Midler ved calciummetaboliske sygdomme
|
|
- Thea Henningsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sygdomme og tilstande Midler ved calciummetaboliske sygdomme Bente Langdahl Lars Rejnmark Medicinsk Endokrinologisk afd. THG Århus Universitetshospital Sygdomme: Hypoparathyroidisme Hyperparathyreoidisme Osteomalaci Mb. Paget Osteogenesis Imperfecta Fibrøs dysplasi Tilstande: Lægemidler Lægemidler: D-vitamin Østrogen SERM (Selektiv Østrogen Receptor Modulator) Strontium RANKL antistof PTH/PTH-analoger Calcimimetika Farmakologisk induceret hypo- og hypercalcæmi Vitamin D øget intestinal calcium absorption Vitamin A osteoklast stimulation Lithium stimulation af PTH sekretion Tiazid diuretika øget renal calcium reabsorption Farmakologisk induceret hypo- og hypercalcæmi Hæmning af knogleresorption Hæmning af knogleresorption Fosfat Øget komplex binding Blodtransfusion Citrat-holdigt Albumin Øget binding Behandling af hypercalcæmi Årsag identificeres og elimineres Medicin revurderes Rehydrering Indtag eller indgiv rigelig væske 3 l væske dagligt Korrigere elektrolytter Farmakologisk behandling Kortikosteroider 1
2 Behandling af hypercalcæmi Kortikosteroider Vitamin D forgiftning Øget endogen 1,25 (OH) 2 vitamin D produktion Myelomatose Solide tumorer Vitamin D antagonisme Behandling af hypercalcæmi 600 IE intravenøst Hurtig indsættende effekt (timer), der hurtigt aftager igen Osteoklast hæmning mg pamidronat 2-6 mg zoledronat Langsommere indsættende effekt (dage), der varer længere : Osteoklast hæmning Behandling af hypocalcæmi CaCl 20 mmol i NaCl eller glc over 24 timer Magnesium MgCl ½ mmol/kg i glc over 6 timer Osteoporose Systemisk knoglesygdom Nedsat knoglemineralindhold Mikroarkitektorielle ændringer Nedsat knoglestyrke Øget fraktur risiko (%) Osteoporose i ryg eller hofte Primær osteoporose Postmenopausal Senil Idiopatisk juvenil Osteoporose Sekundær osteoporose Endokrinologisk sygdom Gastroenterologisk sygdom Reumatologisk sygdom Neurologisk sygdom Lungesygdom Farmakologisk betinget Lægemidler, der kan forårsage osteoporose Glukokortikoider D-vitamin antagonist Thyroideahormoner Stimulerer osteoklaster og knogleomsætning Antiepileptika Øget metabolisering af bl.a. kønshormoner og vitamin D Heparin og perorale antikoagulantia K-vitamin antagonist Methotrexat Cellegift Lithium Stimulerer sekretion af PTH Antigonadotropiner (GnRH-analoger) Anti-kønshormon effekt Aromatasehæmmere Nedsat perifer dannelse af østrogen 2
3 Farmakologisk behandling af osteoporose Antiresorptive D-vitamin RANKL antistof Strontium SERM Østrogen Anabole PTH / PTH-analoger Hypoparathyroidisme Forebyggelse Behandling Malabsorption Vitamin D mangel Tarmsygdom Steatoré Anbefalet daglig tilførsel (ADT) mg ½ l mælk + 2 gode skiver ost Opnås kun af 50% af den danske befolkning 1500 mg Graviditet og amning Absorption Passiv i ileum Aktiv i jejunum (afhængig af vitamin D) Tilstandsform Letopløselige salte (-citrat, -glucoronat) Absorptionen er uafhængig af ph Tungtopløselige salte (-carbonat, -fosfat) Ventrikelsekretets HCl har afgørende betydning for absorptionen Absorptionen er ofte nedsat hos ældre Peroral Obstipation Parenteral Lokalt vævsirriterende Perifer vasodilatation varmefølelse Metalsmag Interaktioner Kompleksbinding Jern er Ciprofloxacin Tetracyklin Glukokortikoider Nedsat calcium absorption Vitamin D antagonisme Diuretika Loopdiuretika Øger renal calcium udskillelse Tiazid diuretika Nedsætter renal calcium udskillelse 3
4 Vitamin D Vitamin D mangel Nutritionel Malabsorption Renal Hypoparathyroidisme Nukleære vitamin D receptorer 1,25 (OH) 2 vitamin D Ændret gen transkription protein syntese Vitamin D Tarm absorption af calcium, fosfat og magnesium Knogle mineralisation ved sufficient calcium modning af osteoklaster Nyrer tubulær reabsorption af calcium og fosfat Gld. Parathyroidea: PTH sekretion Tværstribet muskulatur muskelfunktion Vitamin D Kilder Kost Fed fisk, lever, æg, mælk Absorberes let fra tyndtarmen og deponeres i fedtvæv Endogen syntese Cholesterol sollys (UVB ) og hudvarme Vitamin D3 (cholecalciferol) i leveren 25 OH vitamin D3 (calcidiol) i nyren 1,25 (OH) 2 vitamin D3 eller 24,25 (OH) 2 vitamin D3 (calcitriol) Vitamin D Mangel Kostinsufficiens Malabsorption soleksposition Opholder sig sjældent udendørs Tildækning af huden Pigmentering Alder Solcreme med solfaktor Mangel på sol UVB nm kun fra marts til oktober på 52 N Vitamin D Præparater Vitamin D3: Ergo- og cholecalciferol Profylakse µg dagligt Mild hypoparathyroidisme µg dagligt Nutritionel osteomalaci 1250 µg po ugentligt i 12 uger IE im/uge eller måned 1α OH vitamin D3: Alfacalcidol, calcitriol og dehydrotakysterol Nyresygdom 0,25-1,5 µg dagligt Svær hypoparathyroidisme 1-4 µg dagligt Bisfosfonater Paget s sygdom Fibrøs dysplasi Osteogenesis imperfecta Binder sig til calcium-fosfat krystaller Hæmmer dannelse af proteiner, der har betydning for osteoklastens cytoskelet osteoklast aktivitet osteoklast apoptose 4
5 Bisfosfonater Hæmmer osteoklast rekruttering og aktivitet knoglemineralindhold (1-2%/år) frakturrisiko (20-70%) Bisfosfonater Farmakokinetik Absorption 1-5% absorption fra GI-kanalen Absorptionen hæmmes af Mælk, calcium, magnesium og jern T½ i plasma: ½-2 timer T½ i knoglevæv: flere år Elimination 50% optages i knoglevævet 50% udskilles uomdannet renalt Bisfosfonater Præparater (Osteoporose) Perorale Alendronat 70 mg ugentligt Risedronat 35 mg ugentligt Etidronat 400 mg dagligt I 14 dage / 3 mdr Ibandronat 150 mg månedligt Intravenøse Ibandronat 3 mg hver 3. måned Zoledronsyre 5 mg hvert år Præparater (Hypercalcæmi og knoglemetastaser) Intravenøse Zoledronsyre 2-8 mg Pamidronat mg Bisfosfonater Allergi Osteomalaci Betydelig nedsat nyrefunktion Peroral Dyspepsi, oesophagitis, ulcus Intravenøst Influenza-lign. symptomer Begge administrations former Muskuloskeletale smerter Kæbenekrose? Atypiske femur frakturer RANKL antistof Binder sig til RANKL og neutralisere dette osteoklast rekruttering osteoklast aktivitet osteoklast apoptose knoglemineralindhold (2%/år) frakturrisiko (20-70%) RANKL antistof Farmakokinetik Absorption 78% absorption fra subcutis T½ i plasma: 26 dage Elimination Metaboliseres uafhængigt af nyre- og leverfunktion (som andre immunoglobuliner) 5
6 RANKL antistof Strontium Præparater Prolia 60 mg subc hver 6. måned Allergi Osteomalaci Betydelig nedsat nyrefunktion Erysipelas? Kæbenekrose? i calcium-fosfat krystaller udskiftes med strontium Ukendt virkningsmekanisme Hæmmer osteoklast aktivitet og inducerer apoptose knoglemineralindhold (1-2%/år) frakturrisiko (50%) Strontium Præparater Strontium-ranelat 2 g dagligt Allergi Forsigtighed ved tidl. tromboemboliske tilfælde Diarré og kvalme Hovedpine Venøse tromboemboliske komplikationer? SERM selektiv østrogen receptor modulator Nukleære østrogen receptorer (α og β) SERMs binder sig med anden affinitet end østrogen til α og β receptorerne Ændret gen transkription protein syntese SERM selective estrogen receptor modulator Hæmmer osteoklast rekruttering og aktivitet knoglemineralindhold (1-2%/år) frakturrisiko (50%) Lipider LDL og total kolesterol, men ingen dokumenteret forebyggende effekt mod hjerte-kar sygdomme Mamma risiko for c.mammae (60%) Uterus Ingen effekt SERM selective estrogen receptor modulator Præparat Raloxifen 60 mg dagligt venøse tromboemboliske komplikationer lægkramper klimakterielle gener 6
7 (Osteoporose) Calcitonin Specifikke membran receptorer Knoglevæv Hæmmer osteoklast aktivitet Nyre Nedsat reabsorption af calcium, fosfat og natrium Calcitonin Farmakokinetik Intravenøs administration: øjeblikkelig effekt Subcutan eller intramuskulær: maximal plasmakonc efter 1 timer Nasal 25-50% absorption Maximal plasma koncentration efter 2-3 timer Maximalt hypocalciurisk effekt: 4-6 timer efter max plasma koncentration Virknings varighed (8-24 timer) Virkningen aftager efter få dage (nedregulering af receptorer) Elimination 50% udskilles uomdannet renalt Calcitonin Præparater (hypercalcæmi) Laksecalcitonin IE i.v. Præparater (osteoporose) Laksecalcitonin 200 IE dagligt intranasalt Calcitonin Begge administrationsformer Diarré og kvalme Hovedpine og svimmelhed Flushing Autoantistoffer Hos 50% efter 6 mdr Parenteralt Feber, hudkløe, smagsforstyrrelser Nasalt Rhinitis, epistaxis, sinuitis rhpth PTH og PTHrP receptorer i cellemembranen rhpth Knoglevæv Fysiologisk: Stimulation af både osteoklaster og osteoblaster Bolus: Stimulation af osteoblaster Stigning i knoglemineralindhold 8-10% 50-70% reduktion i vert og non-vert frx Nyre Øget reabsorption af calcium Øget aktivering af vitamin D 7
8 rhpth Farmakokinetik Subcutan: maximal plasmakonc efter minutter Elimination Overvejende renalt Ikke detekterbart efter minutter rhpth Præparater PTH (1-34) 20 ug dagligt i mdr PTH (1-84) 100 ug dagligt i mdr Hæmatologisk sygdom (Tidligere cancer sygdom) Utilpashed, kvalme, opkastning Knoglesmerter Osteoporose behandling Kvinder (vert + non-vert frx) RANKL antistof (vert + non-vert frx) Strontium (vert + non-vert frx) SERM (vert frx) PTH (vert + non-vert frx) Mænd (vert + non-vert frx) (RANKL antistof (vert + non-vert frx)) (Strontium (vert + non-vert frx)) PTH (vert + non-vert frx) Glukokortikoider (vert + non-vert frx) PTH (vert frx) 8
Midler ved calciummetaboliske sygdomme
Sygdomme og tilstande Midler ved calciummetaboliske sygdomme Bente Langdahl Lars Rejnmark Medicinsk Endokrinologisk afd. THG Århus Universitetshospital Sygdomme: Hypoparathyroidisme Hyperparathyreoidisme
Læs mereBMD Bone mineral density. Farmakologisk behandling af osteoporose. Diagnostik. Ryg & hofte
Definition af osteoporose Farmakologisk behandling af osteoporose Lars Rejnmark Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose (jf WHO): en systemisk
Læs mere07-06-2013. Calcium. (passiv)/aktiv (Vitamin D) Syre. Fedt. Hvis intag. < 200 mg/dag Ca ++ PTH + Vita.D osteoclast aktivering.
1-2 kg i kroppen (99% in skelet) Tre former: ionizeret, frit calcium (45%) protein bundet (45%) Opløselige komplekser; bundet til mindre organiske ioner, f.eks. citrat. Meget lav intra-celluært frit calcium
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF OSTEOPOROSE 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af osteoporose Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereMette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital
OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,
Læs mereModul 09a F902a-2. Dysregulering og analyser af Calcium-Fosfat Stofskiftet
Modul 09a F902a-2 Dysregulering og analyser af Calcium-Fosfat Stofskiftet Søren Frank Jørgensen Lektor Navn Navnesen Titel Side 1 Afdelning 10 august 2009 Ændringer til næste gang. FO i dysreg er nu lidt
Læs mereOsteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD
Osteoporose PIAEIKEN OVERLÆGE, PH.D NOH HILLERØD Agenda Definition af osteoporose, symptomer og risikofaktorer Hvornår starter vi behandling? Cases Varighed/pause af behandlingen? Definition Osteo = knogle
Læs mereQuiz om osteoporose. 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen?
Quiz om osteoporose 1 Hvornår har man osteoporose? 2 Kan man afgøre hvad risikoen for et osteoporotisk brud er? 3 Hvad kan man selv gøre for at nedsætte risikoen? 4 Hvad er en risiko faktor? 5 Har danskere
Læs mereOsteoporose. Professor PhD dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. THG. Aarhus Universitetshospital
Osteoporose Professor PhD dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. THG Aarhus Universitetshospital Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og
Læs mereNyrefysiologi: Renal ionbehandling, kap. 8 Anne Agersted, 5. sem. efterår 2013 CALCIUM HOMEOSTASEN
CALCIUM HOMEOSTASEN 35 % af Ca +2 indholdet i en normal voksen persons kost absorberes gennem mavetarmkanalen. Den ekstracellulære Ca +2 pool indeholder ca. 25 mmol, hvorfra Ca +2 udskilles i urinen. PTH:
Læs mereGlucocorticoid induceret osteoporose
Glucocorticoid induceret osteoporose Peter Vestergaard (1), Peter Schwarz (2) (1) Medicinsk Endokrinologisk afdeling C, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage Hansens Gade 2, Århus (2) Forskningscenter
Læs mereOSTEOPOROSE. Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2. Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3. KLI 4 uger efter DEXA s.
1 OSTEOPOROSE Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2 Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3 KLI 4 uger efter DEXA s. 6 LAB s. 7 Læge: svar lab / medicinsk beh?... s. 8 KLI:
Læs mereLægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereFrutin. tyggetabletter Dolomitkalk
Frutin tyggetabletter Dolomitkalk Frutin tyggetabletter Dolomitkalk Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Frutin er et naturlægemiddel, som du kan få uden recept. For at
Læs mere20, 30, 60, 90, 100, 120 20, 30, 60, 90, 100, 120 30, 60, 100. (PEHD) beholder. (PEHD) beholder. (PEHD) beholder. Tyggetabletter Oral Polyethylene
BILAG I LISTE OVER LÆGEMIDLETS NAVNE, LÆGEMIDDELFORMER, STYRKER, INDGIVELSESVEJE, INDEHAVERE AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSE, LÆGEMIDLETS EMBALLAGE OG PAKNINGSSTØRRELSER I MEDLEMSSTATERNE CPMP/3258/03 1/11
Læs mereVitaminer og mineraler
Vitaminer og mineraler Man skal kunne mere end sin ABC for at holde vitaminog mineralbalancen. Alle har brug for vitaminer og mineraler. De fleste får allerede dækket deres behov ved at spise sundt og
Læs mereÆg i kosten, del.1. v. Grethe Andersen ga@lf.dk. Dansk Fjerkræskongres den 2. februar 2012
Æg i kosten, del.1 v. Grethe Andersen ga@lf.dk Dansk Fjerkræskongres den 2. februar 2012 Æg som en sund fødevare Informationsaktiviteter der medvirker til at øge viden om både produktionen og sundhedsværdien
Læs mereSommereksamen 2011. Titel på kursus: De endokrine organer I. Eksamensdato: 21.06.2011 Tid: kl. 12.00-14.00 Bedømmelsesform Bestået-/ikke bestået
Sommereksamen 2011 Titel på kursus: e endokrine organer I Uddannelse: achelor Semester: 2. semester ksamensdato: 21.06.2011 Tid: kl. 12.00-14.00 edømmelsesform estået-/ikke bestået Vigtige oplysninger:
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
Læs mereOsteoporose. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital Osteoporose Definition Osteoporose er karakteriseret af nedsat knoglemasse og forringet mikroarkitektur, førende til
Læs merePARATHYROIDEA. Pseudohypoparathyreoidisme. Osteitis Cystica ell. fibrosa. PTH s hovedvirkninger:
PARATHYROIDEA Calcium homeostase og fosfat homeostase er koblet, da de reguleres af de samme hormoner (primært PTH og calcitriol), og da de kompleksbindes i krystaller. Parathyreoideahormon (PTH) Pre-
Læs mereMålepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter
10. november 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dol-C-Min, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dol-C-Min 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder: Ascorbinsyre 500 mg Calciumcarbonat
Læs mereCalcium. (passiv)/aktiv (Vitamin D) Syre. Fedt. Hvis indtag < 200 mg/dag Ca ++ PTH + Vita.D osteoclast aktivering.
Knogler og kalk 1-2 kg i kroppen (99% in skelet) Tre former: ionizeret, frit calcium (45%) protein bundet (45%) Opløselige komplekser; bundet til mindre organiske ioner, f.eks. citrat. Meget lav intra-celluært
Læs mereBehandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer
Behandlingsvejledning for forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos patienter med knoglemetastaser ved solide tumorer Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. EVISTA 60 mg filmovertrukne tabletter (raloxifenhydrochlorid)
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN EVISTA 60 mg filmovertrukne tabletter (raloxifenhydrochlorid) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få
Læs mere= = == INDLÆGSSEDDEL. Link tyggetabletter virker ved at neutralisere syren i mavesækken.
INDLÆGSSEDDEL LINK Tyggetabletter 700 mg og 1100 mg Læs denne information godt igennem, inden du begynder at tage medicinen Du kan få denne medicin uden recept. For at opnå den bedste virkning, skal du
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Prolia 60 mg injektionsvæske, opløsning, i fyldt injektionssprøjte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver fyldt injektionssprøjte indeholder 60 mg denosumab
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter. Alendronsyre
Indlægsseddel: Information til brugeren Alendronat Orifarm, 70 mg, tabletter Alendronsyre Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mere- om behandling med Humira
Patientinformation - om behandling med Humira - Adalimumab Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Information om behandling med Humira Hvordan anvendes Humira? Humira anvendes ved
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS)
29. oktober 2010 PRODUKTRESUMÉ for Questran, pulver til oral suspension, enkeltdosisbeholder (2care4 ApS) 0. D.SP.NR. 2922 1. LÆGEMIDLETS NAVN Questran. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Colestyramin
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Resonium, pulver til oral suspension/rektalvæske, suspension
13. oktober 2010 PRODUKTRESUMÉ for Resonium, pulver til oral suspension/rektalvæske, suspension 0. D.SP.NR. 01887 1. LÆGEMIDLETS NAVN Resonium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 100 g pulver indeholder:
Læs mereM05 Midler mod knoglesygdomme
M05 Midler mod knoglesygdomme Rekommandation Bisfosfonater Alendronat, risedronat og zoledronsyre er rekommanderet frem for de øvrige bisfosfonater pga. bedre dokumentation på risikoreduktion for nonvertebrale
Læs mereBILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN ADROVANCE 70 mg/2.800 IE tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder 70 mg alendronsyre (som natriumtrihydrat) og 70 mikrogram
Læs mereFORSTEO 20 mikrogram/80 mikroliter injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen.
1. LÆGEMIDLETS NAVN FORSTEO 20 mikrogram/80 mikroliter injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver dosis indeholder 20 mikrogram teriparatid. En fyldt pen med
Læs mereSvarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011. Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.
Svarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011 Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.3 e 13 b 6 d 14 d Opgave 15 En 50-årig kvinde har haft gestationel DM under to
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereSomatisk sygdomslære og farmakologi
Somatisk sygdomslære og farmakologi - Supplerende materiale til i-bogen Kapitel 1 Mikrobiologi og hygiejne Side 15 Power point med illustrationer og tabeller for kapitel 1 Side 19 Side 25 Side 32 Side
Læs mereHøringsversion: Hypercalcæmi ved D- vitamin- intoksikation: Udredning og behandling
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Høringsversion: Udredning og behandling Anders Jørgen Schou, Ida Maria Schmidt, Henrik Christesen, Jesper Johannesen, Katharina
Læs merewww.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose
www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009 Indholdsfortegnelse 1. Definition... 4 2. Ætiologi og patofysiologi... 4 2.1. Knoglevævets omsætning...
Læs mereVITAMINER OG MINERALER
Vitaminer og mineraler er nødvendige for at holde alle kroppens funktioner i gang. Mangel på blot et enkelt vitamin eller mineral kan bringe kroppen ud af balance. Langt de fleste danskere får tilstrækkeligt
Læs meretil patienter med svær aktiv sygdom, som ikke tidligere er blevet behandlet med methotrexat,
EMA/502328/2014 EMEA/H/C/000955 EPAR - sammendrag for offentligheden tocilizumab Dette dokument er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for. Det forklarer, hvordan Udvalget
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. Svarnøgle FARMAKOLOGI J08V D. 11. maj 2009 kl. 9.00 12.15
Jordemoderuddannelsen Aalborg Svarnøgle FARMAKOLOGI J08V D. 11. maj 2009 kl. 9.00 12.15 1 Kortsvarsopgaver ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 timer (65 point kan opnås) 1. Analgetika. a. Dårligt skrig,
Læs mereÆg i kosten. Grethe Andersen ga@lf.dk. Dansk Fjerkrækongres den 2. februar 2012
Æg i kosten Grethe Andersen ga@lf.dk Dansk Fjerkrækongres den 2. februar 2012 Æg som en sund fødevare Informationsaktiviteter der medvirker til at øge viden om både produktionen og sundhedsværdien af æg.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma)
27. september 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma) 0. D.SP.NR. 6472 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tamoxifen A-Pharma. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tamoxifen 20 mg som tamoxifencitrat.
Læs mereBehandling af Crohns sygdom
Til patienter og pårørende Behandling af Crohns sygdom med lægemidlet Metotrexat Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Daghospital, Tønder Medicinsk Center 2 Crohns sygdom - Metotrexat Hvad er Metotrexat?
Læs mere- om akut smertebehandling
Patientinformation - om akut smertebehandling - Skadestuen Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. okt. 2005 Information om akut smertebehandling Når du er kommet til skade og f.eks.
Læs mereDSAM s kliniske vejledning om. osteoporose
DSAM s kliniske vejledning om osteoporose 1 KOLOFON Arbejdsgruppen Palle Mark Christensen (formand for arbejdsgruppen) Praktiserende læge, Lægerne Lærkevej, Otterup Speciallæge i almen medicin og klinisk
Læs mereKnogleskørhed og prostatakræft
Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. FOSAVANCE 70 mg/2800 IE tabletter alendronsyre/cholecalciferol
Indlægsseddel: Information til brugeren FOSAVANCE 70 mg/2800 IE tabletter alendronsyre/cholecalciferol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereDig og dine knogler. Gør det selv-råd om knogleskørhed (osteoporose) en folkesygdom, du kan forebygge
Dig og dine knogler Gør det selv-råd om knogleskørhed (osteoporose) en folkesygdom, du kan forebygge Udarbejdet af Mejeriforeningen i samarbejde med Osteoporoseforeningen og overlæge, dr.med. Bente Langdahl
Læs mereLærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt
Lærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt 1. Småtspisende ældre Med alderen sker der en række ændringer i menneskets anatomiske, fysiologiske og psykiske for hold, ændringer
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Bondenza 3 mg injektionsvæske, opløsning ibandronsyre
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Bondenza 3 mg injektionsvæske, opløsning ibandronsyre Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan få brug
Læs mereIndlægsseddel: Information til forbrugeren. Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid
Indlægsseddel: Information til forbrugeren Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid
Indlægsseddel: Information til brugeren Magnesia DAK 500 mg, filmovertrukne tabletter magnesiumoxid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler. Plantago ovata Forssk.
Indlægsseddel: Information til brugeren Husk Psyllium-frøskaller, hårde kapsler Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs mereEkstern teoretisk prøve Modul 3 Dato: kl
Ekstern teoretisk prøve - Modul 3 Somatisk sygdom og lidelse Fagområder: Sygepleje, Anatomi og fysiologi herunder genetik, Sygdomslære herunder patologi og Ernæringslære og diætetik. Professionshøjskolen
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Havrix 1440 ELISA U/ml, injektionsvæske, suspension Hepatitis A-virus (inaktiveret) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får vaccinen - Gem indlægssedlen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL. NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin)
INDLÆGSSEDDEL NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin) Læs denne indlægsseddel grundigt, før du begynder at bruge medicinen. - Gem denne indlægsseddel. Du kan få brug for
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mucolysin Skovbær, brusetabletter
1. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Mucolysin Skovbær, brusetabletter 0. D.SP.NR. 22946 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mucolysin Skovbær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En brusetablet indeholder 200 mg acetylcystein.
Læs mereGuide. Foto: Scanpix. November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. Sådan doserer du. D-vitamin. Så meget D-vitamin bør du tage
Foto: Scanpix Guide November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Sådan doserer du D-vitamin Så meget D-vitamin bør du tage D- VITAMIN INDHOLD: Sådan doserer du D-vitamin... 4 Vitamin oversigt...
Læs mereOsteoporose. Overlæge dr.med. Bente Langdahl. Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG
Osteoporose Overlæge dr.med. Bente Langdahl Medicinsk Endokrinologisk afd. Århus Sygehus THG Osteoporose Osteoporose er en af de 8 folkesygdomme Osteoporose rammer hver 3. kvinde og hver 8. mand over 50
Læs mereDefinition på kvalme:
Definition på kvalme: Kvalme beskrives som en ubehagelig fornemmelse af at skulle kaste op. - kvalme er hvad patienten siger det er - kvalme og opkastning er biologisk set et af kroppens forsvarsmekanismer,
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension. Plantago ovata Forssk.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Husk Psyllium-frøskaller, pulver/pulver til oral suspension Plantago ovata Forssk. Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Læs mere2. Formål Beskrive diagnosticering, behandling, monitorering og follow-up af postoperativ hypocalcæmi.
Dokumentegenskaber Gældende for Udkast 2013 ver.1 Udarbejdet af DHHKS 05.01.14 Opdateringsdato 05.01.16 Faglig ansvarlig Nøgleord 1. Titel Postoperativ hypocalcæmi Otorhinolaryngologi, hoved- og halskirurgi
Læs mereAmning og gulsot. Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13. Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk
Amning og gulsot Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13 Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk Indhold Gulsot i tal Fysiologi Fysiologisk gulsot Brystmælk og gulsot Patologisk
Læs mere[ ] =10 7,4 = 40nM )
Syre og base homeostasen (BN kap. 9) Nyrefysiologi: Syre/base homeostase, kap. 9 Normal ph i arterielt plasma: 7,4 ( plasma H + [ ] =10 7,4 = 40nM ) o ECV indhold af H+: 40 nm (ph 7,4) x 15 l =600 nmol
Læs mereqwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå
qwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå Cytostatika asdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopåasd Af Asma Bashir, stud med
Læs mereMålepunkter vedr. dermato-venerologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. dermato-venerologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Revideret den 1. maj 2014 1. Patientbehandling 1.1. Journal: Det blev undersøgt, om patienter i systemisk
Læs mereRE-EKSAMEN I KERNEPENSUM. (Molekylær, strukturel og funktionel biomedicin)
SYDDANSK UNIVERSITET - ODENSE UNIVERSITET RE-EKSAMEN I KERNEPENSUM (Molekylær, strukturel og funktionel biomedicin) Dato: Fredag den 9. februar 2007 kl. 9.00 14.00 Hjælpemidler: Lommeregner uden lagrede
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Vilocare, premix til foderlægemiddel
11. januar 2016 PRODUKTRESUMÉ for Vilocare, premix til foderlægemiddel 0. D.SP.NR. 29440 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Vilocare 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Zinkoxid 1000 mg/g.
Læs mereSLE og Nyreinvolvering
SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000
Læs mereOsteoporose udredning og behandling
241 Osteoporose udredning og behandling Lars Rejnmark, Bente Langdahl & Leif Mosekilde Hvornår skal vi tænke osteoporose i almen praksis? Hvem skal henvises til knogledensitometri (DXA-scanning) og hvem
Læs mere19-21 MAY 2010 Highlights
19-21 MAY 2010 Highlights Seniorforsker Jette Jakobsen, Afdeling for Fødevarekemi De 13 vitaminer Vitamin A Vitamin D Vitamin K Vitamin E Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin B12 Biotin Folat Niacin
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs merePatientinformation. Nyrernes funktion
Patientinformation Nyrernes funktion Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Beliggenhed Nyrerne er to bønneformede organer på størrelse med en knyttet hånd. De er beliggende op ad ryggen, beskyttet af
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Sandostatin LAR, pulver og solvens til injektionsvæske, suspension, 10 mg, 20 mg og 30 mg.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Sandostatin LAR, pulver og solvens til injektionsvæske, suspension, 10 mg, 20 mg og 30 mg Octreotid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen.
Læs mereSygdomslære Hånden på hjertet
Sygdomslære Hånden på hjertet Kapitel 1 Side 33 Side 33 Side 38 Side 38 Basal sygdomslære Quiz om vækstændringer, celledegeneration og nekrose Arbejdsspørgsmål om vækstændringer, celledegeneration og nekrose
Læs mereNyhedsbrev fra Lipidklinikken juli 2014. nternt nyhedsbrev for Regionshuset april 2007. nternt nyhedsbrev for Regionshuset april 2007
LipidNyt Nyhedsbrev fra Lipidklinikken juli 2014 LipidNyt på nettet LipidNyt udgives af Hvad Lipidklinikken skal det hedde? og redigeres af de kliniske diætister Lonneke Hjermitslev, Lone Bjerregaard Rosenkilde
Læs mereEksamen den 7. april 2006. Cellulær og Integrativ Fysiologi
1 Eksamen den 7. april 2006 Cellulær og Integrativ Fysiologi Sættet indeholder 5 sider. Der må ikke medbringes bøger og noter. Svarene kan være på dansk eller engelsk. Dee er 4 hovedspørgsmål i sættet.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Burana uden recept. For at opnå
Læs mereOsteoporose i almen praksis med fokus på forebyggelse af frakturer hos ældre
Klinisk vejledning Osteoporose i almen praksis med fokus på forebyggelse af frakturer hos ældre Knoglevenlig livsstil fra vugge til grav Kalcium og D-vitamin til de fleste 65+-årige Patienter i steroidbehandling
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dapson Scanpharm, tabletter
PRODUKTRESUMÉ 14. juni 2007 for Dapson Scanpharm, tabletter 0. D.SP.NR. 6766 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dapson Scanpharm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Dapson 50 mg og 100 mg Hjælpestoffer, se pkt
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00
Jordemoderuddannelsen Aalborg EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00 1 DEL I - ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 timer (65 point kan opnås) 1. Beskriv de 3 faser som farmakokinetikken
Læs mereCalcium fra kosten. 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium
Calcium fra kosten 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium Calcium fra kosten 1 god skive ost indeholder ca. 150 mg calcium Calcium fra kosten glas mælk x 200 mg = port. ymer o.lign. x 200 mg = skiver
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mereHyper- og hypocalcæmi en simpel algoritme til klassificering af tilstanden
Endokrinologi Hyper- og hypocalcæmi en simpel algoritme til klassificering af tilstanden Af Henrik Michael Hansen og Jens Erik Beck Jensen Overskriften holder præcis, hvad den lover, og leverer her en
Læs mereLægemidler med virkning på hjerteinsufficiens II. Diuretiske effekt af spironolakton Nefron-lumen. Non-renale effekter af aldosteron
Lægemidler med virkning på hjerteinsufficiens II Ulf Simonsen Farmakologisk Institut Aarhus Universitet Farmakologisk behandling af systolisk kronisk hjerteinsufficiens 1. Diuretika + kaliumtilskud 2.
Læs mereBehandling med bendamustin
Vi anbefaler dig behandling med indholdsstoffet bendamustin mod din kræftsygdom. Denne pjece kan være en hjælp til at få overblik over den behandling, vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Medicinsk Behandling Version af 2016 13. Biologiske lægemidler Nye perspektiver er blevet indført i de sidste par år med stoffer, kendt som biologiske midler.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til
10. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 0. D.SP.NR. 2900 1. LÆGEMIDLETS NAVN Bricanyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Terbutalinsulfat
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen.
Læs mere1. Udskiller affaldsstoffer (fra stofskiftet)
Nyrernes funktion Beliggenhed Nyrerne er to bønneformede organer på størrelse med en knyttet hånd. De er beliggende op ad ryggen, beskyttet af ribben og muskler. Man har normalt to nyrer, men kan sagtens
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter. diklofenak natrium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Diklofenak Orifarm 25 mg og 50 mg, enterotabletter diklofenak natrium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mere