SUPERBRUGER SOM IMPLEMENTERINGSSTRATEGI

Transkript

1 SUPERBRUGER SOM IMPLEMENTERINGSSTRATEGI Den Integrative Psykiatriske Afdeling DIPA Psykiatrisk Afdeling Odense Universitetsfunktion Region Syddanmark Jimmy Caspersen Kjeld Andersen Bent Nielsen Temagruppe, Reduktion af tvang

2 Reduktion af tvang Tiltag i DIPA BVC, Brøset struktureret risikovurdering Motiverende samtaler Forhåndstilkendegivelser Udskrivelser, koordinationsplaner

3 Implementering Passivt Info-møder Undervisning Temadage à herefter startes tiltag Aktivt offensivt Tovholder / superbruger / ekspertbesøg à aktiv fastholdelse af tiltag (24 timer/uge i sengeafsnit)

4 Design, implementering Cross-over 2 lukkede afdelinger (X og Y) Info Teamdage X Passiv Superbruger Passiv Passiv Y Passiv Passiv Passiv Superbruger 6 mdr 6 mdr 6 mdr 6 mdr Tid

5 Målinger Antal personer bæltefikseret Før Info Implementeret Effekt af superbruger X??????????? Langtidseffekt af superbruger Y Effekt af passiv Passiv kontra superbruger

6 Målinger Før Info Implementeret Effekt af superbruger X??????????? Langtidseffekt af superbruger Y Effekt af passiv Passiv kontra superbruger

7 Målinger Effekt af passiv 10 Antal personer i bælte 5 0 Jan Feb Mar Hedge s d: 0,2 (-1,0 1,4)

8 Målinger Før Info Implementeret Effekt af superbruger X??????????? Langtidseffekt af superbruger Y Effekt af passiv Passiv kontra superbruger

9 Målinger Effekt af Superbruger 20 Antal personer i bælte Jul Aug Sept Hedge s d: 2,0 (-0,4 4,4)

10 Målinger Før Info Implementeret Effekt af superbruger X??????????? Langtidseffekt af superbruger Y Effekt af passiv Passiv kontra superbruger

11 15 Målinger Passiv kontra Superbruger Antal personer i bælte Jul Aug Sept Hedge s d: 1,4 (-1,2 4,0)

12 Målinger Før Info Implementeret Effekt af superbruger X??????????? Langtidseffekt af superbruger Y Effekt af passiv Passiv kontra superbruger

13 15 Målinger Langtidseffekt af Superbruger Antal personer i bælte Jul Aug Sept Hedge s d: -0,5 (-3,3 2,3)

14 Konklusion (Kvantitative målinger) Lille effekt af passiv implementering Effekt af superbruger som implementering Effekten forsvinder hvis superbrugeren forsvinder CAVE: Konklusion er tentagv Kort observagon, få målinger stagsgsk usikkert Flere data er påkrævet, men inigalt synes strategien at være god

15

16 Dansk selskab for kvalitet i sundhedssektoren Konference 2014 Superbruger

17 Redskaberne: handouts Flowchart til risikovurdering Forhåndstilkendegivelser 17 17/01/14

18 Superbruger som Vejleder: Læring via vejledt deltagelse Fagfælle Facilitator Bindeled med projektorganisation og frontpersonale Ambassadør

19 Superbruger som vejleder Illeris, 2006

20 Superbruger som fagfælle Gennemslagskraft Troværdighed Forståelse for arbejdsvilkår Kendskab til organisation og struktur

21 Superbruger som bindeled 21 Fixsen et al, /01/14

22 Superbruger som facilitator Betydning Afstand til vanlig praksis Implementeringsfelt Kompleksitet Ressourceforbrug

23 Superbruger som ambassadør Projektets repræsentant Cheer-leader bliver til indpisker

24 Logbog 8.00 Indsamle oplysninger om tvangsepisoder siden sidst - Hvilke har der været - Er der lavet forhåndstilkendegivelser - Hvordan har struktureret risikovurdering været anvendt? 8.30 Samle personale til fælles risikovurdering 9.00 Overlægens gennemgang af patienterne 9.30 Samtale med sygeplejerske om strategi for intervention ved risikopatient Evaluering med sygeplejerske om udført intervention Frokost Påmindelse til plejepersonale om eftersamtaler og forhåndstilkendegivelser Evaluering af forhåndstilkendegivelse Scanning og dokumentation af forhåndstilkendegivelse Deltagelse i overlevering af næste vagthold

25 Forhindringer Opinionsdannere Ejerskab Modstand mod målet Praktiske forhindringer (ressourcer, struktur) Forandringsresistens i kulturen EPJ

26 Næste gang Fast forankring i afsnit, ikke blot projekt Fokus på ledelsesopbakning (alle niveauer) Det handler ikke kun om at implementere en række teknikker, modtagerne har en række interesser der kan påvirke deres vurdering og modtagelse af teknikkerne Real time måling (evt. SPC) 26 17/01/14