Kvalitetsstandard for Vedligeholdelsestræning (Fysisk, psykisk og socialt)

Transkript

1 Kvalitetsstandard for Vedligeholdelsestræning (Fysisk, psykisk og socialt) Lovgrundlag Modtager af indsatsområdet Formål Retningsgivende mål Hvad indeholder indsatsområdet Lov om Social Service december , 85 stk. 1 nr. 3, 86 stk. 2 og 88 stk. 3 - Borgere, som skal have støtte for at opretholde deres funktionsniveau fysisk, psykisk og socialt. - Borgere, der ikke kan gøre brug af aktiviteter i frivilligt eller privat regi - Borgere, der har kronisk fremadskridende lidelser - Borgere, der er fysisk og psykisk er i stand samt er motiveret til eller kan motiveres til aktivt at indgå i et træningsforløb. - At hjælpen/ indsatsen sigter mod at fremme den enkeltes muligheder for at klare sig selv eller lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. - At hjælpen/indsatsen bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. - At hjælpen/indsatsen tilrettelægges ud fra den enkeltes behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. - At fastholde borgerens nuværende funktionsniveau for at bevare og styrke borgerens evne og vilje til størst mulig grad af selvhjulpenhed og livskvalitet - At forebygge eller udskyde funktionsnedsættelse længst muligt - Balancetræning - Styrketræning - Bevægelighedstræning - Koordinationstræning - Udholdenhedstræning - Konditionstræning - Mentale funktioner såsom initiativ, koncentration og evne til at strukturere - Færdighedstræning, ADL træning - Instruktion i brug af træningsudstyr på træningsfaciliteterne i kommunen - Instruktion i selvtræning 1

2 - Råd og vejledning i forhold til borgeren, pårørende, plejepersonale Hvad indeholder indsatsområdet ikke - Borgere, der har ret til træning i forbindelse med behandling i sygehusregi - Borgere, der har ret til vederlagsfri behandling af privatpraktiserende fysioterapi - Alt form for terapeutisk behandling, det være sig manuelbehandling, el- og termoterapi. Indsatsområdets omfang Omkostning for indsatsområdet Valg af leverandør Kompetencekrav til udføreren - Træningen kan foregå individuel eller på hold på de forskellige træningsfaciliteter rundt om i kommunen. - Der kan tilbydes træning i eget hjem, såfremt der er behov for råd og vejledning, ADL-træning eller afprøvning af færdigheder i egne omgivelser. - Der kan tilbydes træning i hjemmet, hvis borgeren af fysiske og/eller psykiske årsager ikke er i stand til at forlade eget hjem. - Individueltræning enten i eget hjem eller på træningscentrene (normalt 1-2 gange ugentligt, max 3 måneder). - Holdtræning 1-2 gange, hvorefter borgeren revurderes - Supervision til borgere og personale - Ydelsen er omkostningsfri for borgeren - Der visiteres kørsels tilskud, såfremt borgeren pga. fysiske eller psykiske begrænsninger ikke er i stand til selv at transportere sig til og fra træning. Ved egen transport tænkes der på bus, cykel, egen bil, elkøretøj, el-knallert eller til fods. - Der er ikke frit valg i forbindelse med vedligeholdelsestræning ydet af kommunal fysioeller ergoterapeuter. - Indsatsen leveres som hovedregel af fysio- eller ergoterapeuter - dog kan øvrigt sundhedsfagligt personale levere indsatsen under supervision af fysioeller ergoterapeuter. - Fysio- og ergoterapeuterne udfører undersøgelser og forestår vedligeholdende træning. - Plejepersonale kan efter instruktion/supervision af fysio- eller ergoterapeut udføre individuelle øvelser 2

3 med borgere i forbindelse med praktisk bistand og/eller personlig pleje. - Involverede medarbejderen skal kende målsætningen og kvalitetsstandarden på området Udførerens forpligtelser Modtagerens forpligtelser - Bære synlig og fyldestgørende legitimation. - Præsentere sig og overholder almindelige høflighedsregler - Har underretningspligt til nærmeste leder om relevante iagttagelser af betydning for hjælpen - Overholde tavshedspligten Medarbejderne er omfattet af Arbejdsmiljøloven, når de arbejder i borgerens hjem. Loven siger, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds og sundhedsmæssigt forsvarligt Modtageren må derfor acceptere: - Der skal være tilstrækkeligt lys, så medarbejderen kan orientere sig såvel ude som inde. - Der skal stilles flydende sæbe og rent håndklæde til rådighed for medarbejderen - Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen - Der evt. ændres på hjemmets indretning. Kvalitetsmål - At borgeren inddrages i udarbejdelse af mål og plan for træningen, samt at der foregår en løbende evaluering af målene - At borgeren oplever medindflydelse og medansvar for et sammenhængende og meningsfuld træningsforløb og afslutning - At indsatsen planlægges individuel. Ved behov bygger indsatsen på et tværfagligt samarbejde - Det opnåede funktionsevne skal så vidt muligt implementeres i borgerens hverdag - At indsatsen forebygger/udsætter behov for pleje- og omsorgsydelser samt hjælpemidler - Fysio- eller ergoterapeuten tager telefonisk kontakt til borgeren indenfor 7 hverdage og foretager efterfølgende en vurdering af borgerens funktionsniveau. 3

4 - Ved træningsstart laves relevante tests (Ex. Funktion Fyn Grundtest) og handlingsplan indeholdende mål for træningsindsatsen udarbejdes - Der udarbejdes en begrundet skriftlig afgørelse på visiteret indsatse som ledsages af klagevejledning. - Der tildeles en fysio- eller ergoterapeut som kontaktperson samtidig med at træningen starter - Træningen gives til aftalt tid - Der gives telefonisk besked tidligst muligt, såfremt træningsindsatsen forskydes med mere en ½ time - Hvis borgeren aflyser tilbydes der ikke erstatningstræning - At 90% af de borger der modtager indsatsen er tilfredse med træningen. - At 80% af de borger, der modtager vedligeholdelsestræning fastholder deres funktionsniveau. - At 90% af de borger oplever medindflydelse og medansvar for et sammenhængende og meningsfuld træningsforløb og afslutning Opfølgning af indsatsområde - Foretages via dokumentation, re-test og egenkontrol - Foretages via revisitation af de enkelte borgere - Behovet for træning vurderes løbende af Fysio- og ergoterapeut og borger i fællesskab 4

5 5