Galdesten og bugspytkirtel

Transkript

1 Patientinformation Galdesten og bugspytkirtel (ERCP) Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling

2 ERCP Hvad er ERCP? ERCP er en kikkertundersøgelse med brug af røngten af bugspytkirtlen og galdevejene. Det sker ved hjælp af en lang og tynd bøjelig kikkert. Den føres gennem munden og ned til tolvfingertarmen. Herefter sprøjter lægen et røntgenkontraststof ind i bugspytkirtlens og galdegangens udførselsgang. På denne måde kan man se, om der er sygdom i lever, galdegang og bugspytkirtel. Under en ERCP er lægen også i stand til at foretage mindre operative indgreb. Dette foregår ved, at lægen fører specielle kirurgiske instrumenter ind gennem kikkertens arbejdskanal. På denne måde er lægen i stand til at tage vævsprøver, udvide galdegangens udmundingen til

3 tolvfingertarmen med et snit (papillotomi) og evt. fjerne galdesten i galdegangene. Hvis der er forsnævring, kan man lægge et lille plastikrør ind i forsnævringen, så galden og bugspytkirtelsekretet igen kan passere. Hvad er formålet med ERCP? Det er relevant at foretage ERCP, hvis der er mistanke om følgende sygdomme: Galdesten i de store galdegange Betændelse eller indsnævring i galdegangene Kronisk betændelse i bugspytkirtlen Cyster i bugspytkirtlen Svulst i hovedgaldegangen eller bugspytkirtlen Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen? Der vil blive taget blodprøver før undersøgelsen, og for at lægen kan gennemføre undersøgelsen, er det nødvendigt, at man faster det vil sige: Fra kl på undersøgelsesdagen må du ikke indtage fast føde. Du må kun drikke vand, saftevand, kaffe og te indtil kl på undersøgelsesdagen. Vær opmærksom på, at du ikke må drikke mælkeprodukter. Du må ligeledes ryge indtil kl på undersøgelsesdagen Får du medicin om morgenen, må den vanlige medicin tages kl Dette gælder dog ikke hvis du får blodfortyndende medicin, spørg da på afdelingen. Hvordan foregår undersøgelsen? Ved undersøgelsen, der foregår liggende på maven, får man lokalbedøvelse i svælget samt en let bedøvelse (rus) via en lille plastkanyle anlagt i en blodåre på hånden. Lægen kan desuden give medikamenter, der hæmmer tarmens aktivitet. Når undersøgelsen går i gang, fører lægen den bøjelige kikkert ind gennem munden, videre gennem spiserøret til maven og herfra ud i tolvfingertarmen. Når hovedgaldegangens og bugspytkirtelgangens udmunding er fundet, sprøjter lægen kontraststoffet ind med en tynd plastslange og udfører et evt. nødvendigt operativt indgreb.

4 Hvad sker der efter undersøgelsen? Efter overstået ERCP køres du tilbage til afdelingen. Du må drikke og spise normalt ca. 1 time efter undersøgelsen. Når du er tilbage i afdelingen igen, vil sygeplejersken observere din tilstand. Du vil efter undersøgelsen være døsig, hvorfor du bør tilkalde plejepersonalet, når du ønsker at stå ud af sengen. Du vil blive informeret af lægen til stuegang. Hvis der tages vævsprøver under undersøgelsen, foreligger resultatet først efter en uge. De vil da blive indkaldt til en samtale i vores ambulatorium. Hvilke komplikationer kan der opstå? I sjældne tilfælde (mindre end 1 %) kan ERCP-undersøgelsen medføre en alvorlig betændelsesreaktion fra bugspytkirtlen. Dette vil medføre indlæggelse i nogle dage. Risikoen for, at der under ERCP-undersøgelsen sker vævsperforation, eller at der opstår betændelse i galdegangene eller blødninger er tilsvarende lav. Hvilke alternative undersøgelsesmetoder findes der? Alternativet til ERCP er MRCP. Med denne metode får man ved hjælp af magnetisk resonans et billede af galdegangene og bugspytkirtlens udførelsesgang. Denne undersøgelsesmetode er stort set ikke belastende for kroppen, men giver på den anden side heller ikke mulighed for et samtidigt operativt indgreb som f.eks. fjernelse af galdesten. Lægen vil altid have overvejet om MRCP er et alternativ til ERCP. Hvornår udskrives man efter ERCP? Normalt udskrives man dagen efter, men i enkelte tilfælde kan man udskrives samme dag. Da du har fået afslappende medicin skal du være opmærksom på følgende: Du må ikke cykle, føre motorkøretøj eller betjene farlige maskiner før næste dag. Du skal således sikre, at du har en aftale om ledsagelse og transport hjem. Medicinen kan medføre, at du har svært ved at huske det første døgn efter undersøgelsen.

5 Vi fraråder dig derfor at træffe vigtige beslutninger(f.eks. underskrive papirer) det første døgn efter at du har fået medicinen. Efter udskrivelsen Du skal være særlig opmærksom, hvis du inden for den første uge efter undersøgelsen får et eller flere af følgende symptomer: Er der noget du er i tvivl om, er du velkommen til at kontakte os på C2 mellem kl , tlf Med venlig hilsen Personalet Kirurgisk afdeling Mavesmerter, der især er lokaliseret til mellemgulvet Kulderystelser Feber over 38 Vedvarende utilpashed, kvalme, svedtendens eller besvimelsestendens Kommer symptomerne indenfor 24 timer efter udskrivelsen, skal du kontakte den afdeling du var indlagt på. Kommer symptomerne mere end 24 timer efter udskrivelsen, skal du rette henvendelse til din egen praktiserende læge eller vagtlæge. Udarbejdet af: Specialeansvarig sygeplejerske Christina Clorius Godkendt af afdelingsledelsen juni 2011 Revideres 2014

6 Til egne notater

7 Til egne notater

8 Sygehus Sønderjylland Egelund Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk ID /2007