XDS-I. Erfaringer fra IBI

Transkript

1 XDS-I Erfaringer fra IBI

2 En lille forhistorie

3 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD

4 Situationen i Region Sjælland Hvad vi har Opus Clinical Workstation

5 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation

6 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation

7 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation

8 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation

9 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation

10 Situationen i Region Sjælland Hvad vi havde AD Opus Clinical Workstation En hel masse andre systemer

11 Hvad vi faktisk gjorde SKI-miniudbud Vi behøvede noget der kunne løse vores problemer på billedområdet I kravspecidikationen bad vi om et XDS / XDS-I.b affinity domain baseret på IHE profiler Den tilbudte løsning skulle i givet fald kunne udvides til at dække alle regioner i Danmark Der kom tilbud fra to leverandører Vi skal følge de udbudsretslige regler hvis der er mere end et bud skal vi: Vælge den økonomisk mest fordelagtige løsning som et hele Vi skal tage den som den er Vi kan ikke ændre den tilbudte løsning Så - der er mindre afvigelser fra IHE s XDS-I profil

12 Hvad vi faktisk gjorde Leverandøren udarbejdede specifikationer i samarbejde med RSJ: Regionalt OID er Metadata MVC Mapninger Teknologivalg Interregionalt Ligner Region Sjællands specifiationer til forveksling men mere stringente Forslag til OID er Metadata MVC Diverse løse ender Bygger på Rsj specifikationer Bygger på et fælles domæne

13 Hvad har vi lært Løsningen har kørt i Region Sjælland i et år Regionalt Der er altid noget man glemmer Mapninger Tabelopstillinger Datakvalitet datakvalitet datakvalitet Løsningen har kørt Interregionalt (IBI) knap et år Interregionalt Tydeligere specifikationer grundigere validering Bedre forklaringer til afgrænsninger og valg i standarder og teknologivalg Bedre forklaringer til implementeringer Region Sjælland Region Nord Region Midt tester lige nu Region SydDanmark på vej Region Hovedstaden på vej

14 Fra den virkelige verden Et par eksempler Master Value Catalouge -meddelelsen som HL7 Det mappede dokument som CDA (struktureret dokument) Det ustrukturerede dokument som PDF (XDS-SD) Udseende i RSJ Udseende i IBI

15 PDF en

16 PDF en

17 En lille smule teknologi

18 En lille smule teknologi

19 The interregional solution Region Zealand XDS Registry and XDS Repository Replikering / Synkronisering Region Region Zealand viewers for interregional users Interregional XDS Consumer Interregional XDS Registry and XDS Repository

20 XDS-I Manifest Adaptive Stream OPUS Portal Opus Clinical workstation XDS Consumer Viewer Client XDS Document Retrieve XDS Document Query XDS-I Document Retrieve XDS Registry RenderNode Server(s) Image Maker Image Gateway IBLN IBLN IBLN IBCN XDS Source XDS Source XDS Manifest XDS Repository XDS-I Source DCM4CHEE DICOM Q/R DICOM C-Store HTTP Read/Write GFS Read/Write GE GE CSH EMC Archive/HP SAN GE GE CSH

21 Det Interregionale Billedindeks Business Case I dag Der bruges tid på at finde relevante undersøgelser på tværs af regioner Undersøgelser der ikke findes umiddelbart gentages unødvendigt Patienter udsættes unødigt for stråling Billeder flyttes I morgen Tidsforbruget ved fremfinding af undersøgelser reduceres fra timer til minutter Antallet af unødvendige undersøgelser reduceres væsentligt Billeder kan vises i stedet for tidskrævende flytning Merværdipotentiale for de fem regioner Nytteværdi på næsten 250 mio. kr. over 5 år ved en gennemsnitsberegning Nytteværdi på næsten 30 mio. kr. over 5 år ved en minimumsberegning Forbedret strålehygiejne ved færre undersøgelser

22 Hvordan virker det i dag? Region B Region A Region C

23 Hvordan virker det i morgen? Region B Region A Showing Image Image/examination indeks

24 Konceptet Region B Region A Metadata Examination Examination Metadata Under Examination øgelse Image rendering Region A Image Index

25 Lidt visioner Indekset Indekset kan udbygges til at blive et reelt undersøgelsesindeks og benyttes til mange andre områder end det billeddiagnostiske og rummer store muligheder for nationale statistikker og overvågningsprogrammer. Noget af det mest indlysende er overvågning af strålingsdoser, koordineret mamma screening, eksisterende henvisninger i andre regioner og antallet af dobbeltundersøgelser for nu blot at nævne nogle få på det administrative område. Etableringen af tværregionale multidisciplinære konferencer ved hjælp af indekset er en anden oplagt mulighed på det kliniske område.