Klinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC

Transkript

1 Klinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC Version Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH

2 Program Arbejdsgang ved rekvirering og svar? Overordnet tidsplan for implementering Forventninger til kursusdeltagerne Hvordan rekvireres en undersøgelse til KMA Hvordan læses svaret på en undersøgelse fra KMA Hvordan ses at der er nye svar i COSMIC Ikke-besvarede prøver Arbejdsgange Hotline Kontaktpersoner Øvelser

3 Den korte version af arbejdsgangen ved rekvisition og svar Rekvirering af undersøgelse foretages i COSMIC sendes elektronisk til KMAs laboratoriesystem (MADS) OG skrives ud på et almindeligt hvidt A4-papir Prøvetagning Prøveglas mærkes med navn, cpr og anatomisk lokalisation Prøven tages A4-papir og prøveglas sendes til KMA Klinisk Mikrobiologisk Afdeling scanner stregkoden på A4-papiret og bruger den til at hente den elektroniske rekvisition ind i laboratoriesystemet undersøger prøven og sender svaret til COSMIC Svaret på undersøgelse læses i COSMIC udløser besked i rekvirerende afdelings indbakke og rekvirerende læges liste over Usignerede og ikke-godkendte data i COSMIC læge kvitterer i COSMIC for at have modtaget svaret

4 Overordnet tidsplan Svendborg og Ærøskøbing indgår som en del af COSMIC-udrulningen maj-juni 2011

5 Hvordan rekvireres en undersøgelse i COSMIC til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling?

6 Slå patienten op i Cosmic

7 Rekvirer analyse fra KMA

8 Vælg fanebladet for Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

9

10

11

12

13 Prøvetagningsinfo er en genvej til KMAs brugerhåndbog

14

15

16

17

18

19 Eksempel på rekvirering Patient med feber, ondt i hovedet, hoster Svælgpodning skal undersøges med PCR for Influenza Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae og psittaci

20 Søg på ét relevant ord og vælg ønsket kombination af prøvemateriale, undersøgelse og anatomisk lokalisation

21

22 Vælg eventuelle andre ønskede undersøgelser ved at klikke på dem Alle skal have samme Prøvemateriale og Anatomisk lokalisation

23

24 Udfyld oplysninger om rekvirent og rekvisitionstidspunkt

25 Skriv kliniske oplysninger og klik på Send

26 Klik OK

27 Skriv indikationen for undersøgelsen og besvar eventuelle prompts

28 Overfør listen over patientens aktuelle ordinerede antibiotika

29 Overfør listen over patientens aktuelle ordinerede antibiotika

30 Hvorfor en udskrift til en elektronisk rekvisition? Den elektroniske rekvisition er nu sendt Men rekvisitionsoplysningerne skal udskrives på et A4-ark Det udskrevne A4-ark er nødvendigt for at man på KMA kan sammenkæde prøven med den elektroniske rekvisition anvendes endvidere til at sikre patientidentifikation ved selve prøvetagningen A4-arket udskrives på den printer (netværk eller lokal) der default er tilknyttet den anvendte PC

31 Udskriv A4-ark med rekvisitionsoplysninger

32 Oplysninger på det udskrevne A4-ark

33 Prøvetagning Anvend det udskrevne A4-ark fra rekvireringen til identifikation af patient, prøvetagningsglas og prøvetagningssted Hvis det faktiske prøvetagningstidspunkt afviger væsentligt fra det planlagte, skrives det faktiske prøvetagningstidspunkt med blå kuglepen på A4-arket Bloddyrkning tag stregkodelabels fra bloddyrkningskolber og sæt på det udskrevne A4-ark Prøven tages i kolberne Øvrige prøver Skriv patientens navn, cpr-nr og en kort beskrivelse (f.eks. Podning fra øje ) på glas til prøvemateriale. Prøven tages i glasset Send glasset med prøvemateriale og det udskrevne A4-ark til KMA

34 Flere mikrobiologiske undersøgelser kan bestilles på samme rekvisition hvis - materialet er ens - anatomisk lokalisation er ens og - de kan tages i det samme prøveglas ----Disse dyrkningsundersøgelser kan kombineres Dyrkning og resistens Staphylococcus aureus (MRSA) dyrkning Staphylococcus aureus dyrkning Neisseria gonorrhoeae {gonokokker} (dyrkning) Disse PCR-undersøgelser kan kombineres Adenovirus DNA Bordetella pertussis DNA {kighoste} Cytomegalovirus DNA Chlamydophilae pneumoniae DNA Chlamydophilae psittaci DNA {papegøjesyge} Ebstein-Barr virus DNA Enterovirus RNA Herpes simplex virus DNA Influenza <A+B> virus RNA Legionella pneumophilae DNA Mycoplasma pneumoniae DNA Norovirus virus RNA Parainfluenza type 3 RNA Pneumocystis jiroveci tidl. carinii DNA Respiratorisk syncytial virus RNA Varicella-Zoster virus DNA Alle serologiske undersøgelser kan kombineres Alle undersøgelser på fæces kan kombineres

35 Nogle supplerende muligheder ved rekvirering

36 Gem rekvisition uden at sende Hent rekvisition

37 Gem rekvisition uden at sende Hent rekvisition VIRKER FØRST EFTER NÆSTE STØRRE COSMIC-OPDATERING

38 Hvordan ses svaret fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling i COSMIC?

39 Slå patienten op i Cosmic

40 Vis svar fra KMA på analyser

41 Vælg fanebladet for Klinisk Mikrobiologi

42 Skab plads til oversigten over svarene

43 Oversigt over modtagne svar

44 Godkend modtagelse af svar i Indbakke

45

46 Oversigt over Usignerede og ikke-godkendte data

47 Oversigt over Rekv/henvisningsstatus

48 Arbejdsgange ved rekvirering Besluttes og beskrives lokalt på hver afdeling

49 Prøve tages af afdelingens personale Oplæg til arbejdsgang Læge ordinerer undersøgelse Læge/sygeplejerske/sekretær udfylder rekvisition i COSMIC Rekvisitionen sendes elektronisk og udskrives på A4-ark Prøveglas mærkes med navn, CPR-nr og kort prøvebeskrivelse Det sikres at der er overensstemmelse mellem patientens identitet og oplysningerne på det udskrevne A4-ark og på prøveglas Læge/sygeplejerske tager prøven Prøveglas og udskrevet A4-ark sendes til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

50 Bloddyrkning tages af afdelingens personale Oplæg til arbejdsgang Læge ordinerer undersøgelse Der anvendes 1 rekvisition til 2 bloddyrkningskolber (og 2 rekvisitioner til 4 bloddyrkningskolber) Læge/sygeplejerske/sekretær udfylder rekvisition i COSMIC Rekvisitionen sendes elektronisk og udskrives på A4-ark De fortrykte stregkodelabels overføres fra de to bloddyrkningskolber til det udskrevne A4-ark Det sikres at der er overensstemmelse mellem patientens identitet og oplysningerne på det udskrevne A4-ark, samt at der er overensstemmelse mellem numrene på bloddyrkningskolberne og de stregkodelabels der er overført til det udskrevne A4-ark Læge/sygeplejerske tager blodprøverne i bloddyrkningskolberne Bloddyrkningskolber og udskrevet A4-ark sendes til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

51 Bloddyrkning tages af bioanalytiker Oplæg til arbejdsgang Læge ordinerer undersøgelse Der anvendes 1 rekvisition til 2 bloddyrkningskolber (og 2 rekvisitioner til 4 bloddyrkningskolber) Læge/sygeplejerske/sekretær udfylder rekvisition i COSMIC Rekvisitionen sendes elektronisk og udskrives på A4-ark Det udskrevne A4-ark gives/lægges til bioanalytiker De fortrykte stregkodelabels overføres fra de to bloddyrkningskolber til det udskrevne A4-ark Det sikres at der er overensstemmelse mellem patientens identitet og oplysningerne på det udskrevne A4-ark, samt at der er overensstemmelse mellem numrene på bloddyrkningskolberne og de stregkodelabels der er overført til det udskrevne A4-ark Bioanalytiker tager blodprøverne i bloddyrkningskolberne Bloddyrkningskolber og det udskrevne A4-ark sendes til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

52 Plan Kursusdeltagere oplærer personalet på egen afdeling og er ressourcepersoner tilretter arbejdsgangene sammen med afdelingsledelse m.fl. fungerer som kontaktpersoner og samler spørgsmål og problemer til KMAs hotline Undervisningsmateriale tilgængeligt på KMAs side på InfoNet: slides hands-out opgaver Drift starter på Problemer i implementeringsperioden? KMAs hotline lokal 4787 hverdage mellem 8 og 15 IT-service desk øvrigt tidsrum KMA kan henvende sig til kontaktpersoner

53 Hvem er kontaktperson på jeres afdeling?

54 Opgaver Log på EPJ-Udd med det logon og den brugerprofil, der er er skrevet på det laminerede plastikark på bordet foran jer Benyt den patient, der er angivet på det laminerede plastikark til løsning af opgaverne Husk at hente patientens antibiotikaoplysninger ind i rekvisitionen Hver opgave er løst, når der på skærmen er set et preview af udskriften.