Genie Medical tilpasningsvejledning

Transkript

1 Ponto Det benforankrede høresystem fra Oticon Medical Genie Medical tilpasningsvejledning Ponto Pro & Ponto

2 Hurtig tilpasningsvejledning Udvælgelse Tilpasning Afslut 1. Sæt et nyt batteri, størrelse 13, i høreapparatet. 2. Tilslut høreapparatet til HI-PRO eller NOAHLink. 3. Klik på Detektér. 4. Hvis klienten har et stort unilateralt sensorineuralt høretab, skal der sættes kryds i boksen for Ensidig døvhed. 5. Klik på Tilpasning I dialogen Vælg indstillinger vælges: Genie Medical eller Høreapparat. 6. Sæt høreapparatet på mute/standby funktion 7. Tilslut høreapparatet til klientens mellemstykke. 8. Klik på for at få lyd i høreapparatet igen. 9. Evaluér indstillingen, og justér om nødvendigt Lydstyrke-kontrollen eller andre kontroller. 10. Klik på Afslut tilpasning. 11. Klik på Gem, programmér og forlad.

3 Indhold Funktioner i Ponto Pro og Ponto Præoperativ evaluering Introduktion til Genie Medical-skærmen Udvælgelse Udvælgelse og Kom godt i gang Programmer Tilpasning Kontroller (graf, kontrolværdier, lydstyrkekontrol) Automatik Datalogning Afslut tilpasning Gem og forlad Knapper og bip-toner Fabriksindstillinger Klient (fritstående database) Pædiatri, nyttige funktioner i Genie Medical 3

4 Funktioner i Ponto Pro og Ponto Herunder kan du se en liste over de funktioner, der findes i Ponto Pro og Ponto. Funktioner Ponto Pro Ponto 10-kanals frekvensrespons P P Multiband Adaptiv Direktionalitet Automatisk Manuel Tri-state støjreduktion P Datalogning P Lærende volumenkontrol P Vindstøjreduktion P P Output AGC P P Op til 4 programmer P P Volumenkontrol P P Forsinket opstart P P Mute/standby funktion P P Advarsel om lavt batteriniveau P P Telespole/DAI/FM-input P P Tilpasningssoftware, Genie Medical P P Modeller Venstre og højre Venstre og højre Farver Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black

5 Præoperativ evaluering Lyd (vibrationer) dæmpes, når den passerer gennem hud og væv. Denne transkutane dæmpning varierer fra person til person, men forekommer primært i højfrekvensområdet. 1,2 Vi anbefaler derfor, at man øger forstærkningen med 10 db for frekvenser ved og over 1 khz, når høreapparatet anvendes på testbøjle, hovedbøjle eller et softband. Præoperativ evaluering Tilpasningsvejledning 1. Indtast klientens benledningstærskler 2. Detektér høreapparatet 3. Øg forstærkningen med 10 db for alle frekvenser ved og over 1 khz 4. Anbring høreapparatet på hovedbøjle/softband, og lad klienten evaluere lyden og fordelene 10 db Den afsatte tid til præoperativ tilpasning er ofte begrænset, så fabriksindstillingerne omfatter to forskellige høretabs hældninger (flad (P1) og faldende (P2)), som kan anvendes i den præoperative evaluering. Se også Fabriksindstillinger på side 27. Bemærk: Et høreapparat, der demonstreres på en testbøjle, har ikke samme lyd, som når det anvendes på mellemstykket! 5 Hovedbøjle Testbøjle

6

7 Introduktion til Genie Medical-skærmen Skærmens elementer Trinene i processen guider dig gennem tilpasningsprocessen Programvælger Opgaveruden giver adgang til værktøjer og links alt efter, hvor i tilpasningsprocessen du er. Værktøjslinje Tilslutningsstatus Trinene i tilpasningsprocessen Udvælgelse Vælg høreapparat og tilpasningstype: Ensidig døvhed eller ej Tilpasning Verificér høreapparatets indstilling; finjustér om nødvendigt. Tilføj eller skift programmer Introduktion Tilslutningsstatus Grøn: Høreapparatet er tilsluttet og har den indstilling, der vises på skærmen; indstillingen er gemt i høreapparatet. Afslut Specificér klientens betjening af høreapparatet (fx sluk for volumenkontrol) Gem indstillingerne i høreapparatet og Genie Medical Gul: Høreapparatet er tilsluttet og har den indstilling, der vises på skærmen; men indstillingen er ikke gemt. Grå: Høreapparatet er ikke tilsluttet. 7

8

9 Udvælgelse og Kom godt i gang Genie Medical kan køre under NOAH eller alene med sin egen database. Vælg Genie Medical i NOAH-modulvælgeren. Kabler HI-PRO anvender Oticon nr. 3 (2 m) NOAHLink anvender NOAHLink nr. 2 (50 cm) Hvis du anvender Detektér-funktionen, vil høreapparatet automatisk blive tilsluttet, når du går ind i Tilpasningstrinnet. Tilpasning ved ensidig døvhed Vælg høreapparatet på siden med implantatet, og sæt kryds i boksen for Ensidig døvhed. Tilpasningsområdet går op til 20 db HL (AC PTA) på det gode (kontralaterale) øre. Den foreskrevne indstilling er baseret på benledningstærsklen målt på siden med det gode øre og kompenserer for transkranial dæmpning. Der leveres reduceret lavfrekvensforstærkning, eftersom der ikke er nogen "hovedskyggeeffekt" ved lave frekvenser. Reduktion af forstærkningen i lavfrekvensen mindsker interferensen i det gode øre. Desuden giver Støjreduktionssystemet dæmpning i situationer, hvor der kun er støj. Grafen vises for den side, hvor klienten hører lyden. Udvælgelse Konduktivt og blandet høretab Den foreskrevne forstærkning er baseret på de indtastede benledningstærskler for både venstre og højre side. Derved tages der højde for, at lyden altid tansmitteres til begge cochlea i en benforankret høreløsning. I tilfælde af asymmetriske benledningstærskler foreskrives forstærkningen for den cochlea, der har den laveste foreskrevne forstærkning. 9

10

11 Programmer Der kan defineres op til 4 programmer. Vælg blandt: Generel (mikrofon program) T/DAI/FM T/DAI/FM+M Programmer i en individuel tilpasning Ponto Pro har som standard et program: P1: Generelt (mikrofon) med automatisk direktionalitet og tri-state støjreduktion Der kan defineres generelle mikrofonprogrammer til specielle formål. Gå til Automatik i Tilpasningstrinnet, hvis du vil ændre direktionalitet og støjreduktion. Når høreapparatet er tilsluttet Genie Medical, er trykknappen og volumenkontrollen deaktiveret. Ponto har som standard to programmer: P1: Generel, omni P2: Generel, fuld direktionalitet Fabriksindstillingerne omfatter et T/DAI/FM-program; se Fabriksindstillinger på side 27. Telespole, FM-signaler og andre direkte lydinput kan kun høres i programmerne T/DAI/FM (+M). Udvælgelse 11

12

13 Kontroller Graftyper Hoved: Viser forstærkning/output for høreapparatet på et mellemstykke på hovedet. Kraniesimulator: Viser høreapparatets simulerede forstrækning/output målt på en kranie simulator. Kontroller Klik på for at udvide kontrollerne til 10 bånd. Hvis venstre og højre side er forbundet, vil justeringerne gælde for begge sider. Kontrolværdier Kontrolværdierne er angivet i db defineret i forhold til den foreskrevne forstærkning for en bilateral tilpasning med 0 db HL (BC). M i forhold til T/DAI/FM-signalet kan justeres i et T/DAI/FM+M program. Lydstyrkekontrol Brug lydstyrkekontrollen til at håndtere klientens umiddelbare reaktioner. Kontrollen er som standard indstillet til "0". Indstillingen skal mindskes, hvis klienten synes, at lyden er for høj, eller at klientens egen stemme er for rungende/ høj. Det er primært LF-forstærkningen, der reduceres. Øg indstillingen, hvis klienten synes, at høreapparatet er for svagt. Det er primært HF-forstærkningen, der øges. Placér musen over lydstyrkeindstillingen for at få vist kontroljusteringerne. Tilpasning Klik på Tilslut høreapparat på værktøjslinjen for at tilslutte høreapparater manuelt. Anvend værktøjet Beregn anbefalede indstillinger på værktøjslinjen til at sætte høreapparatet tilbage til target-indstillingen. 13

14

15 Automatik Multiband adaptiv direktionalitet Vælg blandt følgende indstillinger: Ponto Pro Auto (tri-mode) Standard i P1 Auto (dual-mode) Omni Split direktionalitet Fuld direktionalitet Ponto Omni Standard i P1 Split direktionalitet Fuld direktionalitet Standard i P2 Vindstøjsreduktion Afhængigt af vindstøjsniveauet bliver lydene dæmpet. Jo mere vind, desto større dæmpning. I Ponto Pro tvinger vindstøjreduktionssystemet desuden høreapparatet til at gå i omni-tilstand. Tri-state støjreduktion Tri-state støjreduktionssystemet i Ponto Pro bruger 15 bånd. Der anvendes automatisk forskellige støjreduktionssystemer til tale i støj og til situationer, hvor der kun er støj. Automatisk direktionalitet (tre tilstande) Ponto Pro vælger automatisk blandt tre tilstande (omni, split eller fuld direktionalitet) den tilstand, der giver det bedste signal-til-støj-forhold. Under Log kan du se, hvor ofte Ponto Pros automatiske direktionalitets system har været anvendt i omni, split og fuld direktionalitet. Omni-indstilling Mikrofonplaceringen bag øret er ikke ideel, fordi den hindrer ørets naturlige direktionalitet. Der bruges altid en lille mængde direktionalitet til at genoprette den naturlige følsomhed over for lyde, der kommer forfra. Mikrofoner Tilpasning 15

16

17 Log (1/3) Log Værktøjet kortlægger klientens brug af høreapparatet, typen af miljøer klienten har været i, og hvor ofte de avancerede automatiske funktioner har været aktiveret. Værktøjet er kun tilgængeligt i Ponto Pro. Fanen Sammenfatning Giver en oversigt over, hvor mange timer klienten har brugt høreapparatet, og hvad lydniveauet har været (Envirogram). Fanen Brug Viser, hvor længe høreapparatet har været tændt, hver gang det har været anvendt. Det viser også den tid i procent, hvert program har været brugt. Fanen Volumenkontrol Brugen af volumenkontrollen vises i svage, moderate og kraftige miljøer. I hvert miljø vises procentdelen af tiden, volumenkontrollen har været skruet op eller ned. Den gennemsnitlige afvigelse fra den senest programmerede indstilling er angivet i db. Fanen Signalbehandling Tri-state Støjreduktion viser, hvor længe klienten har været i rolige omgivelser, omgivelser kun med tale, tale i støj og kun støj. Multiband Adaptive Direktionalitet viser, hvor længe høreapparatet har været i omni, split og fuld direktionalitetstilstand. Tilpasning 17

18

19 Log (2/3) Læring baseret på klientens brug af volumenkontrollen Klientens volumenkontroljusteringer gemmes for 9 forskellige miljøer. De 9 miljøer er kendetegnet ved lydniveau (svag, moderat og kraftig) og type (kun tale, tale i støj og kun støj). Læring (justering af forstærkning) sker individuelt for hver af de 9 miljøer og afspejler klientens brug af volumenkontrollen i disse miljøer. Aktuel visning af lærende volumenkontrol Ændringer i forhold til den indledende indstilling er vist med lodrette hvide bjælker. Placér musen over bjælkerne for at se, hvor meget forstærkningen har ændret sig i hvert miljø. Historisk visning af lærende volumenkontrol Skærmen viser, hvordan udviklingen for lærende volumenkontrol har været over tid. Lærende volumenkontrol konverteres til et enkelt tal. Tilpasning Klik på Nulstil for at slette ændringerne fra Læring. 19

20

21 Log (3/3) Fanen Konfiguration Logning og lærende volumenkontrol er aktiveret som standard. Du kan slå funktionerne fra på denne fane. Hent gemte data fra ældre sessioner for at se eventuelle ændringer i klientens brugsmønster, volumenkontrol eller programbetjening. Klik på ikonet Slet alle log-data for at slette de gemte data i høreapparatet. Logning og lærende volumenkontrol er aktiveret som standard. Du kan ændre standardindstillingen til "off" under Præferencer/Særlige præferencer/ Tilpasningstrin. Tilpasning 21

22

23 Gem og forlad Giver et overblik over tilpasningen og viser: høreapparatets/høreapparaternes serienummer programmer, som klienten kan vælge, når høreapparatet er programmeret og frakoblet Klik på Gem, programmér og forlad for at gemme indstillingen i høreapparatet og i NOAH eller i en fritstående database. Vis, hvordan høreapparatet tilkobles/frakobles. Instruér klienten i brugen af høreapparatet Skift program Tryk kort på trykknappen. Antallet af bip, efter at du har sluppet knappen, angiver programnummeret. Mute/standby Hvis du vil sætte høreapparatet på mute/standby, så tryk på trykknappen, og hold den inde, indtil den udsender 2 bip. Slip herefter knappen. Høreapparatet er nu på mute. For at få lyd på høreapparatet igen trykkes kort på knappen. Tilkobling Frakobling Startniveau Høreapparatet starter op på et forstærkningsniveau, der matcher den individuelle indstilling i høreapparatet. Hvis der er tale om Ponto Pro med aktiveret lydstyrkelæring, vil startniveauet blive tilpasset klientens foretrukne lydstyrkeindstilling. Du kan læse mere om dette i brugsvejledningen. Afslut 23

24

25 Knapper og bip-toner Trykknap Trykknappen anvendes til at betjene programmerne og sætte høreapparatet på mute/standby. Programknappen er som standard aktiveret, når der er defineret flere programmer i høreapparatet. Mute/standby funktionen er som standard aktiveret. Volumenkontrol Er som standard aktiveret. Du kan deaktivere den her. Et program som standard Hvis du ønsker, at klienten kun skal have ét program, som ikke er P1, kan du definere det her. Bip-toner Gå til fanen Bip-toner for at vælge bipfunktion eller for at ændre frekvens og bip-niveau. Som standard er følgende aktiveret: Opstartsjingle Bip ved foretrukken lydstyrke Kliklyde der angiver volumenkontroltrin, når volumenkontrol indstillingen ændres Varsel om lavt batteriniveau Advarsel om batteriskift Eksempel: Sådan specificerer du, at klienten kun får et T/DAI/FM+M-program: 1) Programvælger: Tilføj programmet T/DAI/FM+M (i dette eksempel er det P2) 2) Knapper og bip-toner: Klik på Vælg program og derefter på P2. Afslut 25

26

27 Fabriksindstillinger Åbn værktøjet Genskab fabriksindstillinger i trinnet Afslut fra menuen Værktøjer. Genskab fabriksindstillinger Anvend dette værktøj til at genskabe høreapparatets fabriksindstillinger. Af forskellige årsager ønsker du måske at bruge fabriksindstillingerne i den præoperative evaluering. 1. Vælg Fabriksindstilling 2. Klik på Programmér De gemte logningsdata slettes nu fra høreapparatet, og fabriksindstillingerne genskabes. Høreapparatet frakobles automatisk Genie Medical. 3. Klik på Luk Klientdataene gemmes, når du lukker Genie Medical. Fabriksindstillinger Høreapparatet leveres med følgende programmer og indstillinger: Ponto Pro P1: Generel mikrofon (bredbåndsforstærkning, automatisk direktionalitet, støjreduktion) P2: Generel mikrofon (højfrekvensbetoning, automatisk direktionalitet, støjreduktion) P3: T/DAI/FM, mikrofonen er slået fra Ponto P1: Generel mikrofon (bredbåndsforstærkning, omni-direktionalitet) P2: Generel mikrofon (højfrekvensbetoning pga. fuld direktionalitet) P3: T/DAI/FM, mikrofonen er slået fra Du kan altid læse de logningsdata fra et høreapparat, inklusive fra et høreapparat med fabriksindstillinger. Dette er nyttigt, hvis du gerne vil se, hvor meget høreapparatet har været brugt på en testbøjle. Afslut 27

28

29 Klient (fritstående database) Genie Medical kan køre alene med sin egen database, hvor klientens data og høreapparatets indstillinger gemmes. Vælg klient 1. Klik på Ny for at indtaste en ny klient 2. Udfyld oplysningerne om klienten 3. Klik på Gem 4. Gå til Audiogram for at indtaste tærskler for benledning (BC) og luftledning (AC) Audiogram Indtast BC- og AC-værdierne enten i audiogrammet eller i tabellen nedenfor. Højreklik i grafen for at slette et målepunkt eller for at angive, at det ikke kan måles. Umaskeret symbol for benledning: I menuen Præferencer/Særlige præferencer/ Grafformat kan du vælge symbolet for umaskeret benledning: enten < > (standard) eller [ ]. Klient 29

30 Ponto benforankret høresystem fra Oticon Medical Audiologisk vejledning Den audiologiske vejledning indeholder yderligere oplysninger om patientudvælgelse, data om høreapparatet osv. Du kan downloade vejledningen fra Referencer 1. Mylanus, E.A.M. et al. (1994), Influence of the thickness of the skin and subcutaneous tissue covering the mastoid on bone-conduction thresholds obtained transcutaneously versus percutaneously. Scandinavian Audiology, vol. 23, no.3 Ponto Pro & Ponto 2. Verstraeten, N. et al. (2009), Comparison of the Audiologic Results Obtained With the Bone-Anchored Hearing Aid Attached to the Headband, the Testband, and to the Snap Abutment. Otology & Neurotology, vol. 30, no.1

31 Pædiatri nyttige funktioner i Genie Medical Deaktivering af trykknap og volumenkontrol Gå til Afslut/Knapper og bip-toner, hvis du vil deaktivere: Programbetjening Volumenkontrol Mute/Standby Datalogning Du kan til enhver tid tilslutte Ponto Pro til Genie Medical, og i Log kan du se, hvor længe høreapparatet har været tændt og i hvilke miljøer. Tilpasning med softband Vi anbefaler, at du indtaster barnets benledningstærskler og øger den foreskrevne indstilling i Genie Medical med 10 db ved frekvenser på og over 1 khz. Dette vil kompensere for dæmpning via hud og væv. Se også Præoperativ evaluering. Tilpasning på spædbørn Hvor spædbørn anvender høreapparatet på et softband på panden, skal du sikre, at høreapparatet har et fast omni-program: I Tilpasning/Automatik indstilles Direktionalitet til Omni. Tilbehør Klik på Tilbehør under Udvælgelse eller Afslut for at se, hvilket tilbehør der er tilgængeligt (fx FM-system, softband, klistermærkater m.v.). Kun et T/DAI/FM+M-program Hvis du ønsker, at barnet kun skal have et T/DAI/FM+M-program, gøres følgende: 1. I Programvælger klikker du på Tilføj for at tilføje P2. Vælg T/DAI/FM+M-programmet til P2. 2. I Afslut/Knapper og bip-toner vælger du Vælg program og klikker på P2. 31 Pædiatri

32 Hovedkontor: Oticon Medical AB Ekonomivägen 2 SE Askim Sverige Lokalt kontor: Oticon Medical Kongebakken Smørum Danmark Telefon: Telefax: info@oticonmedical.com Telefon: Telefax: info@oticonmedical.dk M50591 /