Kvalitet i medicinhåndtering

Transkript

1 Kvalitet i medicinhåndtering Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides AMU Kursus Medicinadministration Fag og læringskonsulent: Anne Stagaard Dag 4 Medicinadministration Dag : Velkomst v. Anne og registrering Opsamling fra i går 9.00: Oplæg: Fordøjelsessystemet + Øvelse Midler mod kvalme, mod forstoppelse, mod diarre og mod diabetes 10.00: PAUSE 10.15: Oplæg: Respirationsorganer + øvelse Frokost Midler mod Astma, Kol og Kronisk bronkitis PAUSE Oplæg: Hovedgruppe J midler mod infektioner med fokus på 15.00: PAUSE anibakterielle midler gruppeøvelse i antibiotika : Opsummering på dagen Tjek ud 1

2 Dagens mål At øge handlekompetencen gennem tilegnet viden om behandlings præparater for mavesår, KOLD og infektioner. At kunne agere hensigtsmæssigt for at undgå medicinudløste forgiftningstilstande. At få skabt mulighed for refleksion over egen praksis i arbejdet med medicinadministration og håndtering. Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Fordøjelse og stofskifte Hovedgruppe A Mavesyre Mavesår Kvalme Obstipation Diarré Hæmorroide Diabetes 2

3 Fordøjelseskanalen Munden, cavum oris Spiserøret, esophagus Mavesækken, ventriculus Tyndtarmen: Tolvfingertarmen, duodenum Jejunum Ileum Tyktarmen, colon Endetarmen, rectum Mavesæk og tarme er beklædt med bughinden, peritoneum, hvor blod- og lymfekar løber Mavesækken Fungerer som en beholder for føden, der her blandes med mavesaft (slim, syre, enzym) inden den sendes videre til tolvfingertarmen 3

4 Tyndtarmen I tyndtarmen optages næringsstofferne fra føden og føres med blod og lymfe til leveren og derfra videre til de øvrige organer i kroppen Røntgen af tyndtarmen Tyndtarmens indre er dækket af små trevler, villi, hvorfra optagelsen af fedtstoffer, kulhydrat (monosakkarider) og aminosyrer foregår Tyktarmen Røntgen af tyktarmen De ufordøjelige dele af føden kommer som en tyktflydende væske fra tyndtarmen over i tyktarmen. Her bliver det meste vand opsuget, så det bliver stadig fastere i konsistens på vejen gennem tyktarmen 4

5 Stress kan være en medvirkende årsag til for meget mavesyre For meget mavesyre Symptomer: Halsbrand, sure opstød, smerter bag brystbenet (brænden og svien) Forværring når man ligger ned Forværring ved tom mave Forløb: Nogle oplever blot ét af symptomerne, mens andre har dem alle. Det er individuelt, hvor ofte man har symptomerne. Mange har symptomerne om natten. Behandling: Syreneutraliserende midler / antacida H 2 -receptorantagonist Mavesår, (ulcus) I Forekomst: Kan sidde i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen Helicobacter pylori lever i mavesækken hos en del af befolkningen Årsag: Bakterien Helicobacter pylori kan være til stede Medicin, især nonsteroide antiinflamatoriske midler (NSAID) og acetylsalicylsyre (ASA) Mavesyren er med til at skabe et mavesår, når først slimhinden er beskadiget 5

6 Mavesår, II Smerter i den øverste del af maven, bag de nederste ribben, kan stråle om i ryggen. Smerterne kan aftage efter fødeindtagelse De fleste med Helicobacter Pylori i maven får aldrig symptomer på mavesår Blodmangel, evt. mørk/sort afføringen (hvis der har været blødning fra mavesåret) Opkastninger, vægttab Mavesår, III Triple-terapi i 7-14 dage: Syrepumpehæmmer eller H 2 -receptorantagonist Antibiotikum: Amoxicillin: Imacillin eller Clarithromycin: Klacid Antibiotikum: Metronidazol: Flagyl Hvis mavesåret skyldes NSAID / ASA: Forsøges ophør af medicinen H 2 -receptorantagonist i 4-6 uger Syrepumpehæmmer ved recidiv 6

7 Syre-neutraliserende midler (antacida) I Balancid, Link, Alminox, Novaluzid, Noazid Indikation: Symptomer på for meget mavesyre, gastritis (katar). Kan anvendes under graviditet Virkning: Binder sig til brintionerne i ventriklen. Hurtig men beskeden og kortvarig smertelindrende effekt. Kontraindikation: Nyreinsufficiens, som kan give magnesiumforgiftning (respirationsdepression, CNSdepression, lavt blodtryk og puls) Antacida, II Bivirkninger: Giver anledning til en del bivirkninger, hvorfor de er mindre egnede til længerevarende behandling Lakserende (pga. magnesium-indhold), obstiperende, fosfatmangel (giver kvalme & træthed) Interaktioner: Hæmmer optagelsen af jern og nedsætter effekten af digoxin, forskellige antibiotika og andre præparater 7

8 H 2 -receptor-antagonister Indikation: Cimetidin: Acinil, Aciloc, Novamet Ranitidin: Zantac, Kurazid, Ranicodan Nizatidin: Nizax Ulcus i ventikel og duodenum, refluks-sygdom i esofagus. Kan anvendes under graviditet Virkningsmåde: Hæmmer syresekretionen i ventriklen Bivirkninger: Sjældne Interaktioner: Cimetidin hæmmer omsætningen af en række lægemidler (Fx Marevan, Theofyllamin, Fenytoin, samt øger alkohol-promillen) Indikation: Syrepumpehæmmere Losec, Pantoloc, Nexium Ulcus i ventikel og duodenum, refluks sygdom i esofagus Virkningsmåde: Hæmmer det enzym, som pumper saltsyren ud i ventriklen Bivirkninger: Sjældne Interaktioner: Sjældne 8

9 TEAM ØVELSE Laksantia TEAM 1. : Forklar obstipation, se på årsager samt symptomer. Fremlæg for de andre teams : virkning, bivirkning, interaktioner samt hvornår man bruger den enkelte gruppe af : Osmotiske laksantia (nævn nogle 2-3 præparater I kender) Reflektorisk virkende midler (nævn 2-3 præparater I kender) Volumenforøgende laksantia (nævn 2-3 præparater I kender) samt Lokalt virkende midler (nævn 2-3 præparater I kender) TEAM 2. TEAM ØVELSE Diabetes Forklar diabetes anatomisk/fysiologisk med egne ord. se på årsager samt symptomer. Fremlæg, fortalt med egne ord, for de andre teams : Symptomer og årsag til diabetes 1 & Symptomer og årsag til diabetes 2 Fremlæg for de andre teams : virkning, bivirkning, interaktioner samt hvornår man bruger gruppe af : Perorale antidiabetika /tablet behandling af diabetes (nævn præparater) Hvad skal I observere? 9

10 TEAM ØVELSE Insulinbehandling TEAM 3. Fremlæg for de andre teams : virkning, bivirkning, interaktioner samt hvornår man bruger den enkelte gruppe af : Insulin, hurtigt indsættende kortvarigt virkning (nævn præparater ) Insulin, hurtigt indsættende middellangt virkende (nævn 1 præparater) Insulin, middelhurtigt indsættende middellangt virkende (nævn 2 præparater I kender) TEAM 4. TEAM ØVELSE Insulinbehandling Fremlæg for de andre teams : virkning, bivirkning, interaktioner samt hvornår man bruger den enkelte gruppe af : Insulinlignende midler (nævn præparater vi kender) Forklar generelt om injektions teknik for insulin hvor, hvornår, hvordan Symptomer på : hypoglykæmi samt hyperglykæmi (ketoacidose) Samt,kort om behandling af begge tilstande. Hvad skal I observere? 10

11 Midler mod kvalme (antiemetika) Peristaltikfremmende: Primperan, Emperal, Motilium Anvendes ved mave-tarmsygdomme samt kvalme ved cytostatika-behandling og migræne Antipsykotika: Serenase, Trilafon,Plegicil, Largactil Anvendes ved migræne og cytostatikabehandling Antihistaminer: Marzine, Sepan, Phenergan Virker især mod kvalme ved transportsyge Serotonin-receptorantagonister: Zofran, Kytril Anvendes ved kvalme i forbindelse med cytostatikaog strålebehandling Årsag: Forstoppelse (obstipation) Fiberfattig kost For lidt væske Immobilitet Medicin: opioider, psykofarmaka Sygdomme i tyktarmen: divertikler (udbugtning) Tilstande uden for tarmen: graviditet, lavt stofskifte, depression Behandling: Udredning, ændre kost- og motionsvaner samt evt. ændre medicinforbrug Laksantia: Lokal virkende : ændrer tarmindholdet Systemiske: øger peristaltikken 11

12 Laksantia: lokalt virkende Rumopfyldende: Hørfrø, Vi-Siblin, Husk Naturlige plantestoffer som svulmer op, rigelig væske er nødvendigt Virker efter timer Osmotiske, salinske: Magnesia, Salilax, Laktulose, Medilax, Movicol Binder vand, rigelig væske er nødvendigt Virker efter ca. 8 timer Bivirkning ved Magnesia er magnesium optagelse (ved nedsat nyrefunktion: træthed, svækkelse, coma) Laksantia: systemiske Stimulerende: Natriumpicosulfat: Laxoberal, Actilax, Picolon Bisakodyl: Dulcolax, Perilax, Toilax Øger peristaltikken i tyktarmen og binder vand Virker efter 6-12 timer Bør kun anvendes i akutte situationer, pga. tilvending Bivirkninger: Mavekneb Væske- og elektrolytforstyrrelser Gradvis nedtrapning anbefales 12

13 Laksantia: rektale Stimulerende: Dulcolax, Perilax (suppositorier) Blødgørende: Microlax, Klyx, Glyoktyl (klysma / rektal væske) Begge typer virker efter 5-20 minutter Midler mod diarré Peristaltikhæmmende: Imodium, Propiden, Opium Anvendes ved akut diarré Bivirkninger ved Imodium & Propiden: mundtørhed, kvalme, mavesmerter, evt. obstipation Bivirkningerne ved Opium: eufori, mundtørhed, døsighed, kvalme, opkast, evt. obstipation 13

14 Midler som forebygger diarré Mælkesyrebakterier: Paraghurt Øger mængden af ikke-sygdomsfremkaldende bakterier i tarmen, regulerer tarmfloraen Anvendes sammen med antibiotika og før udlandsrejser Midler mod hæmorider Proctosedyl, Doloproct Virkning: Typisk kombinationer af steroid, antibiotika, kar kontraherende og lokalbedøvende midler Indikation: Suppositorier bør anvendes ved indre hæmorider (kan ikke ses udefra) Salve ved udvendige (der som regel kan ses) 14

15 Pause Sukkersyge, diabetes mellitus To typer: Type I, insulin krævende, Type II, ikke-insulin krævende har kendt type 1 diabetes i Danmark Symptomer: Træthed Tørst og hyppig vandladning Mavesmerter og kvalme Man mister appetitten og taber sig Kløen omkring kønsorganerne Tendens til infektioner i huden, munden eller skeden 15

16 Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever og muskler Øger forbrændingen af protein og fedt Pancreas og duodenum Glukagon hæver blodsukkeret: Nedbryder glykogen til glukose Omdanner aminosyrer til glukose Diabetes type I Årsag: Skyldes nedbrydning af cellerne i bugspytkirtlen, som producerer insulin Arvelig disposition (forøget 5-10 %) Komplikationer: Diabetisk øjensygdom Nervebetændelse Nyresygdom Åreforkalkning med slagtilfælde og hjertesygdomme Koldbrand 16

17 Diabetes type I, fortsat Diabetes behandles med: Blodsukkerkontrol: God kontrol af blodsukkeret kan forhindre eller udskyde udviklingen af komplikationer Normalt blodsukker bør ligge på 7 mmol/l Diabeteskost: Balance mellem hurtigt og langsomt optagelige kulhydrater (flest langsomme), fiberrig kost Motion: Øger følsomheden overfor insulin og forbruget af kulhydrat Insulin Diabetes type II Ca har kendt type II i Danmark, yderligere er ikke diagnosticeret Årsag Skyldes en kombination af utilstrækkelig insulinproduktion og nedsat følsomhed i cellerne for insulin Arvelig disposition Overvægt / fejlernæring er en af de grundlæggende årsager til type II diabetes Graviditet Forhøjet blodtryk, forhøjet fedt i blodet, blodprop i hjertet Visse typer medicin: P-piller, thiazider, steroider, fenytoin 17

18 Diabetes type II, fortsat Motion er en væsentlig del af behandlingen Komplikationer: Åreforkalkning med slagtilfælde og hjertesygdomme Nyresygdom Øjensygdom Nervebetændelse Koldbrand i ben Behandling: Reguleres med en diæt og motion Perorale antidiabetika Mange vil dog på et tidspunkt få brug for insulin Insulin, I Insulin penne Hurtigt virkende: Actrapid, NovoRapid NovoRapid virker efter 15 minutter, i 3-5 timer Actrapid virker efter ½ time, i 6-8 timer Anvendes begge før hovedmåltiderne Middel hurtig: Insulatard Virkning efter 1½ time, max efter 8, varer Anvendes ved sengetid Kombination: Mixtard Blanding af Actrapid og Insulatard Dosering: Dosis skal hæves 25-50% ved sygdom (især feber) Gener fra indstikstedet 18

19 Insulin, II For lavt blodsukker (hypoglykæmi): Mildt (~ insulinføling): Rysten på hænderne, sveder, uro, hjertebanken Behandles med sukker Mellem svært tilfælde (~ insulintilfælde): Åndsfraværende, aggressiv, virker beruset Behandles med sukker Svært tilfælde (~ insulinshock): Mister bevidstheden Behandles med glukagon Perorale antidiabetika - stimulerende Sulfonylurinstoffer: Daonil, Glibenese, Diamicron, Amaryl, Glimepirid, Hexaglucon, Mindiab, NovoNorm Indikation: Diabetes efter års alderen, hvor diæt og motion ikke har haft tilstrækkelig effekt Virkning: Stimulerer produktionen af insulin, stimulerer betaceller Bivirkninger: Hypoglykæmi (patienten springer et måltid over) Interaktioner: Mange, bl.a. beta-blokkere og diuretika 19

20 Perorale antidiabetika ikke-stimulerende: Biguanider: Metformin, Orabet, Glucoghage Indikation: Diabetes type II hos overvægtige, hvor kost og motion ikke har haft tilstrækkelig effekt Virkning: Hæmmer glukose-optagelsen i tarmen, øger glukoseoptagelse i cellerne, hæmmer glukose dannelse i leveren, øger følsomheden for insulin. Har en vægtreducerende virkning Bivirkninger: Kvalme, opkastning og appetitløshed (især i starten af behandlingen, dosisafhængig) FROKOST 20

21 Midler mod: Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Respirationsorganerne Hovedgruppe R Astma COL Bronkitis Emfysem Obstruktive lungesygdomme Astma KOL Kronisk bronkitis Emfysem Astmatisk bronkitis: Diagnosen anvendes kun til børn under 3 år Hoste og pibende vejrtrækning i forbindelse med luftvejsinfektioner; findes symptomerne uden for infektionsperioderne er diagnosen astma 21

22 Astma, behandling I Principperne i behandling af astma er afhængig af sværhedsgraden: I Beta 2 -ago., korttidsvirk. Astmagrad Inhalationssteroid Beta 2 -ago., langtidsvirk. Prednisolon II III IV Astma, behandling II Anfaldsbehandling: Medicin som afslapper musklerne i luftrøret og derved udvider luftrøret (beta 2 -agonister eller theophyllin) Forebyggende behandling: Udrede allergi, søge at undgå allergener Medicin som hæmmer inflammation i luftrørene og hævelse af slimhinderne (steroider) Medicin af samme type som anvendes ved anfaldsbehandling 22

23 Sygdomspleje Astma behandling, III Dyspnø: lejring, aktivitetsniveau Lungefysioterapi: optræne respirationsmuskulatur og forebygge infektioner Administration af medicinsk behandling Psykisk pleje Accept af sygdommen Aktiviteter Social pleje Uddannelse, arbejdsforhold, bolig, pension Beta 2 -agonister Korttidsvirkende: Ventoline, Bricanyl Langtidsvirkende: Oxis, Serevent, Bambec Indikation: Astma (max 2 pr. uge), KOL (ubegrænset) Virkning: Stimulerer beta 2 -receptorer i luftvejene, herved afslappes musklerne og bronkierne udvides Virkningsvarighed varierer: 4-24 timer Bivirkninger: Lokale: tremor, pulsstigning, hyperaktivitet Systemiske: også kvalme og hovedpine 23

24 Parasympatolytika Spiriva, Atrovent Indikation: KOL primært Astmaanfald (i komb. med beta2- agonister) Virkning: Afslapper bronkiemuskulaturen Bivirkninger: Mundtørhed Theophyllin Theo-Dur, Theofylamin, Nuelin Retard, Unixan Indikation: Astma, hvor beta 2 -agonister eller lokal steroid ikke har haft tilstrækkelig effekt Theofyllamin kan gives intravenøst ved akutte astma anfald Virkning: Direkte afslappende virkning på glat muskulatur, herunder bronkiemuskulaturen Bivirkninger Kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser 24

25 Steroider, glukokortikoider Inhalations-beh.: Spirocort, Pulmicort, Flixotide Systemisk / peroral beh.: Prednison Indikation: Astma, forebyggende KOL, svære stadier Virkning: Hæmmer inflammationen og den allergiske reaktion Ved inhalation, fuld effekt: 1-2 uger Ved peroral: 4-8 timer Bivirkninger: Lokale: tørre slimhinder, svampeinfektion, hæshed Systemiske: tynd hud, hudblødninger, ændret fedtfordeling, osteoporose, myopati, mavesår mm. Rygeophør er den eneste effektive måde at standse KOL på Kronisk obstruktiv lungelidelse, KOL Behandling: Rygeophør Beta 2 -agonister (kort- som langtidsvirkende) eller parasympatolytika Steroider (inhalation eller systemisk) kun hvis lungefunktionen kan bedres. Steroider har ingen forebyggende effekt hos KOL-patienter, dog effekt ved trin 3 & 4, hvor der ses færre exacerbationer (forværring i tilstand evt. med indlæggelse) Antibiotika kun hvis patienten er højfebril og medtaget Acetylcystein kan nedsætte mængden af akutte anfald lidt 25

26 Kronisk bronkitis Årsag: Øget slimproduktion med hoste og ekspektoration i mindst 3 måneder om året i mindst 2 på hinanden følgende år Arvelig disposition, % er rygere Symptomer: Hoste og ekspektoration Dyspnø Emfysem Årsag: Følgesygdom til astma, KOL og kronisk bronkitis De elastiske fibre i lungerne er ødelagt. Alveolerne er udvidet og eventuelt smelte sammen, således at luftrummet er større, men den samlede overflade mindre. Det betyder, at lungernes kapacitet er nedsat Behandling: Som ved øvrige KOL-patienter, men med ringe resultat 26

27 Hostemidler Hostestillende tør hoste: Noskapin, Kodein Virkning: Nedsætter hostecentrets følsomhed Bivirkninger: Kvalme, svimmelhed. Kodein desuden: euforiserende, respirationshæmmende og obstiperende Slimløsnende: Mucomyst, Mucolycin, Bromhexin Virkning: Nedsætter sejheden (viskositeten) af sekretet Bivirkninger: Kvalme, halsbrand TEAM WORK/øvelse.. Team 1. Beta 2 Agonister Team 2. Parasympatomimetika/parasympatolytica (Spiriva/atrovent) Team 3. Theophyllin Team 4. Glukokortikoider inh. Team 5. Leukotrien recptorantagonister 27

28 Inhalationssystemer Pro.medicin.dk. Skriv i søgefeltet : Inhalationssystemer I venstre siden af siden finder man forskellige inhalationssystemer. Klik på f.eks. : Inhalationsspray uden åndingsbeholdere Man vil finde en kort instruktionsvideo.. PRØV SELV NU. Midler mod: Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Infektionssygdomme Hovedgruppe J Bakterier Vira Svampe 28

29 Immunforsvaret Medfødt immunforsvar: Hud og hår, slimhinder og sekreter Normalflora Hvide blodlegemer (især fagocytter) og lymfesystemet Evnen til at øge temperaturen (feber) Erhvervet immunforsvar: Hvide blodlegemer (især lymfocytter) Antistoffer Antimikrobielle midler Antimikrobielle midler: Antibakterielle midler Antivirale midler Antifungiale midler Virkningsmåde af antimikrobielle midler: Hæmmer syntesen af cellevæg: Penicillin, cefalosporiner Hæmmer proteinsyntesen: Chloramfenikol, aminoglykosider, makrolider Nedbryder cytoplasmamembranen: Virker på DNA- eller RNA-syntesen: Quinoloner, metronidazol 29

30 Penicillin-typer: Penicilliner G-penicillin: Penicillin, Benzylpenicillin Syrestabile: Vepicombin, Primcillin, Rocilin, Pancillin Penicillinase stabile: Diclocil, Dicillin Med udvidet spektrum: Pondocillin, Imacillin, Imadrax, Amoxicillin, Pentrexyl, Ampicillin, Med virkning på gramnegative stave: Selexid Penicillin komb. med betalaktamase-hæm.: Tazozin, Spektramox Indikation: Infektioner, afhængig af penicillin-type og bakteriernes følsomhed Bivirkninger: Gastrointestinale gener (kvalme/opkast, diarre, mavesmerter) Allergiske reakt.:udslæt, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock Makrolider Erythromycin: Abboticin, Erycin, Escumycin Hexabotin Clarithromycin: Klacid Roxithromycin: Surlid Arithromycin: Zitromax Indikation: Penicillinallergi Infektioner med mykoplasma og chlamydier Bivirkninger: Mavesmerter, kvalme, diaré 30

31 Sulfonamider Lucosil, Sulfametizol Indikation: Urinvejsinfektioner Bivirkninger: Feber, udslæt Sulfonamid i kombination med trimethoprim (Monotrim, Trimopan) giver mange meget alvorlige bivirkninger og ikke bedre effekt end behandling med sulfonamid alene Antibakterielle midler, I Cefalosporiner Præparat Claforan Rocephalin Zinacef, Zinnat Keflex Anvendelse Bemærkning Recidiverende, alvorlige infektioner. Peroral og injektion Quinoloner Tetracyklin Ciproxin Tarivid Tetracyklin Vibradox Bredspektret. Alvorlige, recidiverende infektioner. Meget bredspektret. Acne, specielle infektioner. Mange bivirkninger 31

32 Antibakterielle midler, II Præparat Anvendelse Bemærkning Kloramfenikol Bør kun anvendes ved tyfus, meningitis og evt. øjeninfektioner. Mange alvorlige bivirkninger Chloramfenikol Aminoglykosider Metronidazol Garamycin Hexamycin Gentamicin Flagyl Sepsis, endocarditis, meningitis, peritonitis. Altid sammen med fx penicillin. Øre- og nyretoksisk Helicobacter, Trichomonas, amøber, hjerneabsces Virus Partikel med genetisk information (DNA eller RNA) Kan ikke dele sig selvstændigt, men kræver en celle til dette. Kan udnytte og styre cellers stofskifte Bakteriofag Forkølelses-virus HIV-virus 32

33 Midler mod virus Virus Type / sygdomme Præparater Herpes Simplex (labialis, genitalis), Varicella-zoster, CMV, Epstein-Barr (mononukleose), Herpesvirus 6 (3 dagesfeber) Aciclovir (Zovir): Til simplex og varicellazoster Influenza Influenza A og B Tamiflu Retrovis HIV (AIDS) Diverse midler Hepatitis Hepatitis-B, Hepatitis C Interferoner Svampe En- eller flercellede mikroorganismer, med cellekerne og cellevæg Formere sig kønnet og ukønnet, ved tværdeling og multipel deling, med eller uden sporedannelse Candida-svamp Ekstern fordøjelse: Udskiller enzymer, som nedbryder organisk materiale til de bestanddele svampen har brug for 33

34 Midler mod svampe Præparat Lokalitet Administration Lamisil Hud og negle Lokal, peroral Canesten Brentan Hud, genitalslimhinder Mund, mavetarm, genitalslimhinder, hud, negle, Lokal Lokal Diflucan Systemiske mykoser, hud, slimhinder Intravenøs, peroral TEAM ARBEJDE. Find på medicin.dk/sundhed.dk behandlingsforslag for; 1.En pneumoni-mykoplasma? (kold lungebetændelse findes ikke) 2.En ukompliceret cystitis? 3.En purulent conjunctivitis (hos en ældre medborger)? 4. En herpes zoster /helvedesild? Drøft derefter hvordan I informerer borgeren om anvendte præparater ved behandlingsopstart; hvad skal borgeren vide? 34

35 TEAM ARBEJDE. Find på medicin.dk/sundhed.dk behandlingsforslag for; 5. Tinea corporis (hos en ældre medborger)? 6. Candida i munden Drøft derefter hvordan I informerer borgeren om anvendte præparater ved behandlingsopstart; hvad skal borgeren vide? TEAM ARBEJDE Forklar hvad sepsis er!!!!!!!! Symptomer! Udvikling af symptomer! Behandling 35

36 SEPSIS Blodforgiftning Evaluering af dagen 36