Planetree En model for systematisk patientinddragelse

Transkript

1 Planetree En model for systematisk patientinddragelse

2 Katrina Pitt Winther, Projektleder for Planetree i Finsencentret på Rigshospitalet [email protected] Marie Fuglsang, Enhedschef, Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse, Region H [email protected]

3 Èn patient startede Planetree på baggrund af egne oplevelser på et højtspecialiseret hospital Indhold the ideal hospital would combine the best of modern medicine, with the best possible patient care experience to become a truly healing environment, where just being there is healing. Angelica Thieriot, 1978

4 How it all began Hvorfor hedder det Planetree? Den græske læge Hippokrates ( f. Kr.) sad under et platantræ, når han underviste i medicin. Han lagdebl.a. vægtpå, at sundhedberorpåen ligevægtstilstand mellem kroppens og sindets funktioner.

5 Hvad indebærer arbejdet med Planetree-modellen? Udgangspunktet er 10 komponenter med tilhørende kriterier Uddannelse af ledere og medarbejdere i patient-centrering (Patient-Centered Care) Organisationsanalyse gennem gruppeinterview Iværksættelse af konkrete initiativer Mulighed for designation

6 Planetree: En ramme ikke en kogebog Modellen er en ramme og struktur for at forbedre patienters oplevelser og medarbejderes trivsel, der afspejler et underliggende værdisæt om at sætte mennesker i centrum på respektfuld og støttende vis. Modellen er ikke en kogebog med præcise anvisninger for, hvordan organisationer skal arbejde med inddragelse af patienter og pårørende. De konkrete initiativer skal udvælges og udvikles i et samarbejde mellem patienter, pårørende og medarbejdere på baggrund af gruppeinterview og dataindsamling.

7 Planetrees grundværdier Tilgængelige sundhedsydelser af høj kvalitet er afgørende for patientcentreret behandling og pleje Den bedste pleje og behandling opnås ved hjælp af venlighed og empati Omsorg er alles ansvar En helhedsorienteret tilgang til patienter og pårørende med fokus på både fysiske og psykiske behov Familier, venner og andre pårørende spiller en afgørende rolle for patienters trivsel og helbredelsesproces Adgang til let forståelig information om sygdom og sundhed kan medvirke til, at mennesker kan tage aktiv del i egen sundhed og helbred Den enkelte patient skal have mulighed for at træffe valg i forbindelse med sin behandling og pleje Det fysiske miljø kan bidrage til at forbedre patientens sundhed, trivsel og mulighed for at komme sig Medarbejderne er et vigtigt aktiv for organisationen. Derfor er det vigtigt at skabe en organisationskultur, der støtter og tager hånd om medarbejderne

8 Forudsætningerne for et godt patientforløb er, at patienters, pårørendes og personalets behov imødekommes inden for disse ti områder/komponenter:

9 Udbredelsen af Planetree Mere end 500 medlemsorganisationer -fra små lokalsygehuse til store universitetshospitaler samt plejehjem og almen praksis.

10 Implementering af Planetree-modellen i Finsencentret

11 Målsætninger for de næste 3 år 1. Indenfor de næste 3 år har vi fundet en god model for systematisk involvering af patienter og pårørende i alle relevante beslutninger 2. Mærkbare forbedringer i patienttilfredshed 3. Mærkbare forbedringer i medarbejdertilfredshed

12 Organisationsanalyse i Finsencentret Organisationsanalyse gruppeinterview, 243 patienter, pårørende, medarbejdere og mellemledere. Gennemført 9. april 28. maj Formål: At identificere mulige indsatsområder i Finsencentret inden for Planetree-modellens ti komponenter med henblik på at få en mere patientcentreret praksis. Beskrivelse af nuværende praksis og rammer. Eventuelle forslag til, hvordan praksis og rammer kan blive mere patientcentrerede.

13 Resultat af fokusgruppeinterview 43 fokusgrupper 243 patienter, pårørende, medarbejdere og ledere 1. Patientcentreret organisation 1. Patienterne vil gerne høres men ikke nødvendigvis i brugerråd 2. Ledelsesopfølgning efterlyses 2. Respekt og valgfrihed 1. Vi er venlige, imødekommende, empatiske og kompetente 2. Men skal skabe bedre kontinuitet og sammenhæng på tværs 3. Mindre ventetid mere tid med læge og sygeplejerske 4. Patienter skal involveres og aktiveres mere ved indlæggelse 3. Information og uddannelse af patienter 1. Gode til at informere MEN 2. For massivt i starten 3. Og for standardiseret 4. Ønske om mere undervisning og brug af tidligere patienter 5. Ønske om mere vejledning fra psykolog, socialrådgiver, diætist og fysioterapeut

14 Resultat af fokusgruppeinterview (2) 4. Inddragelse af pårørende 1. Pårørende føler sig velkomne i Finsencentret 2. Men efterlyser klar forventningsafstemning og rolle 3. Pladsmangel hindrer optimal inddragelse 5. Kost og ernæring 1. Indlagte savner valgmuligheder 24/7 2. Ikke hyggelige spisemiljøer 3. Mangler plads til familien 6. Arkitektur og indretning 1. Mange steder mangler vi plads og en kærlig hånd 2. Fører til uhensigtsmæssige arbejdsgange 3. Basale ønsker: 1. Samtalerum og undersøgelsesrum 2. Bedre mulighed for diskretion 3. Enestuer 4. Bedre indeklima 5. Mindre rod 6. Rare omgivelser

15 Resultat af fokusgruppeinterview (3) 7. Aktiviteter og adspredelse 1. Patienter er beskedne 2. Efterlyser PC/Tablets, trådløst netværk og flere TV kanaler 3. Bedre mulighed for motion 8. Spiritualitet og plads til forskellighed 1. Vi er gode til at fornemme og imødekomme patienternes spirituelle behov 2. Delte meninger om personalets opgave 3. Eksistentielle behov bedre adgang til psykolog 9. Supplerende behandling og veje til velvære 1. En del patienter har erfaringer hermed 2. Delte meninger om hvordan personalet skal forholde sig 3. Patienterne efterlyser bedre tilbud om fysioterapi 4. Personalet vil kunne tilbyde massage, mindfuldness m.m 10. Samspil med lokalsamfundet 1. Delte meninger om brug af frivillige 1. Må ikke tage kvalificerede jobs 2. Skal organiseres professionelt 2. Patienterne efterlyser videndeling ml. nye og tidligere patienter

16 Efterårets prioriteringsforløb Forår: Fokusgruppeinterview m patienter, pårørende, medarbejdere og ledere. Baselinemålinger September: Opstartsdage - Dacapo/teater - Præsentation af data - Debat Kontinuitet Information og brug af IT Prioriteringsseminar 10/9 Ledere, MedUdvalg, referencegruppe Klinikvise prioriteringer Nedbringe ventetider Pårørende inddragelse Strategi seminar 5/11 Tryghed i overgange 2 tværgående indsatser i 2014: Ventet og Velkommen og Gode Fysiske rammer

17 Dilemmaer og ledelsesmæssige udfordringer Stort projekt fylder meget i hele organisationen Mange ressourcer Opfølgning / handleplaner Medarbejderinddragelse og patientinddragelse JA TAK Men hvor tidligt i beslutningsprocesserne? Oppe fra og ned OG nedefra og op Hvordan gøres det til VORES PROJEKT? Organisationsanalysen m fokusgruppeinterview En sociologisk metoder overfor naturvidenskabeligt tænkende mennesker Prioriteringskriterier komplekse Mange behov afdækkes men manglende viden om, hvad har størst betydning for patienterne, når det virkelig gælder? Stort datamateriale Mange ofte modsatrettede krav Fx Individualisering OG standardisering

18 Uddrag af mail fra et medlem af Brugerpanelet i Onkologisk Klinik Lad os fokusere i meget højere grad på det, der virkelig batter, som er den menneskelige interaktion mellem patient og behandlere (og i anden række de pårørende). Ambitionen skal være (som jeg ser det), at behandlerne skal stimulere patienten til at yde sit allerbedste for at komme glat igennem. Hvordan får vi det frem? Hvordan kan behandlerne på struktureret vis presse/kæle for/provokere/vejlede patienten til at yde sit bedste? Blade i venteværelset og grønne planter er blot fernis. Hvordan får vi behandlerne til at yde deres bedste på denne front - uden at det sænker det faglige niveau? Jeg synes, Planetree er vejen frem...

19 Vil I vide mere? Klik ind på