Åbent referat fra møde i Danske Regioners bestyrelse torsdag den kl. 11:00

Transkript

1 Medlemmerne af Danske Regioners bestyrelse m.fl Sagsnr. 10/2027 Annette Budtz- Jørgensen Tel.: Åbent referat fra møde i Danske Regioners bestyrelse torsdag den kl. 11:00 Deltagere: Afbud: Regionsdirektører Bent Hansen, Carl Holst, Ulla Astman, Steen Bach Nielsen, Vibeke Storm Rasmussen, Poul Erik Svendsen, Henrik Thorup, Per Tærsbøl, Thor Buch Grønlykke, Poul Müller, Anne V. Kristensen, Bente Lauridsen, Knud Andersen, Jens Stenbæk og Flemming Stenild Birgitte Josefsen og Birgitte Kjøller Pedersen Helle Ulrichsen, Per Christiansen, Lars Onsberg Henriksen, Bo Johansen, Mikkel Hemmingsen Deltagere fra POK, LC, GIB, KHE, JWI, SS, RMF, LIN, LPE, MHK, sekretariatet: JSA, IH (referent)

2 Side 2 1. Meddelelser fra formanden, sagsnr. 10/2027 Bestyrelsen tog meddelelserne til orientering. Satspuljeaftale Der er den 15. oktober 2010 indgået satspuljeforlig for perioden på sundhedsområdet. Notat med nærmere beskrivelse af aftalens indhold blev omdelt. Forhandlingerne med PLO Jens Stenbæk orienterede om status for forhandlingerne. Notat blev omdelt. Rapporten Vurdering af fremtidige behov for efter- og videreuddannelse indenfor sygeplejen Rapporten Vurdering af fremtidige behov for efter- og videreuddannelse indenfor sygeplejen blev offentliggjort den 7. september Der gives en række anbefalinger, og parterne indkaldes primo 2011 til en drøftelse af, hvordan der kan følges op. Der peges på anbefalinger indenfor områderne efter- og videreuddannelse, understøtning af kliniske karriereveje, fleksible rammer for planlægning og tilrettelæggelsen af korte fagspecifikke kurser, anerkendelse på tværs af sygehus-, regions- og kommunegrænser samt tværfaglige efter- og videreuddannelser. 2. Godkendelse af åbent referat af møde i Danske Regioners bestyrelse, sagsnr. 10/2027 Bestyrelsen godkendte referatet behandling af Budget 2011 for Danske Regioner, sagsnr. 10/2099 Bestyrelsen udskød 1. behandlingen af budgettet til den 25. november. Budgetforudsætningerne præsenteres på bestyrelsesmødet den 12. november.

3 Side 3 Danske Regioners budget for 2011 fremlægges til 1. behandling. Budget 2011 er udarbejdet som et rammebudget med et fast prisniveau svarende til 2010 P/L, og et driftsunderskud på 39,9 millioner kroner svarende til underskuddet i Nedlæggelsen af Momsfondet ultimo 2010 betyder et fald i de budgetterede indtægter på 4,9 millioner kroner. Sekretariatet foreslår, at der laves tilsvarende besparelser på driftsudgifterne. De personalemæssige tilpasninger igangsættes umiddelbart. Budgettet indeholder i lighed med de foregående år puljer til uforudsete udgifter og tværgående initiativer til hhv. direktionens og bestyrelsens disposition. Kontingentet fastsættes på generalforsamlingen i april Kontingentet foreslås P/L-reguleret med 0,8 procent i forhold til 2010 og fastsat til 21,15 kroner pr. indbygger. Kontingentet for Videncenter for Jordforurening fastholdes i faste kroner, hvilket indebærer en P/L-regulering på 0,8 procent fra 2010 til Regionsudvalgets fremtidige sammensætning, sagsnr. 10/2098 Bestyrelsen besluttede, at Danske Regioner drøfter Regionsudvalgets fremtidige sammensætning med Udenrigsministeriet. Den danske delegation og ligesindede delegationer vandt en af de vigtigste afstemninger i Regionsudvalgets historie. Afstemningen handlede om mandatfordelingen i Regionsudvalget. De store delegationer ville have flere mandater, de små og mellemstore delegationer kæmpede imod og vandt. Baggrunden var Lissabon-traktatens åbning for en ny sammensætning af Regionsudvalget og behovet for at imødekomme fremtidige udvidelser i antallet af EUmedlemslande. 5. CEMR s refleksionsproces, sagsnr. 10/2094 Bestyrelsen besluttede, at Danske Regioner deltager aktivt i omorganiseringen af CEMR som følge af refleksionsprocessen,

4 Side 4 at Danske Regioner konkret arbejder for, at CEMR hovedsageligt koncentrerer sin indsats om interessevaretagelse og indflydelse i relation til EU s beslutningsproces, at CEMR fastfryser sit budget til 2009-niveauet, og at Danske Regioner peger på SKL s formand, Anders Knape, som ny formand for CEMR Danske Regioners fælleseuropæiske interesseorganisation Council of European Municipalities and Regions(CEMR) er midt i en refleksionsproces, der skal fastlægge CEMR s fremtidige prioriteringer og arbejdsform. Danske Regioner bør bidrage aktivt til denne proces. Refleksionsprocessen skal ses i lyset af de budgetrestriktioner CEMR står overfor som følge af finanskrisens påvirkning af medlemsorganisationernes egne budgetter. Der skal vælges ny formand for CEMR på Policy Committee mødet i december. I det forventede kampvalg opstiller Anders Knape, formand for den svenske søsterorganisation SKL. Anders Knape repræsenterer samme linje som Danske Regioner angående CEMR s arbejdsform. 6. Intern reform af Europarådets Kommunalkongres, sagsnr. 10/1980 Bestyrelsen besluttede, at den danske delegation kan stemme for den foreslåede reform af Europarådets Kommunalkongres. Europarådets Kommunalkongres afholder sin 19. plenarforsamling den oktober i Strasbourg. Kommunalkongressen skal blandt andet træffe beslutning om en omfattende reform af kongressens interne organisering og arbejdsmetoder. Reformen vil medføre ressourcebesparelser og forenkle og modernisere arbejdet. Med reformen tilstræbes det, at Kongressen fremover fokuserer sin indsats indenfor sit kerneområde: overvågning af det lokale og regionale demokrati og overholdelse af menneskerettighederne i medlemslandene. Europarådet gennemgår sideløbende en bred reform, som sigter mod at revitalisere Europarådet som et vigtigt internationalt politisk organ.

5 Side 5 7. Arbejdstidsdirektivet, sagsnr. 01/4828, j.nr. 400 Bestyrelsen besluttede, at sekretariatet fortsat følger arbejdet med arbejdstidsdirektivet tæt og arbejder for en udformning af direktivet, der harmonerer med eksisterende regionale arbejdstidsregler mv. Den regionale arbejdstids- og arbejdstilrettelæggelse er underlagt EU s arbejdstidsdirektiv. Dette direktiv er pt. under revision. Revisionen af arbejdstidsdirektivet er af væsentlig betydning for regionerne, idet direktivet potentielt kan få stor indvirkning på arbejdstilrettelæggelsen på hospitalerne. Behovet for en revision af arbejdstidsdirektivet kommer efter, at EFdomstolen i en række principielle afgørelser vedr. arbejdstid, bl.a. har knæsat det princip, at alle timer som eksempelvis en læge bruger på vagt på tjenestestedet skal medregnes i arbejdstiden. Det gælder også for de timer, hvor lægen sover/hviler sig. En lang række medlemslande lever ikke op til disse fortolkninger. Direktivet er gennem de seneste 10 år forsøgt revideret, uden at der er opnået enighed herom. Kommissionen har nu igangsat et nyt forsøg på en revision af arbejdstidsdirektivet, herunder en opfordring til arbejdsmarkedets parter på europæisk plan om at optage forhandlinger om direktivet. 8. Programerklæring om EU s fremtidige forskningsprogram, sagsnr. 09/1523 Bestyrelsen godkendte programerklæringen om EU s fremtidige forskningsprogram og EU s forskningspolitik. Danske Regioners bestyrelse valgte i 2009 arbejdet med EU s 8. rammeprogram som et højt prioriteret strategisk, tværgående tema. Regionerne har sammen udarbejdet en programerklæring om EU s fremtidige forskningsprogram og forskningspolitik. Den europæiske forskningspolitik er afgørende for Danmarks konkurrenceevne over for USA på sundhedsområdet. Regionerne ønsker i særdeleshed et opgør med særprogrammerne og med den kontrol, der forøger den administrative byrde i forskningsprojekter. Regionerne ønsker forenkling og transparens og støtter, at midler bliver givet på baggrund af vi-

6 Side 6 denskabelig kvalitet. Regionerne mener, at det strategisk fælles programlægningsinitiativ på EU-plan (Joint Programming) skal indeholde nye penge. 9. Seminar om EU s Østersøstrategi, sagsnr. 10/1410 Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Den 23. september 2010 holdt Danske Regioner sammen med Udenrigsministeriet, Erhvervs- og Byggestyrelsen, Europa-Kommissionen, Nordisk Ministerråd og Baltic Development Forum et seminar om de danske prioriteringer under EU s Østersøstrategi. Seminaret viste, at der fortsat er et stort dansk fokus på Østersøstrategien og over 100 mennesker fra offentlige myndigheder, virksomheder og organisationer deltog. Strategien er relevant i forhold til strukturfondsmidlerne efter 2013 og forventes at få en markant rolle under det danske EU-formandskab i Prioritering af Danske Regioners internationale indsats, sagsnr. 10/851 Bestyrelsen besluttede, at Danske Regioners internationale indsats har regionernes opgavevaretagelse som politisk strategisk sigte, at Danske Regioner prioriterer det strategiske arbejde i Regionsudvalget, HOSPEEM og CEEP, at Danske Regioners engagementet i BSSSC og CEMR fastlægges, så det understøtter videnindsamling og alliancer, der understøtter foreningens arbejde med EU-lovgivningen, at Danske Regioners indsats i Europarådets Kommunalkongres koncentreres om det generelle arbejde på plenarforsamlingerne samt i Bureauet, samt at Danske Regioner ikke deltager i UCLG s arbejde. Behandlingen af forslag til evt. omorganisering af Bruxelles-kontoret er udskudt til den 25. november, hvor formandskabet forelægger en samlet plan. Som konsekvens af nedlæggelse af Momsfondet og for at imødegå besparelser på budgettet for 2011 lægges der op til en tilpasning af Danske Regioners indsats på det internationale område. Der vil således være mindre fokus på arbejdet i de fora, der ikke er en del af EU s lovforberedende arbejde, samt på initiativer uden for EU.

7 Side 7 Der lægges ligeledes op til en omorganisering af sekretariatet, således at kontoret i Bruxelles fremover ledes fra København. 11. Etablering af et europaudvalg, sagsnr. 10/851 Bestyrelsen besluttede at etablere et europapolitisk forum baseret på medlemmer og suppleanter i Regionsudvalget og suppleret med repræsentanter fra Region Midtjylland og Region Sjælland. Bestyrelsen bad sekretariatet udarbejde en konkret model til næste bestyrelsesmøde. Bestyrelsen har ønsket en drøftelse af etablering af et eventuelt internationalt forum i forbindelse med behandlingen af budgettet for Der lægges op til, at bestyrelsen overvejer etablering af et europaudvalg og i givet tilfælde vælger en af tre modeller: En model med allerede udpegede internationale politikere, en model med et ad hoc udvalg eller en model med et fast udvalg. 12. Arbejde vedrørende ændring af den mellemregionale afregning, sagsnr. 07/218 Bestyrelsen udskød sagen med henblik på beslutning den 25. november Materialet uddybes af sundhedsdirektørerne. På baggrund af en debat i pressen om niveauerne for den mellemregionale afregning har der igennem de sidste ca. ni måneder været drøftet forskellige modeller for en ændret afregning. I juni 2010 besluttede bestyrelsen at udskyde behandling af et dagsordenspunkt om sagen med henblik på at administrationerne skulle nå til enighed om at indstille én konkret model. Efter drøftelser i henholdsvis Sundhedsdirektørkredsen, Økonomidirektørkredsen og Regionsdirektørkredsen valgte sekretariatet i september at foreslå en konkret model med udgangspunkt i at ændre afregningen for marginale ændringer for basispatienter. Det har dog ikke været muligt at skabe konsensus om dette forslag.

8 Side En regional kiropraktorpolitik, sagsnr. 10/1982 Bestyrelsen godkendte, at regionerne udarbejder en kiropraktorpolitik, som præciserer regionernes ønsker og behov. Det danske sundhedsvæsen står overfor en række udfordringer de kommende år. Ikke mindst i forhold til personalemangel på sygehusene. Der er behov for at tænke i nye baner og udnytte potentialet i alle relevante faggrupper f.eks. kiropraktorer. I befolkningen er der samtidigt en stigning i antallet af personer med ondt i bevægeapparatet. Kiropraktorerne har deres spidskompetencer på diagnostik og behandling af disse lidelser. Det er derfor hensigtsmæssigt at udarbejde en regional kiropraktorpolitik med det formål at afklare regionernes ønsker til, hvilke roller og opgaver kiropraktorerne bør have i fremtidens sammenhængende sundhedsvæsen. En regional kiropraktorpolitik kan også være regionernes bidrag til det fælles projekt om afklaring af kiropraktorernes roller og opgaver, som er aftalt i overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Dansk Kiropraktor Forening. 14. Høring om alarm- og pejlesystemer, sagsnr. 10/1965 Bestyrelsen besluttede, at Danske Regioner afgiver et høringssvar om brug af alarm- og pejlesystemer, der lægger vægt på følgende: Mulighed for brug af alarm- og pejlesystemer på området er positivt, da det kan skabe mere tryghed for barnet/den unge, forældre og personale. Det er positivt, at der i lovforslaget bemærkes, at elektronikken ikke må erstatte det pædagogiske arbejde, og at der løbende skal udvikles pædagogiske metoder, der kan erstatte magtanvendelse. Socialministeriet har bedt Danske Regioner kommentere et nyt lovforslag om brugen af alarm- og pejlesystemer over for børn og unge med nedsat psykisk funktionsevne.

9 Side 9 I høringssvaret ønsker sekretariatet at lægge vægt på, at forslaget er positivt og anvendeligt i hverdagen, og at det er positivt, at forslaget fokuserer på pædagogiske metoder til at undgå magtanvendelse. 15. Lovforslag om egenbetaling for kunstig befrugtning, sagsnr. 10/2078 Bestyrelsen godkendte høringssvaret i forbindelse med ændring af lov om kunstig befrugtning. Venstre, Konservative og Dansk Folkeparti tog forbehold. Danske Regioner har fået lovforslag i høring om indførelse af egenbetaling for kunstig befrugtning, sterilisation og refertilisation. Lovforslaget indebærer, at der indføres faste priser for behandlingsforsøg med henholdsvis insemination og IVF/ICSI-behandling, samt at der indføres fast takster for hhv. sterilisation og refertilisation. Der indføres også øget egenbetaling for lægemidler til behandling af barnløshed. I udkastet til høringssvaret fra Danske Regioner indgår bl.a. at Danske Regioner finder det både usædvanligt og uhensigtsmæssigt, at en så principiel ændring af sundhedsloven som denne foretages uden foregående debat af konsekvenserne. Herunder konsekvenser for lige adgang til sundhed, antallet af fødsler i Danmark og forskning. Det anføres også, at høringsfristen er for kort til at sikre en optimal høringsproces i regionerne. Endvidere indeholder høringssvaret en række detaljerede kommentarer af både faglig og økonomisk karakter. 16. Godkendelse af høringssvar om tilskud til høreapparater, sagsnr. 10/1845 Bestyrelsen besluttede, at høringssvaret blødes op vedrørende grænsen for tilskud til høreapparater. Socialministeriet har sendt lovforslag om nedsættelse af tilskuddet til privat udleverede høreapparater i høring. Danske Regioner har i høringssvaret skrevet, at en af konsekvenserne af forslaget kan blive, at flere borgere fremover vil vælge at få udleveret høreapparatet gratis på en offentlig høreklinik med risiko for længere ventetider her. Der er i høringssvaret taget forbehold for politisk godkendelse.

10 Side Ansøgning om midler til forskningsprojekter om domfældte udviklingshæmmede, sagsnr. 09/885 Bestyrelsen besluttede, at Danske Regioner ansøger Socialministeriet om midler til at gennemføre forskningsprojekterne om domfældte udviklingshæmmede. Rapporten, Et godt liv uden kriminalitet, peger på, at der er stor mangel på viden om domfældte udviklingshæmmede. På den baggrund har socialdirektørerne godkendt forslag fra tre regioner til relevante forskningsprojekter, der kan skabe baggrund for evidensbaseret udvikling på området. 18. Forslag om systematisk vidensopsamling- og spredning i forhold til indretning og organisiering af fremtidens sygehuse, sagsnr. 10/1494 Bestyrelsen besluttede, at der iværksættes et treårigt projekt med henblik på sikring af systematisk vidensopsamling og vidensdeling, løbende strategisk kommunikation samt understøtning og udbygning af netværk. Projektet kan gennemføres indenfor en samlet ramme på fire millioner kroner, og skal ses i relation til de initiativer, der foregår i regionerne. Der er i øjeblikket et meget stort fokus på investeringerne i fremtidens sygehusvæsen og regionernes visioner i forhold hertil. Det gælder i særlig grad i forhold til spørgsmålet om arbejdstilrettelæggelse og ændrede faglige strukturer, og den teknologiske understøttelse heraf. Det er i relation hertil væsentligt at få indsamlet, identificeret og synliggjort de idéer, processer, innovative tiltag, faglige og organisatoriske koncepter m.v. der udvikles i regionerne nu og i de kommende år. Det vil være til stor gavn for regionerne i arbejdet med sygehusbyggerierne, og det vil samtidig betrygge omgivelserne i, at der er regionalt fokus på områderne og på vidensdeling og erfaringsudveksling i forhold hertil. 19. Kommissorium for ny fællesoffentlig digitaliseringsstrategi, sagsnr. 07/1810 Bestyrelsen godkendte kommissoriet for den nye strategi.

11 Side 11 Den nuværende fælles strategi for digitalisering af den offentlige sektor udløber med udgangen af Danske Regioner, Regeringen og KL ønsker derfor at udforme en ny strategi for Strategien skal sætte retning og komme med forslag og initiativer, der kan modernisere og digitalisere den offentlige service. Den nye strategi skal sætte skub i anvendelsen af digitale løsninger på de store velfærdsområder. Strategien skal være færdig i første halvdel af 2011, og vil indgå i økonomiforhandlingerne for Rapport vedr. behov for efter- og videreuddannelse indenfor sygeplejen, sagsnr. 09/31 Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Rapporten Vurdering af fremtidige behov for efter- og videreuddannelse indenfor sygeplejen blev offentliggjort den 7. september Der gives en række anbefalinger, og parterne indkaldes primo 2011 til en drøftelse af, hvordan der kan følges op. Der peges på anbefalinger indenfor områderne efter- og videreuddannelse, understøtning af kliniske karriereveje, fleksible rammer for planlægning og tilrettelæggelsen af korte fagspecifikke kurser, anerkendelse på tværs af sygehus-, regions- og kommunegrænser samt tværfaglige efter- og videreuddannelser. 21. Rettigheder til den medicinske patient, sagsnr. 09/3068 Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Ældre Sagen og Danske Patienter har sammen udarbejdet publikationen Rettigheder til den medicinske patient. Organisationerne opfordrer i forbindelse med lanceringen af publikationen til, at den kommende nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient kommer til at indeholde et sæt forpligtende rettigheder samlet under retten til en individuel forløbsplan. Rettighederne omfatter bl.a. ret til tværfaglig og tværsektoriel planlægning af det samlede forløb, udredning ved erfaren medicinsk speciallæge, og en forløbskoordinator, som følger patienten gennem hele forløbet på tværs af sektorer og specialer.

12 Side Orienteringspunkter, sagsnr. 10/2027 Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning Næste møde, sagsnr. 10/2027 Bestyrelsen besluttede, at næste møde i Danske Regioners bestyrelse holdes fredag den 12. november Eventuelt, sagsnr. 10/