Livstestamente. Livet skal leves - hele livet

Transkript

1 Livet skal leves - hele livet Hvad er et Livstestamente? Ved at udfylde et Livstestamente får du mulighed for at tilkendegive, hvilken form for pleje og omsorg du ønsker, hvis du en dag bliver ude af stand til selv at udtrykke, hvad du vil eller ikke vil. Tilkendegivelser i et Livstestamente skal, så vidt det er muligt, inddrages af plejepersonalet ved tilrettelæggelsen af din pleje. Et Livstestamente kan herudover også hjælpe dine pårørende, hvis du på et tidspunkt selv får svært ved at udtrykke dine ønsker. Når Livstestamentet skal inddrages i tilrettelæggelsen af din pleje, er det op til dig eller dine pårørende at gøre kommunens personale opmærksom på dette. Det originale Livstestamente skal opbevares hos dig eller dine pårørende. Nedenstående Livstestamente er kun et eksempel på, hvad man kan give tilkendegivelser om i et Livstestamente. Det du skal tænke på, når du laver dit eget Livstestamente, er fx: hvilke ønsker du har til din fremtid hvilke ønsker du har til din dagligdag hvad frygter du mest i forhold til din dagligdag, hvis du ikke selv kan styre den på et tidspunkt hvad er vigtigt for andre at vide om dig og dit liv, hvis de skal hjælpe dig på bedst mulige måde hvem kan du lide at være sammen med hvad kan du lide at foretage dig hvad kan du ikke lide Et Livstestamente behøver ikke være skrevet på en bestemt måde. Det behøver ikke at være skriftligt, du kan f.eks. vælge at indtale det på bånd eller video/dvd.

2 Navn: Dato: / - 20 CPR. nr: Mht. personlig pleje (eks. særlige ønsker til bad og daglig toilette) Mht. min påklædning (eks. hvilket tøj jeg kan/ ikke kan lide at have på) Min holdning til mad (eks. mad jeg kan lide eller ikke bryder mig om) Min holdning til drikke (eks. drikke jeg kan lide eller ikke bryder mig om) Mht. motion Jeg dyrker ikke motion 1

3 Mht. mine interesser Mht. tv / radio / aviser / ugeblade Jeg læser ikke avis Jeg læser ikke ugeblade Jeg ser ikke tv Jeg hører ikke radio Mht. mine vaner / uvaner Min familie Mine venner 2

4 Husdyr (mine overvejelser om husdyr) Mht. højtider Jeg fejrer ikke højtider Min læge Øvrige sundhedspersoner (tandlæge, fysioterapeut, kiropraktor etc.) Mht. mit helbred 3

5 Mit forbrug af medicin Min holdning til hjælpemidler Mht. min økonomi Mht. min bolig (hvor vil jeg gerne bo) Jeg ønsker at bo på et OK-plejehjem/-center Mht. indretning af min bolig (hvordan vil jeg gerne bo) 4

6 Min religion Jeg er ikke religiøs Min død (mine ønsker til min begravelse) Jeg har oprettet et livstestamente Jeg har ingen specifikke ønsker for min begravelse Underskrift Dato: /

7 Hvis du synes, det er vanskeligt at skrive Livstestamentet, kan du måske finde lidt inspiration på denne side. Mht. personlig pleje: Bad (brus/kar, koldt/varmt vand, hvor ofte, tid på dagen), toiletbesøg, make-up/barbering, frisør, tandpleje, fodpleje, neglepleje, andet. Mht. min påklædning: Tøj præferencer (farver/snit/stof, hverdagstøj/festtøj, nattøj, fodtøj) Min holdning til mad: Jeg kan lide..., bryder mig ikke om, særlige ønsker ved måltidet, særlige ønsker udenfor hovedmåltiderne Min holdning til drikke: Jeg kan lide bryder mig ikke om, kaffe/te, alkohol, kolde/varme drikke Mht. motion: jeg dyrker følgende motion, (hvor tit/hvor længe/hvilken tid på dagen) indendørs/udendørs, gåture, løb, gymnastik, cykling, roning, svømning etc. Mht. mine interesser: Musik (klassisk, rock, jazz, pop etc.), litteratur (faglig, særlige emner, særlige genrer, forfattere, dansk, udenlandsk etc.) Mht. tv / radio / aviser / ugeblade: Jeg kan lide følgende tv-programmer, jeg kan lide følgende radio-programmer, jeg læser følgende aviser, jeg læser følgende ugeblade Mht. mine vaner / uvaner: Står op/går i seng kl, sover for åbent vindue, ryger cigaretter/cigarer/pibe (inde/ude, mærke, hvornår), sover til middag, andet Min familie: Hvem er min familie, hvor ofte mødes vi, hvor mødes vi, hvad laver vi sammen Mine venner: Hvem er min familie, hvor ofte mødes vi, hvor mødes vi, hvad laver vi sammen Husdyr: Mine overvejelser om husdyr Mht. højtider: Jeg fejrer følgende højtider (jul, påske, fødselsdage, andre mærkedage) Min læge: Navn, adresse, tlf.nr. etc.

8 Hvis du synes, det er vanskeligt at skrive Livstestamentet, kan du måske finde lidt inspiration på denne side. Øvrige sundhedspersoner: Navn, adresse, tlf.nr. etc. Mht. mit helbred: Kroniske sygdomme/andre alvorlige sygdomme, helbredsmæssige svagheder (kan ikke tåle tobaksrøg, kan ikke tåle træk, får nemt hovedpine etc.), min medicin, mine tænder/aftagelig protese Mit forbrug af medicin: Jeg tager den følgende medicin (hvad, hvor ofte) Min holdning til hjælpemidler: Briller, høreapparat, stok, rollator, kørestol, bleer etc. Mht. min økonomi: Min økonomi skal varetages af, jeg har givet fuldmagt til, jeg har givet generalfuldmagt til, jeg har givet retningslinjer for min økonomiske varetagelse til, navn på revisor, navn på advokat Mht. min bolig: hvor vil jeg gerne bo, hvis en anden bolig bliver nødvendig (ældrebolig, plejebolig, demensafsnit, bofællesskab etc.) Mht. indretning af min bolig: Ønsker ifm. indretning (møbler, billeder etc.) Min religion: Trosretning, kirkegang, præst etc. Min død: Mine ønsker til min begravelse, jeg har skrevet organdonortestamente, jeg har doneret min krop til videnskaben etc.