøges også, hvorvidt det er muligt, at overflytninger bliver adviseret som en advis om overflytning. Mapningen af afsendelse af advis undersøges af hospitalet. Dette tages op på næste møde i arbejdsgruppen. Hospitalet har tekniske problemer med videreformidlingen af såvel genoptræningsplaner som korrespondancemeddelelser. Hospitalet er i dag i stand til at afsende meddelelserne, men formidlingen af dem går over Region Syddanmark, hvis server ikke kan håndtere det nyere format (.xml), som Regionshospitalet Horsens afsender i. Region Midtjylland undersøger omkostninger og procedurer for løsningen af dette problem. Dette tages op på næste møde i arbejdsgruppen. Nedenfor ses den plan, som parterne i fællesskab har lagt: Side 19
20 Yderligere aftaleområder Kommunikation: Hospitaler og kommuner Standard Indlæggelsesadvis (afsende) Indlæggelsesadvis (modtage) Udskrivningsadvis (afsende) Udskrivningsadvis (modtage) Afsendelse af Genoptræningsplan Modtagelse af genoptræningsplan i korrespondance eller som DGOP Indlæggelsessvar fra kommune til hospital Modtagelse af LÆblanketter i kommuner 1. Halvår Std. Std. 2. halvår Std. 1 Std. 2 Korr. Std. 1. halvår 2. halvår 1. halvår Std halvår 1. halvår Parterne har ikke påbegyndt implementering heraf Indlæggelsesrapport Korr. Std. afventer Midt- EPJ Fødselsanmeldelsen i korrespondance (modtage og sende) Melding om færdigbehandling (modtage og sende) Varsling om færdigbehandling/pl ejeforløbsplan (modtage og sende) Korr. Std. - afventer MidtEPJ Korr. Std. - afventer MidtEPJ Korr. Std. - afventer MidtEPJ Udskrivningsrapport Korr. Std. - afventer (epikrise) (modtage Midtog sende) EPJ Teknisk og organisatorisk implementeret Teknisk implementeret Forskel fra plan for elektronisk kommunikation 2. halvår 1 Alle kommuner kan modtage advis, men nytten er begrænset som følge af ovenfor beskrevne problematik. 2 Alle kommuner kan modtage advis, men nytten er begrænset som følge af ovenfor beskrevne problematik. 3 Regionshospitalet Horsens og Brædstrup har som beskrevet ovenfor problemer med videreformidlingen af standarder i.xml. Side 20
21 Yderligere aftaleområder Parterne er opmærksomme på, at den generelle tidsplan ikke overholdes. Dette bunder særligt i en række tekniske og organisatoriske udfordringer på hospitalet. Man afventer endvidere udrulning af MidtEPJ i relation til indlæggelsesrapporten, melding om færdigbehandling, varsling om færdigbehandling samt udskrivningsrapporten. Fødselsanmeldelsen vil parterne gerne til at anvende, men parterne vurderer, at prioriteten må fokuseres hen mod at få advis, genoptræningsplan som korrespondancemeddelelse til at fungere først. Nedenfor skitseres de særlige initiativer som kommunen igangsætter sammen med Regionshospitalet Horsens og Brædstrup. Tidstro registrering på hospitalet Regionshospitalet Horsens og Brædstrup har arbejdet målrettet på at sikre, at der registreres tidstro særligt når patienter udskrives. Hospitalet fortsætter denne proces ligesom der arbejdes målrettet på, at sikre, at kommunerne har klar besked om hvornår en patient er hhv. udskrevet og overflyttet. Hospitalet undersøger den konkrete problematik ift. adviskommunikationen. Når problemet er identificeret vil den nedsatte arbejdsgruppe drøfte mulige tiltag til afhjælpning heraf. Samtykke Når hospitalet indhenter information om en given borgers forhold eksempelvis i form af en korrespondance som den ovenfor beskrevne - skal man fra hospitalets side sikre sig, at borgeren har givet samtykke hertil (se afsnit 9 i Det gode elektroniske patientforløb Fælles plan for elektronisk kommunikation mellem almen praksis, kommuner og regionshospitaler samt Sundhedsloven kap ff). Samtykket kan være enten skriftligt eller mundtligt og indføres i journalen. Kommunen og Regionshospitalet Horsens og Brædstrup indgår aftale om, at hospitalet i alle tilfælde, hvor man indhenter oplysninger om en borgers personlige og helbredsmæssige forhold sikrer sig at borgeren har givet samtykke hertil. Denne aftale gælder tillige, hvis parterne i aftaleperioden påbegynder yderligere deling af oplysninger herunder de kommende hjemmepleje-sygehus standarder. Organisering og koordinering på tandplejeområdet Horsensklyngen har ingen tilføjelser til tandplejeområdet. Side 21
Lokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Odder Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Odder Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Indledning Odder Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle aftale for Region Midtjylland,
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Ikast-Brande Kommune Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Ikast-Brande Kommune 2011-2014 Godkendt version Indholdsfortegnelse Indledning 3 Særlige tværgående udviklingsprojekter, der understøtter samarbejde på sundhedsområdet
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Herning Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Herning Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Herning Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region Midtjylland,
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Struer Kommune Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Struer Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Struer Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region Midtjylland,
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Holstebro Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Holstebro Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Holstebro Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region Midtjylland,
Læs mereIndledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk
Statusrapport 2013 for Sundhedsaftalen 2011-2014 Per Adelhart Christensen, Randers Kommune Helle Vadmand Jensen, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Indledning Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen
Læs mereInput til politiske målsætninger for Region Midtjyllands sundhedsaftale
Input til politiske målsætninger for Region Midtjyllands sundhedsaftale Nærværende bilag indeholder input til de politiske målsætninger, som temagrupperne ser relevante for deres pågældende delområde.
Læs mereKommissorium for Midtklyngen
Sundhedsstyregruppen Klyngestyregruppe Kontaktgrupper Kommissorium for Midtklyngen 1 Kommissorium for klyngestyregruppen i Midtklyngen Baggrund Det fremgår af Sundhedslovens 205, at regionsrådet og kommunalbestyrelserne
Læs mereUdkast til Lokal Sundhedsaftale
Udkast til Lokal Sundhedsaftale Norddjurs Kommune og Region Midtjylland 2011-2014 Godkendt den: Indledning Indledning Norddjurs Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale
Læs mereKommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende
Læs mere1. Ny samarbejdsstruktur for det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien. Målet med den nye struktur:
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk 1. Ny samarbejdsstruktur for det tværsektorielle samarbejde
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Århus Kommune Kommune 2011-2014. Sundhedsaftale godkendt den:
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Århus Kommune Kommune 2011-2014 Sundhedsaftale godkendt den: Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Særlige tværgående udviklingsprojekter, der
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereUdkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014)
Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig karakter.
Læs mereRevideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Skive Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Skive Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Skive Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region Midtjylland, godkendt
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter
Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereKlyngestyregruppe. Klynge-temagruppe for børn, unge og familien. Faste grupper. Ad hoc grupper
Kommissorium for Klyngestyregruppe for Midtklyngen 2016 [AS 2. UDKAST] Baggrund Med Sundhedsaftalen 2015-2018 er der sat en fælles politisk retning for udviklingen af det sammenhængende og nære sundhedsvæsen
Læs mereSundhedsbrugerrådet, 13. oktober Sundhedsaftaler i Region Syddanmark
Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober 2011 Sundhedsaftaler i Region Syddanmark Krav til sundhedsaftaler Der skal som minimum indgås sundhedsaftaler vedr.: Indlæggelse og udskrivningsforløb Genoptræning Behandlingsredskaber
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Horsens Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Horsens Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Indledning Horsens Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle aftale for Region Midtjylland,
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden
1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc
Læs mereSundheds it under sundhedsaftalen
Sundheds it under sundhedsaftalen Et sammenhængende og borger nært sundhedsvæsen forudsætter hurtig præcis kommunikation mellem de forskellige aktører. Målsætningen i sundhedsaftalen for 2008 2010 (Gl.
Læs mereKommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse
Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Godkendt af Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler den 08 12 2010 1 Kommissorium for Kontaktudvalg på de Psykiatriske sygehuse Nedsættelse
Læs mereKrav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper
Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereOrganisering af sundhedssamarbejdet i Region Midtjylland og Vestklyngen 2012
Samarbejdsgrupper i Regionalt Regi Sundhedskoordinationsudvalget: Sundhedskoordinationsudvalget har til formål at understøtte sammenhængende behandlingsforløb på tværs af det regionale og det kommunale
Læs mereOversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale
Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision
Læs mereFrivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen.
Resume af hovedpunkterne i sundhedsaftale mellem Region Hovedstaden og Københavns Kommune 1.0 Sundhedsaftalens opbygning Københavns Kommunes sundhedsaftale består af den generelle ramme for de individuelle
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Samsø Kommune 2011-2014. Lokalaftale godkendt den:
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Samsø Kommune 2011-2014 Lokalaftale godkendt den: Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Særlige tværgående udviklingsprojekter, der understøtter samarbejde på sundhedsområdet...
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Viborg Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Viborg Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Viborg Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region Midtjylland,
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Kommunen er Orla Kastrup Kristensen og Gert
Krav 3. Hvordan parterne følger op på aftalen Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereStatus på anbefalingerne - rapport vedr. behandling og rehabilitering af svær spiseforstyrrelse.
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Status på anbefalingerne - rapport vedr. behandling
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden
1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTADEN HILLERØD KOMMUNE 18. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hillerød Kommune
Læs mereFølgegruppen for uddannelse og arbejde
Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.
Læs mereGodkendt Arbejdsplan sundhedsaftalen (27. marts 2015) (rev. 8. juni 2015)
Godkendt Arbejdsplan sundhedsaftalen -2018 (27. marts ) (rev. 8. juni ) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig
Læs mere2. Generations Sundhedsaftaler
2. Generations Sundhedsaftaler v/ Jens Bejer Damgaard, RSS, Kommunesamarbejde og sundhedsaftaler, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk En overordnet opdeling (ny vejledning) Den sundhedspolitiske
Læs mereNotat. Struktur i forbindelse med sundhedsaftalerne og kommunesamarbejdet. Til: Sundhedsudvalgets møde d. 3. juni 2010
Notat Til: Sundhedsudvalgets møde d. 3. juni 2010 Vedrørende: Bilag: - Samarbejdsstruktur vedr. sundhedsaftalerne og kommunesamarbejdet Struktur i forbindelse med sundhedsaftalerne og kommunesamarbejdet
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Skanderborg Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Skanderborg Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Indledning Skanderborg Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for
Læs mereSundhedsaftaler
Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og
Læs mereKommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde
Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.
Læs mereImplementeringsplan og status for Sundhedsaftalen Horsens Kommune
Implementeringsplan og status for Sundhedsaftalen 2018 Horsens Kommune Godkendt Arbejdsplan Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen
Læs mere1 Indledning. 2 Shared care
1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereLovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009
Lovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009 13. august 2009. Nr. 778. Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereFælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland
Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland 5. februar 2013 Torben Gaarskær 1 Kommunerne sætter dagsordenen 5. februar 2013 Torben Gaarskær 2 Det nære sundhedsvæsen Ambitiøst udviklingsprojekt
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereParterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner.
REGION HOVEDSTADEN HELSINGØR KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Helsingør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Helsingør Kommune
Læs mereLokal Sundhedsaftale. Region Midtjylland og Favrskov Kommune 2011-2014. Godkendt version
Lokal Sundhedsaftale Region Midtjylland og Favrskov Kommune 2011-2014 Godkendt version Indledning Indledning Favrskov Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den generelle sundhedsaftale for Region
Læs mereMøde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering
Afdeling: Faaborg Midtfyn kommune Udarbejdet af: Ulrik Christensen Journal nr.: E mail: uschr@rfmk.dk Dato: 7. februar 2017 Telefon: 7353 6087 Møde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering Tidspunkt:
Læs mereÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011
ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole
Læs mereImplementering af forløbsprogram for lænderygsmerter
Implementering af forløbsprogram for lænderygsmerter v. Jens Bejer Damgaard, kontorchef, Nære Sundhedstilbud www.regionmidtjylland.dk Disposition Kort oprids af grundlaget for det tværsektorielle samarbejde
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereSundhedsaftale
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Region Hovedstaden Indsæt af obje 1. Højre vælg G 2. Sæt tegneh 3. Vælg Sundhedsaftale 2015-2018 Navn enuen idefod r Navn er står ivelse
Læs mereOversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark
Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og
Læs mereKommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland
Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland Læsevejledning: Nærværende kommissorium er udarbejdet med udgangspunkt i udkast til generisk kommissorium for samordningsfora, godkendt på DAK-mødet
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTDEN FURESØ KOMMUNE 19. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Furesø Kommune og Region
Læs mereObligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar december Region Hovedstaden Gribskov Kommune
Obligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar 2010 31. december 2013 Vejledning: Dette oversigtsskema skal udfyldes og indsendes til Sundhedsstyrelsen sammen med
Læs mereKommissorium for Følgegruppen for behandling og pleje
Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.
Læs mereTemagruppen for voksenpsykiatri. Referat af møde i temagruppen for voksenpsykiatri
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Temagruppen for voksenpsykiatri DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Referat af møde i temagruppen for voksenpsykiatri Tid:
Læs mereSundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk
Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE
25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt
Læs mereDen justerede Nordjyske Kronikermodel
Den justerede Nordjyske Kronikermodel Forudsætningerne Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 31. august den justerede Nordjyske Kronikermodel. Uændrede forudsætninger for det tværsektorielle
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereMødesagsfremstilling
Mødesagsfremstilling Social- og Sundhedsforvaltningen Social- og Sundhedsudvalget ÅBEN DAGSORDEN Mødedato: 11-01-2011 Dato: 15-12-2010 Sag nr.: KB 11 Sagsbehandler: Janne Egelund Andersen Kompetence: Fagudvalg
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereREGION HOVEDSTADEN DRAGØR KOMMUNE
REGION HOVEDSTDEN DRGØR KOMMUNE 21. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Dragør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Dragør Kommune og Region
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lænderyg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mereNotat om sundhedsaftaler på psykiatriområdet for 2007.
Region Syddannark Den 9. december 2006. Psykiatristaben Notat om sundhedsaftaler på psykiatriområdet for 2007. 1. Indledning. I henhold til bekendtgørelsen om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Læs mereOpfølgning på Sundhedsaftalen på psykiatriområdet
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Opfølgning på Sundhedsaftalen på psykiatriområdet - status på arbejdet i klyngerne Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk
Læs mereParterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner.
1 REGION HOVEDSTADEN ALLERØD KOMMUNE 25. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Allerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Allerød Kommune
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereSundhedsaftalerne
Sundhedsaftalerne 2015 2018 1 Rammer for sundhedsaftalerne 2015-2018 - Ifølge sundhedsloven skal regioner og kommuner udarbejde en sundhedsaftale. - Formålet er at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereSundhedsaftaler Hvordan binder vi sektorerne sammen. v/sundhedsdirektør Leif Vestergaard Pedersen, Regional Midtjylland
Sundhedsaftaler Hvordan binder vi sektorerne sammen v/sundhedsdirektør Leif Vestergaard Pedersen, Regional Midtjylland Kerne i kommunalreform på sundhedsområdet Et mere effektivt og bedre sammenhængende
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Halsnæs Kommune og Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTADEN HALSNÆS KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Halsnæs Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Halsnæs Kommune og
Læs mereDen nye sundhedsaftale
Den nye sundhedsaftale 2015 2018 www.sundhedsaftalen.rm.dk Hvad er sundhedsaftalen? En politisk aftale ml region og kommuner (myndigheder) Udarbejdes for hver valgperiode Sundhedsloven 205 Fastsætter rammer
Læs mereForslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed
Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed I regi af sundhedsaftalen har kommunerne, regionen og almen praksis opbygget en samarbejdsorganisation, der har kunnet løse en række
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereKommissorium for Styregruppen for sundhedsaftalerne i Horsens-klyngen
Kommissorium for Styregruppen for sundhedsaftalerne i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for samarbejdet mellem hospital, kommune og praktiserende læger i Horsens-klyngen.
Læs mereSundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen)
Sundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 13. Maj 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Sundhedsaftaler Sundhedsloven 205 Alle kommuner og regioner skal indgå
Læs mereUdfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet.
Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet. Søren Liner Christensen, direktør, Herning Kommune Møde i Sundhedsstyregruppen 27. marts 2019 Opgaven Sundhedskoordinationsudvalget
Læs mereKommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland
Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og
Læs mereFaaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018
Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018 Faaborg-Midtfyn Kommune hilser høringsversionen af Sundhedsaftalen 2015-2018 for Region Syddanmark velkommen og anerkender det
Læs mereDet overordnede formål med sundhedsaftalen om forebyggelse er:
4. Forebyggelse Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet. Det overordnede formål med sundhedsaftalen om forebyggelse er: at alle borgere med behov herfor tilbydes en sammenhængende forebyggelsesindsats
Læs mereProjektkommissorium for den elektroniske genoptræningsplan.
Afdeling: Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Tove Charlotte Nielsen Journal nr.: 1.01.72./07/801 E-mail: Tove.C.Nielsen@regionsyddanmark.dk Dato: 21. juni 2007 Telefon: 76631321 Projektkommissorium for den
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mere1. møde national sygehuskommune. Dorthe Skou Lassen MedCom
1. møde national sygehuskommune arbejdsgruppe Dorthe Skou Lassen MedCom dsl@medcom.dk Elektronisk kommunikation Hjemmepleje/Sundhedscenter Lægepraksis - Sygehus Apotek Korrespondance Henvisning forebyggelse
Læs mereAftale til sikring af koordinerede opgaveflytninger mellem sektorerne
Aftale til sikring af koordinerede opgaveflytninger mellem sektorerne 1. Baggrund I sundhedsaftalen mellem Region Nordjylland og kommunerne i regionen fremgår det, at kommuner og region skal indgå en aftale
Læs mere