Lov om Social Service 86

Transkript

1 KVALITETSSTANDARD FOR TRÆNING 2012 Lov om Social Service 86 Genoptræning Vedligeholdende træning Selvtræning Godkendt af Byrådet den 1

2 Kvalitetsstandard for træning Blå farve betyder at det skal slettes Kursiv betyder vores nye ændring Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk.1 og 2 86 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. (I den følgende tekst, refereres der til stk. 2 når der skrives vedligeholdende træning Ydelsens modtagere Borgere med en opstået funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Borgere med funktionsnedsættelse, der skyldes almen svækkelse og som har ført til fald i aktivitetsniveau. Borgere, der vurderes at have behov for målrettet vedligeholdende træning, for at hindre at funktionsnedsættelser fører til tab af aktiviteter. Borgere, der har behov for, at genoptræningen finder sted under faglig ekspertise af ergoterapeut og/eller fysioterapeut. Det vil sige, at borgeren ikke kan få sit træningsbehov opfyldt i fx motionscenter. Borgere, der kan være aktivt deltagende i træningen og er motiverede for træning Borgere, der har modtaget tilbud om genoptræning og/eller vedligeholdende træning og som vurderes ikke selvstændigt at kunne vedligeholde deres funktionsniveau uden mulighed for terapeutisk vejledning kan bevilges selvtræning. Borgeren skal have fysisk og psykisk formåen til at gennemføre øvelserne ved egen hjælp og skal selv kunne transportere sig til og fra træning. 2

3 Ydelsens modtagere Borgere, som kan få øget deres funktionsniveau (træningsbehovet tilgodeset) via aftenskole, gymnastikforening, motionscenter eller privat praktiserende fysioterapi er ikke berettiget. Ydelsens art Visiterede tilbud om genoptræning Visiterede tilbud om vedligeholdende træning, herunder selvtræning og vejledning af plejepersonalet i at vedligeholde færdigheder. Det vurderes af den trænende terapeut om træningen skal foregå i kommunens træningscentre eller i borgerens hjem. Vedr. hjemmetræning: o Ved træning af fysioterapeut foregår hjemmetræningen med henblik på, at borgeren kan komme til kommunens træningscenter og fortsætte træningen. o Ved træning hos ergoterapeut, trænes i hjemmet, så længe det giver mening i forhold til aktivitetsproblemerne. Ydelsens formål At borgerens funktionsniveau forbedres eller fastholdes, således at borgerens muligheder for at genoptage vante aktiviteter styrkes, herunder muligheden for at klare sig i egne omgivelser. At yde en indsats på det fysiske, psykiske og sociale område, der fremmer den enkeltes oplevelse af livskvalitet og meningsfuldhed i hverdagen. Tilbud om genoptræning efter 86 stk. 1 gives i de tilfælde hvor anden form for træning, herunder også egen træningsindsats ikke kan bringe borgerens funktionsniveau op (Vejledning om træning i kommuner og regioner. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Indenrigs- og Socialministeriet December Side 32, 7. afsnit) 3

4 Ydelsens indhold Træning ved brug af træningsredskaber/øvelser. Træning af daglige færdigheder hvor rammerne udvælges efter formålet med træningen. Der udleveres eventuelt hjemmetræningsprogram Ved selvtræning udleveres skriftligt træningsprogram. Ydelsen indeholder ikke Udelukkende passiv behandling; f.eks. elterapi, kontrakturprofylakse og bløddelsbehandling. Almen gymnastik og bevægelse. Genoptræning i aftentimerne, samt i weekends eller søn - og helligdage. Kørsel til selvtræning Borgere kan ikke modtage samme ydelse hos fysioterapeut i kommunen og hos praktiserende fysioterapeut i forbindelse med vederlagsfri fysioterapi. 4

5 Ydelsens omfang Genoptræningen ydes min. 2 max 3 gange/uge for henholdsvis ergoterapeutisk og fysioterapeutisk træning. Vedligeholdende træning 2 gange/uge Selvtræning 1-2 gange/uge i en fastsat periode på op til 4 måneder. Borgere med KOL og borgere med følger efter en neurologisk lidelse kan efter terapeutisk vurdering tilbydes selvtræning af længere varighed. Tilbuddet revurderes ca. hver 6 måned, hvor der tages stilling til, om borgeren selv kan varetage træningen et andet sted eller evt. skal omvisiteres. Længden af genoptræningsperioden vurderes af den trænende terapeut. Ved den vedligeholdende indsats tilstræbes, at de opsatte mål nås inden for en midlertidig periode (oftest 3-4 måneder). I ferieperioder kan træningstilbuddet nedsættes under hensyntagen til den enkelte borgers træningsbehov. Ligeledes kan selvtræning lukkes helt ned i nogle ferieperioder. Leverandør Træningsenheden og dagaktivitet (vedligeholdende træning). 5

6 Leverancesikkerhed iværksættelse Alle kan rette henvendelse. Borgeren kontaktes af visiterende terapeut indenfor 1 uge efter henvendelsen. Der visiteres til genoptræning eller vedligeholdende træning ud fra en faglig vurdering af borgerens samlede situation. Ved visitationsbesøg identificeres de væsentligste aktivitetsproblemer. Borgeren oplyses på visitationsbesøget om, hvornår en afgørelse kan forventes. Fra visitationsbesøg og til der bliver truffet en afgørelse, kan der gå op til 2 uger. Borgeren modtager en skriftlig afgørelse vedlagt klagevejledning ved helt eller delvist afslag. Ved fuldt medhold sendes en skriftlig begrundelse. Fra borgeren modtager skriftlig afgørelse kan der gå op til 14 dage før træning iværksættes. Såfremt denne frist ikke kan overholdes, får borgeren skriftlig besked om, hvornår træningen forventes iværksat. For sager der kræver indhentning af lægelige oplysninger, kan der gå op til 1 måned, inden afgørelse foreligger. Borgeren vil skriftligt blive oplyst om sagsgangen. Der kan visiteres til kørsel, hvis borgeren er ude af stand til selv at sørge for transport. Dvs. hvis borgeren ikke har mulighed for at blive kørt af andre i husstanden eller ikke selv kan tage kan tage offentlige transportmidler. Tilbuddet om kørsel er midlertidigt. Det vurderes af den det trænende personale, hvor længe der er behov for kørsel og hvornår borgeren selv kan varetage transporten evt. som en del af træningen. Der kan visiteres til selvtræning efter endt træningstilbud. Når terapeuten vurderer, at træningsforløbet skal afsluttes, får borgeren en skriftlig begrundelse. (afgørelse) 6

7 Kompetencekrav til udførelsen Uddannelse som fysioterapeut eller ergoterapeut. Vedligeholdende træning: social og sundhedsassistent. Fysio- og ergoterapeut studerende under vejledning af Klinisk underviser. Kvalitets- driftsmål Alle træningsforløb indledes og afsluttes med relevante undersøgelser og tests. Der fastlægges sammen med borgeren realistiske mål for genoptræningen. Der afholdes indledende samtale, hvor borgeren i samarbejde med terapeuten, identificerer de væsentlige aktivitetsproblemer. Ud fra dette tilrettelægger terapeuten træningen. Der evalueres med borgeren undervejs i forløbet. Der udarbejdes en slutstatus. Ydelsen dokumenteres elektronisk. Hvis borgeren har givet samtykke kan der: - tages initiativ til tværfaglig dialog. - indhentes relevante oplysninger fra andre offentlige instanser samt læge. - tages en dialog med pårørende omkring borgeren Træningen gennemføres ved tilstedeværelse af en terapeut eller Social- og Sundhedsassistent, dog ikke selvtræning. Længden af genoptræningsperioden vurderes af den trænende terapeut. Den samlede varighed af genoptræningen vurderes individuelt af den trænende terapeut. Der stilles krav til borgeren om fremmøde. Det forventes, at borgeren melder afbud ved sygdom eller andet. Ved udeblivelse udover 1 uge kan borgeren afsluttes. Der er mulighed for pause i træningstilbuddet ved længevarende sygdom, skønnes individuelt. Opfølgning Ved henvendelse fra borgeren pga. ændret funktionsniveau aflægges et nyt hjemmebesøg af visiterende terapeut. 7

8 Ydelsens pris Genoptræning, vedligeholdende træning og selvtræning er gratis. Kørsel: Der betales 50 kr. pr. enkelt tur. Beløbet opkræves månedligt pr. giro. Kørselshonorar opkræves også hos borgere, der udebliver eller melder afbud så sent, at befordring ikke kan nå at afbestilles. Anke - og klagemuligheder Der kan klages over afgørelsen ved helt eller delvist afslag indenfor 4 uger. Sagen revurderes. Fastholdes afslaget, indbringes sagen for det sociale nævn. 8