Influenza i mink. Lars Erik Larsen Dyrlæge, Professor i virologi. Virologigruppen Afdeling for Diagnostik og Beredskab DTU Veterinærinstituttet

Transkript

1 Lars Erik Larsen Dyrlæge, Professor i virologi Virologigruppen Afdeling for Diagnostik og Beredskab DTU Veterinærinstituttet Indlæg mink årsmøde Vetteam 16 Januar 2018

2 Indhold - overskrifter Basalt om influenza Hvad er influenza? Hvilke dyrearter kan få influenza? Undertyper hvordan opstår nye influenza virus Influenza hos fjerkræ Influenza hos mennesker Influenza hos svin Influenza hos mink Forekomst Andre lande Diagnostiske indsendelser Udbrud i 2009, 2014, 2016 Sygdomstegn Diagnostik Smitteruter Opsummering og anbefalinger Tak til..og spørgsmål 2 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

3 Hvad er influenza Skyldes et virus influenza A virus RNA virus i modsætning til Plasmacytose der er et DNA virus betydning for smitteforhold Science, 293, 1773, 2001 Kan ikke behandles med antibiotika! Der finds et væld af forskellige undetyper der navngives som en combination af H og N f.eks. H1N1 og H3N2 4 undertyper har forårsaget store udbrud (pandemier) i mennesker: H1N Den spanske syge H2N Asian flu H3N Hong Kong flu H1N swine influenza, H1N1pdm09 Subtype H5N1 hos fjerkræ har mere end 40 forskellige undervarianter ationer/influenza/ 3 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

4 Influenza A virus værter Fra 4 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

5 Influenza A virus værter H3N8 H3N2 H3N8 H7N7 H1 H16 H1N1 H1N2 H3N2 H1N1 H3N2 Modificeret fra 5 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

6 Hvordan opstår nye influenza virus? H1N1 H1N2 H3N2 6 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

7 Fugleinfluenza virus (AIV) Vilde fugle Tamfjerkræ Danmark er fri for AI (H5/H7) i fjerkræ Overvågning Kliniske mistanker AI findes i vilde fugle overalt Overvågning 20 % vilde svømmefugle er positive Sygdom Lavpatogen: Ingen eller få symptomer danske tamfugle er fri Højpatogen kun H5/H7 Voldsom sygdom og høj dødelighed i tamfugle Voldsom sygdom og høj dødelighed i nogle vilde fuglearter Ingen sygdom i svømmeænder 7 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

8 Influenza hos mennesker Lokal infektion i de øvre luftveje i kompliceret tilfælde i lungerne Sygdom I begyndelsen (1-2 dage) symptomer som følge af virus ødelægger cellerne: hoste, ondt i halsen og rindende, tilstoppet næse Derefter som følge af at kroppens immunforsvar reagere på virus: feber, hovedpine, muskelsmerter og træthed Normalt overstået efter 3-5 dage (hos mænd tager det længere tid!) Udpræget sæson infektion i vinterperioden Virus cirkulere rundt om jorden og vender tilbage hvert år i en ændret udgave For tiden enten H1N1pdm eller H3N2 Forebygges ved vaccination men meget varierende effekt af vaccination! 8 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

9 Influenza hos svin Lokal infektion i de øvre luftveje i kompliceret tilfælde i lungerne Sygdom Høj feber Ophørt eller nedsat ædelyst Aborter, omløbninger Hoste, nysen, tåreflåd Sjældent dødsfald Kan være uden symptomer Forekommer hele året % af alle svinebesætninger har influenza A virus De mest almindelige undertyper er H1N1pdm og H1N2 (svinespecifik) Forebygges ved vaccination men meget varierende effekt! Udenlandske undersøgelser viser at 2-6 % af svinelunger indeholder virus ved slagt 9 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

10 Mink kan også godt have influenza! 10 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

11 Udbrud af influenza i mink på verdensplan swine H1N2 (US) USA 2010 avian H10N4 Sverige 1984 svine/ human H1N1pdm09 H3N2 Norge 2011 Holland 2011 Danmark Canada 2006, 2010 (svinevirus) Danmark 2009 (nyt virus med gener fra menneske influenza) Human sæson influenza Japan 1981 (Juli November) 11 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

12 Influenzafund i danske mink Diagnostiske indsendelser fra danske farme til influenzaundersøgelse Veterinærinstituttet Antal Indsendelser Positive Indsendelser Subtype H3N2 H1pdm09 (n=4) H1pdm09 (n=1) - H1pdm09 (n=6) H1pdm09 (n=22) H1N1sw (n=1) H1N2sw (n=2) H1pdm09 (n=12) H1N2sw (n=1) Ikke H1pdm09 Positive, periode 29/9-30/10 3/8-14/9 12/10-10/9-6/11 30/9-26/11 9/10 11/5-22/11 8/9-13/10 12 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

13 Symptomer i mink Nysen Hoste Akut lungebetændelse Øget dødelighed Blødning fra næsen (bakterie komplikation) Mink med smitsom lungebetændelse, Pseudomonas aeruginosa Foto: Charlotte Salomonsen, DTU-VET. Patologi - lunger Forstørrede lunger Blødninger i lungerne 13 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

14 Udbrud 2009 H3huN2sw H3N2 blev påvist i 25 besætninger ud af 54 mellem august og december 2009 Oplysninger fra udbrud baseret på interviews: Kliniske tegn var nysen, hoste og blod fra næsen Ofte døde begge mink i buret I 10 besætninger var dødeligheden i gennemsnit 1.2% (CI: ) Ingen effekt af antibiotika behandling Kliniske tegn varede 1-2 måneder De fleste fik foder fra same fodercentral men ikke alle! 14 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

15 Dødelighed i 10 af de ramte besætninger 15 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

16 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

17 Udbrud 2014 Influenza A virus blev påvist i 30 ud af 42 farme mellem 30. September og 26. November 2014 Udbruddet var karakteriseret ved: Kliniske tegn var nysen, hoste, blod fra næsen samt øget dødelighed Ved obduktion sås blødninger I betændte lunger Der blev fundet baterier i alle (E.Coli og Pseudomonas aeruginosa) Kortvarig effekt af antibiotika behandling 17 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

18 Influenza positive farme geografi H1N1pdm09 H1N1(swine) H1N2(swine) 28 H1N1pdm H1N1pdm09 18 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

19 19 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

20 Influenzaprojekt 2016 (PAF) Baggrund: Influenzavirus findes i mink Ligner svine og/eller humane stammer Relativt sjældent at indsendelser undersøges for influenza Formål: Undersøge udbredelsen af influenza blandt farmede mink i Danmark Frembringe viden til rådgivning om risiko for smitte til mink gennem foder og smitte mellem landmænd og mink 20 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

21 Influenzaprojektet Metode: Influenzaundersøgelse af mink indsendt til diagnostik uanset anamnese Farmede Vilde Bestemme subtype på positive prøver Sekvensanalyse for oprindelse 21 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

22 Influenzaprojekt 2016 Resultater: 390 prøver fra farmede mink 88 indsendelser 8 forskellige farme positive for influenzavirus. 6 H1N1pdm09 Human eller svine smitte? 2 H1N2swine Hæmolytisk E.coli i renkultur. Typisk blod ved snude/mund/mave 57 vilde mink: negative 22 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

23 Stamtræ - kongefamilien 23 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

24 Oprindelse af influenza virus fra mink Swine avh1n1, avh1n2 Mink H1N1pdm Mink Swine human 24 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

25 Hvor kommer mink influenza virus fra? Flere forskellige svine influenzavirus H1N2sw og H1N1sw er aldrig fundet i danske patienter Sammenfald med brugen af ubehandlet foder/foder-central 25 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet Mink H1N1pdm09 påvist fra julinovember hvor der er lav influenzaaktivitet hos mennesker!

26 Smitteruter for influenza i mink Foder Mennesker Mellem farme Flytning af mink Mennesker indirekte Luft? (er ikke dokumenteret) cases En introduktion hours Indenfor farmen Kontakt smitte Aerosoler Indirekte cases Mink-til-mink smitte Udbrud i tidlig efteråret en gåde! Tæver bærer smitten? Ikke influenza sæson hos mennesker! Svin?? weeks Venligst udlånt af Mariann Criel 26 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

27 Opsummering og anbefalinger vedr. influenza Mink er meget modtagelige for influenzasmitte Infektionen er ofte alvorlig og medfører forøget dødelighed Mink kan være smittet selvom det ikke giver anledning til klinisk mistanke og selvom der kun findes bakterier ved den diagnostiske undersøgelse Influenza bør ind-tænkes som relevant differentialdiagnose ved respiratoriske problemer hos mink Test for influenzavirus når symptomer og/eller patologiske fund er tilstede Undgå kontaktsmitte kontakt mellem syge personer og mink Undgå fodersmitte Undlad ubehandlet svineaffald i minkfoder Brug kun varmebehandlet foder/foderingredienser Vaccination af personale!! Vaccination af mink???? (undersøges i et PAF støttet projekt i 2018) 27 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet

28 Tak for opmærksomheden! Spørgsmål? Tak til kollegaer fra Afdeling for diagnostik og beredskab, Veterinærinstituttet: Charlotte Hjulsager, Jesper Schak Krog, Lars E. Larsen, Tine Skotte Hammer, Sari M. Dose, Nina Dam Grønnegaard Gitte Larsen, Elisabeth Holm, Mette Sif Hansen, Mariann Chriél Pelsdyrafgiftsfonden De besætninger og dyrlæger der deltog i projekterne 28 Veterinærinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet