Årsrapport. Tilsyn på Ældreområdet i Svendborg Kommune Svendborg Kommune Social og Sundhed Svinget Svendborg

Transkript

1 Årsrapport Tilsyn på Ældreområdet i Svendborg Kommune 2014 Indledning Efter lov om Social Service 151, er Kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med plejeboligenhederne i Svendborg Kommune ved mindst et uanmeldt årligt tilsyn. Svendborg Kommune har desuden valgt, at bibeholde det dialogbaserede anmeldte tilsyn, som fra 2010 ikke længere er lovpligtigt, samt udvidet tilsynet til også at gælde ældreboliger i tilknytning til plejecentre. Herudover gennemfører Embedslægerne ved Region Syddanmark uanmeldte tilsyn på Kommunens plejecentre. De udarbejder en særskilt rapport for de enkelte plejecentre samt en samlet årsrapport. Svendborg Kommune Social og Sundhed Svinget Svendborg Tlf Fax Louise Fejerskov Faglig konsulent Svendborg, d. 19. februar 2015 Der har i 2014 været afholdt uanmeldte kommunale tilsyn på alle plejecentre, som Svendborg Kommune ejer, driver eller har driftsoverenskomst med (det er 25 tilsyn, da nogle plejecenter deles op i tilsyn af demens-, pleje- og ældreboligenheder). Efter hvert tilsyn er der udarbejdet en tilsynsrapport, som efter høring er sendt til afdelingscheferne, sektionslederne og Bruger- og Pårørende rådene. Rapporterne er efterfølgende blevet offentliggjort på Svendborg Kommunes hjemmeside. Der har i forbindelse med Svendborg Kommunes interne tilsyn i 2014 været fokus på Det gode måltid herunder kostscreening og borgernes inddragelse i tilberedning af maden og måltidet samt kulturarbejdet under projektet Nye Veje. Uanmeldte tilsyn Metode Formålet med det uanmeldte tilsyn er overordnet at påse, at kvalitet og service lovgivningsmæssigt overholdes, og at borgerne i kommunens pleje-, demens- og ældreboliger modtager den hjælp, de er berettiget til. Der foretages interview af borgere, sektionsleder og plejepersonale. Det tilstræbes, at tilsynene foregår i et ligeværdigt samarbejde med de involverede parter, samt i en tryg og tillidsvækkende atmosfære med fokus på faglig udvikling og læring. Alle uanmeldte tilsyn er gennemført af Svendborg Kommunes Myndighedsafdeling.

2 Uanmeldte tilsyn Observationer Resultatet fra tilsynene er præsenteret i 3 kategorier. Ingen bemærkninger (Kategori 1) Det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Mindre mangler (Kategori 2) Det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Men der er forhold, som kan give anledning til råd og vejledning fra Tilsynet. Betydende mangler (Kategori 3) Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, værdier, rutiner, Kvalitetsstandarder og almen faglig standard. På baggrund af Tilsynets anbefalinger udarbejder Plejecenteret/ældreboligerne en tids- og handlingsplan for at få rettet op på de påpegede mangler indenfor 10 dage. Handlingsplanen sendes til tilsynsførende, som herefter kan foretage de nødvendige opfølgningsbesøg. Resultatet af de uanmeldte tilsyn i tilsyn er gennemført uden bemærkninger (kategori 1) 21 tilsyn har haft mindre mangler (kategori 2) 0 tilsyn har haft betydende mangler (kategori 3) Konklusion uanmeldte tilsyn boligenheder fik kategori 2 ved det uanmeldte tilsyn i Denne kategori beror på, at der blev fundet forhold, der har givet anledning til råd og vejledning fra Tilsynet. De råd og vejledninger der blev givet ift. kategori 2 handlede i alle tilfælde om vejledning i hensigtsmæssig dokumentation og brug af det kommunale omsorgssystem. I forhold til fokusområdet Det gode måltid herunder kostscreening og borgernes inddragelse i tilberedning af maden og måltidet - viser tilsynene, at borgerne i stor grad kan få indflydelse på maden og måltiderne, og at kostpolitikken er blevet godt forankret hos både ledelse og personale i plejecenterenhederne men at der fortsat kan forbedres ifht. dokumentation af kostscreeningen. I forhold til fokusområdet kulturarbejdet under projektet Nye Veje viser tilsynene, at plejecentrenes personale i vid udstrækning har kendskab til kulturprojektet, og at der på de forskellige plejecentre er blevet arbejdet med rammerne for borgernes oplevelse af at være beboere på et plejecenter. 2

3 Dialogbaserede anmeldte tilsyn 2014 I Plejecenter Vest har der været afholdt dialogbaserede tilsynsbesøg på 8 plejecentre + i 4 ældreboliggrupper. I plejecenter Øst har der været afholdt dialogbaserede tilsynsbesøg på 9 plejecentre. På møderne har der fra kommunens side deltaget sektionslederen, et antal medarbejdere samt afdelingschefen. Til møderne har alle beboere og pårørende været inviteret, og der har været et varieret antal fremmødte - fra ca. 10 til ca. 50 personer. Opsamling fra møderne: På alle møderne blev tiltag i forbindelse med midler fra Ældrepuljen drøftet. Der var mange rosende ord og stor glæde i denne forbindelse. Tiltagene har bl.a. været bedre indretning af bofællesskaber, eftermiddagsaktivitetstilbud i boenheder for demente og weekendåbent 1 dag om måneden i alle aktivitetscentre. På alle møderne blev rapporter fra embedslægetilsyn og kommunale uanmeldte tilsyn drøftet. Det er generelt flotte rapporter, der kan læses på Svendborg Kommunes hjemmeside. På møderne er der blevet orienteret om kulturarbejdet på plejecentrene, Projekt Foden under eget køkkenbord, samarbejde med frivillige og kommende film om livet på plejecentrene i Svendborg Kommune. Der har generelt positive tilbagemeldinger fra såvel beboere som pårørende, og mange beskriver gode oplevelser og tiltag i forbindelse med kulturarbejdet. Der er flere steder opstartet små samværsgrupper blandt beboerne uden personaledeltagelse. På de fleste af møderne blev drøftet digitalisering og muligheder for brug af computere på dagcentre samt muligheder for fritagelse fra digital post. På alle møder blev samarbejde med personalet drøftet og der er generelt tilfredshed fra både borgere og pårørende. Konklusion dialogbaserede anmeldte tilsyn 2014 Der har været stor variation i antallet af deltagere, men ikke så stor variation i de emner der har været drøftet på møderne. Kulturarbejdet har været drøftet på alle møder, og der har været positive tilkendegivelser fra både beboere og pårørende. Generelt har der været udtrykt tilfredshed med aktivitetstilbud samt med Kommunens kosttilbud. Ved alle de anmeldte tilsyn har der været anerkendelse til personalet for deres måde at være på. 3

4 Uanmeldte tilsyn Embedslægeinstitutionen Med ændringer i Sundhedsloven i 2008 blev det vedtaget, at Sundhedsstyrelsen kan udelade tilsyn det efterfølgende år, hvis der ved tilsynet ikke findes fejl og mangler, som kan give problemer for beboernes sikkerhed. I forbindelse med tilsynene i 2014 blev der, ligesom i 2013, således taget stilling til, om plejeboligenheden skal have tilsyn i De enheder der ikke fik tilsyn i 2014, gradueret tilsyn, vil få tilsyn i Embedslægeinstitutionen foretog i tilsyn i Svendborg Kommune (Embedslæge tilsyn foretages kun på plejeboligenheder). Ud af de 12 tilsyn Embedslægeinstitutionen foretog, overgik 11 plejecentre til gradueret tilsyn og får således ikke tilsyn i 2015, men først i De afvigelser som Embedslægeinstitutionen fandt på det sidste plejecenter (Hesselager Plejecenter), drejede sig om følgende punkter: Vedr. instrukser o at personalet er introduceret til instrukserne, og at personalet følger instrukserne i det daglige arbejde Vedr. de sundhedsfaglige optegnelser o at aktuel pleje og behandling og indikation for denne er beskrevet for alle beboerens sundhedsproblemer o at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet o at det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser Vedr. medicinhåndtering o at dato for ordination og seponering fremgår af medicinlisten o at det er muligt at kontrollere om der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter angivet i medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne/doseringsposerne o at der anbrudsdato på medicinske salver og dråber Vedr. patientrettigheder o at det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser o at informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret Embedslæge tilsynsrapporterne er tilgængelige på Svendborg Kommunes hjemmeside. Vi har endnu ikke modtaget den samlede årsrapport fra Embedslægeinstitutionen for Den vil blive forelagt Social- og Sundhedsudvalget når Svendborg Kommune modtager den. 4

5 Samlet konklusion Som helhed kan det konkluderes, at Svendborg Kommunes plejeboligenheder overholder de politisk vedtagne kvalitetsstandarder og gældende regler fra Sundhedsstyrelsen. De deltagende borgere gav generelt udtryk for tilfredshed med forplejningen, de tilstedeværende aktivitetsmuligheder og med plejepersonalet samt med den tildelte hjælp og pleje. Plejepersonalet udviser omsorg, viden og faglig kompetence overfor borgernes pleje- og omsorgsbehov. Plejepersonalets omsorgsfuldhed og respekt for den enkelte beboers integritet, særlige behov og ressourcer skal fremhæves. Samlet set er det de rent administrative forhold, der skal fokuseres på. Det anbefales, at der målrettet arbejdes videre med dokumentationen og medicinhåndtering, således at dette i alle tilfælde lever op til både Sundhedsstyrelsens og Kommunens krav. I forhold til fokusområdet Det gode måltid viser tilsynene og dialogmøderne, at beboere og pårørende generelt er meget tilfredse med maden og måltiderne, og føler at der er mulighed for inddragelse i tilberedning af maden og måltiderne. Tilsynene viser også at kostpolitikken er blevet godt forankret hos både ledelse og personale i plejecenterenhederne men at der fortsat kan forbedres ifht. dokumentation af kostscreeningen. Tilsynene har vist at kulturarbejdet under projektet Nye Veje er kendt af personalet og har været grundlaget for mange tiltag til forbedring af rammerne for beboernes oplevelse af at bo på et plejecenter. Louise Fejerskov, Faglig Konsulent, Ældre & Sundhedsområdet 5