Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Med denne generelle kliniske studieplan vil vi gerne byde dig velkommen til Medicinsk Klinik 1 Regionshospitalet Horsens Medicinsk Klinik 1 Klinisk vejleder: Michelle Schwartz Skou Daglig vejleder: Heidi Holm Krogh Afdeling: Medicinsk Klinik 1 Adresse: Sundvej 30 Telefonnummer: michskou@rm.dk

2 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Medicinsk Klinik 1 hører ind under Hjertemedicinsk Sengeafsnit, som er en del af Medicinsk Afdeling på Regionshospitalet Horsens. Medicinsk Afdeling ledes af oversygeplejerske Hanne Gyldenløve og ledende overlæge Thomas Hahn. Medicinsk Afdeling har følgende specialer tilknyttet: kardiologi, lungemedicin, gastroenterologi, geriatri, neurologi, endokrinologi samt rehabilitering af geriatriske og neurologiske patienter. Medicinsk Klinik 1 er et ambulatorium, som modtager patienter alle hverdage mellem kl. 7: Herunder både planlagte og subakutte patienter. Patienter til kontrol og behandling efter indlæggelse Patienter til undersøgelse og behandling henvist direkte fra praktiserende læge Patienter til svar og behandling efter diverse ambulante undersøgelser Medicinsk Klinik 1 består af en sengestue med 2 senge samt 2 lænestole. Sengestuen bruges primært til infusionsbehandlinger af forskellige slags, men også til blodprøvetagning samt observation. Derudover består Medicinsk Klinik 1 af et lægeprogram ledet af overlæge Peter Schou. Der er tilknyttet en sygeplejerske til lægeprogrammet. Plejeformen er primary nursing, da der oftest kun er 1 sygeplejerske på sengestuen af gangen. Sygeplejen er baseret på Vejledning om de sygeplejefaglige optegnelser, og vi tager udgangspunkt i disse, både i den grundlæggende pleje såvel som i vores dokumentation. Vi benytter elektronisk patientjournal, MidtEPJ. Medicinsk Klinik 1 ledes af afdelingssygeplejersken Kirsten Løth Lysdahl og består af 4 sygeplejersker, som arbejder på skift mellem lægeprogrammet og sengestuen. Den udførte pleje og behandling ledes og koordineres af sygeplejerskerne, som er ansvarlige for alle sygeplejeopgaver omkring den enkelte patient. Der samarbejdes med en række andre faggrupper på hospitalet med henblik på at yde den bedst kvalificeret pleje og behandling: Lægegruppens hovedansvar er diagnosticering og sygdomsbehandling Røntgen og Scanning udfører diverse røntgenundersøgelser, CT-scanning, MR scanning og ultralydsundersøgelser. Bioanalytikeren taget blodprøver og analyserer disse. Diætisten giver ernæringsvejledning til patienter med særlige ernæringsbehov. Serviceassistenter sørger for transport af patienter mellem afsnittene, rengøring m.m. 2/9

3 Sekretærerne modtager patienterne, booker patienterne, transskribere journalnotater, bestiller patienttransport m.m. Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier De patienter, der modtages i Medicinsk Klinik, er patienter med: Anæmi Cancer Autoimmune sygdomme Osteroporose Infektion Almene medicinske sygdomme Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester skal du som studerende, arbejde mod situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med patienter og pårørende i både professionsfaglig og tværprofessionel praksis. Der arbejdes med patient oplevelser herunder social ulighed og kulturelle forskelle, samt med juridiske rammer og etiske dilemmaer. Der er fokus på sygeplejefaglige interventioner til at bevare og styrke mental sundhed. I Medicinsk Klinik 1 er sygeplejen kendetegnet ved at være af såvel sygdomsforebyggende, sundhedsbevarende, sundhedsfremmende, lindrende og palliativ art, hvilket fordrer en særlig fokus på det kommunikative samspil mellem fagprofessioner og patienter/pårørende. Du vil på sengestuen møde både det korte patientforløb, såvel som de længerevarende forløb. Begge forløb er præget af kulturelle forskelle samt sociale uligheder. I forhold til patientklientellet ses et stort behov for sygeplejeinterventioner såsom den støttende, vejledende og rådgivende praksis for at patienterne kan mestre deres livssituation ved de givende sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Sengestuen består af 2 senge samt 2 lænestole, hvor der er blandet køn og alder. Der er mulighed for afskærmning og i tilfælde af behov for samtaler, er der mulighed for at gå i et andet lokale. Således forsøges der at tage hensyn til de juridiske rammer samt etiske aspekter ud fra de organisatoriske rammer. Metoder i klinisk praksis Her beskrives kort metoder til klinisk vurdering som ofte anvendes i afsnittet. Eks. klinisk beslutningstagen, klinisk lederskab, sygeplejeprocessen, TOKS, ISBAR, ernæringsscreening, model for praktisk færdighedsudøvelse og sygeplejefaglige optegnelser. Centralt indhold Patient- og sygeplejeperspektivet At udføre, lede, formidle og udvikle sygepleje. Disse elementer beskrives løbene gennem centralt indhold. 3/9

4 Vejledning og information af patient og pårørende ift. sygdom, livsstilsændringer, undersøgelser og behandlinger. Informere patienten om plan for dagen. Reflektere over patientens oplevelser af det ambulante forløb, og hvordan du kan gøre en forskel. Patienten som partner. Inddrage patienten i egenomsorg, opfordre/undervise patienten/pårørende i bivirkninger ift medicin, informere om udtagelse af urinprøve og ekspektoratprøve, mobilisering etc. Patienten hjemsendes velinformeret om forløbet samt evt videre plan for at sikre sammenhængende patientforløb. Dette kan foregå både mundtligt og skriftligt. Inddrage patientens pårørende i det omfang, patienten ønsker det. Intervenere inden for rammerne af de sygeplejefaglige etiske retningslinjer. Identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen. Kommunikation, vejledning og undervisning Situationsbestemt kommunikation Nærværende kommunikation, aktiv lytning og udvise omsorg i relationer indgå kollegialt i kollegiale fora fx ved overlevering, gruppemøder etc Selvstændigt tage ansvar for at anvende pædagogiske interventioner i vejledning, undervisning og formidling til patient, pårørende og fagprofessionelle. Sikre compliance/forståelse for egen sygdom/behandling/livsstil/levevilkår Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge - Klinisk lederskab Tæt samarbejde/sparring med den ansvarlige sygeplejerske Have overblik over egne sygeplejehandlinger og prioriteringer heraf. Herunder argumentere for sygeplejehandlinger i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Være dine egne kompetencer bevidst og synliggørelse af dem. Indgå i kollegialt fælleskab. Anvende EPJ som dokumentation for dataindsamling. Planlægge, tilrettelægge og deltage ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. Koordinerer patientforløb ift. lokale og regionale standarder og tjeklister. Lede sygepleje, herunder prioritere, koordinere og delegere sygepleje. Reflektere over plejeformer både forskelle, fordele og ulemper. 4/9

5 Se under beskrivelsen af patientkategori. Integrere viden om sundhedsvæsenets organisering, ansvarsfordeling og virkemåder, sektorer imellem ud fra lovgivning, etisk ansvar og samfundsmæssige vilkår i sygeplejen. Klinisk beslutningstagen i stabile, subakutte og komplekse pleje- og behandlingsforløb, hvor der vurderes ud fra ABCDE principper. Indsamle og analysere data dagligt via POMI modellen og/eller sygeplejeprocessen, opsætte mål for patienten, vurdere og evaluere udførte handlinger. Herunder indsamle data blandt andet ud fra de sygeplejefaglige optegnelser - det skal kunne demonstreres både skriftligt, mundtligt og i handling. Kontinuerligt observere patienten samt anvende klinisk blik ud fra de sygeplejefaglige optegnelser, screeninger, observationer efter invasive undersøgelser og behandling, måle manuelt blodtryksmåling, udføre og reflektere over BS måling, udføre urinstix analyser og stillingtagen til forsendelse til dyrkning og resistens etc. - Kulturelle, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver Intervenere inden for rammerne af gældende kodeks og lovgivning nationalt og internationalt. Anvende og have forståelse for de 8 nationale mål samt regionens visioner og strategier. Reflektere over forskellige sociale klasser i samfundet, flersengsstue, måling af værdier, den svære samtale, patienter der afstår fra behandlingen, pårørende der ønsker samtaler uden patienten, hvor foregår samtalerne, svag paternalisme, demente patienter, alkoholikere etc. -Mestring og mental sundhed og sygdom Professionsfaglig omsorg og værdier Identificere det psykosociale og eksistentielle aspekt af sygeplejen her især ift. frustrationer over manglende årsagssammenhænge, dødsangst mv. Endvidere tilrettelæggelse og udførelse af individuel sygepleje med respekt for eventuelle ønsker og indgå i åben dialog. Selvstændigt støtte patienter og pårørende i at mestre den enkeltes livssituation i pleje, omsorg og behandling ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. - Sundhedsfremme, forebyggende, behandlende, lindrende og pallierende sygepleje Arbejde inden for alle felter af sygeplejen i form af: sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og pallierende opgaver. Her særligt anvende viden om KRAMS faktorer i samarbejde med patienter og pårørende. Samarbejde med patienten om det ambulante forløb. Tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde 5/9

6 Kende til sundhedsvæsenets opbygning og virkemåde. Integrere viden om sundhedsvæsenets organisering, ansvarsfordeling og virkemåder, sektorer imellem ud fra lovgrundlag, etisk ansvar og samfundsmæssige vilkår i sygeplejen. Indgå i tværfagligt- samt tværprofessionelt samarbejde. Herunder deltage koordinering med primær sektor ifm IV behandling i eget hjem, samarbejde med privat praktiserende læge, onkologiske speciallæger, infektionsmediciner, diabetes sygplejersker etc. Forskningsmetoder - Metoder til kvalitets-, innovations-, udviklings- og forskningsarbejde Anvende e-dok ved udførelsen af sygepleje i praksis. I medicinsk klinik 1 er der tilkoblet en udviklingssygeplejerske, der løbende arbejder med forskellige projekter i medicinsk afdeling. Medvirke ved implementering af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Have forståelse for forskellen mellem de tre vidensformer og i hvilke situationer den enkelte vidensform anvendes. Forholde sig kritisk til den konkrete sygepleje, der udføres i afdelingen. - Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling Håndtere og påtage sig ansvaret for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder, herunder diverse screeninger, TOKS, PVK, KAD, IV-administration og indrapportering af UTH. Implementeringsstrategier Medicinophældning og -givning efter gældende retningslinjer herunder overholdelse af hygiejniske principper i relation til medicinadministration, viden om og observation af virkning og bivirkning, rapportering af virkning og bivirkning, kunne dokumentere for op hældt medicin samt afvigelser, kunne vejlede og informere patienter ift. deres medicin samt varetage IV-administration, dog under direkte vejledning. - Patientsikkerhed Anvende faglig viden og teknisk kunnen under praktiske procedurer med fokus på patientsikkerhed. Tavshedspligt Sygeplejeetiske retningslinjer Sikre kvaliteten af sygeplejen med inddragelse og vurdering af relevant viden fra eksempelvis e-dok, clearinghouse, juridiske retningslinjer og kliniske databaser. Studiekompetence 6/9

7 - Ansvarlighed overfor egne læreprocesser og udviklingsbehov Anvendelse af ISBAR tjekliste ved kommunikation om patientbehandling. Anvendelse af praktisk færdighedsmodel. Anvende sygeplejeprocessen, som kobling af teori og praksis. Selvevaluere, herunder udvise ansvarlighed og holde sig ajour ud fra forståelse for og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov. Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Forud for samtalen har den studerende udfyldt den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende. Den individuelle kliniske studieplan skal være færdig inden udgangen af tredje praktikuge. Forud for praktikstart laver den studerende den uddannelsesmæssige præsentation i Praktikportalen. Helt særlige forhold der gælder for praktikperioden skal oplyses til den kliniske vejleder forud for praktikstart fx vedr. mødetider, internationale studieophold etc. Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Den studerende forbereder sig til disse samtaler. Den kliniske vejleder kan udsætte samtalen hvis den studerende ikke har forberedt sig som aftalt. Forberedelsen munder i et ugefokus ud fra den individuelle kliniske studieplan med skriftlig refleksion/argumentation på 2-3 sider. Klinisk vejleder giver skriftlig tilbagemelding herpå. Ugentlig mødes vi til gruppe refleksion med studerende og elever for at reflektere/argumentere mundtligt over det pågældende ugefokus. Efterfølgende laver den studerende en evaluering af ugen der er gået i praktikportalen. Som studerende på Medicinsk Klinik 1, vil man dagligt følges med en sygeplejerske. Der vil løbende være refleksion over patientforløb. 7/9

8 Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema. Den studerende skriver referat fra evalueringssamtalerne og indfører det i praktikportalen. Den studerende er velkommen til at printe referatet af slutevalueringen og få klinisk vejleders underskrift. Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje. Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den daglige vejleder før, under og efter handlinger. Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet. Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner. Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere. Underviseren kan indgå i samtaler, hvor samarbejdet om studieforløbet kræver det. Den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser. Klinisk forudsætningskrav afvikles mellem studerende, klinisk vejleder (daglig vejleder) og underviser og er en obligatorisk studieaktivitet. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point svarende til sider. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. På 4.semester vil det sige, at den studerende opgiver sider og det kliniske uddannelsessted sider. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. 8/9

9 At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet. Der kan ikke planlægges med længere studiefri perioder ud over de ferieperioder der er anført på praktik.via.dk. Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 9/9