Opgavefordeling, En værdig død Dok /16

Transkript

1 Opgavefordeling, En værdig død Dok /16 Diagram over opgavefordeling fordelt på faggrupper Pkt.: Opgaver Læger Sygeplejer sker Faggrupper Terapeuter SOSU assistenter SOSU hjælper 1 Foretage identifikation vha. overraskelsesspørgsmålet X X X X X X 2 Anvende opsporingsskemaet til identifikation X X X 3 Inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøde X X X (X) 4 Inkludere borgere til projektet X X 5 Anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC X X X 6 Deltage/ tage initiativ til det tværfaglige hjemmebesøg med relevante fagpersoner X X X (X) (X) 7 Inddrage de pårørende X X X X 8 Udlevere pjecen Den sidste tid information til pårørende X X X 9 Afklaring af sted at tilbringe den sidste tid X X X (X) 10 Implementer Sundhedsstyrelsens Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg og om afbrydelse af behandling uden for sygehus (Januar 2014) 11 Inddrage Varde Kommunes instruks Fravalg eller afbrydelse af livsforlængende behandling samt forsøg på genoplivning ved hjertestop 12 Deltage i debriefingsmøde efter et kompliceret, palliativt forløb X X X X X (X) (X) X Visitatorer (X) Afhængig af situationen kan faggruppen indgå i opgaven

2 Lægernes opgaver: Identifikationen kan tage afsæt i egen kliniske vurdering. 5. Anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC At anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC i det palliative forløb, hvor det giver mening. Anvendelsen af skemaet indbefatter information omkring skemaet til borgere, udlevering samt opfølgning af det udfyldte skema. At bidrage til at styrke det tværsektorielle samarbejde ved at deltage i/ tage initiativ til det tværfaglige hjemmebesøg med relevante fagpersoner. Der er i projektet lagt op til at det tværfaglige hjemmebesøg med fordel kan afholdes i den tidlige palliative fase. 9. Afklaring af sted at tilbringe den sidste tid At bidrage til at flere borgere får mulighed for at italesætte hvor de ønsker at tilbringe den sidste tid. 10. Implementer Sundhedsstyrelsens Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg og om afbrydelse af behandling uden for sygehus (Januar 2014).

3 Sygeplejens opgaver: Identifikationen kan tage afsæt i den sygeplejefaglige udredning. 3. Inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøde At bidrage til at styrke det tværfaglige samarbejde ved at inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøder. 4. Inkludere borgere til projektet 5. Anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC At anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC i det palliative forløb, hvor det giver mening. Anvendelsen af skemaet indbefatter information omkring skemaet til borgere, udlevering samt opfølgning af det udfyldte skema. Skemaet kan evt. udleveres i forbindelse med udarbejdelse af den sygeplejefaglige udredning. At bidrage til styrkelse af det tværsektorielle samarbejde ved at tage initiativ til og deltage i det tværfaglige hjemmebesøg med relevante fagpersoner. Der er i projektet lagt op til at det tværfaglige hjemmebesøg med fordel kan afholdes i den tidlige palliative fase. 7. Inddrage de pårørende Der kan søges inspiration i Systematisk medinddragelse af pårørende, håndbogen. 8. Udlevere pjecen Den sidste tid information til pårørende Pjecen udleveres hvor det vurderes at være relevant fulgt op med samtale om pjecens indhold. 9. Afklaring af sted at tilbringe den sidste tid At bidrage til at flere borgere får mulighed for at italesætte hvor de ønsker at tilbringe den sidste tid.

4 11. Inddrage Varde Kommunes instruks Fravalg eller afbrydelse af livsforlængende behandling samt forsøg på genoplivning ved hjertestop

5 Terapeuternes opgaver: 2. Anvende opsporingsskemaet til identifikation Identifikationen foretages med afsæt i anvendelse af opsporingsskemaet. Opsporingsskemaet er et redskab til at forebygge forværring af borgerens helbredsmæssige status både fysisk, psykisk, socialt og åndeligt, og kan samtidig bidrage til at gøre observationer mere konkrete, som er vigtig i det tværfaglige samarbejde 3. Inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøde At bidrage til det tværfaglige samarbejde ved at inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøder. 4. Inkludere borgere til projektet 5. Anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC At anvende behovs- og livskvalitetsskemaet EORTC i det palliative forløb, hvor det giver mening. Anvendelsen af skemaet indbefatter information omkring skemaet til borgere, udlevering samt opfølgning af det udfyldte skema. At bidrage til at styrke det tværsektorielle samarbejde ved at tage initiativ til og deltage i det tværfaglige hjemmebesøg med relevante fagpersoner. Der er i projektet lagt op til at det tværfaglige hjemmebesøg med fordel kan afholdes i den tidlige palliative fase. 7. Inddrage de pårørende Der kan søges inspiration i Systematisk medinddragelse af pårørende, håndbogen.

6 Social og Sundhedsassistenters opgaver: 2. Anvende opsporingsskemaet til identifikation Identifikationen foretages med afsæt i anvendelse af opsporingsskemaet. Opsporingsskemaet er et redskab til at forebygge forværring af borgerens helbredsmæssige status både fysisk, psykisk, socialt og åndeligt, og kan samtidig bidrage til at gøre observationer mere konkrete, som er vigtig i det tværfaglige 3. Inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøde At bidrage til det tværfaglige samarbejde ved at inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøder. At bidrage til at styrke det tværsektorielle samarbejde ved at deltage i det tværfaglige hjemmebesøg, hvor det findes relevant sammen med øvrige fagpersoner. Der er i projektet lagt op til at det tværfaglige hjemmebesøg med fordel kan afholdes i den tidlige palliative fase. 7. Inddrage de pårørende Der kan søges inspiration i Systematisk medinddragelse af pårørende, håndbogen. 11. Inddrage Varde Kommunes instruks Fravalg eller afbrydelse af livsforlængende behandling samt forsøg på genoplivning ved hjertestop

7 Social og Sundhedshjælpers opgaver: 2. Anvende opsporingsskemaet til identifikation Identifikationen foretages med afsæt i anvendelse af opsporingsskemaet. Opsporingsskemaet er et redskab til at forebygge forværring af borgerens helbredsmæssige status både fysisk, psykisk, socialt og åndeligt, og kan samtidig bidrage til at gøre observationer mere konkrete, som er vigtig i det tværfaglige 3. Inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøde At bidrage til det tværfaglige samarbejde ved at inddrage borgere i palliative forløb på Træffetidsmøder. At bidrage til at styrke det tværsektorielle samarbejde ved at deltage i det tværfaglige hjemmebesøg, hvor det findes relevant sammen med øvrige fagpersoner. Der er i projektet lagt op til at det tværfaglige hjemmebesøg med fordel kan afholdes i den tidlige palliative fase. 7. Inddrage de pårørende Der kan søges inspiration i Systematisk medinddragelse af pårørende, håndbogen.

8 Visiteringens opgaver: