Store mødelokale, Smedegade 16, Roskilde (ovenpå kantinen)

Transkript

1 REFERAT fra KSP BU møde fredag den 16. marts 2018 Kl Store mødelokale, Smedegade 16, Roskilde (ovenpå kantinen) Til stede var: Hanne-Grethe Lyse Nielsen, TOP (punkt 2) Karina Nagel Gulstad, TOP (punkt 2) Annika Hermansen, Roskilde Kommune (næstformand) Steen Larsen, Køge Kommune Birgitte Winther, Køge Kommune Michael Ingvald Engstrand, Køge Kommune John Lykke Solfjeld, Sorø Kommune Poul Edvard Larsen, Solrød Kommune Kirsten Petersen, Holbæk Kommune Kitt Boel, Næstved Kommune Torben Kjeldsen, Odsherred Kommune Pia Jannie Frydkær, Faxe Kommune Lisbeth M. Fagerli, Stevns Kommune Trine Lundager, Lejre Kommune Helle Oldrup Jensen, Kalundborg Kommune Steen Andersen, LMS Per Harvøe, Sind Mia Kristina Larsen, Foreningen Børn med angst/sind Jesper Pedersen, BU Psykiatrien (formand) Annette Anbert, BU Psykiatrien Janne Walløe Vilmar, Klinik 2, BU Psykiatrien Gitte Moth, Klinik 2, Klinik 2, BU Psykiatrien Peter Fleng Daniel, Klinikken i Næstved, BU Psykiatrien Svend Christensen, Psykiatriledelsens Stab Signe Lynge Hansen, BU Psykiatrien (punkt 3) Susan Colding (referent), BU Psykiatrien Punkt 1: Velkomst, præsentation, godkendelse af dagsorden og indstilling Det indstilles, at dagsordenen godkendes. Der har ikke været bemærkninger til referatet fra sidst. Der var en præsentationsrunde. 1

2 - fra sidste KSP BU-møde er vedhæftet til orientering. Punkt 2: Oplæg om Tidlig Opsporing af Psykose (TOP) og indstilling Oplæg v/ Hanne-Grethe Lyse Nielsen og Karina Gulstad fra TOP. Personer, der har mistanke om psykose hos sig selv eller pårørende kan henvende sig hos TOP. Oprindeligt var tilbuddet til voksne, men TOP oplever, at mange unge under 19 år henvender sig. Det indstilles, at præsentationen tages til efterretning og drøftes. Hanne-Grethe Lyse Nielsen og Karina Gulstad fra Kompetencecenter for debuterende psykose (TOP) præsenterede. Målet med enheden er hurtig henvisning til behandling for at reducere konsekvenser af ubehandlet psykose, fx misbrug, dårlig tilknytning til behandling etc. Et af kendetegnene ved psykose og skizofreni er manglende indsigt i egen sygdom, som kan være en barriere i forhold til at søge hjælp. Derfor vigtigt at man henvender sig bredt til netværket omkring de unge fx familie, lærere, studievejledere, misbrugscentre osv. Tidlig opsporing øger sandsynligheden for succesfuld behandling. Hvis man tidligere er diagnosticeret med psykose eller, hvis man i forvejen er i et forløb i Psykiatrien, kan man ikke aftale tid til interview i TOP, men må kontakte egen læge. TOP har en udkørende funktion TOP dækker hele Region Sjælland. TOP mødes fx med den unge i hjemmet, i kommunen, på skolen eller i en distriktspsykiatri. Efter samtykke fra den unge kan TOP kontakte studievejleder, kommunal sagsbehandler eller andre relevante i netværket. TOP underviser fagpersoner, der har kontakt til unge i tidlige tegn på psykose. TOP har udarbejdet diverse materiale, bøger, pjecer og reklamespots om tidlig opsporing af psykose. Materialet udleveres fra PsykInfo. Se link her. TOP tilbyder besøg i fx PPR, Socialforvaltninger, hos sundhedsplejersker, på gymnasier og andre ungdomsuddannelser, misbrugscentre og til praktiserende læger. TOP s telefonnummer:

3 TOP hører organisatorisk under Voksenpsykiatrien, men en tredjedel af henvendelserne kommer fra unge under 19 år. TOP har ca. 320 telefonhenvendelser på årligt. Nogle unge, som får henvisning til psykiatrien, kan få et forløb i OPUS som både er for unge mellem 15 of 18 år og for voksne. Det er et to-årigt forløb, særligt intensivt og opsøgende behandling med familieinddragelse og grupper for de unge patienter. Powerpoint præsentationer fra hhv. Hanne-Grethe Lyse Nielsen og Karina Gulstad. Se link til TOP s hjemmeside her. Punkt 3: Orientering om Satspuljeansøgning og indstilling På mødet orienteres om en ny tværsektoriel enhed i nærhed af Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) i Roskilde. Forventningen er, at enheden skal finansieres af flere af forårets Satspuljer: 1. Forløbsbeskrivelser 2. Fremskudt funktion i psykiatrien 3. Spiseforstyrrede (opdelt i hhv. kommunal og regional ansøgning) Projektet tager udgangspunkt i et øget antal henvendelser i Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) fra børn og unge (ca i løbet af 2017). Når børn og unge henvender sig i PAM, er personalet her uden information om eventuelle tidligere interventioner i primær sektor. Dette betyder, at flere børn og unge starter i et forløb i psykiatrien uden, at dette i forvejen er koordineret med kommune eller andre relevante parter. Visionen med projektet er at oprette en tværsektoriel enhed. Enheden vil få tværfaglig bemanding. Enheden kommer til at tilbyde akut og subakut hjælp til børn og unge og deres familier samt opholdssteder i lokaler nær PAM, når der ikke umiddelbart er behov for en indlæggelse i psykiatrien. Enhedens opgaver vil blandt andet være: opfølgende samtaler, udkørende funktion (evt. til hjemkommune, hjemmet eller bosted), forskudte åbningstider, samarbejde med den sociale døgnvagt, med kommunale forvaltninger og almen praksis (efter samtykke). 3

4 En kommunalt ansat i enheden vil naturligvis aldrig kunne foretage handlinger på vegne af en anden kommune. På mødet vil Jesper Pedersen orientere om projektet, og der være en drøftelse af, hvordan kommunerne vil benytte tilbuddet og mulighederne i Den tværsektorielle enhed. Jesper Pedersen præsenterede oplægget til Satspuljeansøgning og visionen om en tværsektoriel enhed, der skal finansieres af flere puljer (se sagsfremstillingen). Satspuljeansøgningen tager udgangspunkt i et ønske om et alternativ til skadestuen (PAM) for børn og unge. Enheden skal ses som et forsøg på at lære af hinanden og handler om, at børn og unge bliver mødt af en fælles forståelse i den akutte fase. Der skal være åbent i enheden alle ugens 7 dage eftermiddag og aften. Enheden skal ligeledes have en udkørende funktion samt mulighed for videomøder. Kommunerne kan deltage på forskellige niveauer i enheden/ansøgningen: 1. Deltage fysisk med kommunal arbejdskraft i den tværsektorielle enhed 2. Deltage i styregruppen for enheden 3. Blot benytte enhedens tilbud Oplægget og projektbeskrivelsen blev drøftet. Det blev blandt andet drøftet, hvorvidt projektet adresserer den tidlige indsats i kommunerne for eksempel for spiseforstyrrede. Der var en erkendelse af, at familierne har behov for, at der er nogen, der tager hånd om dem/børnene/de unge i den akutte fase. Der var samtidig en erkendelse af, at der kan være behov for en social indsats i den akutte fase, og der blev udtrykt ønske om et mere smidigt samarbejde om dette. Der blev sat spørgsmålstegn ved, at børnene og de unge i mange tilfælde ikke møder en sagsbehandler specifikt fra deres hjemkommune i den tværsektorielle enhed. Nogle kommunale repræsentanter ønskede ikke tilbuddet, men ønskede i stedet, at medarbejdere i PAM kontakter den kommunale sociale døgnvagt, hvis deres borgere ikke har brug for en akut indlæggelse. Der var opfordring til at se projektet som en mulighed for, at kommuner og psykiatri nu kan søge nogle puljer sammen til at 4

5 forbedre samarbejdet og skabe sammenhængende forløb. Et projekt, som sektorerne kan udvikle sammen. Lolland og Guldborgsund Kommuner deltog ikke, men havde indsendt forslag om en virtuel psykiatrisk skadestue på Lolland Falster (med puljen: Fremskudt funktion i børne- og ungdomspsykiatrien). [Bemærkning efter mødet: Roskilde, Kalundborg og Faxe Kommuner er medansøgere. Roskilde og Kalundborg deltager med frikøbt arbejdskraft i enheden. Sorø og Køge har ligeledes vist interesse i projektet] Punkt 4: Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum invitation til BUF Svend Christensen fra Psykiatriledelsens Stab orienterer kort om Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum (BUF) med en åben invitation til deltagelse i samarbejdet til kommunerne. Det indstilles, at kommunerne overvejer deltagelse i BUF. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum (BUF) har været præsenteret for KSP flere gange. Baggrunden for BUF er, at psykiatrien tidligere fik nogle henvisninger fra almen praksis, hvori der ikke indgik tilstrækkelige oplysninger til at kunne vurdere det bedste videre forløb. BUF er en kommunal funktion, hvor der er afsat ressourcer (fx en psykolog), der vurderer henvisninger i et tæt samarbejde med psykiatrien. Der er et ønske i Sundhedsaftalen om at udbrede BUF-ordningen. Der er midler til opstartsfasen og vide muligheder for tilpasning i den enkelte kommune. Holbæk deltager i BUF-ordningen. Her mødes man med en socialrådgiver og en psykiater i kommunen i et ligeværdigt samarbejde. Man kvalificerer forløbet og henvisningen. Samarbejdet har betydet et større kendskab til hinanden både kommune, almen praksis og psykiatri. Der blev mindet om at anvende den gode henvisning, som er udarbejdet i KSP-regi. Ringsted Kommune udtrykte ønske om at deltage i BUF. 5

6 Repræsentanter fra Psykiatrien understregede, at BUF handler om at få en fælles forståelse og et fælles samarbejde. Det kræver ressourcer at implementere BUF. Svend Christensen udsender en formel invitation til deltagelse og opfordrede på mødet til, at man kontakter ham eller en af de deltagende kommuner, hvis man ønsker at høre mere om BUF (Holbæk, Vordingborg eller Slagelse). Eksempel på pjece om BUF fra Holbæk Kommune her. Punkt 5: Tilbagemelding vedr. Aftale om skriftlig kommunikation Svend Christensen fra Psykiatriledelsens Stab orienterer kort om, hvilken proces Aftalen om skriftlig kommunikation har gennemgået siden godkendelse i KSP BU Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. Aftalen har været behandlet i Tværsektorielt Samarbejdsforum på Børneområdet (TSB) og i Styregruppen for Sundhedssamarbejdet (SAM). Der har været bemærkninger til aftalen fra SAM. Det blev besluttet, at sekretariatet sammen med Svend Christensen og arbejdsgruppen redigerer aftalen pba. kommentarerne. Den tilrettede aftale forelægges KSP herefter. Punkt 6: Genoptræningsplaner og Med-Com 10:45-10:50 Svend Christensen fra Psykiatriledelsens Stab orienterer kort om genoptræningsplaner og Med-Com Genoptræningsplaner drøftes på KSP-mødet i juni. Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. Der er mulighed for at udarbejde genoptræningsplaner i børne- og ungdomspsykiatrien, når der er behov for dette. Indholdet bør blandt andet beskrive funktionsnedsættelse, så kommunen kan foretage en visitation den må ikke indeholde et konkret genoptræningstilbud. 6

7 Der er nedsat en arbejdsgruppe fra Psykiatrien. Der var ønske om at vide, hvilke fagpersoner/funktioner der deltager i denne arbejdsgruppe Genoptræningsplaner drøftes på næste KSP BU møde til juni, hvor Svend Christensen også deltager. [Bemærkning efter mødet: Der sidder ledere fra genoptræningsenhederne i Næstved og Solrød Kommune samt ledende ergo- og fysioterapeuter fra Psykiatrien]. MED-COM: Svend Christensen orienterede om, at der er en medcom standard, der hedder korrespondancemeddelelse, som vi skal tage i brug, men den tekniske løsning er ikke på plads. Ingen Punkt 6: Gensidig orientering 10:50-11:20 B&U psykiatrien har indgået aftale om levering af kædedyner Orientering om Mentaliseringsbaseret terapi AUDIT: tvang særligt fra botilbud. Fokus på nedbringelse af tvang. Runde med relevante orienteringer til KSP Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. B&U psykiatrien har indgået en aftale med leverandør af kædedyner. De samme vilkår gælder, som dem der er indgået vedr. levering af kugledyner (tidligere drøftet på KSP BU-møder). To punkter blev udskudt til næste møde: - Orientering fra forskningsprojekt: mentaliseringsbaseret terapi - Audit fra Psykiatrien, som blandt andet viser, at der er mange tilfælde af tvang ved indlæggelse af borgere fra botilbud Per Harvøe havde hørt rygter om, at psykiatrien står overfor sparerunder. Annette Anbert bekræftede, at der pågår en omprioritering internt i hele Psykiatrien inkl. B&U. Ingen 7

8 Punkt 5: Eventuelt/næste møde Der var en påmindelse om, at KSP er nedsat under Sundhedsaftalen og at repræsentanterne kan have forskellige interesser, men det blev efterlyst, at italesætte at man gerne vil samarbejdet. Ingen 8